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Nouveau SanPiN 2.1.7.2790-10

signé en 2010, entré en vigueur en 2011

La technologie avancée que nous proposons pour la gestion des déchets médicaux dangereux est entièrement conforme à ses principales normes, à savoir :

Créer un système centralisé de gestion des déchets médicaux

Pour le stockage temporaire de déchets non neutralisés

Pour le transport par transport spécial

Pour destruction thermique sans mise en décharge.

SCHÉMA CENTRALISÉ ET DÉCENTRALISÉ

SANPIN prévoit la possibilité d'une désinfection de classe B aussi bien sur place, dans un établissement de santé, qu'un schéma de désinfection centralisé (c'est-à-dire l'élimination des classes B non désinfectées), qui doivent ensuite être désinfectées, broyées ou détruites à l'extérieur de l'établissement de santé.

4.10. Les déchets de classe B sont soumis à une désinfection (désinfection)/neutralisation obligatoire. Le choix de la méthode de décontamination/neutralisation est déterminé par les capacités de l'organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques et est effectué lors de l'élaboration d'un schéma de gestion des déchets médicaux.

Si l'organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques ne dispose pas de site de désinfection/neutralisation des déchets de classe B ou système centralisé neutralisation des déchets médicaux adoptée sur le territoire administratif, les déchets de classe B sont désinfectés par le personnel de cet organisme sur les lieux de leur génération par des méthodes chimiques/physiques.

4.17. Lors de l'organisation de sites de désinfection/neutralisation des déchets médicaux par des méthodes matérielles, il est permis de collecter, de stocker temporairement et de transporter des déchets médicaux de classe B sans désinfection préalable sur les lieux de génération, à condition que exigences nécessaires sécurité épidémiologique.

Parallèlement, une organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques doit disposer de tous les consommables nécessaires, y compris les emballages jetables.

4.19. Il est permis de déplacer des déchets médicaux non désinfectés de classe B, conditionnés dans des conteneurs jetables spéciaux (conteneurs), depuis des régions éloignées. divisions structurelles(centres de santé, bureaux, postes de feldsher-sages-femmes) et autres lieux de prestation soins médicaux V organisation médicale pour assurer leur désinfection/neutralisation ultérieure.

SANPIN autorise et prescrit directement l'utilisation d'équipements de réfrigération/congélation et interdit l'utilisation d'espaces ouverts et de locaux techniques, même pour le stockage/accumulation temporaire, sauf dans les centres de santé et les postes de premiers secours, et pour une durée maximale de 24 heures. Ainsi, il s'avère qu'après avoir installé des équipements de réfrigération, l'élimination quotidienne de l'OMO n'est pas nécessaire.

6.2. Stockage (accumulation) pendant plus de 24 heures gaspillage alimentaire, les déchets non désinfectés de classe B sont éliminés dans des chambres de réfrigération ou de congélation.

6.3. Les sacs jetables utilisés pour la collecte des déchets des classes B et C doivent permettre de collecter en toute sécurité pas plus de 10 kg de déchets.

6.4. L'accumulation et le stockage temporaire des déchets non désinfectés des classes B et C sont effectués séparément des déchets des autres classes dans des locaux spéciaux excluant l'accès aux personnes non autorisées. Dans les petits organismes médicaux (centres de santé, bureaux, centres médico-obstétricaux, etc.), le stockage temporaire et l'accumulation des déchets des classes B et C dans des conteneurs situés dans les locaux techniques sont autorisés (les équipements de réfrigération sont utilisés pour un stockage de plus de 24 heures ). L'utilisation d'équipements de réfrigération destinés à l'accumulation de déchets à d'autres fins n'est pas autorisée.

TRANSPORT

SANPIN prévoit l'exportation de catégorie B non désinfectée EXCLUSIVEMENT par transport spécialisé, avec matériel de réfrigération

3.8. Le transport des déchets depuis le territoire des organismes exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques s'effectue par le transport d'organismes spécialisés jusqu'au lieu de neutralisation et de placement ultérieur des déchets médicaux, en tenant compte d'un système centralisé unifié de nettoyage sanitaire des autorités administratives données. territoire.

7.5. Pour transporter des déchets de classe B non désinfectés, spécialisés véhicules, leur utilisation à d'autres fins n'est pas autorisée

7.8. Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les véhicules destinés au transport de déchets non désinfectés de classe B :

— la cabine du conducteur doit être séparée de la carrosserie de la voiture ;

— la carrosserie doit être constituée de matériaux résistants aux traitements avec des détergents et des désinfectants, impact mécanique, avoir une surface intérieure lisse et le marquage « Déchets médicaux» de l'extérieur ;

— si le transport de déchets stockés dans des congélateurs dure plus de 4 heures, un transport réfrigéré est prévu ;

DESTRUCTION THERMIQUE (BRÛLAGE)

SANPIN prévoit directement la possibilité de brûler la partie la plus dangereuse des déchets sans désinfection préalable.

4.18. Les déchets opérationnels pathologiques et organiques de classe B (organes, tissus, etc.) sont soumis à une crémation (brûlage) ou à un enterrement dans des cimetières dans des tombes spéciales dans une zone spécialement désignée du cimetière conformément aux exigences légales Fédération de Russie. La désinfection de ces déchets n'est pas requise.

SANPIN prévoit directement la possibilité d'une combustion à la fois centralisée et décentralisée de la catégorie B non neutralisée

5.9. La destruction thermique des déchets médicaux des classes B et C peut être réalisée de manière décentralisée (incinérateurs ou autres installations de neutralisation thermique destinées à être utilisées à ces fins). La destruction thermique des déchets médicaux désinfectés des classes B et C peut être réalisée de manière centralisée (usine d'incinération). La destruction thermique des déchets de classe B non désinfectés peut être effectuée de manière centralisée, y compris dans une section distincte d'une usine d'incinération des déchets.

BROYAGE OBLIGATOIRE LORS DE LA MISE EN DÉCHARGE

SANPIN interdit le concassage manuel des déchets (mais autorise le concassage mécanique, à l'aide de concasseurs), et autorise également le transbordement des déchets sous forme EMBALLÉE. SANPIN interdit directement l'évacuation des déchets, même désinfectés, vers une décharge s'ils n'ont pas été broyés (et personne ne le fait car c'est bruyant et coûteux).

4.33. Lors de la collecte des déchets médicaux, il est interdit :

— détruire et découper manuellement les déchets des classes B et C, y compris les systèmes de perfusion intraveineuse usagés, afin de les désinfecter ;

Retirez manuellement l'aiguille de la seringue après utilisation, mettez le capuchon sur l'aiguille après l'injection ;

— déverser (recharger) les déchets non emballés des classes B et C d'un conteneur à un autre ;

— déchets compacts des classes B et C ;

— effectuer toute opération avec des déchets sans gants ni sans les équipements de protection individuelle et les vêtements de protection nécessaires ;

Utilisez des emballages souples et jetables pour collecter les instruments médicaux pointus et autres objets pointus

Installer des conteneurs de collecte de déchets jetables et réutilisables à une distance inférieure à 1 m des appareils de chauffage

5.12. La mise en décharge des déchets neutralisés des classes B et C n'est autorisée que si leur présentation a changé (concassage, frittage, pressage, etc.) et s'il est impossible de les réutiliser.

EXIGENCES EN PERSONNEL

Les exigences SANPIN pour le personnel travaillant avec HME sont assez complexes et visent principalement à assurer leur sécurité.

4.1. Les personnes de moins de 18 ans ne sont pas autorisées à travailler avec des déchets médicaux. Le personnel subit des tests préliminaires (à l'embauche) et périodiques examens médicaux conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie.

4.2. Le personnel doit être vacciné conformément au calendrier national et régional de vaccinations préventives. Le personnel non vacciné contre l'hépatite B n'est pas autorisé à travailler avec des déchets médicaux des classes B et C.

4.3. Dès l’embauche puis annuellement, le personnel suit une formation obligatoire sur les règles de gestion sécuritaire des déchets.

4.4. Le personnel doit travailler avec des vêtements spéciaux et des chaussures remplaçables, dans lesquels il n'est pas autorisé à quitter les lieux de travail. Les vêtements personnels et les vêtements de travail doivent être rangés dans des placards séparés.

4.5. Le personnel est doté d'ensembles de vêtements de travail et d'équipements de protection individuelle (blouses/salopette, gants, masques/respirateurs/écrans de protection, chaussures spéciales, tabliers, manchettes, etc.).

Le lavage des vêtements de travail est effectué de manière centralisée. Il est interdit de laver des vêtements de travail à la maison.

EXIGENCES POUR LA SECTION OMO DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ

SANPIN détermine les exigences du site pour travailler avec OMO. Cela s'applique aux organisations spécialisées et aux hôpitaux. Il est souligné qu'avec une méthode centralisée de gestion de l'OMO, tous les efforts de création d'un site (et c'est très complexe) peuvent être transférés à un organisme spécialisé. Sinon, l'hôpital DOIT ELLE-MÊME organiser l'ensemble de ce projet complexe avec des salles séparées, etc. (la localisation d'un site AU SEIN d'une organisation médicale n'est PAS AUTORISÉE, c'est possible dans le même bâtiment. Mais lors de visites séparées avec des exigences distinctes - voir la longue liste)

10.1. Le site de gestion des déchets des classes B et C est une subdivision structurelle d'un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, ou d'un organisme spécialisé indépendant (ci-après dénommé le site). Le site est situé dans des locaux spécialement équipés d'un organisme médical ou sur un territoire indépendant et réalise la collecte, l'accumulation, la désinfection/neutralisation du matériel, l'élimination des déchets de classes B et C. La localisation du site dans le cadre des unités médicales est non autorisé (sauf pour les locaux de désinfection dans les laboratoires qui travaillent avec des agents pathogènes des groupes de pathogénicité 1 à 4). La composition et la superficie minimale des locaux du site sont présentées en annexe 1 au présent règlement sanitaire.

10.2. Exigences générales au site.

Le site peut être implanté soit dans un bâtiment distinct dans une zone économique avec voies d'accès, soit dans le cadre d'un bâtiment, y compris dans des sous-sols avec ventilation autonome par aspiration (à l'exception des installations d'élimination des déchets par incinération et pyrolyse). La distance des bâtiments d'habitation et publics à un site équipé d'une installation de destruction des déchets par incinération et pyrolyse est déterminée conformément aux prescriptions légales.

Le site doit être équipé d'égouts, d'adduction d'eau, d'électricité, de chauffage et de ventilation autonome. Les solutions d'aménagement et de conception des locaux du site doivent assurer la fluidité processus technologique et la possibilité de respecter le principe de séparation en zones « propres » et « sales ».

Sur le territoire du site, les déchets sont réceptionnés, traités (neutralisés ou désinfectés), stockés temporairement (accumulation), lavage et désinfection des chariots, conteneurs et autres équipements servant au déplacement des déchets.

10.3. Exigences relatives aux locaux du site.

Les locaux du site prévoient une division conditionnelle en zones :

— « sale », qui comprend un local de réception et de stockage temporaire des déchets médicaux entrants, un local de traitement des déchets équipé d'installations de désinfection/neutralisation des déchets de classes B et C, un local de lavage et de désinfection. Pour les petits volumes, il est possible de stocker temporairement les déchets entrants et de les désinfecter dans un seul local. Lors du stockage de déchets des classes B et C pendant plus de 24 heures, des équipements de réfrigération sont fournis.

- « propre », qui comprend des locaux de stockage des déchets désinfectés/neutralisés, des moyens de transport des déchets lavés et désinfectés (un stockage temporaire en commun dans un même local est possible), un entrepôt pour les consommables, un local pour le personnel, une salle de bain et une douche.

La hauteur des locaux est prise en fonction des dimensions des équipements installés, mais pas inférieure à 2,6 m.

10.4. La surface des murs, sols et plafonds doit être lisse, résistante à l’humidité, aux détergents et aux désinfectants. Les sols sont recouverts d'un matériau résistant à l'humidité, antidérapant et résistant aux contraintes mécaniques.

Les surfaces externes et internes des meubles et équipements doivent être lisses, constituées de matériaux résistants à l'humidité, aux détergents et aux désinfectants.

10.5. Exigences d'éclairage.

Tous les locaux sont dotés d'un éclairage combiné ou artificiel conformément aux exigences d'hygiène pour l'éclairage naturel, artificiel et combiné des bâtiments résidentiels et publics. Dans les locaux industriels, le niveau d'éclairage artificiel doit être d'au moins 200 lux.

Les lampes doivent avoir des diffuseurs fermés. Le nettoyage des lampes doit être effectué au moins 2 fois par an.

10.6. Exigences pour l'organisation de l'échange d'air.

Le renouvellement d'air des locaux du chantier doit assurer le maintien de paramètres de microclimat acceptables, le respect des normes d'hygiène concernant la teneur en polluants de l'air de la zone de travail et répondre aux exigences présentées en annexe 2 du présent règlement sanitaire.

Le dispositif de ventilation doit empêcher tout débordement masses d'air des zones « sales » (pièces) aux zones « propres ».

Une ventilation autonome de soufflage et d'extraction avec entraînement mécanique est prévue dans les locaux du site. Le schéma d'échange d'air est déterminé par la tâche technologique. La fréquence de renouvellement d'air dans la hotte et la nécessité d'installer une aspiration locale sont déterminées par calcul en fonction du type, de la quantité et de la puissance de l'équipement technologique.

Une ventilation par aspiration à entraînement mécanique sans dispositif d'afflux organisé est assurée à partir des locaux de la zone « sale ».

10.7. Exigences relatives au microclimat intérieur.

La température de l'air dans les locaux de production doit être comprise entre 18 et 25°C, humidité relative pas plus de 75 %.

10.8. Exigences en matière d'approvisionnement en eau et d'assainissement.

Les principaux locaux de production (pour la réception et le stockage temporaire des déchets, la décontamination, le lavage et la désinfection des stocks et du matériel) doivent être équipés d'un robinet d'arrosage et d'évacuations au sol (palettes). Un lavabo pour le lavage des mains est prévu dans le local de décontamination/élimination des déchets.

10.9. Exigences relatives à l'équipement du chantier.

L'agencement des équipements doit être effectué en tenant compte du libre accès à tous les équipements. La distance entre les murs et l'équipement doit être d'au moins 0,6 m et du côté de la zone de service d'au moins 1,0 m. Dimensions minimales les passages doivent être d'au moins 0,6 m.

Les locaux de réception des déchets et de stockage temporaire sont équipés de balances.

Les locaux de stockage temporaire et de désinfection/élimination des déchets sont équipés d'irradiateurs bactéricides ou d'autres dispositifs de désinfection de l'air.

10.10. Exigences hygiéniques pour l'entretien des locaux, des équipements et des stocks.

Tous les locaux, équipements, inventaires doivent être maintenus propres. Le nettoyage de routine est effectué par voie humide, au moins une fois par jour, à l'aide de détergents et de désinfectants. Le ménage général est effectué au moins une fois par mois. Les murs, les meubles, les équipements technologiques et les sols font l'objet d'un traitement. Utilisez un chiffon imbibé d'une solution désinfectante pour essuyer le matériel, enlever la saleté visible sur les murs, puis laver le sol.

Les équipements de nettoyage, séparés pour les zones « propres » et « sales », doivent être clairement marqués indiquant les types de travaux de nettoyage, utilisés strictement aux fins prévues et stockés séparément dans les garde-manger ou les casiers des principaux locaux de production.

SanPiN 2790-10 définit le travail avec des déchets médicaux de telle manière qu'ils ne présentent pas de danger pour autrui. Seule une élimination appropriée peut protéger environnement et les employés de l'établissement de la menace que représentent ces déchets s'ils sont mal entreposés et utilisés.

Classes de déchets médicaux selon SanPiN 2790-10

La division prend en compte le danger pour les personnes des substances toxiques, des microbes, des radionucléides et d'autres composants. Total pour à l'heure actuelle Selon SanPiN 2790-10, il existe 5 classes de déchets, différant par leur danger et selon les règles d'élimination des déchets.

UN. Ce sont les plus sûrs, ne contiennent pas ou ne contiennent pas quantités minimales substances dangereuses pour les personnes, le sol, l'eau et l'air. Ceux-ci incluent :

• restes de nourriture;
• meubles;
• papeterie des hôpitaux;
• des choses qui ne sont pas entrées en contact avec la surface contaminée.

B. Déchets entrés en contact avec des patients atteints de diverses pathologies infectieuses. Ce:

• un instrument utilisé pour prélever du sang, de la lymphe ou tout autre liquide corporel ;
• tous instrument chirurgical, utilisé lors d'opérations, d'autopsies et lorsque l'on travaille avec des microbes de niveaux de pathogénicité 3 et 4 ;
• vaccins vivants qui ne peuvent pas être utilisés.

DANS. Il s’agit d’une catégorie dangereuse de substances ayant été en contact direct avec une personne malade et contagieuse. Cela comprend les vêtements, les meubles ainsi que sa nourriture. Tout ce qui est considéré comme particulièrement dangereux pour infecter les personnes environnantes, l'eau et le sol. Les résidus provenant d'expériences et d'études en laboratoire où il y a eu contact avec des bactéries de niveaux 1 et 2 entrent également dans cette catégorie.

G. Tout ce qui peut contenir substances toxiques:

• les médicaments contre le cancer jugés inappropriés ;
• médicaments et matériel de diagnostic;
• déchets contenant du mercure;
• tous types de matériel médical, ainsi que le transport.

D. Il s’agit de déchets à valeur de rayonnement accrue. La catégorie la plus dangereuse qui nécessite une attention particulière.

Système de gestion des déchets

La législation SanPiN 2790-10 définit en détail le système de traitement des déchets médicaux afin de minimiser la menace d'infection pour la population et les zones environnantes.

Selon la réglementation, chaque établissement médical doit avoir unité spéciale engagés dans la collecte des déchets. De là, tous les déchets sont acheminés vers des zones de stockage temporaires. Les principaux travaux avant destruction ont lieu sur des sites temporaires. Là, la désinfection est effectuée, ainsi que la décontamination de toutes les substances présentant une menace pour la population.

Ce n'est qu'après cela que les déchets sont transportés vers les sites d'élimination. La méthode de destruction dépend directement de la dangerosité de la substance.

Procédure d'élimination

Chaque type de déchets des institutions médicales et pharmaceutiques est détruit en fonction de son degré de dangerosité. Tous les points sont précisés dans le document SanPiNe 2790-10 et sont obligatoires. Le chef de l'établissement est directement responsable de la bonne élimination des déchets qui restent dans l'établissement.

Cette classe ne présente pas de menace d'infection. Il suffit de les récupérer dans des sacs jetables. Après cela, ils sont collectés sur le territoire de l'établissement médical dans des conteneurs. A partir de là, les déchets de catégorie A sont éliminés comme de simples ordures et ordures ménagères. L'exportation est effectuée par des organismes agréés à endroit spécial où sont éliminés les déchets ménagers.

Comment éliminer les déchets de classe B

Les normes SanPiN 2.1.7.2790-10 incluent la désinfection obligatoire de tous les déchets médicaux de classe B. La désinfection est effectuée strictement selon les instructions et uniquement par du personnel adulte avec une autorisation spéciale.

Des sacs épais sont utilisés pour collecter les déchets de cette classe jaune, opaque. Les sacs sont placés dans des conteneurs fermés réutilisables. Si nous parlons de Quant aux seringues utilisées pour injecter des patients infectés, elles sont stockées dans des conteneurs fermés. Les aiguilles des seringues sont d'abord coupées. Les déchets médicaux sont ensuite incinérés ou mis en décharge, selon la substance ou le type de déchet.

Certains établissements médicaux ont le droit de transporter des substances de catégorie B vers une décharge déchets ménagers. Mais ce n’est possible que si l’établissement médical a la capacité de désinfecter ses déchets et de les rendre aussi sûrs que possible.

Classe B

Déchets médicaux dangereux présentant un risque de contamination. Nettoyez-les avec températures élevées, des ondes d'une certaine fréquence et lorsqu'elles sont exposées à des rayonnements. La classe B est collectée dans des sacs rouges épais jetables. Les déchets sont ensuite emballés dans des conteneurs fermés et réutilisables, munis d'étiquettes rouges et de serrures sécurisées.

Ces déchets sont éliminés par incinération.

Classe d'élimination G

Pour tous les médicaments, médicaments et vaccins, la loi impose une destruction particulière par des moyens chimiques. Après cela, les déchets sont stockés sur un site temporaire jusqu'à ce qu'ils soient enfouis conformément aux normes SanPiN.

Catégorie D

Les déchets contenant une activité radiologique sont collectés dans des conteneurs réutilisables marqués « rayonnement ». Seules les organisations spécialisées disposant d'une certaine licence ont le droit de travailler et d'éliminer ces déchets.

La législation décrit en détail toutes les règles relatives au travail avec des déchets dangereux, notamment les instruments médicaux, les fluides biologiques des patients, ainsi que divers types de médicaments et de substances toxiques. Voici les règles de base :

• Les sacs et conteneurs ne doivent pas être remplis à plus des ¾ de leur capacité. De plus, il est interdit de les compacter.
• Il est interdit de monter et de démonter à la main les instruments, seringues et divers types de cathéters.
• La sœur n'a pas le droit de retirer et de remettre elle-même le capuchon de l'aiguille de la seringue après que des manipulations ont été effectuées avec celle-ci.
• Tout cas de blessure sur le lieu de travail, c'est-à-dire une injection ou une coupure, doit être consigné dans un registre de déclaration spécial. De plus, l'employé est tenu de fournir une assistance d'urgence pour prévenir l'infection.
• Travailler avec substances nocives des déchets médicaux, il vous suffit de porter des vêtements et des chaussures de protection.
• Il est interdit d'emballer des instruments tranchants dans des sacs souples.

Tout employé d'un établissement médical ayant accès à des substances dangereuses supérieures à la classe B doit suivre une formation obligatoire et connaître clairement les instructions d'élimination des déchets. Dans le cas contraire, les déchets médicaux pourraient finir dans une simple décharge, ce qui menacerait la propagation de maladies graves et l’apparition d’épidémies.

Réglemente les classes SanPiN 2790-10 de déchets médicaux et toutes les règles relatives à leur élimination afin de protéger l'environnement des substances dangereuses. substances toxiques et les produits qui présentent un risque de rayonnement.

Élimination, traitement et élimination des déchets des classes de danger 1 à 5

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SanPiN 2790-10 Déchets médicaux réglemente la pratique consistant à travailler avec des déchets issus de la production médicale et pharmaceutique. Il a été élaboré sur la base des lois pertinentes de la Fédération de Russie.

La résolution SanPiN stipule :

• réglementation pour la collecte et le placement temporaire de substances nocives
• méthodes de neutralisation, selon la classe de danger
• transport jusqu'au lieu de sépulture
• types de traitement ou de destruction

Les règles de gestion des déchets médicaux sont obligatoires pour tous les établissements de santé qui exercent la médecine, diagnostiquent les maladies et traitent les patients, les entreprises pharmaceutiques et les pharmacies, ainsi que les institutions impliquées dans le transport et l'enterrement (destruction). Ce document est destiné aux citoyens, aux institutions dotées de la personnalité juridique et aux entrepreneurs individuels dont les activités sont liées à la génération et à la gestion des déchets médicaux.

Le contrôle de la surveillance dans le domaine de la gestion des déchets est confié aux collectivités territoriales chargées de la situation sanitaire et épidémiologique règlement et les environs.

Classes de danger selon SanPiN 2790-10

Cette classification a été élaborée en tenant compte du danger des déchets par rapport à la contamination microbienne de la population et de ses environs, des substances toxiques et des radionucléides qu'ils contiennent. La résolution approuvant SanPiN 2790-10 définit les classes de danger :

• Déchet de classe A En termes de composition et de qualité, ce type est assimilé à un déchet solide et est défini comme sûr en ce qui concerne une éventuelle contamination. Cette classe comprend les déchets qui n'ont pas été en contact avec des matériaux éventuellement contaminés : vieux meubles, papeterie, documents retirés du stockage, déchets issus du nettoyage des environs, restes alimentaires des cuisines des établissements médicaux et pharmacologiques. L'exception concerne les restes de nourriture provenant des hôpitaux chargés des maladies infectieuses et de la tuberculose.
• Déchets de classe B présentant un risque de contamination - infectés ou potentiellement infectés. Ceux-ci comprennent : les instruments médicaux utilisés pour collecter le sang et d'autres fluides, les organes et tissus obtenus lors d'autopsies et d'opérations chirurgicales, les déchets des laboratoires microbiologiques et cliniques, des unités et services de maladies infectieuses, la production de médicaments utilisant des micro-organismes des classes de pathogénicité 3 et 4, les vivariums avec des animaux expérimentaux. Cette classe comprend également les vaccins vivants impropres à l’utilisation.
• Déchet de classe B Reconnu comme extrêmement dangereux en ce qui concerne une éventuelle contamination. Il s'agit notamment d'instruments médicaux, d'articles de soins, de meubles, de restes de nourriture, draps, vêtements du personnel médical ayant été en contact avec des patients infectés ou potentiellement infectés par des maladies reconnues comme particulièrement dangereuses. Cette espèce constitue une grave menace d'infection pour la population et les zones environnantes et nécessite des mesures spéciales pour se conformer au régime sanitaire. Aussi à cette classe comprennent les déchets des laboratoires et des installations de production microbiologique qui travaillent avec des micro-organismes des classes 1 et 2 de pathogénicité, des départements, dispensaires et laboratoires spécialisés dans le diagnostic et le traitement de la tuberculose.
• Déchets de classe D contenant des substances toxiques (classe 1-4) : médicaments et préparations de diagnostic, cytostatiques utilisés pour traiter les patients cancéreux, qui sont considérés comme inappropriés ; tous les articles contenant du mercure - appareils, lampes, équipements, matières premières et produits semi-finis de la production pharmaceutique ; équipements médicaux et de diagnostic, véhicules et systèmes d'éclairage obsolètes.
• Déchets de classe D. Il s'agit d'une classe de déchets radioactifs qui comprend les articles et équipements contenant des radionucléides en quantités dépassant les normes maximales autorisées.

Organisation du système de circulation

Selon le document SP 2790-10, le système de gestion des déchets des cabinets médicaux et de la production pharmaceutique comprend plusieurs étapes :

1. Collecte des déchets dans certains services d'un établissement médical ou pharmaceutique.
2. Les déplacer des départements vers des sites de stockage temporaires.
3. Désinfection des matières premières présentant un risque d'infection, décontamination des radiations et des substances toxiques.
4. Transport du territoire de l'établissement jusqu'au lieu de sépulture.
5. Enfouissement ou destruction, selon la classe de danger.

Le responsable de l'établissement est responsable du respect des règles de gestion des déchets. Il approuve les instructions qui décrivent en détail toutes les étapes de la demande en indiquant les personnes responsables. Toutes les personnes impliquées d'une manière ou d'une autre dans le travail avec des déchets sont tenues de suivre régulièrement une formation préalable et continue en matière de sécurité. Le gestionnaire n'a pas le droit d'impliquer dans la collecte et le transport des salariés n'ayant pas suivi une formation appropriée. Toutes les étapes de gestion des déchets médicaux doivent être effectuées dans le strict respect des instructions approuvées. Les instructions doivent obligatoirement réglementer la manipulation des déchets médicaux.

Il comprend :

• La quantité de déchets générés et ses caractéristiques qualitatives.
• Normes de production de déchets approuvées par les autorités de tutelle territoriales.
• Besoin de conteneurs spéciaux (jetables et réutilisables) pour le transport et le stockage, moyens mécaniques transport - ascenseurs, chariots, ascenseurs.
• Procédure de collecte dans les différents départements.
• Équipements et procédures d'exploitation des zones de stockage temporaires.
• Fréquence et procédure d'évacuation des déchets vers le site d'élimination.
• Méthodes et moyens de désinfection.
• Actions des personnes responsables en cas situations d'urgence.
• Organisation de la formation et de l'instruction du personnel sur la gestion des déchets.

Dans les établissements médicaux et pharmaceutiques, il est strictement interdit de mélanger des déchets de classe B avec des déchets d'autres classes. La collecte et le déplacement des déchets vers les sites de stockage temporaires s'effectuent à l'aide de moyens mécaniques.

Le responsable de l'institution signe un accord avec les organismes d'exportation disposant d'une autorisation pour exercer ce type d'activité.

Procédure de collecte La résolution détermine que les personnes parmi les personnel médical

1. , lequel:
2. Avoir atteint l'âge adulte.
3. Munis de vêtements et de protections cutanées et respiratoires appropriés (blouses ou combinaisons, gants et masques jetables, respirateurs si nécessaire, lunettes, tabliers caoutchoutés, manchettes et chaussures de sécurité).
4. Ils subissent des examens médicaux réguliers.
5. Vacciné conformément au calendrier de vaccination préventive et vacciné avec du sérum anti-hépatite.

Lors de la collecte des déchets médicaux, le personnel est tenu de porter vêtements de protection et des chaussures, ainsi que d'utiliser une protection cutanée et respiratoire. Après le travail, les vêtements et les chaussures sont rangés dans des armoires spéciales. Il est interdit au personnel de retirer les vêtements de protection des locaux et de les laver à domicile. Les vêtements de travail sont lavés dans les blanchisseries d'un établissement médical ou pharmaceutique.

Classe A

Ne présente pas de risque d'infection, collecté dans des emballages jetables (de préférence transparents) ou des contenants réutilisables. Les sacs à usage unique peuvent être stockés sur des chariots vides ou collectés dans des conteneurs réutilisables. Tous les conteneurs utilisés pour la collecte sont marqués de l'inscription : « Classe « A ». Les déchets sont collectés auprès des services et acheminés à l'aide de chariots, d'ascenseurs et d'autres moyens vers des zones de stockage temporaires. Des conteneurs à déchets réutilisables portant un marquage approprié sont installés sur des sites spécialement aménagés à cet effet.

Après enlèvement des déchets, les contenants réutilisables sont lavés et désinfectés conformément aux documents réglementaires réglementer la procédure et l'utilisation des désinfectants. Les déchets de classe A sont évacués du territoire des établissements de santé et autres établissements par des organismes spéciaux et sont soumis à l'enfouissement dans des décharges et des décharges de déchets solides équipées sous le contrôle des autorités locales.

Si les déchets qui ne présentent pas de risque d'infection sont de grande taille, un bunker spécial doit être prévu pour eux. Si nécessaire, ils doivent être désinfectés et éliminés.

Classe B

Ils sont d'abord traités puis envoyés vers un site de placement temporaire. Les instructions doivent préciser la procédure de désinfection, les méthodes et les produits chimiques impliqués dans le processus. La désinfection est effectuée par du personnel autorisé.

Tous les déchets de cette classe, qui sont les restes de fluides biologiques, sont collectés dans des sacs jaunes denses jetables, qui sont placés dans des conteneurs fermés et réutilisables. Les aiguilles sont coupées des seringues ; elles ainsi que les autres instruments usagés sont également collectés dans des conteneurs fermés. Le conteneur doit être marqué : « Classe B ».

Après désinfection, les matières premières sont envoyées vers des lieux de stockage temporaires et éliminées de différentes manières: enterrement ou brûlage (restes de tissus et d'organes). Si l'institution dispose de méthodes matérielles modernes de neutralisation, elles peuvent alors être transportées vers des décharges de déchets solides.

Classe B

Les populations présentant une menace et les environs sont nettoyés selon plusieurs méthodes :

1. Utiliser des températures élevées.
2. Sous l'influence d'ondes d'un certain spectre.
3. Utiliser des médicaments radioactifs et chimiques.

Tout ce qui présente un risque d'infection est collecté dans d'épais sacs jetables rouges. Ils sont ensuite stockés dans des conteneurs réutilisables, également marqués en rouge. Les conteneurs sont installés sur des chariots spéciaux et livrés au service de désinfection. Les conteneurs destinés au transport de déchets extrêmement dangereux doivent être dotés de serrures solides et d'attaches supplémentaires pour éviter tout déversement.

Une étiquette y est accrochée indiquant le lieu de collecte et le nom de l'employé responsable. Après désinfection, ils sont stockés dans des conteneurs fermés dans des sites de stockage temporaires. En règle générale, l'incinération est choisie comme méthode d'élimination.

Classe G

Toutes les préparations médicales et pharmacologiques, ampoules de vaccins et sérums sont soumises à une décontamination chimique avec des préparations spéciales déterminées par arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Le personnel effectue le traitement en combinaison et chaussures spéciales ; les organes respiratoires sont protégés par des masques ou des respirateurs. Après désinfection, ils sont placés dans des sites de stockage temporaires puis transportés vers une décharge pour élimination.

Classe D

Après évacuation des déchets des classes B, C, D et D vers les lieux d'inhumation ou d'incinération, les carrosseries et soutes des véhicules doivent être lavées et désinfectées.

Pour les conteneurs de stockage temporaire, la fréquence et l'ordre de traitement sont approuvés.

1. Règles de fonctionnement
2. Le décret réglemente toutes les règles relatives au travail avec des substances dangereuses. Nous listons les règles qui préviennent les accidents et les urgences pendant le travail : Déchets dangereux et extrêmement dangereux (B et C) - il est interdit de démonter ou de couper à la main les seringues, instruments, systèmes d'administration intraveineuse, scarificateurs pour la collecte de sang. Après manipulation
3. infirmière
4. Les sacs jetables et les conteneurs réutilisables ne sont remplis qu'aux ¾ du volume ; le compactage des déchets n'est pas autorisé.
5. Le travail avec des substances dangereuses de ces classes de danger s'effectue avec des vêtements spéciaux et des chaussures de sécurité, avec protection cutanée et respiratoire. Après le travail, les vêtements doivent être traités, lavés et stérilisés.
6. Ne collectez pas d'objets pointus dans des sacs en plastique souples.
7. Si un employé subit une blessure - une injection ou une coupure, des mesures de sécurité d'urgence reflétées dans les instructions doivent être prises. Chaque lieu de travailéquipé de trousses de premiers secours.
8. Chaque situation d'urgence doit être consignée dans un journal et un procès-verbal doit être établi indiquant la date, l'heure, la nature des événements et les mesures prises.

Comptabilisation de la production et du mouvement des déchets

Les déchets qui ne constituent pas une menace sérieuse pour la vie et la santé de la population sont contrôlés sur la base d'actes législatifs adoptés pour exécution sur le territoire de la Fédération de Russie.

• Journal de bord pour enregistrer la quantité de déchets transférés vers les sites d'élimination temporaires.
• Un journal dans lequel sont consignées des informations sur la date et l'heure d'évacuation des substances désinfectées vers le lieu d'inhumation ou d'incinération, ainsi que les détails de l'organisation qui a exercé cette activité.
• Un certificat délivré par l'organisme qui effectue le transport jusqu'au lieu de décontamination ou d'enterrement, confirmant l'exportation.
• Journaux des services de l'établissement, où sont consignées des informations sur les mouvements de personnes dangereuses et extrêmement substances dangereuses avec la signature des personnes responsables.

Quand on travaille établissements médicaux, les entreprises et laboratoires pharmaceutiques génèrent des déchets médicaux de différentes classes de danger. La procédure de traitement - collecte, stockage, transport et élimination - est déterminée par le nouveau SanPiN 2790 - 10 - 147. Sur la base de ce document, les chefs d'établissement développent leurs propres activités, définissent un schéma, des instructions, un arrêté, une résolution, nomment personnes responsables et conclure des accords avec des organismes spécialisés.

MÉDECIN SANITAIRE EN CHEF DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE

RÉSOLUTION

Sur approbation du SanPiN 2.1.7.2790-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux »

Conformément à la loi fédérale du 30 mars 1999 N 52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1999, N 14, art. 1650 ; 2002, N 1 (Partie I ), art. 2; 2003, N 2, art. 2004, N 35, art. 2005, N 1752 (Partie I), article 5498 (Partie I) ; , articles 21, 29 ; 27, article 3213 ; 49, article 6070 ; 24, article 2801 (partie I), article 30 (partie II), article 3616 ; (Partie I), article 6223 ; , N 1, art. 17 ; 2010, N 40, art. 4969) et le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet 2000 N 554 « sur l'approbation du règlement sur le Service sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie et Règlement sur la normalisation sanitaire et épidémiologique d'État » ( Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 2000, N 31, Art. 3295 ; 2004, N 8, Art. 663 ; 2005, N 39 , article 3953)

Je décrète :

Approuver les règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques SanPiN 2.1.7.2790-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux » (annexe).

G.G. Onishchenko

Inscrit
au Ministère de la Justice
Fédération de Russie
17 février 2011,
enregistrement N 19871

Application. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux"

Application

Règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques

I. Champ d'application et dispositions générales

1.1. Les règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques (ci-après dénommées règles sanitaires) ont été élaborées conformément à la législation de la Fédération de Russie.

1.2. Ces règles sanitaires établissent des exigences sanitaires et épidémiologiques obligatoires pour la manipulation (collecte, stockage temporaire, désinfection, inoffensive, transport) des déchets générés dans les organismes lors de la mise en œuvre d'activités médicales et/ou pharmaceutiques, de la réalisation d'actes thérapeutiques, diagnostiques et sanitaires. (ci-après dénommés déchets médicaux), ainsi qu'à l'emplacement, à l'équipement et à l'exploitation du site de traitement des déchets médicaux, au régime sanitaire et anti-épidémique de traitement des déchets médicaux.

1.3. Ces règles sanitaires s'adressent aux citoyens, aux entrepreneurs individuels et personnes morales, dont les activités sont liées à la gestion des déchets médicaux.

1.4. Le contrôle (supervision) du respect de ces règles sanitaires est effectué par des organismes exerçant des fonctions de contrôle et de surveillance dans le domaine de la garantie du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population conformément à la législation de la Fédération de Russie.

II. Classification des déchets médicaux

2.1. Déchets médicaux en fonction de leur degré de risque épidémiologique, toxicologique et radiologique, ainsi que impact négatif L'habitat est divisé en cinq classes de danger (tableau 1) :

classe A - déchets épidémiologiquement sûrs, de composition similaire aux déchets solides municipaux (ci-après dénommés MSW) ;

classe B - déchets épidémiologiquement dangereux ;

classe B - déchets extrêmement dangereux sur le plan épidémiologique ;

classe G - déchets toxicologiquement dangereux des classes de danger 1 à 4 ;

classe D - déchets radioactifs.

Tableau 1.

Tableau 1

Classe de danger	Caractéristiques de la composition morphologique
Classe A (déchets épidémiologiquement sûrs, composition proche des déchets solides)	Déchets qui n’entrent pas en contact avec les fluides biologiques des patients ou des patients infectieux. Papeterie, emballages, meubles, équipements qui ont perdu leurs propriétés de consommation. Devis pour le nettoyage de la zone, etc. Déchets alimentaires des unités centrales de restauration, ainsi que de tous les services d'un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, à l'exception des maladies infectieuses, dont la phthisiatrie
Classe B (déchets épidémiologiquement dangereux)	Déchets infectieux et potentiellement infectieux. Matériaux et instruments, objets contaminés par du sang et/ou d'autres fluides biologiques. Déchets pathologiques et anatomiques. Déchets chirurgicaux organiques (organes, tissus, etc.). Gaspillage alimentaire des services de maladies infectieuses. Déchets des laboratoires de diagnostic microbiologique et clinique, des industries pharmaceutiques et immunobiologiques travaillant avec des micro-organismes de 3 à 4 groupes de pathogénicité. Déchets biologiques des vivariums. Les vaccins vivants ne conviennent pas
Classe B (déchets extrêmement dangereux sur le plan épidémiologique)	Matériaux entrés en contact avec les patients maladies infectieuses, qui peut conduire à des situations d'urgence dans le domaine du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population et nécessiter des mesures de protection sanitaire du territoire. Déchets des laboratoires, des industries pharmaceutiques et immunobiologiques travaillant avec des micro-organismes des groupes de pathogénicité 1-2.
	Déchets des services de traitement et de diagnostic des hôpitaux phthisiatriques (dispensaires), contaminés par les crachats des patients, déchets des laboratoires de microbiologie travaillant avec des agents pathogènes de la tuberculose
Classe G (déchets toxicologiquement dangereux des classes de danger 1 à 4)	Médicinaux (y compris les cytostatiques), diagnostiques, désinfectants qui ne doivent pas être utilisés.
Classe D (déchets radioactifs)	Tous types de déchets, quel que soit leur état d'agrégation, dans lesquels la teneur en radionucléides dépasse les niveaux admissibles établis par les normes de radioprotection

________________
Conformément à la SP 2.1.7.1386-03 "Règles sanitaires pour déterminer la classe de danger des déchets toxiques de production et de consommation" (enregistrée par le ministère de la Justice de Russie le 19 juin 2003, enregistrement N 4755, avec des modifications enregistrées par le ministère de Justice de Russie du 12 février 2010, enregistrement N 16389).

2.2. Après les méthodes de désinfection du matériel utilisant des méthodes physiques et des modifications apparence déchets, excluant la possibilité de leur réutilisation, les déchets des classes B et C peuvent être accumulés, stockés temporairement, transportés, détruits et enterrés avec les déchets de classe A. Les emballages des déchets médicaux désinfectés des classes B et C doivent être marqués indiquant que les déchets ont été désinfectés.

III. Exigences pour l'organisation d'un système de gestion des déchets médicaux

3.1. Le système de collecte, de stockage temporaire et de transport des déchets médicaux doit comprendre les étapes suivantes :

- la collecte des déchets au sein des organismes exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques ;

- circulation des déchets des services et stockage temporaire des déchets sur le territoire de l'organisme générateur des déchets ;

- désinfection/neutralisation ;

- le transport des déchets depuis le territoire de l'organisme générant les déchets ;

- l'enfouissement ou la destruction des déchets médicaux.

3.2. Le responsable d'un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques approuve les instructions qui définissent les employés responsables et la procédure de traitement des déchets médicaux dans cet organisme.

3.3. Mélanger des déchets de différentes classes dans un conteneur commun est inacceptable.

3.4. Les processus de déplacement des déchets des lieux de génération vers les lieux de stockage temporaire et/ou de désinfection, de déchargement et de chargement des conteneurs réutilisables doivent être mécanisés (chariots, ascenseurs, ascenseurs, camions, etc.).

3.5. Il n'est pas permis de faire participer des personnes n'ayant pas suivi une formation préalable à la manipulation sûre des déchets médicaux aux travaux sur la gestion des déchets médicaux.

3.6. La collecte, le stockage temporaire et l'élimination des déchets doivent être effectués conformément au système de gestion des déchets médicaux adopté par l'organisation concernée exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques.

Ce schéma est élaboré conformément aux exigences du présent règlement sanitaire et approuvé par le responsable de l'organisation.

3.7. Le schéma de gestion des déchets médicaux précise :

- composition qualitative et quantitative des déchets médicaux générés ;

- des normes pour la génération de déchets médicaux élaborées et adoptées dans la région ;

- le besoin de consommables et de conteneurs pour la collecte des déchets médicaux basé sur l'obligation de changer de sac une fois par quart de travail (au moins une fois toutes les 8 heures), de conteneurs jetables pour instruments tranchants - au moins 72 heures, dans les salles d'opération - après chaque opération ;

- procédure de collecte des déchets médicaux ;

La procédure et les lieux de stockage temporaire (accumulation) des déchets médicaux, la fréquence de leur enlèvement ;

- méthodes appliquées de désinfection/neutralisation et d'élimination des déchets médicaux ;

- procédure d'intervention du personnel en cas de violation de l'intégrité de l'emballage (dispersion, déversement de déchets médicaux) ;

- organisation formation en hygiène règles de sécurité épidémiologique du personnel lors de la manipulation des déchets médicaux.

3.8. Le transport des déchets depuis le territoire des organismes exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques s'effectue par le transport d'organismes spécialisés jusqu'au lieu de neutralisation et de placement ultérieur des déchets médicaux, en tenant compte d'un système centralisé unifié de nettoyage sanitaire des autorités administratives données. territoire.

IV. Exigences pour la collecte des déchets médicaux

4.1. Les personnes de moins de 18 ans ne sont pas autorisées à travailler avec des déchets médicaux. Le personnel est soumis à des examens médicaux préliminaires (à l'embauche) et périodiques conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie.

4.2. Le personnel doit être vacciné conformément au calendrier national et régional de vaccinations préventives. Le personnel non vacciné contre l'hépatite B n'est pas autorisé à travailler avec des déchets médicaux des classes B et C.

4.3. Dès l’embauche puis annuellement, le personnel suit une formation obligatoire sur les règles de gestion sécuritaire des déchets.

4.4. Le personnel doit travailler avec des vêtements spéciaux et des chaussures remplaçables, dans lesquels il n'est pas autorisé à quitter les lieux de travail. Les vêtements personnels et les vêtements de travail doivent être rangés dans des placards séparés.

4.5. Le personnel est doté d'ensembles de vêtements de travail et d'équipements de protection individuelle (blouses/salopette, gants, masques/respirateurs/écrans de protection, chaussures spéciales, tabliers, manchettes, etc.).

Le lavage des vêtements de travail est effectué de manière centralisée. Il est interdit de laver des vêtements de travail à la maison.

4.6. Les déchets de classe A sont collectés dans des conteneurs réutilisables ou des sacs jetables. Les emballages peuvent être de n'importe quelle couleur, à l'exception du jaune et du rouge. Les sacs jetables sont placés sur des chariots spéciaux ou dans des conteneurs réutilisables. Les conteneurs et chariots de collecte des déchets doivent porter la mention « Classe de déchets A ». Les conteneurs réutilisables remplis ou les sacs jetables sont livrés par une petite mécanisation et rechargés dans des conteneurs marqués destinés à la collecte des déchets de cette classe, installés sur un site spécial (à l'intérieur). Les contenants réutilisables doivent être lavés et désinfectés après avoir été vidés. La procédure de lavage et de désinfection des conteneurs réutilisables est déterminée conformément au schéma de gestion des déchets de chaque organisation spécifique. Le transport des déchets de classe A est organisé en tenant compte du schéma de traitement sanitaire adopté pour le territoire donné, conformément aux exigences de la législation sanitaire pour l'entretien des zones peuplées et la gestion des déchets de production et de consommation.

4.7. Pour les organismes exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques qui rejettent des eaux usées ménagères dans le réseau d'égouts de la ville, le système privilégié pour éliminer les matières premières alimentaires et les déchets alimentaires préparés des unités de restauration et des buffets, classés comme déchets médicaux de classe A, est le rejet des déchets alimentaires dans le système d'égouts de la ville en équipant le système d'égouts interne de broyeurs de déchets alimentaires (broyeurs).

S'il est impossible de rejeter les déchets alimentaires à l'égout, les déchets alimentaires sont collectés séparément des autres déchets de classe A dans des conteneurs réutilisables ou des sacs jetables installés dans les unités de restauration, les cantines et les garde-manger. Le transport ultérieur des déchets alimentaires est effectué conformément au programme de gestion des déchets de chaque organisation spécifique. Les déchets alimentaires destinés à être éliminés pour être éliminés dans des décharges de déchets solides doivent être placés pour un stockage temporaire dans des conteneurs réutilisables dans des emballages jetables.

Le stockage temporaire des déchets alimentaires en l'absence d'équipement de réfrigération spécialement désigné est autorisé pour une durée maximale de 24 heures.

Les déchets alimentaires (à l'exception des déchets des services de maladies infectieuses, y compris les services de dermatovénérologie et de tuberculose, des sanatoriums spéciaux pour l'amélioration des personnes guéries de maladies infectieuses) peuvent être utilisés dans l'agriculture conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie. .

4.8. Les déchets de classe A, à l'exception des déchets alimentaires, peuvent être évacués des unités structurelles à l'aide d'un vide-ordures ou d'un transport pneumatique. Il est interdit de jeter dans le vide-ordures des objets pouvant entraîner un blocage mécanique (colmatage) du vide-ordures. Les déchets doivent être jetés dans une chute à déchets sous forme emballée.

La conception, les matériaux et la disposition des goulottes à déchets et du transport pneumatique doivent garantir la possibilité de nettoyage, de lavage, de désinfection et d'élimination mécanisée des déchets des chambres de collecte des déchets. Les chambres de collecte des déchets sont équipées de conteneurs, d'une alimentation en eau et d'un égout. Il est interdit de déverser les déchets du vide-ordures (transport pneumatique) directement sur le sol de la chambre de collecte des déchets. Une réserve de conteneurs pour la chambre de collecte des déchets doit être prévue pour au moins une journée.

Les conteneurs sont lavés après chaque vidange et désinfectés au moins une fois par semaine.

Le nettoyage des canalisations, des dispositifs de réception et des chambres de collecte des déchets est effectué chaque semaine. La désinfection préventive et la désinsectisation sont effectuées au moins une fois par mois, la dératisation - si nécessaire.

4.9. Les déchets encombrants de classe A sont collectés dans des poubelles spéciales pour les encombrants. Les surfaces et agrégats de déchets encombrants ayant été en contact avec du matériel infecté ou des patients sont soumis à une désinfection obligatoire avant d'être déposés dans un bac de stockage.

4.10. Les déchets de classe B sont soumis à une désinfection (désinfection)/neutralisation obligatoire. Le choix de la méthode de désinfection/neutralisation est déterminé par les capacités de l'organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques et est effectué lors de l'élaboration d'un schéma de gestion des déchets médicaux.

Si un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques ne dispose pas de site de désinfection/neutralisation des déchets de classe B ou de système centralisé de neutralisation des déchets médicaux adopté sur le territoire administratif, les déchets de classe B sont désinfectés par le personnel de cette organisation sur les lieux de sa génération par des méthodes chimiques/physiques.

4.11. Les déchets de classe B sont collectés dans des emballages jetables souples (sacs) ou rigides (anti-crevaison) (conteneurs) de couleur jaune ou portant un marquage jaune. Le choix du conditionnement dépend de la composition morphologique des déchets.

Pour collecter les déchets tranchants de classe B, des conteneurs (conteneurs) jetables, increvables et résistants à l'humidité doivent être utilisés. Le récipient doit avoir un couvercle hermétique pour éviter toute ouverture accidentelle.

Pour collecter les déchets organiques et liquides de classe B, des récipients jetables, increvables et résistants à l'humidité avec couvercles (conteneurs) doivent être utilisés pour assurer leur étanchéité et éviter la possibilité d'ouverture spontanée.

En cas d'utilisation de méthodes de désinfection matérielle dans une organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, sur les lieux de travail, il est permis de collecter les déchets de classe B dans des conteneurs généraux (conteneurs, sacs), des seringues usagées non assemblées avec séparation préalable des aiguilles ( pour séparer les aiguilles, il faut utiliser des dissolvants d'aiguilles, des destructeurs d'aiguilles, des coupe-aiguilles), des gants, des pansements, etc.

4.12. Les emballages souples (sacs jetables) destinés à la collecte des déchets de classe B doivent être fixés sur des chariots ou des conteneurs spéciaux.

4.13. Après avoir rempli le sac aux 3/4 au maximum, l'employé responsable de la collecte des déchets dans une unité médicale donnée attache le sac ou le ferme à l'aide d'étiquettes à cravate ou d'autres dispositifs empêchant le déversement de conteneurs durs (résistants à la perforation). sont fermés par des couvercles. Il est interdit de déplacer les déchets de classe B à l'extérieur de l'unité dans des conteneurs ouverts.

4.14. Lors du conditionnement final des déchets de classe B pour évacuation du service (organisme), les conteneurs jetables (sacs, réservoirs) contenant des déchets de classe B portent l'inscription « Déchets de classe B » avec le nom de l'organisme, du service, la date et. nom de la personne responsable de la collecte des déchets.

4.15. La désinfection des conteneurs réutilisables destinés à la collecte des déchets de classe B au sein de l'organisation est effectuée quotidiennement.

4.16. Les déchets médicaux de classe B des services en conteneurs jetables fermés (sacs) sont placés dans des conteneurs puis transportés dans ceux-ci vers un site de gestion des déchets ou un local de stockage temporaire des déchets médicaux avant leur transport ultérieur par des organismes spécialisés vers le lieu de décontamination/neutralisation. L'accès des personnes non autorisées aux locaux de stockage temporaire des déchets médicaux est interdit.

Les conteneurs doivent être constitués de matériaux résistants aux contraintes mécaniques, élevées et basses températures, détergents et désinfectants, être fermés par des couvercles dont la conception ne doit pas permettre leur ouverture spontanée.

4.17. Lors de l'organisation de sites de désinfection/neutralisation des déchets médicaux par des méthodes matérielles, la collecte, le stockage temporaire et le transport des déchets médicaux de classe B sans désinfection préalable sur les lieux de production sont autorisés, à condition que les exigences de sécurité épidémiologique nécessaires soient respectées.

Parallèlement, une organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques doit disposer de tous les consommables nécessaires, y compris les emballages jetables.

4.18. Les déchets opérationnels pathologiques-anatomiques et organiques de classe B (organes, tissus, etc.) sont soumis à une crémation (brûlage) ou à un enterrement dans des cimetières dans des tombes spéciales dans une zone spécialement désignée du cimetière conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie. La désinfection de ces déchets n'est pas requise.

4.19. Il est permis de déplacer les déchets médicaux non désinfectés de classe B, conditionnés dans des conteneurs jetables spéciaux (conteneurs), depuis des unités structurelles éloignées (centres de santé, bureaux, postes de secours) et d'autres lieux de soins médicaux vers un organisme médical pour assurer leur désinfection/neutralisation ultérieure.

4.20. Les travaux de traitement des déchets médicaux de classe B sont organisés conformément aux exigences de travail avec des agents pathogènes des groupes de pathogénicité 1-2, de protection sanitaire du territoire et de prévention de la tuberculose.

4.21. Les déchets de classe B sont soumis à une désinfection obligatoire (désinfection) par des méthodes physiques (thermique, micro-ondes, rayonnement et autres). Application méthodes chimiques La désinfection n'est autorisée que pour la désinfection des déchets alimentaires et des sécrétions des patients, ainsi que lors de l'organisation de mesures anti-épidémiques primaires en cas d'épidémie. Le choix de la méthode de désinfection (désinfection) s'effectue lors de l'élaboration d'un schéma de collecte et d'élimination des déchets. L'enlèvement des déchets de classe B non désinfectés en dehors du territoire de l'organisation n'est pas autorisé.

4.22. Les déchets de classe B sont collectés dans des emballages jetables souples (sacs) ou rigides (anti-crevaison) (conteneurs) rouges ou marqués en rouge. Le choix du conditionnement dépend de la composition morphologique des déchets. Liquide déchets biologiques, les instruments de perçage (coupe) jetables usagés et autres produits médicaux sont placés dans des emballages (conteneurs) scellés solides (résistants aux perforations) et résistants à l'humidité.

4.23. Les emballages souples (sacs jetables) destinés à la collecte des déchets de classe B doivent être fixés sur des supports (chariots) ou conteneurs spéciaux.

4.24. Une fois que le sac n'est plus rempli qu'aux 3/4, l'employé responsable de la collecte des déchets de l'unité médicale concernée, dans le respect des exigences de sécurité biologique, noue le sac ou le ferme à l'aide d'étiquettes à cravate ou d'autres dispositifs empêchant le déversement des déchets de classe B. . Les récipients rigides (increvables) sont fermés par des couvercles. Il est interdit de déplacer les déchets de classe B à l'extérieur de l'unité dans des conteneurs ouverts.

4.25. Lors du conditionnement final des déchets de classe B pour évacuation de l'unité, les conteneurs jetables (sacs, réservoirs) contenant des déchets de classe B sont marqués de l'inscription « Déchets de classe B » avec le nom de l'organisme, du service, la date et le nom de l'organisme. personne chargée de la collecte des déchets.

4.26. Les déchets médicaux de classe B en conteneurs jetables fermés sont placés dans des conteneurs spéciaux et stockés dans un local de stockage temporaire des déchets médicaux.

4.27. Les appareils usagés contenant du mercure, les lampes (fluorescentes et autres), les équipements classés comme déchets médicaux de classe G sont collectés dans des conteneurs étiquetés avec des couvercles hermétiques de toute couleur (sauf jaune et rouge), qui sont stockés dans des locaux spécialement désignés.

4.28. La collecte et le stockage temporaire des déchets cytostatiques et médicaments génotoxiques et de tous types de déchets générés à la suite de la préparation de leurs solutions (flacons, ampoules, etc.), classés comme déchets médicaux de classe G, sans décontamination sont interdits. Les déchets doivent être immédiatement décontaminés au point de génération à l'aide de moyens spéciaux. Il est également nécessaire de décontaminer le lieu de travail. Les travaux avec ces déchets doivent être effectués à l'aide d'équipements de protection individuelle spéciaux et effectués sous une sorbonne.

Les médicaments, produits de diagnostic et désinfectants qui ne doivent pas être utilisés sont collectés dans des emballages jetables étiquetés de n'importe quelle couleur (sauf le jaune et le rouge).

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Immatriculation N 19871

Des exigences ont été établies pour la gestion des déchets générés au cours des activités médicales et (ou) pharmaceutiques, lors de la réalisation d'actes thérapeutiques, diagnostiques et de santé.

Il existe 5 classes de danger. A - déchets épidémiologiquement sûrs, de composition similaire aux déchets ménagers solides. B - dangereux. B - extrêmement dangereux sur le plan épidémiologique. G - toxicologiquement dangereux. D - radioactif. Vous ne pouvez pas mélanger des déchets de différentes classes dans un conteneur commun.

Il a été déterminé comment organiser le système de collecte, de stockage temporaire et de transport des déchets. Cela devrait également inclure leur décontamination (neutralisation) et leur enterrement ou leur destruction ultérieure.

Les personnes de moins de 18 ans ne sont pas autorisées à travailler avec des déchets. Le personnel subit des tests préliminaires et examens médicaux périodiques, des instructions sur les règles de sécurité.

Il est établi comment le site de traitement des déchets des classes B et C est localisé, équipé et exploité. Les méthodes de leur désinfection et (ou) neutralisation sont établies.

Il est nécessaire d'organiser le contrôle de la production. Il comprend des contrôles visuels, documentaires et instrumentaux de laboratoire.

Résolution du chef de l'État médecin sanitaire RF du 9 décembre 2010 N 163 « Sur approbation du SanPiN 2.1.7.2790-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux »

Immatriculation N 19871

Cette résolution entre en vigueur 10 jours après le jour de sa publication officielle