Accompagnement médical des travailleurs au travail. • Accompagnement médical des salariés
Article 223. Services sanitaires, médicaux et préventifs pour les travailleurs
Commentaire de l'article 223
1. Les services sanitaires, médicaux et préventifs destinés aux travailleurs doivent être organisés par l'employeur conformément aux exigences en matière de protection du travail (pour les exigences en matière de protection du travail, voir l'article 211 et son commentaire).
2. L'organisation des services sanitaires pour les travailleurs comprend la construction, l'agrandissement, la reconstruction et l'équipement de locaux sanitaires, de vestiaires, de douches, de toilettes, de fumoirs, d'emplacements pour demi-douches, de locaux d'hygiène personnelle des femmes, d'approvisionnement en eau potable. appareils, locaux de chauffage ou de refroidissement, traitement, stockage et distribution de vêtements spéciaux, etc. (clauses 2.17 à 2.20 des recommandations pour la planification des mesures de sécurité au travail, approuvées par la résolution du ministère du Travail de Russie du 27 février 1995 N 11 / / Bulletin du ministère du Travail de Russie 1995. N 3).
L'organisation des services de traitement et de prévention couvre la construction et l'équipement d'établissements de soins de santé pour fournir soins médicaux travailleurs et procédures d'amélioration de la santé : centres de santé, postes de secours, salles d'hygiène personnelle pour femmes, hammams, saunas, inhalateurs, fotariums, ainsi que salles de bains de mains et de pieds, de détente dans heures de travail. Les grandes organisations peuvent envisager la construction de cliniques (cliniques ambulatoires, hôpitaux, sanatoriums, postes d'ambulance et soins d'urgence et autres services de soins médicaux), ainsi que des bâtiments et structures sportifs et récréatifs et en les dotant des équipements les plus modernes.
Sur la conception des bâtiments d'habitation des entreprises destinés à accueillir des locaux sanitaires et domestiques et des locaux de soins, locaux d'entreprises restauration etc., voir Codes et réglementations du bâtiment. Bâtiments administratifs et domestiques - SNiP 2.09.04-87. Publication officielle (Moscou : Gosstroy URSS, 1988).
Si l'employeur a transports routiers il est obligé d'organiser des contrôles obligatoires avant le départ examens médicaux les conducteurs conventionnés avec un établissement de santé dans les locaux de cet établissement ou sur la base de leur entreprise. Dans ce cas, il doit se voir attribuer une salle spéciale, composée d'au moins deux salles, équipée des instruments nécessaires et des sacs contenant un ensemble de médicaments pour les soins d'urgence (Annexe n° 2 à Recommandations méthodiques"Sur l'organisation des examens médicaux avant le départ des conducteurs de véhicules", a approuvé. par lettre du ministère de la Santé de Russie conjointement avec le ministère des Transports de Russie du 21 août 2003 N 2510/9468-03-32 (Nouvelle pharmacie. 2004. N 7).
Le traitement et les soins préventifs comprennent également l'organisation d'examens médicaux de certaines catégories de travailleurs (article 213 du Code du travail), la délivrance de conditions dangereuses travail, respectivement, le lait et la nutrition thérapeutique et préventive (voir article 222 et son commentaire), d'autres mesures visant à prévenir les maladies chez les travailleurs (voir, par exemple, article 224 du Code du travail).
Les conventions collectives et les accords sur la protection du travail peuvent prévoir l'organisation d'autres formes de services sanitaires, médicaux et préventifs pour les travailleurs qui ne contredisent pas les exigences de protection du travail, y compris la création de postes sanitaires dotés de trousses de premiers secours équipées de médicaments et les médicaments de premiers secours.
Il est recommandé de compléter les trousses de premiers secours en concertation avec les autorités sanitaires, en se basant sur la composition d'une trousse de premiers secours (voiture) et les Règles de premiers secours auto- et mutuelles, approuvées. Arrêté du ministère de la Santé et de l'Industrie médicale de Russie du 20 août 1996 N 325 (Annexes 1 et 2 // BNA RF. 1997. N 14).
3. À des fins préventives, les employeurs sont tenus de : se conformer aux exigences de la législation sanitaire, ainsi qu'aux règlements, instructions et conclusions sanitaires et épidémiologiques fonctionnaires exercer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État ; élaborer et mettre en œuvre des mesures sanitaires et anti-épidémiques (préventives) ; effectuer le contrôle de la production, y compris la recherche et les tests en laboratoire, pour assurer la conformité règles sanitaires et mettre en œuvre des mesures sanitaires et anti-épidémiques (préventives) en cours de travail ; réaliser formation en hygiène travailleurs, y compris. dans la préparation, le recyclage et le perfectionnement des travailleurs, etc. (articles 11, 29 et 36 de la loi sur la protection sanitaire et épidémiologique).
4. L'employeur est tenu de fournir gratuitement aux employés des magasins chauds de l'eau salée gazeuse. Les ateliers et les zones de production dans lesquels est organisée la fourniture d'eau salée gazéifiée sont établis en accord avec les autorités du service sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie.
Transport de personnes malades du travail ou victimes d'accidents du travail et maladies professionnelles V établissements médicaux ou au lieu de résidence est fait véhicules aux frais de l'organisme où travaille la personne malade ou blessée.
Les détecteurs de fuites ou protections contre les ruptures de tuyaux doivent protéger la détection du débit d'eau ou les capteurs contre les dégâts des eaux, les pertes d'eau et la consommation d'eau indésirable. Les protecteurs de tuyaux doivent être installés directement derrière le compteur d’eau ou le robinet d’arrêt résidentiel. L’installation de tels détecteurs de fuites est soutenue et prise en charge par certains assureurs.
Après une interruption du fonctionnement, chaque point de sortie doit être complètement ouvert et rincé pendant une courte période, environ cinq minutes, à chaque redémarrage. Pour des raisons d'hygiène, il n'est pas nécessaire de débrancher la ligne de raccordement sur le dispositif de raccordement de la ligne d'alimentation si l'interruption dure plus d'un an. Les dépenses liées à la démolition de la route, à la séparation des canalisations, à la fermeture de la tranchée et à son rebranchement ne sont pas pratiques. La séparation n'est nécessaire qu'en cas de non-utilisation permanente.
1. Conformément à la partie 1 de l'article commenté, l'employeur est tenu de fournir des services sanitaires et des soins médicaux aux salariés conformément aux exigences de protection du travail. Pour les exigences en matière de protection du travail, voir l'art. 211 et commentaire. à elle.
L'organisation des services sanitaires pour les travailleurs comprend l'équipement des sanitaires, des vestiaires, des douches, des toilettes, des toilettes, des fumoirs, des emplacements pour placer des demi-douches, des locaux pour l'hygiène personnelle des femmes, des dispositifs d'alimentation en eau potable, des locaux de chauffage ou de refroidissement. , transformation, stockage et délivrance de vêtements spéciaux, etc.
Dans le cas contraire, il suffit d'éteindre l'appareil de connexion. Ici aussi, la conduite de raccordement reste remplie jusqu'au dispositif d'arrêt principal. Au redémarrage, il est nécessaire d'effectuer une purge à l'eau. Ces activités nécessitent des connaissances pointues pour garantir l'hygiène, la tenue mécanique et l'hydraulique. Cela garantit qu'il n'y a aucune détérioration ou dommage à l'installation d'eau potable ou conséquences négatives pour l'approvisionnement public en eau potable ne peut pas se produire.
Il n’y a pas de changements significatifs. Échange d'aérateurs ou de régulateurs de jet identiques. Raccordement d'appareils avec dispositifs de sécurité intégrés, tels que éviers et lave-vaisselle. Raccordement du système de chauffage à une vanne avec un dispositif de sécurité correspondant.
Les exigences relatives à l'équipement des locaux sanitaires sont contenues dans règles sanitaires et les normes. Par exemple, dans les règles et réglementations sanitaires SanPiN 2.2.3.1384-03 "2.2.3. Santé au travail. Entreprises de certaines industries, agriculture, communications. Exigences hygiéniques pour l'organisation de la production de construction et travaux de construction. Règles et normes sanitaires et épidémiologiques", approuvées par la Résolution du Gouvernement Principal de l'Etat médecin sanitaire RF du 11 juin 2003 N 141, prévoit l'intégration dans les locaux sanitaires des vestiaires, douches, sanitaires, toilettes, espaces fumeurs, emplacements pour demi-douches, dispositifs d'alimentation en eau potable, locaux de chauffage ou de refroidissement, de transformation, de stockage et délivrance de vêtements de travail. Conformément aux directives départementales documents réglementaires Il est permis de prévoir, en plus de ceux indiqués, d'autres locaux et équipements sanitaires. La composition des locaux sanitaires est déterminée en tenant compte du groupe de processus de production et de leurs caractéristiques sanitaires.
Remplacement des vannes de dérivation du même équipement, par exemple. Classe sonore 1 et protection anti-retour égale. Dans le mode d'emploi et entretien L'exploitant doit indiquer les pièces usées qui doivent être régulièrement renouvelées pour garantir une sécurité fonctionnelle continue. Joints, sièges de soupapes, ressorts et membranes.
Il existe d'autres pièces d'usure telles que. Garnitures mécaniques pour pompes. Raccords de tuyaux flexibles tels que les tuyaux de raccordement de vannes. Joints dans les vannes à trous rotatifs. Anodes dures dans les chauffe-eau. Parce que liste complète non, on peut dire que toutes les pièces mobiles des produits de construction sont plus ou moins sujettes à l'usure, en fonction de la charge, et doivent donc être considérées comme des pièces d'usure qui peuvent nécessiter un remplacement préventif.
2. Pour prodiguer des soins médicaux aux salariés, l'employeur équipe les locaux de dispensation de soins médicaux (centres de santé et médicaux, inhalateurs, etc.) selon les normes établies, organise les postes sanitaires avec des trousses de premiers secours garnies d'un ensemble de médicaments et préparations pour les premiers secours. Les grandes organisations peuvent envisager la construction de cliniques (cliniques ambulatoires, hôpitaux, postes d'ambulance et autres services de soins médicaux).
Les ressources ne sont pas spécifiées dans la norme. Mais ils surviennent dans l'installation d'eau potable et doivent être vérifiés si nécessaire et, le cas échéant, complétés ou mis à jour. L'équipement requis doit être spécifié dans les instructions d'utilisation et de maintenance. Les ressources doivent être différenciées entre celles-ci.
Qui sont consommés comme prévu, par exemple agent de dosage, sel régénérant. Qui n'ont qu'une durée de vie limitée, comme par exemple gaz inertes dans les vases d'expansion à membrane, les fusibles électriques dans les appareils de commutation et de commande.
Les exigences relatives à la conception, à l'équipement et au fonctionnement des organisations exerçant des activités médicales, y compris les centres de santé des entreprises et des institutions, sont établies par SanPiN 2.1.3.2630-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations exerçant des activités médicales », approuvées. Résolution du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 18 mai 2010 N 58. Selon ces règles, la composition et la superficie des locaux du centre de santé sont déterminées par la mission de conception, en tenant compte du nombre de personnes servies et les types activités médicales. En plus des salles médicales, il y aura des logements pour le personnel. Dans les centres de santé, les règles du régime anti-épidémique sont respectées conformément aux exigences de ces règles (clause 10.22.1).
Ils vieillissent comme les graisses. Une inspection régulière permettra de détecter tout équipement consommé ou en panne et de le renouveler rapidement pour assurer le bon fonctionnement de l'installation d'eau potable. Tous les composants de l'installation d'eau potable doivent être vérifiés et entretenus régulièrement. La maintenance régulière d'un système correctement conçu et exécuté est essentielle au maintien de la sécurité opérationnelle et de la facilité d'entretien. Une attention particulière doit être accordée aux équipements de sûreté et de sécurité et aux dispositifs de purification de l'eau.
Les accords sur la protection du travail et les conventions collectives peuvent prévoir l'organisation d'autres formes de soutien médical pour les travailleurs qui ne contredisent pas les exigences de protection du travail, y compris la création de postes sanitaires dotés de trousses de premiers secours contenant un ensemble de médicaments et de préparations de premiers secours.
En règle générale, les contrôles doivent être effectués par inspection visuelle. Les trop-pleins présentent encore un drainage lâche, des fuites ou une corrosion externe, etc. Pour la maintenance, la fonctionnalité des ferrures concernées est vérifiée. Outre les activités qui doivent être réalisées lors des inspections et de la maintenance des composants, des cycles de temps sont également spécifiés dans la norme.
Ci-dessous quelques exemples d'opérations de maintenance. De plus, il est nécessaire de vérifier si le système en aval a changé et si la catégorie du fluide a changé. Lors de la maintenance, les raccords sont vérifiés. La vanne doit être équipée d'un manomètre différentiel connecté aux vannes d'essai. Le robinet d'arrêt du côté entrée du dispositif de sécurité doit être fermé. Dans la chambre 1, la pression est relâchée lentement, au plus tard à une pression d'entrée de 140 mbar, la chambre 2 doit être complètement vidée et l'eau s'écoule de l'entonnoir de vidange.
Les exigences relatives à l'équipement des trousses de premiers secours en produits médicaux pour prodiguer les premiers soins aux travailleurs sont approuvées par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 5 mars 2011 N 169n.
Une trousse de secours destinée à prodiguer les premiers soins aux salariés doit être équipée de produits médicaux enregistrés de la manière prescrite sur le territoire. Fédération de Russie. La liste des produits médicaux figurant en annexe audit arrêté devant figurer dans une trousse de premiers secours est exhaustive. L'employeur n'a le droit de remplacer aucun produit de manière indépendante (article 1 des notes en annexe).
Après cela plus d'eau ne peut pas s'écouler. Si le séparateur du système ne déconnecte pas ou ne ventile pas la chambre intermédiaire, ou si l'eau continue de s'écouler de l'entonnoir de décharge après que la chambre intermédiaire a été vidée, les pièces internes associées doivent être nettoyées ou remplacées conformément aux instructions du fabricant. Cycle d'entretien : inspection semestrielle, entretien annuel.
Le robinet d'arrêt en amont du clapet anti-retour doit être fermé et le raccord d'entrée doit être ouvert pour vérifier la pression. Après la vidange, le flux devrait s'arrêter. Dans le cas contraire, les raccords doivent être vérifiés pour détecter les fuites avant l'installation et réparés si nécessaire. Si le flux continue, l'inverseur de flux doit être remplacé. Cycle de maintenance : L’inspection et la maintenance sont effectuées chaque année. Un inverseur à flux inversé non contrôlé doit être inspecté chaque année et, puisqu'aucun entretien n'est requis, remplacé et mis à niveau tous les dix ans.
À l'expiration des dates de péremption des produits médicaux inclus dans la trousse de premiers secours, ou en cas d'utilisation, la trousse de premiers secours doit être réapprovisionnée.
En plus des produits médicaux, la trousse de premiers secours doit être équipée de recommandations avec des pictogrammes pour l'utilisation des produits médicaux dans la trousse de premiers secours, qui contiennent une description (image) des actions nécessaires effectuées lors de la fourniture des premiers secours.
Lorsque la vanne est ouverte et qu'il y a une pression négative dans la conduite d'alimentation en air, l'air est aspiré de sorte que le déviateur agit comme un ventilateur. Chauffe-eau potable, inspection. En principe, il faut faire une distinction entre l'inspection et l'entretien d'un réservoir de stockage d'eau potable ainsi que son système de contrôle et son dispositif de sécurité associés. Cycle de maintenance : Inspections tous les deux mois, maintenance tous les ans. Dans le cas des réchauffeurs centraux d'ECS, il est nécessaire de vérifier la température à la sortie du ballon et à l'entrée de l'eau en circulation, si nécessaire, le régulateur de température doit être réglé.
3. L'employeur est tenu de fournir gratuitement aux employés des magasins chauds et des zones chaudes de l'eau salée gazeuse. Les ateliers et les zones de production dans lesquels est organisée la fourniture d'eau salée gazeuse sont établis en accord avec les autorités du service sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie. Les normes de cette mise à disposition sont prévues dans les Instructions pour l'entretien sanitaire des locaux et des équipements. entreprises manufacturières, approuvé Ministère de la Santé de l'URSS 31/12/1966 N 658-66 (sur l'application de ce document, voir lettre de Rospotrebnadzor du 16/05/2007 N 0100/4961-07-32 « Sur les documents réglementaires et méthodologiques en vigueur sur le travail santé"). Conformément au paragraphe 118 desdites instructions, dans les ateliers chauds, les travailleurs doivent disposer d'eau gazeuse salée contenant jusqu'à 0,5 % de sel et à raison de 4 à 5 litres par personne et par équipe.
En supprimant les débits volumétriques de pointe, on peut s'attendre à une diminution de la température du réservoir. Par conséquent, une diminution à court terme de la température à la sortie de l'installation de stockage dans la plage infime est acceptable. Dans les systèmes où l'alimentation est interrompue eau chaude n'est pas autorisé en raison des exigences opérationnelles, il est judicieux de construire au moins des systèmes doubles pour permettre l'exécution des travaux de maintenance pendant l'exploitation. Si deux ou plusieurs réchauffeurs d'ECS sont connectés en parallèle, il est nécessaire de vérifier si l'eau s'écoule uniformément.
Si ce n'est pas le cas, des mesures doivent être prises pour assurer l'équilibrage hydraulique. Travaux d'entretien sur les surfaces et les pièces à eau potable, doit toujours être réalisé en tenant compte des aspects hygiéniques. Retirer l'isolation thermique si nécessaire pour l'entretien.