Les informations que nous avons collectées sur la fréquence de passage méritent une attention particulière. examens médicaux et des enquêtes pour différentes catégories les personnes qui conduisent des véhicules (véhicules). En outre, nous devrions aborder d'autres modifications du Code de Infractions administratives et la loi fédérale « sur la sécurité trafic».

Ces changements sont entrés en vigueur le 31 mars 2014. et l'ignorance des points principaux ne dégage pas la responsabilité du non-respect des nouvelles exigences. Regardons les principaux dans l'ordre.

La notion de conducteur d'un véhicule (véhicule)

Aujourd'hui, la loi fédérale « sur la sécurité routière » a introduit une nouvelle interprétation de la notion de « conducteur de véhicule » :

Cette notion divise tous les conducteurs en 3 groupes principaux, à savoir :

1. Conduire un véhicule à des fins personnelles ;
2. Ils travaillent sur le véhicule ;
3. Ils gèrent le véhicule en tant qu'entrepreneurs individuels.

Chacun des groupes présentés dispose désormais de ses propres types d'examens médicaux, qui méritent d'être évoqués plus en détail.

Types d'examens médicaux et examens des conducteurs

Considérons une citation de la loi sur la sécurité routière n° 196-FZ, chapitre IV, article 23, clause 1 :

D'après la citation, il ressort clairement qu'il existe les types suivants d'examens médicaux et d'examens pour les conducteurs de véhicules :

1. Un examen obligatoire pour les personnes obtenant un permis pour la première fois.
2. Contrôle obligatoire lors du remplacement d'un appareil ( le permis de conduire).
3. Un examen qui doit être effectué lors de la restitution du permis de conduire après privation (si cela est prévu par le Code des infractions administratives).
4. Un examen extraordinaire, obligatoire si un examen médical périodique (article 6) révèle une détérioration significative de l’état de santé du conducteur.
5. Examen médical préalable obligatoire.
6. Examen médical obligatoire, effectué une fois tous les 2 ans.
7. Examen médical obligatoire avant le départ.
8. Examen médical obligatoire après le voyage.

Il est clair que tous les types d'examens médicaux ci-dessus ne doivent pas être soumis à toute personne souhaitant conduire un véhicule.

Examens médicaux obligatoires

Considérons les cas où des examens médicaux obligatoires sont requis :

Les points suivants méritent une attention particulière :

• Dans la liste ci-dessus, des examens médicaux obligatoires (points 1 à 3) sont requis pour tous les conducteurs ;
• Dans la liste ci-dessus, les examens médicaux obligatoires (points 5 à 8) ne sont nécessaires que pour ceux qui conduisent le véhicule, car entrepreneur individuel, et travaillent également comme conducteurs de véhicules. Ainsi, un conducteur qui utilise sa voiture, par exemple, pour se rendre dans la nature ou rendre visite à des proches, n'a pas à se soumettre à ce type d'examens médicaux ;
• Au moment de l'embauche d'une personne comme chauffeur, celle-ci devra se soumettre une seule fois à un examen médical préalable ;
• Si une personne travaille comme chauffeur, elle doit alors se soumettre à des examens médicaux périodiques tous les 2 ans ;
• Si une personne travaille comme chauffeur, avant chaque voyage, elle doit se soumettre à un examen médical préalable au voyage. L'exception ici concerne le travail dans les services opérationnels, lorsqu'il n'y a peut-être tout simplement pas le temps de se soumettre à une telle inspection ;
• Si une personne travaille comme conducteur d'un véhicule transportant des passagers ou transportant des marchandises classées dangereuses, elle doit alors se soumettre à un examen médical après le voyage.

Il convient de noter que tous les types examens médicaux obligatoires selon le paragraphe 5 de l'article 23, la « sécurité routière » est assurée aux frais des employeurs.

Pour les conducteurs travaillant sur des véhicules, un examen obligatoire extraordinaire est également prévu. Elle est réalisée si, lors d’un examen médical périodique obligatoire, une détérioration de l’état de santé d’une personne est constatée.

Des informations fournies ci-dessus, les conclusions suivantes peuvent être tirées :

• Pour un conducteur qui utilise sa voiture à des fins personnelles, il est obligatoire de passer examen médical 1 fois tous les 10 ans (avant) ;
• Si une personne travaille comme conducteur, elle doit alors se soumettre à un examen médical tous les 10 ans, ainsi qu'à 4 types d'examens médicaux (avec des fréquences différentes).

Où se déroulent les examens médicaux et les examens médicaux ?

Selon la même loi « Sur la sécurité routière », article 23, paragraphe 7 :

Examinons donc chaque type d’examen dans l’ordre :

• Les examens médicaux, décrits aux paragraphes 1 à 4, peuvent être effectués dans des cliniques publiques et privées. Il convient de noter que les examens effectués par des spécialistes tels qu'un psychiatre-narcologue et un psychiatre devraient être effectués exclusivement dans les établissements de santé publics.
• Périodique et examens médicaux préliminaires qui sont décrits aux paragraphes 5 et 6, peuvent être complétés par des spécialistes d'institutions privées et publiques.
• Les examens médicaux avant et après le voyage sont effectués par un travailleur médical (à temps plein ou sous contrat) directement au sein de l'organisation qui agit en tant qu'employeur.

Les changements les plus importants affectant les conducteurs de véhicules sont désormais abordés dans le cadre de cet article. Et pourtant, nous vous invitons à vous familiariser avec le texte intégral de la loi actualisée « ».

Amendes pour mauvaise conduite des examens et examens médicaux

Passons à l'article 11.32 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie, qui prévoit une liste de sanctions administratives sous forme d'amendes pour mauvaise conduite d'examens médicaux et d'examens d'un montant suivant :

Alors, quelles sont les sanctions :

• Pour une personne qui conduit une voiture et enfreint en même temps les règles relatives à la réalisation d'un examen médical ou d'un examen, une amende est prévue, dont le montant est de 1 000 à 1 500 roubles;
• Pour la même infraction, le travailleur médical (médecin) qui a procédé à un tel examen ou examen médical sera condamné à une amende de 2 000 à 3 000 roubles.
• Légal une personne ou un entrepreneur individuel pour une violation similaire sera condamné à une amende de 30 000 à 50 000 roubles.

Il est à noter que cette amende ne doit pas être infligée par l'inspecteur de la police de la circulation, mais officiel, qui est un employé des organismes exerçant la surveillance et le contrôle dans le secteur de la santé.

En conclusion, il convient de rappeler encore une fois que les modifications législatives sont déjà en vigueur (entrées en vigueur le 31 mars 2014). Vous devez faire attention à ne pas devenir l’otage de circonstances désagréables. Après tout, passer un examen médical ne prendra pas beaucoup de temps, et les ennuis et les amendes qu'entraînera cette absence documents nécessaires, peut gâcher votre humeur pendant longtemps.

Le 26 mars 2016, l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 15 juin 2015 N 344n « Sur l'examen médical obligatoire des conducteurs » entre en vigueur véhicules(candidats conducteurs de véhicules)". L'arrêté réglemente les règles de réussite à la visite médicale des conducteurs et des candidats conducteurs.

Une liste de médecins et d'interventions lors d'un examen médical a été déterminée, pour lesquelles le conducteur doit recevoir une conclusion positive. Le nombre de médecins dépend de la catégorie de permis de conduire pour laquelle un certificat médical est requis.

Liste des médecins pour la visite médicale des conducteurs des catégories A, A1, B, BE, B1, M :

• Ophtalmologiste;
• Psychiatre;
• Expert en narcologie ;
• Neurologue (uniquement sur recommandation d'un thérapeute);

Procédures :

• Électroencéphalographie (uniquement sur recommandation d'un neurologue);
• (uniquement sur recommandation d'un narcologue);

Ainsi, pour les conducteurs de ces catégories, en général, l'avis de seulement quatre spécialistes est requis, cependant, tout n'est pas aussi rose qu'il y paraît à première vue. Plus d’informations à ce sujet ci-dessous.

Liste des médecins pour la visite médicale des conducteurs des catégories C, CE, C1, C1E, D, DE, D1, D1E, Tm, Tb :

• Médecin ou médecin généraliste ;
• Ophtalmologiste;
• Psychiatre;
• Expert en narcologie ;
• Neurologue;
• Oto-rhino-laryngologiste;

Procédures :

• Électroencéphalographie;
• Détermination de la présence de substances psychoactives dans les urines (uniquement sur recommandation d'un narcologue);
• Détermination qualitative et quantitative de la transferrine déficiente en glucides dans le sérum sanguin (uniquement sur recommandation d'un narcologue) ;

Paiement

Le nouvel arrêté précise clairement que les examens médicaux sont effectués aux frais personnels des conducteurs. Cela affectera les citoyens travaillant comme conducteurs de véhicules. L’examen médical n’est plus du ressort de l’employeur.

Règles pour réussir un examen médical

Consulter au moins trois médecins pour subir un examen médical

Selon les nouvelles règles, les examens médicaux par des psychiatres et des narcologues ne peuvent être effectués que dans les organismes médicaux du système de santé national ou municipal du lieu de résidence ou de séjour du conducteur. Autrement dit, il est impossible d'obtenir une conclusion d'un psychiatre ou d'un narcologue d'une organisation commerciale.

Non seulement vous devrez en outre vous rendre dans deux établissements médicaux, mais votre choix est limité par votre lieu de résidence ou de séjour. Et est-ce qu'ils travaillent tous le week-end ? Soit dit en passant, la loi n'exige pas l'enregistrement au lieu de résidence si l'enregistrement au lieu de résidence a lieu dans la même entité constitutive de la Fédération de Russie que le lieu de résidence. Autrement dit, si « l'enregistrement » se fait dans un endroit distant localité, et vous habitez et travaillez au centre régional, vous devrez soit vous rendre dans la ville où vous habitez pour obtenir un certificat d'un narcologue et d'un psychiatre, soit vous inscrire à votre lieu de résidence.

Conformément aux nouvelles règles de passage d'un examen médical, les conducteurs devront planifier leur itinéraire à l'avance, préparer les fonds et consacrer beaucoup de temps à cet effet.

L’exemple le plus simple concerne les conducteurs de catégorie « B » et si tout se passe comme prévu. Dans un premier temps, dans le 1er établissement, procurez-vous une carte d'un thérapeute et consultez un ophtalmologiste, puis rendez-vous au dispensaire psychoneurologique de votre lieu de résidence pour un examen par un psychiatre, puis au dispensaire narcologique de votre lieu de résidence pour consulter un narcologue. , et enfin, avec les résultats, retour au 1er établissement chez le thérapeute, qui si l'examen est positif, il délivrera certificat médical conducteur.

Les examens médicaux périodiques selon le nouvel arrêté de 2017 signifient des examens médicaux tenant compte des innovations de 2015années, ce qui a rendu obligatoires les examens médicaux pour les employés qui risquent de perdre l'audition sur leur lieu de travail en raison de l'augmentation du bruit de production. Vous en apprendrez davantage sur l'organisation des examens médicaux, en tenant compte des dernières exigences en la matière, plus loin dans l'article.

Quoi de neuf dans la procédure de réalisation des examens médicaux périodiques en 2017

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 5 décembre 2014 n° 801n, entré en vigueur le 16 février 2015, des modifications ont été apportées à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 12 avril. , 2011 n° 302n, qui niveau législatif en termes de conduite examens médicaux périodiques saisi :

• de nouvelles contre-indications médicales liées à la perte auditive pour permettre à un salarié de travailler ;
• de nouveaux facteurs de production dangereux associés au bruit ;
• classification des degrés de perte auditive pour les travailleurs exposés au bruit professionnel.

Découvrez les facteurs dangereux au travail dans notre article. .

Ainsi, aux facteurs de production physique nocifs sous forme de vibrations générales (article 3.4.2 de l'arrêté n° 302n), s'ajoute une autre justification d'un examen médical régulier sous forme de déficience auditive persistante d'étiologies diverses, durant plus de 3 mois. , à l’exception des cas de surdité complète. La fréquence des examens médicaux des salariés dans ce cas est d'une fois tous les 2 ans.

Une fois par an, ainsi qu'à l'embauche, les salariés travaillant avec des équipements industriels sources de bruit doivent être contrôlés par des médecins (article 3.5 de l'arrêté n° 302n).

Vous trouverez plus d’informations sur les examens médicaux en cours d’emploi dans notre article .

Aux contre-indications médicales complémentaires au travail pour lesquelles des examens médicaux périodiques sont indiqués (Annexe n°2 à l'arrêté n°302n), ont été ajoutées les déficiences auditives persistantes (supérieures à 3 mois) pour :

• les grimpeurs (article 1);
• personnel chargé de l'entretien des installations électriques puissantes supérieures à 42 V CA et 110 V CC (élément 2) ;
• les travailleurs employés dans des zones éloignées des soins médicaux les plus proches (article 4) ;
• les employés travaillant directement sur des équipements dotés de mécanismes de déplacement ouverts (article 10) ;
• les employés travaillant avec des masques à gaz (article 13) ;
• conducteurs de motos - avec surdité complète d'une oreille (clause 27.1).

L’année 2016-2017 n’a apporté aucune innovation dans les exigences en matière de visites médicales périodiques.

À quelle fréquence un examen médical périodique est-il effectué pour les salariés de l'entreprise s'ils présentent un risque de perte auditive ?

Les travailleurs engagés dans des productions dangereuses associées à augmentation du bruit, doit se soumettre à des examens médicaux périodiques au moins une fois tous les deux ans. L'exception est si les employés travaillent dans une zone éloignée du centre médical le plus proche. Ensuite, un examen médical doit être effectué chaque année.

Ce qui a été ajouté à l'acte final sur la base des résultats de l'examen médical périodique

Si une dynamique négative est détectée selon l'étude des seuils auditifs enregistrés tout au long de l'année, et qu'un diagnostic de degrés de perte auditive I et II est posé ce fait apparaîtra dans acte final. Les noms des salariés présentant de telles déficiences auditives seront indiqués dans la colonne où sont répertoriées les personnes présentant des contre-indications médicales générales ayant subi un examen médical.

Résultats

En 2017, des examens médicaux périodiques sont effectués en tenant compte exigences supplémentaires introduite en 2015. Ces innovations s'ajoutent au nombre de contre-indications médicales pour l'admission au travail, la déficience auditive dans les industries associées à une augmentation du bruit. La fréquence des examens médicaux pour les travailleurs employés dans industries dangereuses avec un bruit accru - au moins une fois tous les 1 à 2 ans.

Salutations, chers amis ! Je propose de discuter d'une lecture divertissante : Conclusion du ministère du Développement économique de la Russie du 28 mai 2015 N 13875-OF/D26i « Sur l'examen de l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 12 avril 2011 n° 302n » Sur approbation des listes de facteurs de production et de travaux nocifs et (ou) dangereux au cours desquels des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens), et la Procédure de réalisation des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) des travailleurs effectuant des travaux pénibles et des travaux avec conditions de travail nuisibles et (ou) dangereuses"

Lors de l'examen de l'ordonnance n° 302n dans la période du 17 septembre 2013 au 17 octobre 2013, des consultations publiques ont été organisées pour recueillir des informations sur les dispositions de l'ordonnance n° 302n qui compliquent déraisonnablement la conduite des activités commerciales et d'investissement. Des informations sur les consultations publiques en cours ont été publiées sur le site officiel du ministère du Développement économique de la Russie, ainsi que sur Internet à l'adresse régulation.gov.ru.

En outre, des demandes d'informations ont été envoyées à l'organe exécutif fédéral qui a adopté l'acte juridique réglementaire (ci-après dénommé le développeur, le ministère de la Santé de la Russie) et au ministère du Travail de la Russie (lettre du 18 septembre 2013 N D26i -1034), ainsi qu'à la Chambre de Commerce et d'Industrie Fédération de Russie, panrusse organisme public« Union russe des industriels et des entrepreneurs », organisation publique panrusse « Business Russia ».

Sur la base des résultats des consultations publiques, des positions ont été reçues de 27 sujets d'affaires et autres activités (la liste des participants aux consultations publiques figure à l'annexe 1 de cette conclusion). Les résultats des consultations publiques sont résumés dans le Certificat des résultats des consultations publiques en vertu de l'arrêté n° 302n.

Un groupe d'experts a été créé pour mener une expertise sur les dispositions de l'arrêté n° 302n.

J'ai moi-même réussi à le voir en diagonale, et même pas jusqu'au bout. Mais le point dans tout cela est le suivant : l'ordonnance 302n rend difficile la conduite des activités commerciales et d'investissement, et entraîne également des dépenses déraisonnables pour les entités. activité entrepreneuriale. Entre autres choses, l'ordonnance 302n est en conflit avec les exigences d'autres actes juridiques réglementaires.

1. Descriptif général règlement en question.

1.1. La place de l'arrêté n°302n dans le système de réglementation juridique normative.
L'arrêté n° 302n a approuvé les Listes des facteurs de production et des travaux nocifs et (ou) dangereux, au cours desquels des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) sont effectués, et la Procédure de réalisation des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens). ) des travailleurs effectuant des travaux pénibles et travaillant dans des conditions de travail préjudiciables et (ou) dangereuses. Les listes et procédures spécifiées sont entrées en vigueur le 1er janvier 2012.

Des examens médicaux préalables obligatoires (examens) à l'entrée au travail sont effectués afin de déterminer la conformité de l'état de santé de la personne entrant au travail avec le travail qui lui est assigné, ainsi qu'à des fins de détection précoce et de prévention des maladies.

Les examens préliminaires et périodiques sont effectués par des organismes médicaux de toute forme de propriété qui ont le droit de procéder à des examens préliminaires et périodiques. inspections périodiques, ainsi que pour l'examen de l'aptitude professionnelle conformément à la réglementation en vigueur actes juridiques.

Les responsabilités d'organisation des examens préliminaires et périodiques des salariés incombent à l'employeur.

L'arrêté n° 302n a été pris conformément à l'article 213 Code du travail Fédération de Russie (ci-après dénommé le Code du travail), article 46 Loi fédérale du 21 novembre 2011 n° 323-FZ « Sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie », article 34 de la loi fédérale du 30 mars 1999 n° 52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique des la population. »

Comme l'établit l'article 213 du Code du travail, « les travailleurs effectuant un travail dans des conditions de travail préjudiciables et (ou) dangereuses (y compris travaux souterrains), ainsi que dans les travaux liés à la circulation, des examens médicaux obligatoires préliminaires (à l'entrée au travail) et périodiques (pour les personnes de moins de 21 ans - annuels) sont effectués pour déterminer l'aptitude de ces travailleurs à effectuer le travail assigné et avertissements maladies professionnelles.

Facteurs de production et travaux nocifs et (ou) dangereux, au cours desquels des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires sont effectués, la procédure à suivre pour effectuer ces examens est déterminée par l'organe exécutif fédéral autorisé par le gouvernement de la Fédération de Russie.

Selon l'article 209 du Code du travail, un facteur de production dangereux est un facteur de production dont l'impact sur un salarié peut entraîner des blessures.

Pour identifier les facteurs de production nocifs et dangereux conformément à la loi fédérale n° 426-FZ du 28 décembre 2013 « sur l'évaluation spéciale des conditions de travail » (ci-après dénommée loi n° 426-FZ), chaque employeur doit procéder à une évaluation spéciale. des conditions de travail.

Sur la base des résultats d'une évaluation spéciale des conditions de travail, des classes (sous-classes) de conditions de travail sur le lieu de travail sont établies.

Les résultats d'une évaluation particulière des conditions de travail permettent notamment d'organiser des mesures préalables (à l'entrée dans le travail) et périodiques (lors de l'entrée dans le travail). activité de travail) examens médicaux des travailleurs.

Parallèlement, conformément à l'annexe n° 2, un examen médical obligatoire est établi pour les types de travail dans lesquels des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) des travailleurs sont effectués, quelle que soit la présence de signes sur ces sites de production qui les classerait comme à haut risque et indiquerait des accidents du travail et des maladies professionnelles.

1.2. Destinataires de la réglementation.
Conformément à l'article 212 du Code du travail, la responsabilité d'organiser les examens préliminaires et périodiques des travailleurs incombe à l'employeur. Les chefs d'organisations dans le cadre des activités desquelles les types de travaux inclus à l'annexe n° 2 sont effectués, ainsi que sur les lieux de travail pour lesquels il existe des facteurs nocifs définis à l'annexe n° 1, sont tenus de s'assurer que préalable (à l'entrée au travail) et périodiques (pendant l'emploi) ) examens médicaux (examens) des salariés, quelle que soit la forme de propriété de l'entreprise.

1.3. Objectifs de la régulation.
Les objectifs de la réglementation de l'arrêté n° 302n sont une protection de haute qualité de la santé publique, la prévention de l'apparition et de la propagation des maladies professionnelles et des accidents du travail.
La réalisation d'examens médicaux préliminaires et périodiques de certains groupes de population constitue un élément important de la protection de la santé publique et du bien-être épidémiologique dans la Fédération de Russie.

Considéré acte normatif sert à identifier par l'employeur le contingent de salariés soumis aux examens médicaux préalables et périodiques. Parallèlement, l'arrêté n° 302n définit une liste de types de tests et de médecins spécialistes que doit subir un salarié ayant été en contact avec l'un ou l'autre facteur nocif (ou effectuant certains types de travaux). Ceci est nécessaire afin d'éviter que les salariés présentant des contre-indications pertinentes n'effectuent certains travaux au stade de l'embauche (et ensuite à des intervalles déterminés), et ainsi prévenir le développement de pathologies ou d'accidents professionnels.

Selon le développeur, les examens médicaux préliminaires et périodiques constituent aujourd'hui le mécanisme le plus efficace pour identifier les patients suspectés de maladies professionnelles. Une partie importante des maladies professionnelles enregistrées sont identifiées lors des examens médicaux périodiques des travailleurs : le rapport d'État de Rospotrebnadzor « Sur l'état du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population dans la Fédération de Russie en 2012 » (ci-après dénommé le rapport) indique qu'en 2012, lors des examens médicaux périodiques, 69,62% des maladies professionnelles nouvellement diagnostiquées.

1.4. Dépenses des entités commerciales pour se conformer aux exigences de l'arrêté n° 302n.
Conformément aux exigences de l'arrêté n° 302n, lors des examens préliminaires et périodiques, tous les sujets doivent subir : une analyse sanguine clinique (hémoglobine, indicateur de couleur, globules rouges, plaquettes, leucocytes, formule leucocytaire, VS) ; analyse clinique de l'urine (densité spécifique, protéines, sucres, microscopie des sédiments); électrocardiographie; fluorographie numérique ou radiographie des organes thoraciques en 2 projections (directe et latérale droite), dans les conditions d'un centre de pathologie professionnelle ou d'un établissement médical habilité à procéder à un examen d'aptitude professionnelle et du lien de la maladie avec la profession conformément à la législation en vigueur, la radiographie des organes thoraciques est réalisée en 2 projections (droite et latérale droite) ; dépistage biochimique : taux sériques de glucose, de cholestérol. Toutes les femmes sont examinées par un obstétricien-gynécologue avec des examens bactériologiques (pour la flore) et cytologiques (pour les cellules atypiques) au moins une fois par an ; Les femmes de plus de 40 ans subissent une mammographie ou une échographie des glandes mammaires une fois tous les 2 ans.

La participation d'un médecin généraliste, d'un psychiatre et d'un narcologue lors des examens préliminaires et périodiques est obligatoire pour toutes les catégories de matières.
De plus, les annexes n° 1 et n° 2 établissent des exigences relatives aux examens complémentaires effectués par des médecins spécialistes et aux tests de laboratoire pour certains dangers ou industries.

Le ministère du Développement économique de la Russie, sur la base des données fournies par les sujets d'activité et d'autres activités, a analysé les coûts moyens des organisations (entrepreneurs) pour se conformer aux exigences relatives aux examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) des employés.

En règle générale, le coût des enquêtes dépend de la région et du nombre d'enquêtes établies pour l'industrie et varie de 1 500 roubles. jusqu'à 10 mille roubles par employé.
Le coût du respect des exigences de l'arrêté n° 302n est présenté dans le tableau 1.

De plus, les experts ont constaté une augmentation du coût des examens médicaux au cours des deux dernières années. Cela est dû en partie au changement de statut des institutions de traitement et de prévention, qui sont passées d'institutions budgétaires municipales à des institutions publiques. institutions budgétaires, dans lequel le coût des services médicaux est déterminé de manière indépendante à des taux et tarifs réglementés ou établis sans la participation des autorités municipales. Selon les experts, une autre raison de l'augmentation des coûts est l'augmentation du nombre de médecins spécialistes impliqués dans les examens médicaux et l'augmentation des méthodes de laboratoire et de recherche fonctionnelle nécessaires.

Selon les experts, dans les entreprises de production pétrolière et gazière, en moyenne, 60 à 70 % des travailleurs subissent des examens médicaux chaque année. Dans les entreprises de raffinage du pétrole, de pétrochimie et de chimie, en raison des spécificités du secteur, plus de 90 % des travailleurs sont soumis à des examens médicaux, et une partie importante des travailleurs sont soumis à des examens médicaux (de 10 à 40 %) sur la base des résultats de certification du lieu de travail travailler dans des conditions de travail optimales ou acceptables.

Le rapport fournit des indicateurs de morbidité professionnelle pour 10 000 travailleurs pour les catégories les plus défavorisées à cet égard. activité économique: exploitation minière - 31,41, industrie manufacturière - 3,14, agriculture, chasse et foresterie - 2,89, transports et communications - 2,86.

2. Motifs pour procéder à un examen de l'ordonnance n° 302n.

La base de l'examen de l'ordonnance n° 302n afin d'identifier les dispositions qui compliquent déraisonnablement la conduite des activités commerciales et d'investissement était des demandes écrites de Surgutneftegaz OJSC concernant les difficultés de réalisation d'examens médicaux en raison du manque de définition des termes « institutions médicales ». et « éloignement important » comme dans l'ordonnance n° 302n et dans la législation de la Fédération de Russie.

Selon le groupe d'experts, les dispositions de l'ordonnance n° 302n compliquent déraisonnablement la conduite des activités commerciales et d'investissement, et attirent également l'attention sur le fait que l'exécution des mêmes types de travaux en raison de « l'intersection » du sujet de la réglementation de l'ordonnance n° 302n avec un certain nombre d'actes juridiques réglementaires, notamment la loi fédérale du 30 mars 1999 n° 52-FZ « sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population », le Code du travail de la Fédération de Russie, la résolution de l'État principal médecin sanitaire Fédération de Russie du 7 septembre 2001 n° 23 « Sur l'entrée en vigueur Règles sanitaires"(avec "SP 2.3.6.1066-01. 2.3.5. Entreprises commerciales. Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations professionnelles et circulation des matières premières alimentaires et des produits alimentaires qu'elles contiennent. Règles sanitaires et épidémiologiques"), loi fédérale de janvier 2, 2000 n° 29-FZ « Sur la qualité et la sécurité des produits alimentaires » impose diverses exigences.

De plus, selon les experts, application pratique un certain nombre de dispositions de l'ordonnance n° 302n contiennent des restrictions administratives et autres excessives pour les sujets d'affaires et autres activités, ainsi que des dispositions qui contribuent à l'émergence de dépenses déraisonnables pour les sujets d'affaires et autres activités en raison de la duplication d'examens médicaux avec mesures d'examen médical réalisées dans le cadre de la mise en œuvre des programmes obligatoires de base assurance maladie, approuvé par la loi fédérale n° 323-FZ du 21 novembre 2011 « sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie » et par l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 3 décembre 2012 n° 1006n « sur approbation de la procédure de réalisation de l’examen clinique de certains groupes de la population adulte.

3. Résultats de l'examen.

À la suite de l'examen, des dispositions ont été identifiées qui compliquent une réglementation efficace dans le cadre de l'ordonnance n° 302n et entraînent des difficultés déraisonnables dans la conduite des activités commerciales et d'investissement, et entraînent également des dépenses déraisonnables pour les entités commerciales.

3.1. Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 3 décembre 2012 n° 1006n « Sur l'approbation de la procédure d'examen clinique de certains groupes de la population adulte », un citoyen (âgé de 18 ans et plus) qui travaille , chômeur ou étudiant subit une visite médicale tous les 3 ans dans le cadre du programme d' assurance maladie obligatoire .

Parallèlement, conformément à l'arrêté n° 302n, les examens médicaux des travailleurs engagés dans des travaux dans des conditions de travail préjudiciables et (ou) dangereuses, ainsi que dans des travaux liés à la circulation, des employés des organisations industrie alimentaire, restauration et le commerce, les installations d'approvisionnement en eau, les organisations médicales et les institutions pour enfants devraient être réalisés une fois par an ou tous les 2 à 3 ans aux frais de l'employeur.

Parallèlement, un certain nombre de doubles études sont assurées tant dans le cadre de la visite médicale que lors des examens préliminaires, périodiques et préventifs organisés à la charge de l'employeur conformément à l'arrêté n° 302n.

Afin d'éliminer une telle duplication, de réduire les coûts de temps tant pour les employés que pour les employeurs, ainsi que les coûts financiers des employeurs, nous jugeons opportun de prévoir un mécanisme permettant de prendre en compte les procédures lors des examens médicaux en vue de leur achèvement. d'un examen médical.

3.2. Par ailleurs, dans le cadre de l'examen, il a été établi que les dispositions de l'arrêté n°302n ne sont pas conformes à celles en vigueur. documents réglementaires dans le domaine de la protection du travail adopté précédemment.

Il existe des incohérences avec les exigences de l'arrêté n° 302n et les normes et règles sanitaires en vigueur concernant le volume et la fréquence des examens pour certains types de travaux, au cours desquels des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) des travailleurs sont effectués.

Ainsi, le volume des inspections travailleurs médicaux, prévu au paragraphe 17 de l'annexe n° 2 « Travaux personnel médical les établissements médicaux et préventifs, ainsi que les maternités (départements), les hôpitaux pour enfants (départements), les cliniques pour enfants, les services de pathologie des nouveau-nés et des prématurés » ne répondent pas aux exigences énoncées dans le décret du médecin hygiéniste en chef de l'État de Russie. Fédération du 18 mai 2010 n° 58 « Sur l'approbation du SanPiN 2.1.3.2630-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations effectuant activités médicales", concernant la fréquence et le volume des inspections.

Selon la note 5 de l'annexe n° 1 et la note 3 de l'annexe n° 2, la participation d'un psychiatre et d'un narcologue lors des examens préliminaires et périodiques est obligatoire pour toutes les catégories de matières.

Dans le même temps, les dispositions du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 28 avril 1993 n° 377 « sur l'application de la loi de la Fédération de Russie « sur les soins psychiatriques et les garanties des droits des citoyens dans leur fourniture » établir que les personnes « liées aux travaux spécifiés dans la deuxième colonne de la Liste des contre-indications médico-psychiatriques à la mise en œuvre de certains types activité professionnelle associés à l’influence de substances nocives et de facteurs de production défavorables, subir un examen psychiatrique au moins une fois tous les cinq ans.

Ainsi, par exemple, les psychiatres doivent procéder à des examens uniquement des personnes exerçant des travaux directement liés au trafic de stupéfiants et de substances psychotropes, tandis que conformément à l'arrêté n° 302n, un examen correspondant est prévu pour tous les salariés engagés à la fois dans la production et et vente de médicaments.

En outre, selon les entités commerciales, un point important qui complique l'application de l'arrêté n° 302n est l'incohérence des noms de facteurs de production nocifs énumérés à l'annexe n° 1 et dans le décret du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 30 avril 2003 n° 76 « Sur l'introduction de l'effet de la GN 2.2.5.1313-03 » (avec « GN 2.2.5.1313-03. Facteurs chimiques de l'environnement de travail. Concentrations maximales admissibles (MPC) de substances nocives dans le l'air de la zone de travail)".

En conséquence, l'employeur est confronté à des situations controversées découlant de différentes interprétations les noms de certains facteurs, ainsi que la corrélation des résultats de mesure et des évaluations des facteurs de l'environnement de travail à partir de matériaux évaluant les conditions de travail avec les noms des facteurs de l'arrêté n° 302n. En outre, des situations controversées surviennent en raison d'interprétations différentes des noms de certains facteurs.

Il semble souhaitable d'établir des noms uniformes pour les facteurs de production nocifs qui sont soumis à la fois à une réglementation hygiénique et à être pris en compte lors de la détermination de la nécessité d'un examen médical des travailleurs.

3.3. Dans le cadre de consultations publiques, les entités commerciales ont reçu des demandes sur le caractère excessif des exigences présentées aux annexes n° 1 et n° 2, ainsi que sur la disponibilité (absence) de spécialistes dans les organismes médicaux fournissant des services d'examen médical.

3.3.1. Il semble que pour les travailleurs vente au détail soit sans contact direct avec des produits alimentaires et effectuant des travaux administratifs (comptables, économistes, etc.), soit sans contact avec des facteurs de transmission de maladies (par exemple, produits alimentaires), ou pour les salariés des entreprises vendant des produits non alimentaires, il semble excessif de procéder à tous les types de contrôles et de recherches prévus par l'arrêté n° 302n.

Par exemple, le coût des examens médicaux pour un grand sujet les activités commerciales dans le secteur du commerce de détail s'élèvent à 295 millions de roubles. par année. Le nombre de salariés soumis à des examens médicaux obligatoires dépasse les 84 000. Attention, tous ces salariés n’ont pas de contact alimentaire. Dans le même temps, les employés des entreprises de commerce de détail, y compris ceux qui n'ont pas de contact avec des produits alimentaires, sont tenus de se soumettre à des examens médicaux préliminaires et périodiques complets, notamment chez un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste, un obstétricien-gynécologue, un narcologue et un psychiatre.

3.3.2. Selon la note 3 de l'annexe n°1, toutes les femmes sont examinées par un obstétricien-gynécologue avec des examens bactériologiques (pour la flore) et cytologiques (pour les cellules atypiques) au moins une fois par an. Cela signifie en effet que toutes les femmes soumises à des examens médicaux conformément à l'annexe n°1 doivent le subir une fois par an, quelle que soit la fréquence établie en fonction de la dangerosité du métier en raison de l'impact duquel elles subissent un examen médical. . Cette exigence crée des obligations supplémentaires pour l'employeur de créer une liste nominative des employés soumis à des examens médicaux en cette année, ainsi que les frais d'organisation et de réalisation d'un examen médical pour identifier les maladies professionnelles.

3.3.3. Les experts, dans le cadre de consultations publiques, ont souligné le problème du manque d'un certain nombre de médecins spécialistes, notamment dans les organisations médicales situées dans les régions reculées du pays, ou du manque de capacité technique pour mener des études de laboratoire et fonctionnelles conformément aux exigences. de l'arrêté n° 302n, à savoir :
1) le matériel médical nécessaire manque ou ne fonctionne pas (notamment les appareils permettant de prendre des radiographies en deux projections) ;
2) dans les organisations médicales (notamment celles situées en dehors des centres régionaux) il n'y a pas de narcologues et de psychiatres, ce qui oblige les employeurs à conclure accords supplémentaires avec des établissements médicaux spécialisés disposant de spécialistes appropriés, ou limitant le choix des organismes médicaux, ce qui n'est pas toujours possible, notamment dans les régions reculées ;
3) la faible disponibilité du personnel médical et sa qualité.

3.3.4. Les annexes de l'arrêté (note 5 de l'annexe n° 1, note 3 de l'annexe n° 2) établissent une condition obligatoire de participation d'un psychiatre et d'un narcologue à la procédure de passage à un examen médical préalable et périodique pour toutes les catégories de personnes. sujets. Par ailleurs, conformément à l'annexe n°3 :
- une personne envoyée en examen doit présenter « la décision de la commission médicale qui a procédé à l'examen psychiatrique obligatoire (dans les cas prévus par la loi) » ;
- un psychiatre et (ou) narcologue, lors de l'identification de personnes présentant des contre-indications médicales suspectées, doit orienter ces personnes dans les cas prévus par la législation de la Fédération de Russie, pour examen par une commission médicale autorisée par l'autorité sanitaire.

Comme le notent les experts, en pratique, la participation d'un psychiatre aux travaux d'une commission de réalisation des examens médicaux obligatoires revient à vérifier les résultats d'un examen psychiatrique réalisé par une autre commission médicale et à envoyer les salariés pour examen à une autre commission médicale. Une situation similaire est observée avec la participation d'un narcologue.

Veuillez noter que la procédure de saisine pour un examen psychiatrique et la nécessité de se soumettre à un tel examen sont établies une fois tous les 5 ans pour les travailleurs exerçant certains types d'activités, y compris les activités associées à des sources de danger accru (sous l'influence de substances nocives et facteurs de production défavorables), ainsi que le travail dans des conditions de danger accru, par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 23 septembre 2002 n° 695 « sur l'examen psychiatrique obligatoire des travailleurs engagés dans certains types d'activités, y compris les activités associées à sources de danger accru (sous l’influence de substances nocives et de facteurs industriels défavorables), ainsi que ceux qui travaillent dans des conditions de danger accru.

Compte tenu de ce qui précède, nous estimons que lors de l'envoi de salariés en examen, qui relève de la responsabilité de l'employeur, l'exigence de participation des médecins spécialistes susmentionnés aux travaux de la commission chargée de procéder aux examens médicaux obligatoires est excessive.

3.3.5. À l'instar de la liste des facteurs nocifs qui ne sont pas conformes aux normes d'hygiène pertinentes, les noms des types de travaux donnés à l'annexe n° 2 ne sont pas conformes aux concepts pertinents définis par la législation de la Fédération de Russie dans le domaine de la sécurité industrielle. et la protection du travail. En particulier:
— le terme « travail d'escalade en esprit », défini à la note 5 de l'annexe n° 2, ne correspond pas à la définition du travail en clocher établie par le paragraphe 1.1 du Règlement interprofessionnel pour la sécurité du travail lors des travaux en hauteur POT R M-012-2000 , approuvé par le décret du ministère du Travail de Russie du 4 octobre 2000, ville n° 68 ;
- le type de travail spécifié au paragraphe 6 de l'annexe n° 2 - « Travaux directement liés à l'utilisation de matériaux inflammables et explosifs, travaux dans des industries explosives et à risque d'incendie » n'est pas conforme aux concepts définis dans la législation de la Fédération de Russie dans le domaine de la sécurité industrielle. Ce type de travail est formulé de manière ambiguë et permet donc différentes interprétations. Il semble approprié de diviser ces notions en deux notions distinctes : « travail utilisant des matières explosives » et « travail dans des installations de production dangereuses où des substances inflammables et (ou) comburantes et (ou) inflammables" );
- le type de travail défini aux paragraphes 4.1 et 4.4 de l'annexe n°2 dans la partie relative au travail dans l'Extrême-Nord et zones assimilées a une formulation plus large qu'à l'article 302 du Code du travail, relatif aux garanties et indemnisations des travailleurs en déplacement pour effectuer un travail par rotation dans les régions de l'Extrême-Nord et des zones équivalentes d'autres régions, ce qui porte atteinte aux intérêts des travailleurs résidant en permanence dans ces zones (en effet, ils sont contraints de se soumettre à des examens médicaux lorsqu'ils postulent à un emploi, et en présence de contre-indications conformément aux paragraphes 4.1 et 4.2 ci-dessus de l'annexe n° 2, ne disposent d'aucune possibilité d'emploi légal) ;
— le type de travail spécifié au paragraphe 24 de l'annexe n° 2 « Travail dans les organisations de l'industrie médicale et des chaînes de pharmacies liés à la fabrication, au conditionnement et à la vente de médicaments » offre la possibilité de séparer les travaux liés à la vente de médicaments dans des produits finis forme dans son emballage d'origine. Ainsi, la loi fédérale du 12 avril 2010 n° 61-FZ « sur la circulation des médicaments » prévoit les notions suivantes : « activités pharmaceutiques - activités qui comprennent le commerce de gros de médicaments, leur stockage, leur transport et (ou) le commerce de détail des médicaments, leur délivrance, leur stockage, leur transport, leur production médicaments" ; « organisation du commerce de gros de médicaments - une organisation engagée dans le commerce de gros de médicaments, leur stockage, leur transport conformément aux exigences de la présente loi fédérale » ; « L'organisation pharmaceutique est une organisation unité structurelle organisation médicale se livrant au commerce de détail de médicaments, au stockage, à la fabrication et à la distribution de médicaments pour usage médical conformément aux exigences de la présente loi fédérale. Sur la base des concepts ci-dessus, on peut conclure que nous parlons de uniquement sur le travail dans les organisations pharmaceutiques directement lié à la fabrication, au conditionnement et à la vente de médicaments en pharmacie, et non sur le commerce des médicaments. Sinon, on ne sait toujours pas pourquoi les organisations de commerce de gros de médicaments ne sont pas incluses dans l'arrêté n° 302n. Dans le même temps, dans la pratique, Rospotrebnadzor impose les mêmes exigences aux organisations pharmaceutiques exerçant des activités telles que le « commerce de détail de médicaments » et la « fabrication et distribution de médicaments à usage médical ».

4. Préparation d'un projet de conclusion sur l'examen de l'ordonnance n° 302n.

Une demande de commentaires sur le projet de conclusion dans le cadre de la procédure d'examen de l'arrêté n° 302n a été envoyée au ministère de la Santé de Russie, au ministère du Travail de Russie et à Rospotrebnadzor par lettre du 27 août 2014 n° D26i-536. .

Le ministère de la Santé de la Russie, dans une lettre du 17 septembre 2014 n° 24-1-2078287, a signalé un nombre important de demandes de citoyens et personnes morales sur la question de la mise en œuvre des dispositions de l'arrêté n° 302n. Selon le ministère russe de la Santé, l'arrêté n° 302n nécessite de sérieux changements, ainsi que la mise en conformité de ses dispositions avec la loi fédérale n° 323-FZ du 21 novembre 2011 « sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens en Russie. Fédération » (ci-après dénommée loi n° 323-FZ ).

La mise en conformité avec la loi n° 323-FZ est prévue par l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 13 juillet 2012 n° 32 « sur la préparation des actes juridiques réglementaires du ministère de la Santé de la Fédération de Russie nécessaires à la mise en œuvre de la loi fédérale « sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie » dans le délai du 20 septembre 2012

Le ministère du Travail de Russie, par lettre du 17 septembre 2014 n° 15-2/10/B-5937, a indiqué qu'il jugeait nécessaire d'apporter les noms des facteurs physiques conformément à l'annexe 1 à l'ordre du ministère. du Travail de Russie du 24 janvier 2014 n° 33n « Sur l'approbation de la méthodologie pour effectuer une évaluation spéciale des conditions de travail, un classificateur des facteurs de production nocifs et (ou) dangereux, un formulaire de rapport pour une évaluation spéciale des conditions de travail et instructions pour le remplir », et a également indiqué que la proposition spécifiée avait déjà été envoyée au ministère russe de la Santé.

Rospotrebnadzor, par lettre du 17 novembre 2014 n° 01/13471-14-23, a fait part de son soutien à la nécessité d'apporter des modifications conceptuelles à l'ordonnance n° 302n. Cependant, selon Rospotrebnadzor, une analyse de l'impact des conditions de travail sur la morbidité professionnelle et liée au travail avec des recommandations pour améliorer les mesures préventives et une analyse des commentaires figurant à l'annexe n°1 à la conclusion sur la possibilité de réduire la fréquence Les examens médicaux ne peuvent être pratiqués que par des médecins spécialistes dans le domaine de l'hygiène.

Selon le paragraphe 1 de l'article 5 de cette conclusion, Rospotrebnadzor propose d'exclure du contingent des personnes soumises à un examen médical conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 3 décembre 2012 n° 1006n « Sur l'approbation de la procédure pour procéder à l'examen médical de certains groupes de la population adulte », les travailleurs soumis à des examens médicaux périodiques conformément à l'arrêté n° 302n.

Selon le paragraphe 2 de l'article 5 de cette conclusion, Rospotrebnadzor estime nécessaire de maintenir le principe existant de répartition selon des facteurs de production nocifs et (ou) dangereux nature chimique et propose de mettre en conformité les noms des facteurs de production à caractère chimique précisés aux paragraphes de l'arrêté n° 302n Union internationale théorie
chimie physique et appliquée, IUPAC (I№ter№atio№al U№io№ of Pure a№d Applied Chemistry, IUPAC).
Conformément au paragraphe 3 de l'article 5 de cette conclusion, Rospotrebnadzor propose de réviser le libellé de la liste des travaux précisée à l'annexe n° 2 à l'arrêté n° 302n indiquant le contingent de personnes soumises à des examens médicaux.

Tous les commentaires et suggestions reçus sur le projet de conclusion ont été examinés par le ministère du Développement économique de la Russie et utilisés dans la préparation de cette conclusion sur l'examen de l'ordonnance n° 302n.

5. Conclusions basées sur les résultats de l'examen de l'ordonnance n° 302n.

Sur la base des résultats de l'examen de l'ordonnance n° 302n, le ministère du Développement économique de la Fédération de Russie est parvenu à la conclusion que l'ordonnance n° 302n contient des dispositions qui compliquent déraisonnablement la conduite des activités commerciales et le juge nécessaire, conformément à paragraphe 3 de la résolution n° 633, de soumettre au ministère de la Justice de la Fédération de Russie une proposition sur la nécessité d'apporter les modifications suivantes à l'ordonnance n° 302n :
1. Déterminer un mécanisme prévoyant la possibilité de prendre en compte les procédures lors des examens médicaux en vue de la réalisation d'un examen médical.
2. Établir des noms uniformes pour les facteurs de production nocifs qui sont soumis à des normes d'hygiène et pris en compte lors de la détermination de la nécessité d'examens médicaux des travailleurs.
3. Supprimer la nécessité d'effectuer tous types d'examens et de recherches prévus par l'arrêté n° 302n pour les travailleurs du commerce de détail, soit sans contact direct avec les produits alimentaires et exerçant des travaux administratifs (comptables, économistes, etc.), soit non en contact avec des facteurs de transmission de maladies (par exemple, des maladies d'origine alimentaire), ainsi que pour les employés des entreprises vendant des produits non alimentaires.
4. Il convient d'exclure l'exigence de la participation d'un psychiatre et d'un narcologue aux travaux de la commission chargée de procéder aux examens médicaux obligatoires lors de l'envoi des salariés pour un examen, qui relève de la responsabilité de l'employeur.
5. Mettre les dispositions de l'arrêté n° 302n en conformité avec les éditions en vigueur de la loi n° 323-FZ et de la loi n° 426-FZ, ainsi qu'avec les actes juridiques réglementaires en application de ces lois.

La fin...

C'est tout ce que j'ai. Jusqu'à nouveaux avis d'experts)