Inspecția înainte de călătorie a șoferilor unei instituții medicale. Inspecții înainte de călătorie ale șoferilor de vehicule
Principii generale trecerea examinărilor medicale de către șoferi au fost adoptate printr-o decizie comună a Ministerului Sănătății al Federației Ruse și a Ministerului Transporturilor al Federației Ruse din 29 ianuarie 2002. Această decizie a aprobat Recomandările metodologice „Siguranța medicală trafic. Organizarea și procedura de efectuare a examinărilor medicale înainte de călătorie ale șoferilor Vehicul».
Ulterior, la 21 august 2003, Ministerul Sănătății a emis scrisoarea Nr. 2510/9468-03-32 „Orientări privind organizarea examinărilor medicale înainte de călătorie ale șoferilor de vehicule”, în care recomanda reguli pentru efectuarea examenelor medicale înainte de călătorie. Conform acestor reguli, angajatorul este obligat să aloce o cameră specială în care șoferii vor veni la un control medical înainte de începerea fiecărei tura de muncă. Doar persoane cu educatie medicala cu certificatul corespunzător. Toți șoferii care părăsesc zborul sunt obligați să se prezinte la un control medical, fără excepții. Evitarea evenimentelor medicale fără motive întemeiate Legea ne permite să o considerăm o încălcare a disciplinei muncii.
Procedura de efectuare a examinărilor medicale înainte de călătorie determinată prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 decembrie 2014 nr. 835n „Cu privire la aprobarea procedurii de efectuare a examinărilor medicale înainte de tură, înainte de călătorie și după tură, după călătorie”.
Înainte de a începe o examinare medicală a șoferului, asistentul sanitar îl întreabă despre starea sa, durata somnului și odihnei și prezența plângerilor cu privire la sănătatea sa. Apoi face o examinare generală a pacientului, verifică starea pielii, a mucoaselor, a pupilelor oculare. O atenție deosebită este acordată tensiunii arteriale și pulsului. Dacă șoferul suferă de hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, lucrătorul sanitar trebuie să compare de fiecare dată ultimele date cu indicatorii de presiune și puls caracteristici acestui șofer. În cele din urmă, după toate procedurile, o înregistrare cu rezultatele este înregistrată într-un jurnal special inspecție înainte de călătorie. Pentru a avea voie să lucreze, este necesar ca șoferul să nu prezinte simptome de boală, lipsă de somn, plângeri de sănătate, semne de intoxicație cu alcool sau droguri. În plus, șoferul nu ar trebui să experimenteze o deteriorare a stării generale a corpului. Și numai dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite, medicul are dreptul de a pune ștampila, semnătura personală și parafa pe scrisoarea de transport a șoferului, confirmând astfel admiterea în zbor.
Se întâmplă că, din cauza simptomelor identificate, unei persoane nu i se poate permite să conducă o mașină. Personalul medical are dreptul de a scoate șoferul de la locul de muncă dacă se constată că are:
- Promovare sau retrogradare tensiune arteriala sau ritmul cardiac, abaterea indicatorilor acestora de la cei caracteristici șoferului.
- O creștere a temperaturii corpului șoferului peste 37 de grade,
- Utilizarea de către șofer a unor substanțe care conțin alcool, psihotrope sau narcotice, toxice care îi încalcă starea funcțională.
- Prezența simptomelor bolilor, manifestărilor acute ale patologiilor cronice.
- Plângerile șoferului despre senzație de rău.
- Dureri de cap, urechi, abdomen. Durere de dinţi.
- Scăderea acuității vizuale, boli oculare, conjunctivită.
În cazul în care șoferul prezintă cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, acesta trebuie să fie imediat îndrumat la medicul de gardă la clinică. Se întâmplă ca un control medical să fie efectuat noaptea sau seara târziu, când unitățile medicale sunt deja închise. În acest caz, sarcina personalului medical este să acorde pacientului primul ajutor, să recomande contactarea clinicii a doua zi sau să cheme un medic la domiciliu. Șoferului suspendat i se eliberează un certificat sub orice formă, care descrie în detaliu problemele de sănătate identificate, ora exactă a examinării medicale înainte de călătorie etc.
Procedura de scoatere a șoferului de la locul de muncă devine considerabil mai complicată dacă se dovedește că a băut alcool. După ce a găsit semne de intoxicație, lucrătorul sanitar trebuie să efectueze controlul de sobrietate la fața locului și apoi să trimită subiectul la o unitate medicală pentru examinare suplimentară pentru prezența alcoolului în sânge. Totodată, salariatul care efectuează controlul medical întocmește un act special prin care se precizează că șoferul este beat la locul de muncă. Șoferul poate refuza să se supună testelor de alcool necesare și, desigur, este imposibil să-l forțezi. Un astfel de refuz ne permite însă să considerăm oficial că șoferul a fost în stare de ebrietate la locul de muncă, cu toate consecințele disciplinare care decurg.
Un alt lucru este intoxicația cu droguri. Fără acordul scris al șoferului de a fi supus unor teste care să detecteze prezența drogurilor în organism, o examinare nu poate fi efectuată și, chiar dacă aceasta este efectuată, rezultatele acesteia vor fi considerate invalide de lege. Angajatorii ar trebui să specifice acest consimțământ în prealabil în contract de muncă cu șoferi. Ar trebui să includă și clauze de reglementare trecerea unui examen medical înainte de călătorie la o anumită companie de transport.
În fiecare organizație există un „grup de risc”. Include șoferii care suferă de boli cronice, care abuzează de alcool, droguri și substanțe psihoactive, precum și persoane cu vârsta peste 55 de ani. Astfel de pacienți, în plus față de pre-călătoria generală, li se recomandă să se supună mai des examinărilor medicale preventive în policlinici de la locul de reședință.
După cum știți, destul de mult timp la toate nivelurile s-a discutat despre introducerea obligativității examen medical pentru șoferii de vehicule imediat înainte de a pleca la zbor.
Această situație este asociată cu un numar mare accidente de circulație, a căror cauză a fost starea de sănătate nesatisfăcătoare a șoferului. Din acest motiv au fost introduse examenele medicale obligatorii înainte și după călătorie, care sunt menite să asigure o schimbare a situației.
Medicii vor efectua un sondaj asupra șoferilor pentru boli care pot interfera cu munca lor. În special, în cazul suspiciunii de intoxicație cu alcool, medicul poate obliga conducătorul autovehiculului să facă un test de urină. Aceste cerințe, stabilite în ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, intră în vigoare la 1 mai 2015.
Trebuie să spun că de acum încolo nu doar șoferi angajați, ci și antreprenori individuali care își gestionează în mod independent vehiculele. În acest caz, costurile examinărilor medicale vor fi atribuite direct angajatorului.
Șoferii vor fi verificați imediat înainte de pornire ziua Muncii când medicul în timpul examinării va încerca să o determine starea fizică, precum și prezența unor boli acute care pot afecta productivitatea și siguranța muncii.
În plus, medicii vor analiza starea șoferului nu doar în ceea ce privește bunăstarea fizică a acestuia, ci și pentru a identifica urme de intoxicație cu droguri, toxicologice sau de droguri.
Șoferii vor fi supuși unor verificări similare după finalizarea călătoriei. Acest lucru se aplică în special conducătorilor de vehicule implicați în transportul de pasageri sau mărfuri periculoase.
Singura indemnizație atunci când un șofer poate merge la muncă fără a trece un examen medical este munca serviciilor de urgență, când, în cazul unui apel urgent, pur și simplu nu este timp pentru un control medical.
Procedura de trecere a examenului medical este destul de simplă. Înainte de a pleca, un lucrător medical efectuează o examinare vizuală a șoferului, starea pielii și a membranelor mucoase, măsoară tensiunea arterială și pulsul.
După aceea, folosind indicatorul de medic. În cazul în care suspiciunea rămâne după control, lucrătorul sanitar care verifică poate obliga șoferul să depună un test de urină pentru a verifica prezența substanțelor psihoactive în acesta.
Totodată, pe borderoul de parcurs se va pune ștampila despre trecerea unui control medical care, împreună cu semnătura medicului, va confirma că șoferul este pregătit să lucreze.
Decizie ambiguă. S-ar părea că totul este corect - ar trebui să existe control asupra șoferilor, de a căror condiție depinde viața și sănătatea altor persoane. Dar ar fi bine să nu mergem prea departe.
Dacă este destul de rezonabil ca o mare companie de transport să aibă un birou și specialiști pentru efectuarea inspecțiilor înainte de călătorie ale șoferilor, atunci pentru firmele mici și antreprenorii individuali este neprofitabil.
Serviciile noastre de inspecție înainte de călătorie sunt o oportunitate de a evita amenzile și abaterile, precum și de a monitoriza starea de sănătate a șoferilor.
Efectuarea examinărilor medicale înainte de călătorie ale șoferilor din Moscova și regiunea Moscovei
Grupul de firme medicale „MEDHOLD” oferă la nivel profesional și la prețuri accesibile organizarea și desfășurarea examinărilor medicale înainte/post călătorie ale șoferilor companiei dumneavoastră.
Examenele medicale înainte de călătorie ale șoferilor sunt obligatorii pentru toate organizațiile private și publice care au cel puțin un vehicul. Inspecții înainte de călătorie trebuie să fie efectuate în conformitate cu Legea federală nr. 196-FZ „Cu privire la siguranța rutieră” și Scrisoarea Ministerului Sănătății Federația Rusă Nr 2510/9468-03-32 „La examenele medicale înainte de călătorie ale conducătorilor auto”.
Există anumite caracteristici în organizarea și desfășurarea examinărilor medicale înainte de călătorie/după călătorie, pe care vă vom ajuta cu plăcere să le înțelegeți:
Ce nuanțe de organizare și desfășurare a inspecțiilor înainte de călătorie / după călătorie ar trebui să fie luate în considerare:
Efectuarea inspecțiilor înainte de călătorie ale șoferilor nu este doar o soluție la problemele legate de amenzile organelor de control, dificultăți cu personalul, cheltuieli neplanificate, dar cel mai important lucru este preocuparea dumneavoastră pentru sănătatea persoanelor cărora li se încredințează bunuri și echipamente scumpe. , de care depinde livrarea la timp și de înaltă calitate a mărfurilor , precum și încrederea dvs. că examinarea a ajutat nu numai la identificarea și reducerea la minimum, dar chiar și prevenirea riscului de apariție a bolilor în rândul angajaților companiei dvs.!
Sancțiunile organelor de control
Începând cu 1 ianuarie 2015, amenzile și răspunderea conducătorilor de organizații pentru încălcarea cerințelor în domeniul protecției muncii și controlului sănătății personalului vor fi înăsprite semnificativ. Efectuarea examinărilor medicale ale șoferilor este controlată de mai multe organizații de stat simultan: Rospotrebnadzor, poliția rutieră și inspectoratul de transport. Dacă sunt depistate încălcări, se aplică anumite amenzi la anizare. Amenzile sunt importante! De exemplu, absența ștampilei la trecerea unui control medical prealabil este calificată de organul de control drept o încălcare a legii privind protecția muncii și va conduce la amendă în baza art. 5.27.1, clauza 3 din Codul contravențiilor administrative în dimensiunea următoare:
„... 3. Admiterea unui salariat în îndeplinirea sarcinilor sale de muncă fără a promova instruirea și testarea cunoștințelor privind cerințele de protecție a muncii în modul prescris, precum și obligatoriu preliminar (la solicitarea unui loc de muncă) și periodic
(în timpul angajării) examinări medicale, controale medicale obligatorii la începutul zilei de lucru (în tură), controale psihiatrice obligatorii sau, dacă sunt disponibile, contraindicatii medicale- presupune impunerea amendă administrativă asupra oficialilor
în valoare de 15.000 până la 25.000 de ruble; asupra persoanelor care efectuează activitate antreprenorială fără a forma o entitate juridică - de la 15.000 la 25.000 de ruble;
pentru persoanele juridice - de la 110.000 la 130.000 de ruble ... ".
Examenele medicale înainte de călătorie/după călătorie ale șoferilor necesită un permis special:
Examenele medicale de specialitate ale conducătorilor auto - tip activitati medicale supuse licenței obligatorii. Asemenea examinări pot fi efectuate doar de firmele medicale care dețin licența corespunzătoare pentru activități medicale pentru examinările medicale înainte și după călătorie ale șoferilor de vehicule.
Caracteristicile calificării și muncii personalului medical
Personalul medical care participă la inspecțiile înainte de călătorie/după călătorie trebuie să urmeze o pregătire specială și să aibă certificatul corespunzător, prin urmare, trebuie plătită pregătirea de specialitate a personalului. În plus, spre deosebire de alte tipuri de controale, un control al stării de sănătate înainte de călătorie este o rutină zilnică obligatorie și ar trebui făcută zilnic. Vacanțele, concediul medical sau concedierea unui lucrător medical care efectuează o examinare fizică zilnică pot fi extrem de dezavantajoase pentru organizația dumneavoastră.
Costul examinărilor medicale înainte de călătorie
Deținere examinări medicale înainte de călătorie conform regulilor definite legal, necesită resurse care nu trebuie subestimate - acestea sunt costurile de găsire a personalului, formarea și formarea angajaților, achiziția, întreținerea obligatorie a echipamentelor medicale, alocarea și echiparea unui loc de muncă special și o serie de alte cheltuieli, inclusiv cele neprevăzute.
O soluție cuprinzătoare la toate problemele legate de organizarea și desfășurarea examinărilor medicale înainte de călătorie / post călătorie este implicarea Grupului de Companii Medicale MEDHOLD.
Vă garantăm munca de calitate a angajaților noștri și efectuarea competentă a examinărilor de specialitate ale șoferilor în conformitate cu toate cerințele. De asemenea, puteți economisi semnificativ bugetul companiei și puteți evita cheltuielile neașteptate.
De ce este mai profitabil să achiziționați servicii de inspecție înainte de călătorie de la noi?
Garanții de conformitate
Efectuăm control medical șofer pe baza permisului relevant pentru controale medicale înainte și după călătorie (Permis nr. LO-77-01-007235 din 12 decembrie 2013).
Control intern calitatea muncii si pregatirea personalului nostru medical pentru a-si imbunatati constant competentele garanteaza respectarea deplina a standardelor de calitate pentru furnizarea acestui serviciu.
Personal calificat și resurse
Toți lucrătorii medicali implicați în aceste examinări medicale au urmat pregătire specializată în cadrul „Programului de pregătire a personalului medical privind examinările medicale înainte de călătorie, după călătorie și curente ale șoferilor de vehicule”, în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. din 14 iulie 2003 Nr. 308, Anexa 8, si detin certificate valabile pentru acest tip de activitate medicala.
Grupul de firme medicale „MEDHOLD” dispune de toate resursele necesare: echipamentul și consumabilele medicale necesare pe baza a trei centre medicale existente. Important! - putem oferi întotdeauna un înlocuitor de lucrător medical care efectuează examinări medicale înainte de călătorie / după călătorie șoferului în timpul concediului medical sau concediului.
Servicii de calitate si fiabilitate
Experiența semnificativă în organizarea și efectuarea de examinări medicale înainte de călătorie, cunoștințele competente ale reglementărilor și legislației, calificarea înaltă a specialiștilor noștri și nivelul de serviciu pentru clienți garantează servicii de înaltă calitate. Respectarea strictă a obligațiilor contractuale.
Alocarea unui manager personal, comunicare operațională multicanal și disponibilitate de a oferi sfaturi detaliate și de înțeles cu privire la acest tip de serviciu și cerințele organismelor de inspecție și legislației.
Un manager personal vă va ajuta întotdeauna să rezolvați cu ușurință problemele curente.
Lucrăm fără întârzieri și întârzieri, înțelegând valoarea timpului tău!
La o oră convenabilă la adresa dumneavoastră
Organizarea și efectuarea inspecțiilor înainte de călătorie pe teritoriul întreprinderii sau organizației dvs. la un moment convenabil pentru dvs. Disponibilitate de a organiza munca nonstop pentru clienții cu vehicule care pleacă 24 de ore pe zi.
Lucrați în toată regiunea Moscovei
Grupul de companii medicale „MEDHOLD” oferă servicii de teren în toată regiunea Moscovei. Avem, de asemenea, serviciile a trei centre medicale multidisciplinare din Moscova și regiunea Moscovei pentru trecerea examinărilor medicale ale șoferilor, ceea ce este convenabil pentru șoferii din diferite zone ale Moscovei și din regiunea Moscovei.
Centrul medical modern din Balashikha este convenabil pentru clienții din orașe precum Balashikha, Reutov, Zheleznodorozhny și regiunile din estul Regiunii Moscovei.
Centrul medical din Shcherbinka este convenabil pentru clienții din Podolsk, Klimovsk și zonele din Noua Moscova în direcțiile de sud și sud-vest.
Centrul medical din Moscova, pe autostrada Yaroslavl, este, de asemenea, convenabil pentru rezidenții și angajații din Mytishchi, Korolev și nord-estul regiunii Moscova.
Costuri accesibile și procedură de plată convenabilă
Costul inspecțiilor înainte de călătorie este calculat individual pentru fiecare client și depinde de o serie de factori, cum ar fi numărul de șoferi care trebuie examinați pe zi, locația examinărilor, timpul și numărul de zile, precum și zilele săptămânii în care lucrătorul medical se află în unitate. O experienta munca de succes cu partenerii noștri - reprezentanți ai întreprinderilor mari, mijlocii și mici, un mecanism de interacțiune bine stabilit și dovedit, un program de plată convenit reciproc avantajos, o echipă eficientă, înalt calificată ne permit să oferim servicii de calitate la un preț obiectiv accesibil.
Totul inclus
Costul organizării inspecțiilor înainte de călătorie/post călătorie include deja tot ceea ce este necesar pentru acest serviciu medical. Prin încheierea unui contract cu noi, sunteți garantat că veți fi protejat de costurile următoarelor articole:
- Cheltuieli salariale de personal
- Taxe, UST pe salariile personalului
- Costuri pentru formare și îmbunătățiri lucrătorii medicali
- Costul menținerii înregistrărilor medicale și de raportare
- Echipamente medicale și consumabile necesare pentru examinări
- Cheltuieli pentru diagnosticare și întreținere preventivă obligatorie a echipamentelor medicale
- Plata pentru invaliditate și concediu
Aflați costul inspecțiilor înainte de călătorie pentru organizația dvs. completând o cerere sau sunând managerul nostru prin telefon.
Aveți întrebări sau aveți nevoie de ajutor?Apel:+7 495 125-11-31 Maria Vaskevici Vei primi: |
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
din 21 august 2003 N 2510/9468-03-32
DESPRE EXAMENELE MEDIALE PRE-TRAIP
ȘOFERI DE VEHICULE
Ministerul Sănătății al Federației Ruse în conformitate cu lege federala din 8 august 2001 N 128-FZ „Cu privire la licențierea anumitor tipuri de activități” și în vederea punerii în aplicare a Decretului Guvernului Federației Ruse din 11 februarie 2002 N 135 „Cu privire la licențierea anumitor tipuri de activități” și a Decretului Guvernului al Federației Ruse din 4 iulie 2002 Ordinul nr. 238 din 26 iulie 2002 „Cu privire la aprobarea regulamentelor privind autorizarea activităților medicale”, care definește tipul de activitate medicală - lucrări și servicii pentru examinările medicale înainte de călătorie ale șoferilor de vehicule .
În conformitate cu aceste documente, Ministerul Sănătății al Rusiei, împreună cu Ministerul Transporturilor din Rusia, au aprobat recomandări metodologice „Cu privire la organizarea comportamentului șoferilor de vehicule”. Acest document reglementează procedura de efectuare a examinărilor medicale înainte de călătorie și va ajuta angajatorul să formeze și să organizeze corect acest domeniu de lucru, ca unul dintre cele mai importante pentru asigurarea siguranței rutiere.
În legătură cu cele de mai sus, vă rog să organizați activitățile instituțiilor medicale în această direcție.
A.I. VYALKOV
Apendice
sunt de acord
Prim-adjunct
Ministrul Sănătăţii
Federația Rusă
A.I. VYALKOV
Prim-adjunct
Ministrul Transporturilor
Federația Rusă
A.P.NASONOV
De acord
Seful departamentului
organizare si dezvoltare
îngrijire medicală
R.A.KHALFIN
Seful departamentului
securitatea transporturilor
SUPORT MEDICAL
SIGURANȚA RUTIERĂ
(Organizarea și procedura de desfășurare înainte de călătorie
examenele medicale ale conducătorilor auto
Vehicul)
Introducere
Sistem de organizare suport medical siguranța rutieră prevede un set de măsuri, care includ atât prevenirea medicală a accidentelor rutiere, cât și îngrijirea medicală atunci când acestea apar.
Unul dintre factorii fundamentali în asigurarea siguranței rutiere este sănătatea șoferului. Intensitatea mare a traficului datorată creșterii semnificative a numărului de vehicule impune șoferilor pretenții sporite în ceea ce privește sănătatea. Este posibil să se determine încălcările și abaterile în starea de sănătate a șoferilor în timp util numai dacă sunt supuși unor examinări medicale regulate. Organizare corectă efectuarea de examinări medicale înainte de călătorie este una dintre verigile cheie în prevenirea accidentelor rutiere.
Conducerea sub influența alcoolului este una dintre principalele cauze ale accidentelor rutiere. În fiecare an, aproximativ 20% dintre accidente au loc din cauza încălcării regulilor de circulație de către șoferii aflați în stare de ebrietate. De îngrijorare deosebită este faptul că anul trecut Numărul șoferilor care conduc vehicule sub influența drogurilor și a altor substanțe psihoactive a crescut de 3-4 ori. Identificarea în timp util a anomaliilor fiziologice și funcționale la șoferii de autovehicule care apar atunci când consumă diferite substanțe alcoolice și psihoactive este una dintre cele mai importante sarcini în asigurarea siguranței rutiere.
În acest scop, în fiecare organizație care dispune de autovehicule, este necesară organizarea și efectuarea examenelor medicale obligatorii înainte de călătorie ale conducătorilor de vehicule. Examinările medicale înainte de călătorie sunt efectuate de lucrători medicali special instruiți (medici, paramedici, asistente). Este atașat un program de instruire exemplar pentru lucrătorii medicali pentru a efectua examinări medicale înainte de călătorie ale șoferilor de vehicule (Anexa N 1).
Sarcina principală a examinărilor medicale înainte de călătorie este identificarea șoferilor pentru semne de diferite boli, semne de alcool, droguri, droguri ilegale, efecte reziduale intoxicație cu alcool(sindrom de mahmureală), oboseală. Dacă aceste semne sunt detectate, șoferii nu au voie să conducă vehicule.
De asemenea, lucrătorii medicali monitorizează starea de sănătate a șoferilor, analizează motivele scoaterii de la locul de muncă a șoferilor, țin evidența rezultatelor examinărilor, participă la ancheta oficială a unui accident pentru a identifica motivele care depind de starea de sănătate a șofer care a comis un accident. Aceștia lucrează îndeaproape cu șeful organizației și cu alți profesioniști a căror activitate este legată de asigurare siguranța rutieră.
Pe baza analizei motivelor concedierii șoferilor de la locul de muncă din motive de sănătate, lucrătorii din domeniul sănătății formează așa-numitele „grupuri de risc”, care includ șoferii predispuși la abuz de alcool și substanțe psihoactive, precum și cei bolnavi. de mult timp și deseori (sufer de boli cronice) și șoferi de peste 55 de ani.
Șoferii incluși în grupurile de risc ar trebui să fie supuși examinărilor medicale curente și post-călătorie și să fie sub atenția specială a lucrătorilor medicali. Procedura de efectuare a examinărilor medicale curente și post-călătorie este stabilită de șefii organizațiilor.
Legea federală „Cu privire la siguranța rutieră” (articolul 20) stabilește că toate entitati legale iar antreprenorii individuali sunt obligați să organizeze examinări medicale înainte de călătorie ale șoferilor.
Articolul 54 din Legea federală „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope” stabilește că asistența narcologică toxicomanilor se acordă la cererea acestora sau cu acordul acestora, cu excepția cazurilor prevăzute de legislația Federației Ruse.
Prin urmare, pentru a efectua o examinare a șoferului pentru prezența substanțelor stupefiante în organism, este necesar acordul acestuia, care trebuie întocmit în scris. Consimțământul la această examinare poate fi stipulat în contractul de muncă sau într-un document separat.
Organizarea pre-calatorie
examenele medicale ale conducătorilor de autovehicule
Înainte de începerea schimbului de lucru al șoferului se efectuează un control medical înainte de călătorie. Pentru implementarea acestora, administrația organizației trebuie să aloce o cameră specială dotată conform listei din Anexa nr. 2. Organizarea unui pre-călătorie examen medical conducătorii auto se află sub controlul administrației organizației și îndrumarea metodologică a instituției medicale teritoriale sau departamentale.
Șoferii de autovehicule trebuie să vină la controlul medical înainte de călătorie cu scrisoarea de transport. Când invită fiecare șofer individual pentru examinare, lucrătorul medical ar trebui să acorde atenție: modului în care subiectul intră în birou, mersului său, aspectși comportament. Inspecția începe cu interogarea șoferului. În cadrul sondajului se constată starea subiectivă de bine a șoferului, starea de spirit, durata somnului, prezența sau absența plângerilor de sănătate. Atunci când șoferul își exprimă plângeri, lucrătorul medical este obligat să identifice și să confirme (sau să infirme) obiectivitatea acestora în timpul examinării.
Examenele medicale trebuie efectuate într-o iluminare adecvată. Lucrătorul medical este obligat să examineze cu atenție starea pielii șoferului, acordând atenție prezenței zgârieturilor, abraziunilor, semnelor de injectare pe dosul mâinilor și gropilor cubitale, paloare sau roșeață a pielii. Se determină starea membranelor mucoase ale ochilor și sclerei (hiperemie, icter). De o importanță deosebită în timpul examinării este starea pupilelor (îngustate sau dilatate) și reacția lor la lumină (vii, lene sau absente). Temperatura corpului este măsurată în prezența unor indicatori obiectivi. În timpul examinării, se măsoară în mod necesar tensiunea arterială și ritmul cardiac.
Următoarele abateri ale stării de sănătate constituie motive de suspendare din muncă a conducătorilor autovehiculelor:
Prezența simptomelor unei boli acute sau a exacerbarii unei boli cronice (febră peste 37 de grade C, plângeri de stare de rău, slăbiciune generală, dureri de cap și durere de dinţi, boli oculare acute, dureri de ureche, torace sau cavitate abdominală etc.);
Creșterea sau scăderea ritmului cardiac și modificări ale tensiunii arteriale peste sau sub nivelurile caracteristice șoferului examinat;
A fi sub influența băuturilor alcoolice sau a altor mijloace (narcotice și psihotrope sau toxice) care încalcă starea funcțională. În acest caz, medicul care efectuează controlul medical înainte de călătorie este obligat să controleze sobrietatea șoferului.
Rezultatele examenului medical prealabil se consemnează obligatoriu în jurnal. Jurnalul trebuie să fie numerotat, dantelat, sigilat cu sigiliul unei organizații sau instituții medicale. Jurnalul consemnează numele de familie, numele, patronimul, vârsta, locul de muncă al conducătorului auto, data și ora examinării, încheierea, măsurile luate, numele și parafa lucrătorului medical.
În absența plângerilor, semnelor obiective de boli, încălcări ale stării funcționale a organismului, semne ale consumului de băuturi alcoolice, narcotice și alte substanțe psihoactive, încălcări ale regimului de muncă și odihnă, șoferul are voie să lucreze. În acest caz, lucrătorul medical pune o ștampilă pe scrisoarea de transport. Ştampila trebuie să conţină data şi ora exactă a examinării medicale, numele de familie, parafa şi semnătura lucrătorului medical care a efectuat examinarea.
Șoferii suspendați de la serviciu din motive de sănătate sunt trimiși la în timpul zilei la medicul de gardă la clinică. În cazul în care îndepărtarea șoferului de la locul de muncă este asociată cu o invaliditate temporară și a avut loc seara sau noaptea, când nu există recepție la clinică, lucrătorul medical, după acordarea primului ajutor, sugerează angajatului să vină la cabinet. clinică a doua zi și, dacă este necesar, sunați la medicul acasă. Totodată, acesta eliberează șoferului o adeverință cu semnătura acestuia. Certificatul indică ora de eliberare din muncă, oferă informații scurte despre natura bolii sau rănirii, temperatura corpului etc. Ajutorul este compilat sub orice formă.
Medicul policlinicii, după ce l-a recunoscut pe șoferul suspendat ca fiind incapabil temporar, îl eliberează concediu medical conform ordinii stabilite. Dacă medicul îl recunoaște apt de muncă, eliberează un certificat de absență a contraindicațiilor pentru admiterea la muncă. Admiterea la muncă a persoanelor care suferă de hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială evidentă se efectuează strict individual, conform recomandărilor medicului curant. Aceste recomandări sunt înscrise în carnetul de sănătate al șoferului. Cardul este completat de un asistent medical pentru șoferii cu boli cronice.
O dată pe an, precum și în timpul depistarii inițiale a pacienților, un lucrător medical întocmește liste cu persoanele înregistrate la dispensar, indicând diagnosticul și scurte recomandări de admitere la muncă. Lucrătorul medical însumează lunar rezultatele examinărilor medicale înainte de călătorie cu o analiză a motivelor concedierii șoferilor de la locul de muncă și aduce rezultatele la cunoștința șefului organizației.
Șefii organizațiilor verifică lunar rezultatele examinărilor medicale înainte de călătorie, acordând o atenție deosebită cazurilor de suspendare din muncă a șoferilor care consumă alcool și droguri.
Lucrătorul medical poartă disciplinar, și în cazurile prevăzute de lege, și alte răspunderi pentru calitatea controlului medical prealabil și emiterea unei încheieri privind admiterea conducătorilor auto la conducerea unui autovehicul.
Procedura de organizare si control
sobrietatea șoferilor de autovehicule
în timpul examinărilor medicale înainte de călătorie
Controlul sobrietății conducătorului auto se efectuează atunci când în timpul examinării medicale înainte de călătorie sunt detectate semne ale consumului de alcool, droguri și alte substanțe psihoactive de către șofer.
Dacă în timpul examinării medicale înainte de călătorie (în absența bolilor inflamatorii, precum și a datelor privind o creștere sau scădere anterioară a tensiunii arteriale), șoferul are anomalii în funcționarea sistemului cardiovascular (tensiunea arterială și altele), caracteristice modificări ale culorii pielii, membranelor mucoase ale ochilor, sclera, pupile înguste sau largi (iluminare inadecvată), reacție slabă sau absentă a pupilelor la lumină, precum și abateri de comportament, tulburări de mers și vorbire, tremor de degete, pleoape , respirație alcoolică, atunci un lucrător medical este obligat să efectueze un test de sobrietate pentru un astfel de șofer.
La efectuarea unui control de sobrietate pentru a determina starea de sănătate, șoferul examinat trebuie supus unui examen clinic și trebuie efectuate diagnostice de laborator ale mediului biologic al șoferului (aer expirat și urină). Prelevarea de probe de sânge este strict interzisă.
Prezența sau absența faptului de a folosi diferite substanțe psihoactive și starea de ebrietate sunt determinate de un complex de tulburări comportamentale, vegetativ-vasculare, somatice, motorii și neurologice în combinație cu detectarea etanolului, a unui narcotic sau a unui toxic în medii biologice.
Un lucrător medical care efectuează controlul sobrietății trebuie să întocmească un protocol de control al sobrietății din formularul stabilit (Anexa N 3) în două exemplare, completând clar și specific fiecare articol din document. O copie a protocolului este lăsată lucrătorului sanitar. Al doilea exemplar al protocolului se eliberează șefului organizației.
În protocol, lucrătorul medical descrie în detaliu caracteristicile comportamentului șoferului, reacția acestuia la examinare și plângeri. O valoare diagnostică importantă este starea sferei vegetativ-vasculare: culoarea pielii și a mucoaselor vizibile; ritmul cardiac și mișcările respiratorii; presiunea arterială. Aportul de diferite substanțe psihoactive, de regulă, provoacă o încălcare a sistemului musculo-scheletic. Mers încălcat, orientare în spațiu (testul deget-nas), coordonare (testul Romberg), pupilele sunt strânse sau dilatate și reacționează slab la lumină sau nu există deloc fotoreacție. Adesea există un tremur al degetelor și al pleoapelor. La fel de importantă este prezența sau absența mirosului de alcool, a fumului din gură. Absența unui astfel de miros în prezența unor anomalii clinice evidente în starea subiectului indică utilizarea de droguri narcotice sau toxice. În acest caz, ar trebui să examinați cu mai multă atenție pielea din gropile cubitale, dosul mâinilor, picioarele, interiorul coapselor.
Comportamentul subiectului în stare de ebrietate poate avea alte manifestări. Sunt frecvente agitația, suspiciunea, reacțiile de dispersie. Destul de des, se constată o tendință de disimilare din partea șoferului examinat. Acest lucru se manifestă de obicei prin refuzul sau furnizarea incorectă a mediilor biologice pentru analiza alcoolului (suflare incorectă a aerului expirat, încercări de înlocuire a analizelor etc.). Există și cazuri de „înțelegere greșită” a instrucțiunilor, neefectuarea testelor funcționale individuale, încercări de a complica examinarea, de a evita contactul cu lucrătorul sanitar. Înregistrarea acestor fenomene are o valoare diagnostică semnificativă, deoarece indică indirect posibilitatea consumului anterior de alcool, droguri și alte psihotrope.
La evaluarea stării mentale, este necesar să se acorde atenție stării de spirit predominante a șoferului examinat, pentru a indica, dacă este cazul, severitatea semnificativă a reacțiilor emoționale (euforie, apatie, tensiune, anxietate, iritabilitate, instabilitate a dispoziției). De asemenea, este important să descriem trăsăturile cursului activității intelectuale, să subliniem, în cazuri adecvate, dificultățile de concentrare a atenției, distragerea la minte, distractibilitatea crescută și minuțiozitatea excesivă. Este util să prezentați sarcini intelectuale (de exemplu, scăderea șapte din o sută, memorarea unei serii de numere, test de asociere, denumirea obiectelor cu o literă etc.). Informații importante sunt furnizate și de observațiile despre natura vorbirii subiectului, pronunția sunetelor individuale, frazele și modulațiile emoționale ale vocii. Într-o stare de ebrietate, se dezvăluie adesea „încețoșarea” pronunției, uneori vorbirea capătă un ton scanat, apare monotonia. Aceste caracteristici se găsesc de obicei atunci când se pronunță răsucitori de limbă, se citește cu voce tare, se numără.
Foarte semn distinctiv efectele alcoolului este tulburarea mersului. Acest indicator, după cum arată experiența, este foarte sensibil și destul de fiabil. Mersul instabil, împrăștierea picioarelor la mers se găsește în mod constant la persoanele cu o stare pronunțată de ebrietate. Trebuie subliniat că tulburări similare, deși într-o măsură mai mică, se întâlnesc și în alcool usor intoxicaţie. Pentru a le identifica în acest caz, ar trebui să apelăm la un test funcțional foarte fiabil și simplu: mersul cu viraje rapide.
La efectuarea unui test „mers cu viraje rapide”, persoana examinată este rugată să facă 5-6 pași într-o direcție, să se întoarcă rapid în jurul axei acesteia și să facă același număr de pași în direcția opusă. Stabiliți decoordonarea subtilă cu ușoară beţie este, de asemenea, posibil, atunci când vi se cere, să ridicați un obiect mic de pe podea, cu ochii închiși, să atingeți vârful nasului cu degetul și să aduceți vârfurile degetelor arătător împreună cu ochii închiși.
Studiile speciale au arătat că, în combinație cu alte semne de intoxicație, valoarea diagnostică în grad ușor intoxicația este un simptom precum roșeața sclerei ochilor. De asemenea, caracteristică este creșterea ritmului cardiac peste 100 pe minut. Se știe că în multe cazuri, în timpul examinării, persoanele examinate prezintă hiperemie a pielii, modificări ale tensiunii arteriale, ale frecvenței respiratorii și ale temperaturii corpului. Cu toate acestea, simptomele enumerate sunt foarte supuse fluctuațiilor și pot reflecta o reacție nespecifică a persoanei examinate. Înregistrarea completă a unui complex de manifestări negative, totuși, are o importanță nu mică, deoarece pe baza unor tulburări identificate corect, se poate concluziona că există o schimbare persistentă a activității funcționale a organismului de natură dureroasă sau intoxicantă.
După finalizarea examenului clinic și identificarea semnelor de utilizare a alcoolului sau a altor substanțe psihoactive, lucrătorul medical efectuează un studiu al mediilor biologice pentru prezența diferitelor grupuri de substanțe psihoactive în acestea. Pentru aceasta, analizoare de gaze ale aerului expirat aprobate de Ministerul Sănătății al Rusiei (etilotest calitative și cantitative) și diverse opțiuni teste rapide de urină. Unele dintre ele sunt descrise în ghid.
Datele obținute în urma examenului clinic și rezultatele studiilor de laborator ale mediilor biologice trebuie să fie evaluate în mod obiectiv și să servească drept bază pentru a face una dintre următoarele concluzii:
S-a stabilit faptul consumului de alcool (anomalii clinice unice, miros de alcool sau fum din gură, rezultat pozitiv la o examinare calitativă sau cantitativă (până la 0,09 ppm) a aerului expirat cu aparatul etilotest sau un test rapid de urină);
Intoxicație cu alcool (gamă completă de modificări clinice și confirmare de laborator);
Starea de intoxicație (abateri clinice evidente în starea șoferului examinat în caz de dubiu sau lipsă de confirmare de laborator);
Intoxicație medicamentoasă (prezența semnelor clinice de intoxicație și detectarea unei substanțe narcotice în mediul biologic);
Sobru, fără semne de consum de substanțe psihoactive.
Fiecare caz de control al sobrietății trebuie înregistrat într-un jurnal special numerotat, dantelat, sigilat cu sigiliul unei organizații sau instituții medicale. Jurnalul consemnează numele, prenumele, patronimul, vârsta, locul de muncă și funcția, motivul trimiterii spre examinare, de către cine, data și ora controlului de sobrietate, încheierea, măsurile luate, numele și parafa lucrătorului medical.
În cazul unei imagini clinice neclare sau incomplete a intoxicației, rezultate îndoielnice ale unui test de laborator, inconsecvență a datelor dintr-un examen clinic și de laborator, precum și dezacordul subiectului cu încheierea controlului de sobrietate efectuat, lucrătorul medical este obligat să pregătească o prezentare pentru conducătorul organizației pentru a-l trimite la instituția medicală teritorială pentru examinare medicală și stabilire a faptului consumului de alcool sau alte substanțe psihoactive cu aplicarea unui protocol de control al sobrietății.
Persoanele supuse controlului medical în instituțiile medicale trebuie să fie predate la locul desfășurării acestuia cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 2 ore din momentul depistarii stării de ebrietate. Pentru trimiterea pentru o examinare medicală, se întocmește un document în forma prescrisă (Anexa N 4).
În cazul în care există semne pronunțate de ebrietate, precum și refuzul persoanei examinate de la examinare, hardware sau cercetare de testare, administrația organizației întocmește un act privind apariția salariatului la locul de muncă în stare de ebrietate. .
Metode de detectare
substanțe psihoactive din mediile biologice
de la conducătorii de vehicule în timpul
examinări medicale înainte de călătorie
Semnele externe care apar la o persoană care utilizează substanțe narcotice și psihotrope nu sunt întotdeauna indicatori absoluti. Ele pot indica tulburări complet diferite. Pentru diagnosticul direct al consumului de stupefiante, substanțe psihotrope sau toxice se folosesc teste de laborator. Utilizarea sistemelor de testare diagnostică în aceste scopuri modifică fundamental sistemul cercetării de laborator, extinde semnificativ posibilitățile în domeniul prevenirii bolilor, permite efectuarea de cercetări exprese în domeniu, precum și studii de screening în cazurile de condiții epidemiologice nefavorabile.
Sistemele de testare se bazează pe metoda analizei imunocromatografice și permit în teren, în absența posibilității diagnosticelor de laborator, în câteva minute să infirme sau să confirme chiar și un singur aport de stupefiante sau substanțe psihotrope.
Sensibilitatea ridicată a testelor face posibilă determinarea substanțelor biologice și a markerilor diferitelor boli în concentrații neglijabile. Fiabilitatea testelor a fost confirmată în mod repetat de testele efectuate la institute de cercetare de top. Fiabilitatea testelor, conform instrucțiunilor, ajunge la 100%.
Cu ajutorul testelor, se determină aproape întreaga gamă de stupefiante și substanțe psihotrope utilizate în prezent în Rusia.
În prezent, Ministerul Sănătății din Rusia permite următoarele teste imunocromatografice rapide (benzi, seturi de benzi, placă) pentru a detecta conținutul de substanțe narcotice în urina persoanelor care folosesc substanțe narcotice.
Teste QuickScreenTM pentru detectarea următoarelor medicamente în urină (certificat de înregistrare MOH N 2001/116 din 22.02.2001):
1. Amfetamina;
2. Canabinoizi (marijuana);
3. Opiacee;
4. Metamfetamina;
5. Cocaina;
6. Benzodiazepine;
7. Barbiturice;
8. Fenciclidină;
9. Metadonă.
Pentru detectarea simultană în urină:
1. Opiacee, canabinoizi (marijuana) - multitest OPI-THC;
2. Opiacee, canabinoizi (marijuana), amfetamine - multitest OPI-THC-AMP;
3. Opiacee, canabinoizi (marijuana), amfetamina, cocaina, benzodiazepine - multitest OPI-THC-AMP-COC-BZD.
Institutul de Biochimie. UN. Bach de la Academia Rusă de Științe, au fost dezvoltate și sunt produse teste interne rapide pentru a determina următoarele tipuri de substanțe narcotice în urină: opiacee (INBI-opiacee) și marijuana (INBI-marijuana).
Testele rapide au fost testate clinic în clinica de psihiatrie a Academiei Medicale Militare și Spitalul Clinic Militar Central al 6-lea al Ministerului Apărării al Federației Ruse și sunt recomandate pentru utilizare practică.
Principiul metodei: Urina de testat migrează de-a lungul benzii de testare datorită forțelor capilare. Trecând prin dispozitivul absorbant, în prezența substanței dorite sau a metaboliților acesteia în probă, are loc o reacție cu anticorpi monoclonali specifici marcați cu aur coloidal, însoțită de formarea unui complex antigen-anticorp. La rândul său, acest complex intră într-o reacție competitivă de legare cu antigenul imobilizat în zona de testare a benzii. În acest caz, banda roz corespunzătoare formării complexului nu este detectată dacă concentrația medicamentului în probă depășește nivelul pragului. În absența unei substanțe narcotice sau dacă concentrația acesteia este mai mică decât nivelul de prag, antigenul situat în zona de testare a benzii reacționează cu anticorpi monoclonali specifici migratori, în urma cărora apare o bandă roz în această zonă. Componentele de testare nereacționate se leagă în zona de control a benzii de testare cu așa-numita. anticorpi anti-specie, formând o dungă roz. Apariția unei benzi roz în zona de control indică corectitudinea procedurii de testare și activitatea de diagnosticare a componentelor sale. Dacă nu există o bandă de control, testul trebuie repetat. Un rezultat negativ al testului duce la apariția a două benzi (în zona de testare și zona de control), adică indică absența substanțelor narcotice (dorite) în proba de urină studiată sau indică faptul că concentrația acestora este sub nivelul pragului. Un rezultat pozitiv al testului are ca rezultat apariția unei singure linii roz în zona de control, ceea ce indică prezența unei substanțe narcotice (dorite). Benzile de testare nu sunt concepute pentru a cuantifica nivelurile de droguri în urină sau pentru a determina severitatea intoxicației cu medicamente.
Ordinea cercetării: Prelevarea de urină cu un volum de 30 - 50 ml se efectuează într-o sticlă uscată. Analiza se efectuează imediat după prelevarea de urină. În acest scop, banda de bandă sau multitest este scufundată vertical în urină nu mai sus decât marcajul indicat. Rezultatul este citit nu mai devreme de 10 minute și nu mai târziu de 15 minute de la începerea analizei.
Rezultatele testelor sunt documentate într-un protocol (ar trebui să fie considerate preliminare) (Anexa N 5).
Concluzie
Să organizeze lucrările privind efectuarea unei inspecții înainte de călătorie a șoferilor de vehicule către instrucțiuni se anexează Regulamentul-Model privind organizarea examinărilor medicale înainte de călătorie ale conducătorilor de autovehicule (Anexa nr. 2).
Anexa nr. 1
EXEMPLU DE PROGRAM
PREGĂTIREA MUNCITORILOR MEDICI PENTRU
EXAMINĂRI MEDICALE PRE-CALĂTORIE PENTRU ȘOFER
VEHICULE CU MOTOR
|
Numele subiectului |
Număr de ore |
Responsabil |
La- |
||
|
prak- |
|||||
|
Parte introductivă. Rol și |
Specialiști | ||||
|
Influența alcoolului și a altora |
Specialisti in | ||||
|
Simptome clinice |
Specialisti- | ||||
|
Simptome clinice | |||||
|
Metode de bază de determinare | |||||
|
Metodologie |
Specialiști | ||||
|
Organizare și ordine | |||||
|
Reguli pentru furnizarea de urgență | |||||
|
Fiziologic și igienic | |||||
|
Lecția finală. Test |
Specialisti in | ||||
|
Total ore | |||||
Anexa nr. 2
POZIȚIA TIPICĂ
PRIVIND ORGANIZAREA EXAMINĂRILOR MEDICALE PRE-TRAIP
ȘOFERI DE VEHICULE
1. Dispoziții generale
1.1. Legea federală „Cu privire la siguranța rutieră” prevede examenele medicale obligatorii înainte de călătorie ale șoferilor de autovehicule.
1.2. Examinările medicale înainte de călătorie ale șoferilor de vehicule sunt efectuate de un lucrător medical al organizațiilor, precum și de lucrătorii medicali ai instituțiilor de sănătate pe baza contractelor încheiate între organizații și instituții de sănătate.
1.3. Scopul examinărilor medicale înainte de călătorie ale conducătorilor auto este identificarea persoanelor cărora, din motive medicale, nu li se poate permite să conducă un autoturism, atât din punctul de vedere al asigurării siguranței rutiere, cât și al protecției sănătății șoferului și pasagerilor.
1.4. Se efectuează numai examinări medicale înainte de călătorie personal medical având un certificat corespunzător și o instituție medicală - o licență.
1.5. Examenele medicale înainte de călătorie ale șoferilor sunt efectuate în organizațiile de toate formele de proprietate care au autovehicule.
1.6. Examinările medicale înainte de călătorie sunt efectuate de un lucrător medical atât pe baza organizației, cât și în condițiile unei instituții medicale.
2. Organizarea evenimentului
examinări medicale înainte de călătorie
2.1. În timpul examinării medicale înainte de călătorie, se efectuează următoarele:
Culegere de anamneză;
Determinarea tensiunii arteriale și a pulsului;
Determinarea prezenței alcoolului și a altor substanțe psihotrope în aerul expirat sau substraturi biologice prin una dintre metodele recunoscute oficial;
Dacă este indicat, orice alte examinări medicale autorizate necesare pentru rezolvarea problemei admiterii la muncă.
2.2. Pentru șoferii cu hipertensiune arterială, este determinat normă individuală tensiunea arterială pe baza rezultatelor măsurătorilor a cel puțin zece examinări medicale înainte de călătorie.
2.3. Atunci când decide dacă șoferului i se poate permite să conducă o mașină, un lucrător medical care efectuează un examen medical înainte de călătorie ia în considerare apartenența șoferului la una dintre grupurile de risc, vârsta, experiența în profesie, condițiile de muncă și natura factori de producţie.
2.4. Șoferii nu au voie să conducă o mașină în următoarele cazuri:
La identificarea semnelor de invaliditate temporară;
Cu un test pozitiv pentru alcool, alte substanțe psihotrope și droguri în aerul expirat sau substraturi biologice;
La identificarea semnelor de expunere la medicamente;
La identificarea semnelor de expunere la substanțe medicinale sau alte substanțe care afectează negativ performanța șoferului.
2.5. La admiterea în zbor, borderourile sunt ștampilate „a trecut examenul medical prealabil” și semnate de medicul care a efectuat examinarea.
2.6. Pe baza rezultatelor controlului medical premergător călătoriei se ține un dosar de poliție a șoferilor suspendați de la serviciu, pentru care se folosesc formulare de card de ambulatoriu (formularul 25). Rezultatele examinării (anamneză, date obiective ale examinării, motivul excluderii) sunt înscrise în fișă.
3. Conducatorii institutiilor medicale care efectueaza controale medicale inainte de calatorie sunt obligati sa:
3.1. Oferiți îndrumări metodologice și control asupra activităților lucrătorilor medicali care efectuează examinări medicale înainte de călătorie.
3.2. Aproba, de comun acord cu conducatorul organizatiei, modul de munca al unui asistent medical.
3.3. Organizarea de pregătire avansată a specialiștilor privind organizarea examinărilor medicale înainte de călătorie.
3.4. Furnizați forme de documentație contabilă și de raportare.
3.5. Transmite rapoarte privind rezultatele examinărilor medicale înainte de călătorie în conformitate cu procedura stabilită.
4. Pentru examinările medicale înainte de călătorie și examene medicale este necesar să existe o sală formată din cel puțin două săli: o sală pentru examinări și o sală pentru prelevarea de probe de mediu biologic. Camera trebuie să fie dotată cu următoarele dispozitive medicale, echipamente și mobilier (minimum):
canapea medicala;
Birou, scaune, lampă de masă, dulap, suport pentru haine, covoraș, seif;
Dispozitiv pentru determinarea tensiunii arteriale - 2 buc., Termometru - 3 buc., Stetofonendoscop - 2 buc.;
Un dispozitiv pentru determinarea vaporilor de alcool în aerul expirat - 2 buc.;
Etilotest, teste rapide pentru alcool și droguri. Aprovizionare constantă în cantitate: etilotest - 2 buc., teste de droguri expres - 10 buc.;
Masa pentru echipament medical - 1 buc.;
Spatule medicale - 10 buc.;
Geantă cu un set de medicamente pentru îngrijiri medicale de urgență - 1 buc.;
Sala dotata pentru selectia mediilor biologice.
Notă
Numerotarea paragrafelor este dată în conformitate cu textul oficial al documentului.
2. Camera trebuie să fie dotată cu mijloace de comunicare.
Anexa nr. 3
PROTOCOL
CONTROLUL SOBRICIȚII ȘOFERULUI
VEHICUL CU MOTOR
1. Prenume, nume și patronimic ___________________________________
unde și de către cine lucrează ________________________________________________
de către cine și când (ora exactă) trimis pentru examinare _________
2. Caracteristici ale comportamentului subiectului: entuziasmat, iritat,
agresiv, euforic, vorbăreț, retras, somnoros etc. ___________
3. Reclamații ________________________________________________________
4. Piele:
a) colorare _________________________________________________
b) prezența deteriorărilor, zgârieturilor, urmelor de injecție,
„urme” de-a lungul suprafeței venelor ________________________________
5. Starea ochilor mucoși și a sclerei __________________________
6. Pupilele: dilatate, strânse, cum reacționează la lumină __________
7. Frecvența respiratorie ______________________________
puls ____________ tensiune arterială ______________________
8. Caracteristici ale mersului (tremurând, picioarele desfăcute la mers)
Precizia mișcării (test deget-nas) ______________________
Tremuratul degetelor, pleoapelor ____________________________________
9. Prezența mirosului de alcool sau alte substanțe din gură ______
10. Date ale testelor de laborator:
a) pentru alcool:
Aer expirat (alcometru) _______________________________
Test rapid de urină ________________________________________________
b) pentru droguri:
Teste rapide de urină _____________________________________________
11. Concluzie ________________________________________________
______________________________________________________________
Semnătura lucrătorului medical ________________________________
______________________________________________________________
Anexa nr. 4
PENTRU A CONDUCERE ȘOFERUL LA O INSTITUȚIE MEDICALĂ
PENTRU A STABILA FAPTUL CONSUMULUI DE ALCOOL
SAU SUBSTANȚE NARCOTICE
1. Numele, numele și patronimul persoanei trimise
examinare ______________________________________________
______________________________________________________________
2. Locul de muncă, postul _________________________________
______________________________________________________________
3. Motivul trimiterii spre examinare ________________
4. Data și ora emiterii sesizării _________________________________
5. Poziția persoanei care a emis sesizarea
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Anexă: protocol de sobrietate N ___
Semnătură oficial care a emis sesizarea
_________________
Anexa nr. 5
PROTOCOL
TESTARE PRIN IMUNOCROMATOGRAFIC
TEST EXPRESS PENTRU CONȚINUT DE NARCOTIC
SUBSTANȚE ÎN URINĂ
"__" _________ 200_
1. Prenume, nume, patronimic ____________________________________
Anul nasterii _________________________________________________
Numele companiei _____________________________________
Data și ora testării _________________________________________________
Cine a efectuat testul ________________________________________________
2. Informații despre testul expres:
a) producător și vânzător: ____________________________
b) data de expirare a testului expres este de până la ________________________________
c) seria și numărul testului expres ______________________________
3. Motivul testării: suspect de narcotic
intoxicație, prezența unor urme proaspete de injecții etc. (indicați motivul)
4. Rezultatul testării pentru prezența unei substanțe narcotice în
pozitiv (elimină ceea ce nu este necesar) negativ
Confirm rezultatul:
Lucrator medical ________________________________________________
5. Înregistrarea testului despre familiarizarea cu rezultatele
testare:
__________________________________________________________________
(examinarea urinei mele a fost efectuată în prezența mea, cu
familiarizat cu rezultatele)
(data) (ora) (semnătura subiectului)