Les gens, comme tous les autres êtres vivants, grandissent et se développent avec l'âge. Et dans la vie de chaque personne arrive une période très importante où un enfant, en route vers sa pleine maturité, se transforme en adolescent. Des changements rapides commencent à se produire dans son corps, des changements hormonaux dans tout le corps. Malheureusement, ces processus entraînent souvent divers problèmes. Le strict respect des règles d'hygiène personnelle vous aidera à résoudre ces problèmes.

Premièrement, pendant la puberté, la peau commence à produire un excès de sébum et d’autres substances. Si vous ne vous lavez pas régulièrement, cela entraînera l'apparition d'une odeur désagréable, une augmentation du gras des cheveux et de la peau, ainsi que l'apparition d'acné et de boutons sur le visage et d'autres parties du corps.

Deuxièmement, les poils commencent à pousser sur le corps des adolescents. Dans le même temps, les hommes et les femmes développent des poils sur les bras et les jambes. Pour de nombreux hommes, elles poussent sur la poitrine, le dos, l’abdomen, les mains et les pieds. Cependant, il ne faut pas oublier que les cheveux épais ne rendent pas un homme plus masculin ni une femme moins féminine.
Troisièmement, la principale manifestation du début de la puberté chez la femme est l'apparition des menstruations, soumises à des cycles menstruels, qui durent différemment pour chaque femme séparément. Les hommes ne doivent pas non plus oublier l’hygiène de leurs organes génitaux.

Cuir

La peau humaine est constituée de l'épiderme (une fine couche de cellules mortes), du derme (la peau elle-même), des glandes sébacées et sudoripares. Les cellules épidermiques s'exfolient facilement au contact de différents objets et sont remplacés par des cellules dermiques. Si, à un endroit quelconque, la peau subit un certain stress physique, des callosités s'y forment - un épaississement de l'épiderme, une sorte d'adaptation de la zone cutanée à tout type d'activité humaine. Les glandes sébacées sécrètent du sébum, une substance grasse qui rend la peau et les cheveux imperméables et élastiques. En cas de production excessive de sébum par les glandes sébacées, notamment lors de la puberté, il peut s'accumuler près du canal excréteur et former ainsi des boutons : acné (appelés « points noirs ») et abcès, bosses rougeâtres. Si vous souffrez d'acné, essayez de vous laver le visage fréquemment avec un savon doux antiseptique et de l'eau tiède. La lumière ultraviolette a également un effet antiseptique bénéfique sur la peau. N'oubliez pas que l'utilisation de produits cosmétiques gras ne fera qu'empirer les choses. Et vous ne pouvez éliminer les boutons qu'après vous être assuré d'avoir mains propres, et seulement l'acné.

Les glandes sudoripares, même lorsque vous n'avez pas du tout chaud, sécrètent de la sueur qui, remontant à la surface de la peau, emporte les substances nocives et la refroidit. En remontant à la surface, la sueur est immédiatement infectée par des bactéries qui s'y multiplient et dégagent des odeurs désagréables - c'est à ce moment que la sueur commence à sentir mauvais. Le plus grand nombre de glandes sudoripares se trouvent sous les aisselles. Pour vos aisselles, vous pouvez utiliser des déodorants et autres produits qui éliminent l'odeur de sueur lorsque vous n'avez pas la possibilité de vous laver : certains - antisudorifiques - empêchent la croissance de bactéries nauséabondes, d'autres - déodorants - obstruent partiellement les pores, empêchant la libération de sueur. Pendant la puberté, vous transpirez beaucoup plus, vous devez donc résoudre ce problème en choisissant un produit qui vous convient.

Il y a aussi beaucoup de glandes sudoripares autour des organes génitaux, alors n'oubliez pas prendre une douche quotidiennement.

Cheveux

Les poils du corps humain sont un héritage de la relation entre l’homme et le singe. Le degré de votre « pilosité » est déterminé par le travail des hormones et des traits héréditaires.
Les poils des organes génitaux commencent à pousser en premier. On les appelle pubis, ils sont un amortisseur de l'os pubien et n'ont pas d'une grande importance pour la fonction de reproduction, bien qu'ils puissent être très attrayants pour le sexe opposé.

Un an ou deux après l’apparition des premiers poils pubiens, les poils des aisselles commencent à pousser. Leur objectif reste encore flou. Certaines personnes préfèrent les raser, invoquant le désordre de ces cheveux. Cela ne vous fera pas moins transpirer, mais si vous envisagez tout de même de vous débarrasser des poils des aisselles, sachez que la peau de ces endroits est particulièrement sensible. Par conséquent, le risque d’irritation cutanée après le rasage est très élevé.

La dernière chose qui arrive aux garçons pendant la puberté est la croissance d’une moustache et d’une barbe. Les poils commencent d’abord à pousser au-dessus de la lèvre supérieure, puis sur les joues et enfin sur le menton. De nombreux scientifiques considèrent la pilosité faciale d'un homme comme une caractéristique sexuelle secondaire importante. Lorsque vous faites pousser une barbe, veuillez la garder propre et soignée. Cependant, vous n’avez pas besoin d’attendre que votre visage ait des poils épais pour commencer à vous raser. Pour ce faire, il est plus rapide et plus pratique d'utiliser un rasoir électrique, même si certains pensent que le meilleur résultat est obtenu en utilisant eau chaude, de la mousse de savon et une lame tranchante.

De nombreuses filles développent également des poils sur le visage. Il peut être blanchi en institut de beauté ou retiré à l'aide d'une crème dépilatoire. N'essayez pas de raser ces poils car la peau des femmes est beaucoup plus sensible que celle des hommes.
Parfois, vous pouvez trouver des poils longs sur votre corps. La plupart des gens les retirent ou les rasent. Les poils issus d'un grain de beauté doivent être soigneusement coupés, mais ne doivent en aucun cas être arrachés.

Règles

La menstruation n’est pas une maladie, mais un phénomène naturel, et la plupart des femmes la tolèrent plus ou moins normalement. Les menstruations sont causées par la destruction de la muqueuse de l'utérus, provoquant une fuite de sang hors du vagin. Cela dure 3 à 8 jours, pendant lesquels le corps perd environ deux cuillères à soupe de sang. Les pochettes hygiéniques (les serviettes hygiéniques sont des sachets plus fins) et les tampons conviennent pour absorber le sang menstruel.

Il y a des forfaits des tailles différentes et l'épaisseur, vous pouvez donc le choisir en fonction des caractéristiques de votre corps. Les plus pratiques sont les sacs avec une bande adhésive, que vous devez presser contre votre culotte pour que le sac ne glisse pas. Certes, il peut glisser vers le haut ou vers le bas si la bande se détache.

Changez les sacs hygiéniques le plus souvent possible, même si les pertes ne sont pas très abondantes. Le fait est que le sang menstruel initialement absolument pur, lorsqu'il est libéré dans l'air, est infecté par des bactéries nocives qui peuvent provoquer une infection. Lorsque vous jetez un sac usagé dans les toilettes publiques, pensez à l'emballer dans du papier.

De nombreuses femmes préfèrent les tampons aux sacs. Après tout, ils ne se font pas du tout sentir, ils sont plus pratiques à emporter avec vous et, enfin, vous serez libéré de l'odeur désagréable. Cependant, les tampons ne conviennent pas à toutes les filles.

Il n'est pas facile de déterminer quand changer de tampon. Ils sont généralement changés toutes les 6 heures lorsque des traces de sang apparaissent sur le fil. Assurez-vous de changer votre tampon le matin. Et si vous ne le changez pas pendant une longue période, les microbes présents peuvent provoquer une infection.

En général, la puberté est une période de grands changements, de difficultés et de troubles, ainsi que du stress qui y est associé. Et seule une petite partie d'entre eux sont de nature physique, nécessitant un changement d'attitude envers l'hygiène personnelle. Autres problèmes liés à votre état psychologique, votre famille et vos amis vous aideront à décider. Mais votre hygiène ne regarde que vous. N'oubliez pas que votre santé ne dépend que de vous !

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Thème de la sécurité la santé reproductive est assez intime. Les programmes devraient viser davantage à développer la composante morale chez les adolescents, en favorisant valeurs familiales. Tous les programmes dans ce domaine qui ne sont pas inclus dans la norme de l'État doivent être convenus avec les parents. Il existe de nombreuses matières scolaires dans lesquelles les adolescents peuvent être informés sur certains aspects de la santé reproductive (tableau 2.4.1). Notons encore une fois que la profondeur et le degré de présentation du matériel, ainsi que la méthode de conduite du cours (séparément pour les garçons et les filles ou ensemble) doivent être convenus avec les parents.

Tableau 2.4.1. Contenu approximatif des cours thématiques sur la santé reproductive

La biologie	Physiologie humaine. Prendre soin de la santé reproductive
Culture d’attitude envers sa propre santé et celle des autres
Instruction civique	Code civil de la Fédération de Russie dans le contexte de la famille et du mariage
Une langue étrangère	Lire et raconter un texte sur le thème de la santé reproductive
Heure de cours	Mener des conversations thématiques, des jeux d'entreprise, etc.
Valeurs familiales
Littérature	Considération du problème de la relation entre un homme et une femme à l'aide de l'exemple d'œuvres littéraires classiques, soulignant la valeur des relations familiales et les conséquences tragiques de leur violation (L. Tolstoï « Anna Karénine », A. Pouchkine « E. Onéguine», etc.)
	L'originalité de révéler les problèmes éternels de la vie dans les œuvres des compositeurs différentes époques et orientations stylistiques : amour et haine (« Roméo et Juliette » de W. Shakespeare dans les interprétations de G. Berlioz, P.I. Tchaïkovski et S.S. Prokofiev) ;
Formation psychologique	Pression, manipulation, violence - leurs signes et moyens de les éviter
Les relations interpersonnelles
Famille en petit groupe
Conflits et capacité à les résoudre
La culture physique	conversations, exercices, techniques d'auto-défense

La prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), y compris le VIH/SIDA, revêt une importance particulière dans les programmes de santé reproductive. Il est possible de dispenser des cours spéciaux sur ce sujet (tableau 2.4.2) et annexe 1, section 2)), mais tous les cours qui vont au-delà de la norme éducative de l'État doivent être convenus avec les parents.

Tableau 2.4.2 Contenu approximatif des leçons thématiques sur la prévention des IST

La biologie	La nature des maladies virales. Infection par le VIH
Immunité. Facteurs affectant l'immunité.
Infections sexuellement transmissibles et leur prévention.
Mesures visant à prévenir les maladies causées par les animaux, les plantes, les bactéries, les champignons et les virus.
Géographie	Prévalence territoriale de l'infection par le VIH
Heure de cours	Histoire des épidémies (le VIH est une autre épidémie). Attitude envers les gens pendant une épidémie
Mathématiques	Modèle de développement épidémique comme cas particulier de progression géométrique.
Littérature	Aspects psychologiques et moraux des maladies graves ou mortelles dans la fiction
Science sociale	Liberté et responsabilité

Exemple de conversation travailleur médical avec des adolescents sur le thème : « hygiène génitale » :

• 1. Soins quotidiens. Les procédures d'hygiène de la région génitale devraient être un élément obligatoire de la toilette quotidienne. La peau de cette zone est très délicate ; elle doit être lavée soigneusement afin de ne pas provoquer d'irritation et d'inflammation. Utilisé à cette fin uniquement eau ordinaire, et en cas d'irritation, l'eau doit être bouillie. Les produits de bain et les savons parfumés, même doux, peuvent irriter la peau. Les organes génitaux externes doivent être lavés uniquement par le haut. La propreté de la muqueuse vaginale est maintenue par sa sécrétion naturelle, qui protège le vagin des infections. Les déodorants vaginaux ne sont pas des composants nécessaires à l'hygiène et peuvent provoquer des irritations. De plus, ils peuvent perturber l'équilibre chimique naturel de l'environnement vaginal.
• 2. Hygiène pendant les règles. La durée des menstruations normales est de 3 à 7 jours. Les menstruations sont normales, mais les changements observés durant cette période nécessitent le respect scrupuleux des règles d'hygiène. Pendant la menstruation, une femme peut effectuer un travail normal, mais doit éviter le surmenage, le stress physique important, le refroidissement et la surchauffe du corps. Avant et pendant les règles, vous ne devez pas consommer d'aliments chauds et épicés ni de boissons alcoolisées, afin de ne pas provoquer un afflux de sang vers les organes pelviens.

Le sang menstruel doit circuler librement et être absorbé par des tampons hygiéniques spéciaux en gaze de coton. Les organes génitaux doivent être lavés 2 à 3 fois par jour avec de l'eau tiède. eau bouillante. Il est recommandé de prendre une douche plutôt qu’un bain, car l’eau du bain contaminée pourrait pénétrer dans le vagin. Les sacs hygiéniques jetables conviennent mieux aux femmes ayant des règles abondantes, car ils ont une plus grande capacité d'absorption. Les tampons sont pratiquement invisibles même sous des vêtements serrés et n'interfèrent pas avec la pratique du sport et de la danse.

Il est nécessaire de changer de poche hygiénique, de tampon ou de serviette toutes les 3 à 6 heures en fonction de l'importance des pertes. Les procédures d'hygiène pendant la menstruation sont effectuées plus souvent.

Attention : un tampon oublié dans le vagin peut provoquer une mauvaise santé, voire un choc toxique, du fait de la prolifération des bactéries et de l'absorption des produits de leur activité dans l'organisme. Changer régulièrement de tampon élimine le risque de cette complication.

Les premiers signes de la puberté chez un garçon sont une augmentation de la taille des testicules et des organes génitaux externes. Les spermatozoïdes commencent à mûrir dans les testicules et l'hormone sexuelle mâle est produite. Il pénètre dans le sang et sous son influence se forment des caractères sexuels secondaires : des poils apparaissent dans le bas de l'abdomen (sur le pubis), dans aisselles et sur le visage, le squelette (l’augmentation annuelle de la taille des garçons peut atteindre 10 cm) et les muscles se développent rapidement. Les épaules se dilatent mais le bassin reste étroit. Cela donne à la silhouette d'un garçon une silhouette masculine. Le cartilage du larynx augmente et change, la voix devient plus basse - « se casse ». Sous l'influence de l'hormone sexuelle, la sécrétion des glandes cutanées, notamment du visage et du dos, augmente. Parfois, ils deviennent enflammés et de l'acné apparaît, disparaissant généralement vers l'âge de 25 à 30 ans. Vers l’âge de 14 ans, les spermatozoïdes commencent à être libérés. La libération involontaire de spermatozoïdes se produit le plus souvent pendant le sommeil et est appelée rêve humide. Les rêves humides indiquent que les testicules se développent normalement : le garçon devient un jeune homme. La formation de spermatozoïdes et d'hormones sexuelles dans le corps masculin se poursuit jusqu'à l'âge de 50-55 ans, puis s'arrête progressivement.

Chez les filles de 10 ans, la production d'hormones hypophysaires augmente, ce qui provoque la croissance des ovaires. Les ovaires commencent à produire des hormones sexuelles féminines. Sous leur influence, des caractères sexuels secondaires féminins se développent : glandes mammaires, poils pubiens et des aisselles. Chez les filles durant cette période, le squelette grandit et se développe également intensément, mais d'une manière différente que chez les garçons : les os du bassin se dilatent, les épaules restent étroites. Après environ deux ans, les règles apparaissent - signe de maturation des cellules des follicules ovariens. Chez les adolescentes, les cycles menstruels sont irréguliers, avec des interruptions pouvant aller jusqu'à plusieurs mois. Cette irrégularité menstruelle ne devrait pas être un souci. Après 2-3 ans, le cycle deviendra régulier. Entre 45 et 55 ans vient ménopause– arrêt des cycles menstruels. Les menstruations deviennent irrégulières, courtes ou longues, puis disparaissent complètement.

À l’adolescence, des changements se produisent dans le corps qui préparent à la maturité sexuelle, physique et mentale. Pour les filles, c'est de 12 à 15 ans, pour les garçons de 13 à 16 ans. Mais en général, la période de formation de l’organisme et de la personnalité dure de nombreuses années. La croissance et le développement des adolescents nécessitent une nutrition adéquate, contenant suffisamment de protéines, de graisses, de glucides, de sels minéraux et de vitamines.

Le sang est comme un tissu - un type de tissu conjonctif. Sa particularité est qu'il est liquide. Éléments cellulaires - Er, L, Tr, intercellulaires - plasma.

Indicateurs d'homéostasie :

1. pH= 7,38 – 7,42. Travail du système tampon (protéines, phosphate, carbonate, Hb)
2. Examen de pression sang = 7,3 – 7,6 atm. Teneur en sels du plasma sanguin
1. Pression oncotique = 0,03 - 0,04 atm. Protéines du plasma sanguin.
3. Température sang = 37,2 – 37,5 0 C
4. Teneur en protéines, acides aminés, monosaccharides et autres composants.

Fonctions du sang dans le corps :

1. Transport Respiratoire – transport de l’oxygène

Trophique - transport de nutriments, Excréteur - transport de produits métaboliques, Thermorégulateur - transport du sang chauffé vers la périphérie Protecteur(immunité, système RAS) Réglementaire(les hormones)

Volume sanguin pour un adulte, il représente 6 à 7 % du poids corporel (pour un enfant et un nouveau-né, 8 à 8,5 %). Une autre façon de calculer 70 ml de sang pour 1 kg de poids corporel.

Normovolémie – 5 litres de sang en moyenne. Hypervolémie/hypovolémie.

Système sanguin Cellules sanguines circulantes

Organes hématopoïétiques (BMC et dans la section prénatale - rate, foie)

Organes de destruction du sang (système mononucléaire-phagocytaire)

Appareil pour la régulation neurohumorale de l'hématopoïèse et de la circulation sanguine.

Dans le système sanguin, il y a 3 sous-systèmes:Système érythrocytaire

Système leucocytaire ,Système plaquettaire

Maintenir une concentration constante de globules rouges :

1. Érythropoïèse(chimiorécepteurs du sinus carotidien, crosse aortique (tension partielle d'oxygène dans le sang) → le nombre d'impulsions le long de la fibre afférente du nerf vague change → moelle allongée → hypothalamus (il possède également des chimiorécepteurs) → moelle épinière thoraco-lombaire → reins → érythropoïétine / inhibiteurs → KKM → changement d'érythropoïèse) = régulation de l'érythropoïèse par l'oxygène.
2. Hémolyse
1. Selon le lieu d'apparition : à l'intérieur et à l'extérieur de la moelle vasculaire, osseuse
2. Par mécanisme : hémolysines, érythrophagocytose, biohémolyse, hémolyse chimique
3. Dépôt(érythrocytose redistributive)

Système érythrocytaire – la sist physiologique, constituée des globules rouges, des organes de leurs images, des dépôts, de la destruction et de l'appareil de la région neurohumorale et de la coordination du travail des éléments de ce système.

Érythron – la composition des érythrocytes matures, des circules sanguins et de ceux situés dans le dépôt sanguin, ainsi que de leurs précurseurs situés dans la moelle osseuse rouge.

Érythrocytose absolue (vraie)intensification de l'érythropoïèse, transfusion sanguine.

Érythropénie absolue – affaiblissement de l'érythropoïèse, hémolyse, perte de sang.

Érythrocytose relative (fausse) libération de sang du dépôt, perte de liquide,

Érythropénie relative – excès de liquide dans le corps.

Résistance osmotique minimale des globules rouges – la concentration maximale de solution de sel de table à laquelle commence l'hémolyse des globules rouges (0,46 – 0,48)

Résistance osmotique maximale des globules rouges – la concentration maximale de solution de sel de table à laquelle tous les globules rouges sont détruits (0,32 – 0,34)

Hémoglobine – chromoprotéine de poids moléculaire 64500 D. Types :

1. HbG – embryonnaire (jusqu’à 6 mois de développement intra-utérin)
2. HbF – fœtale (95 % chez le fœtus avant la naissance, jusqu'à 2 % chez l'adulte)
3. HbA – définitive (chez un adulte)

Composés physiologiques de l'hémoglobine :

1. Oxyhémoglobine – avec l'oxygène (liaisons covalentes).
2. Désoxyhémoglobine - avec de l'hydrogène lors de la réduction des capillaires
3. Carbohémoglobine - avec du dioxyde de carbone dans la circulation B
4. Carboxyhémoglobine - avec monoxyde de carbone (coupant l'hémoglobine)
5. Méthémoglobine – oxydation de l'hémoglobine (en Fe 3+).

Hémoglobine - un des systèmes tampons sang. Il lie les ions hydrogène (désoxyhémoglobine) formés en excès au cours du métabolisme.

Immunité - la capacité du corps à se protéger génétiquement corps étranger et des substances.

Propriétés physiologiques des leucocytes :

La capacité de diapédèse - migration de la circulation sanguine vers les tissus

Capacité de motilité de type amibe dans les tissus Capacité de phagocytose

La capacité de libérer diverses substances biologiquement actives dans l'environnement

Fonctions des leucocytes :

Fonction protectrice : Phagocytose, Action bactéricide et bactériostatique, Action antivirale (interféron), Action antitoxique, Participation au fonctionnement du système RAS (régulation de l'état d'agrégation)

Fonction régénératrice (interlekins), Fonction de transport (récepteurs)

Leucocytose :

1. Physiologique – à court terme, petit, avec charge musculaire, excitation émotionnelle, prise de nourriture, douleur.
2. Réactif (protecteur-adaptatif) - prononcé, persistant, dans les maladies infectieuses et inflammatoires, dans les blessures.

Leucopénie – un dysfonctionnement congénital ou acquis du CCM.

Types de leucocytes :

1. Granulocytes (neutrophiles, basophiles, éosinophiles)
2. Agranulocytes (lymphocytes, monocytes)

Décalage de la formule leucocytaire vers la gauche(régénératif) – augmentation de Yu et P avec diminution de C – augmentation de la granulocytopoïèse dans la CMC – maladies infectieuses, la norme pour un nouveau-né.

Décalage de la formule leucocytaire vers la droite(arégénératif) - disparition de l'U et du P - inhibition de la granulocytopoïèse.

Un nouveau-né possède de nombreux neutrophiles et peu de lymphocytes. Les jours 4 à 6 – premier croisement physiologique. A 5 ans - deuxième croisement physiologique. Vers l’âge de 13-15 ans, les valeurs se stabilisent.

Granulocytes chez KKM, ils sont retardés jusqu'à 4 jours – dépôt. Ils circulent dans le sang pendant 4 à 8 heures, puis dans les muqueuses, où ils deviennent des microphages et agissent pendant 4 à 5 jours, après quoi ils meurent.

Neutrophiles – la glycolyse anaérobie, produit du lysozyme, du complément, de la lactoferrine, de l'interféron. Effet bactériostatique et bactéricide. Les premiers au centre de l’effervescence.

Basophiles – l'activité phagocytaire. Ils se transforment en mastocytes et libèrent de l'histamine et de l'héparine. Empêche la stagnation du sang. Participer aux réactions inflammatoires et allergiques.

Éosinophiles – maladies allergiques, auto-immunes, helminthiques. Dans la couche sous-muqueuse du tractus gastro-intestinal. Produire de l'histaminase.

Monocytes – restent dans le tissu pendant plusieurs années et sont recyclables. Dans les tissus se trouvent des macrophages. L'activité phagocytaire, la synthèse d'agents bactériostatiques, bactériolytiques et antiviraux, reconnaît et mémorise les agents étrangers, synthétise des facteurs qui améliorent la différenciation d'autres FE, participent à l'hémostase et à la fibrinolyse et améliorent la régénération.

Lymphocytes - sont produits dans la CMC, se différencient dans le thymus et dans le tissu lymphoïde proche du tractus gastro-intestinal et s'installent dans les ganglions lymphatiques.

Parmi les lymphocytes T, il y a :

1. T-killers (lyse des bactéries, cellules tumorales, cellules étrangères)
2. Cellules T auxiliaires (transforment les lymphocytes B en plasmocytes)
3. Amplificateurs T (activent la réponse immunitaire au sein du lien T)
4. T-suppresseurs (suppressent la réponse immunitaire à l'hypertension)
5. Mémoire T (rappelez-vous AG)

Parmi les lymphocytes B, il y a :

1. B-suppresseurs (suppressent la réponse immunitaire)
2. B-killers (lyse des bactéries)
3. Mémoire V (rappelez-vous AG)

Système RASK - le système de régulation de l'état global du sang - le système d'hémostase.

Fonctions du système RASK :

1. Maintient l’état fluide du sang, nécessaire à l’exercice de ses fonctions.
2. Si un vaisseau est endommagé, il arrête de saigner, c'est-à-dire hémostase.
3. Assure la recanalisation du vaisseau endommagé, c'est-à-dire restauration de sa paroi et mouvement normal du sang à travers le vaisseau.

Composants du système anticoagulant :

1. Cellules endothéliales vasculaires (surface idéalement lisse, charge négative en surface, synthétisent la prostacycline, activateur tissulaire du plasminogène, adsorbent le complexe héparine-antithrombine III, phagocytent les facteurs de coagulation sanguine activés)
2. Anticoagulants (primaire - constamment dans le sang - antithrombine III et héparine ; secondaire - fibrine)
3. Cellules et tissus qui synthétisent et libèrent des anticoagulants dans le sang (foie, cellules endothéliales, mastocytes, basophiles)
4. Appareil de régulation neurohumorale

Types d'hémostase :

1. Vasculaire-plaquette (dans les vaisseaux MCR)
2. Coagulation (dans les gros vaisseaux)

Mécanisme d’hémostase vasculaire-plaquettaire :

1. Spasme vasculaire réflexe (nocirécepteurs → SNS → spasme)
2. Adhésion des plaquettes sur la paroi vasculaire endommagée (modification de la charge des cellules endothéliales, ADP + calcium + fibrinogène sont libérés des cellules endommagées)
3. Agrégation plaquettaire
1. Réversible (ADP, thromboxane, thrombine, sérotonine, ions calcium, PAF)
2. Irréversible (métamorphose visqueuse, fils de fibrine)
4. Vasospasme secondaire (de plaquettes détruites - thromboxane, sérotonine, adrénaline)
5. Formation de thrombus (masse homogène de plaquettes)
6. Rétraction du thrombus (compactage dû à la thrombosténine des plaquettes)

Mécanisme d’hémostase de la coagulation :

1. Première étape– formation du complexe prothrombinase
1. Mécanisme externe (5-10 secondes) provenant des cellules endommagées – thromboplastine tissulaire + ions calcium + proconvertine (VII) = activation du facteur X de coagulation sanguine + proaccélérine = prothrombinase
2. Mécanisme interne (5-7 min) lorsque les fibres de collagène et d'élastine sont endommagées, la charge change = le facteur Hageman (XII) est activé en présence de kallicréine, de kininogène et de thromboplastine plaquettaire (P3). Une cascade de réactions commence, conduisant à l'activation de la prothrombinase.
2. Deuxième étape– formation de thrombine à partir de prothrombine (2-5 secondes) – complexe prothrombinase + prothrombine (II) + calcium = thrombine
3. Troisième étape– formation de fibrine insoluble à partir du fibrinogène
1. La première étape est la formation du monomère de fibrine
2. La deuxième étape est sa polymérisation en polymère de fibrine (fibrine S) - la formation de fils de fibrine dans lesquels sont coincées les cellules sanguines.
3. La troisième étape – + facteur stabilisant la fibrine (XIII) = fibrine I – insoluble.
4. Quatrième étape– rétraction du thrombus
5. Cinquième étape– fibrinolyse et restauration de la paroi vasculaire
1. La première phase est la transition du plasminogène en plasmine

je. Le mécanisme extrinsèque est initié par les activateurs tissulaires du plasminogène libérés par l'endothélium.

ii. Mécanisme interne – activation du facteur Hageman + kallekréine + kininogène + facteur von Willebrand

1. La deuxième phase – la fibrine est décomposée en polypeptides et acides aminés – est capturée par les macrophages.

Le sang commence à coaguler après 0,5 à 2 minutes, s'arrête après 3 à 5 minutes

Détermination du temps de coagulation sanguine :

1. Le doigt est piqué, la première goutte de sang est prélevée

2. 25 ml de sang sont prélevés dans le capillaire Panchenkov dans une colonne continue

3. Démarrez le chronomètre

4. Inclinez le capillaire à 45 0 et transférez le sang collecté en son milieu

5. Toutes les 30 secondes, inclinez le capillaire 45 0 dans différentes directions. La colonne de sang ne doit pas bouger de plus de 10 mm

6. Le moment où le flux sanguin ralentit ou où des microcaillots apparaissent est le moment où la coagulation du sang commence.

7. Le moment où le flux sanguin s’arrête est le moment où la coagulation du sang prend fin.

Électrocoagulographie :

1. Aspirez du sang dans la cellule, démarrez le chronomètre.

2. T – temps écoulé entre le moment du prélèvement sanguin et le début de l'enregistrement

3. L'inscription prend 10 à 15 minutes.

4. T1 – heure de début de la coagulation sanguine (1,5 à 4,5 minutes)

5. T2 – temps d'achèvement de la coagulation sanguine (5,5 à 10 minutes)

6. T – durée du processus de coagulation (3 à 7 minutes)

7. T3 – moment du début de la rétraction et de la fibrinolyse (6 à 13 minutes)

Détermination du temps de prothrombine à l'aide du test rapide (mécanisme externe de coagulation du sang) :

1. Le citrate de sodium est ajouté au capillaire Panchenkov jusqu'à la marque 80

2. Dans le même capillaire, le sang est prélevé jusqu'au repère K

3. Le contenu du capillaire est placé dans un tube à essai, placé au bain-marie pendant 1 minute.

4. Ajouter de la thromboplastine et du chlorure de calcium (avec un capillaire jusqu'au repère K)

5. Allumez le chronomètre

6. Sans retirer le tube à essai du bain-marie, secouez-le. Arrêtez le chronomètre lorsqu'un caillot sanguin se forme - temps de prothrombine.

7. Calculez l'indice de prothrombine : , où le PVN est indiqué sur le flacon de thromboplastine (12-18 s).

8. Normalement PI = 80-100 %. Chez les nouveau-nés, la PV est augmentée, la PI est diminuée.

Groupes sanguins.

Landsteiner et Jansky ont établi la présence d'antigènes spéciaux sur les globules rouges humains - agglutinogènes – des polymères de haut poids moléculaire qui font partie de la structure de la membrane superficielle de la cellule (75 % sont constitués de glucides, qui déterminent leur spécificité). Et dans le plasma sanguin il y a agglutinines – des protéines anticorps appartenant à la classe des immunoglobulines. Les agglutinogènes du même nom avec les agglutinines provoquent une réaction d'agglutination.

Importance pratique de la détermination de l’appartenance à un groupe :

1. Identification personnelle

2. Transplantation d'organes et de tissus (en particulier transfusion sanguine)

Groupe 0ab (I) – 40 % de la population mondiale n’a pas d’agglutinogènes A et B sur ses érythrocytes, mais il existe l’antigène O. Le plasma sanguin contient des agglutinines α et b.

Groupe A b (II) – chez 40 % de la population mondiale – sur les érythrocytes – agglutinogène A, dans le plasma – agglutinine b.

Groupe Bα (III) – chez 15% de la population mondiale – sur les érythrocytes – agglutinogène B, dans le plasma – agglutinine α.

Groupe AB (IV) – 5% de la population mondiale possède des agglutinogènes A et B sur leurs érythrocytes ; il n’y a pas d’agglutinines dans le plasma ;

Sérum standard – sérum avec des agglutinines naturelles strictement spécifiques dans une concentration strictement définie (1:16 ou 1:32)

Coliclones – des anticorps monoclonaux artificiels appartenant à une classe d'immunoglobulines (Ig M). Par exemple, « anti A » donne une agglutination avec l'agglutinogène A.

Détermination des groupes sanguins à l'aide du système AB0 :

1. Sur le côté gauche de la tablette, écrivez 0, au milieu A et à droite B, en haut - le nom et les initiales de la personne dont la détermination est en cours.

2. 1 grosse goutte de sérum standard en deux séries (6 gouttes)

3. 1 goutte de sang de la taille d'une tête d'épingle est transférée avec un bâtonnet à côté du sérum standard.

4. Mélangez soigneusement jusqu'à ce que le mélange soit uniformément rouge.

5. Basculez le comprimé, laissez-le tranquille pendant 2 minutes et secouez-le à nouveau.

6. Observez pendant 5 minutes.

7. 3 minutes après l'agglutination, ajouter 1 goutte de solution isotonique de chlorure de sodium aux gouttes d'un mélange de sérum et de globules rouges et poursuivre l'observation.

Dans le système agglutinogène rhésus (Rh) il y a 6 antigènes : D, E, C, d, e, c. Les propriétés les plus antigéniques sont exprimées dans l'antigène D. C'est sur cette base que toutes les personnes sont divisées en Rh positif – 85% d’entre eux (il y a de l’agglutinogène D) et Rh négatif (pas d'agglutinogène D). Il existe une possibilité de formation d'anti-D-agglutinines. Lorsqu'ils rencontrent à nouveau l'agglutinogène, un conflit Rh apparaîtra - le sang coagulera (important lors d'une transfusion sanguine, pendant la grossesse).

Détermination du facteur Rh par la méthode express :

1. Appliquez une goutte de sérum anti-Rhésus standard de deux séries différentes sur une plaque blanche.

2. Mélangez une goutte de sang avec une goutte de sérum

3. Faites bouger la plaque pendant 3 minutes, puis ajoutez une goutte de solution isotonique de chlorure de sodium et observez pendant 5 minutes.

En cas d'urgence, le contrôle est effectué à l'aide de globules rouges avec des agglutinogènes du donneur et de plasma avec des agglutinines du receveur.

Classification fonctionnelle des navires :

1. Absorption de choc(vaisseaux de type élastique)

2. navires de distribution– il s’agit de calibre moyen et petit (type musculaire)

3. vaisseaux résistifs(vaisseaux de résistance) sont les plus petits vaisseaux artériels d'un diamètre inférieur à 100 µm et les artérioles dotées de sphincters précapillaires

4. capillaires(échange de navires)

5. vaisseaux capacitifs(accumulant) - ce sont des veinules post-capillaires, des veinules, des petites veines et des plexus veineux

6. navires de dérivation– ce sont des anastomoses artériovénulaires

7. le sang ramène les vaisseaux vers le cœur– ce sont des veines moyennes et grosses

Caractéristiques physiologiques myocarde :

1. Excitabilité
1. Le myocarde qui travaille est plus bas que le système de conduction du cœur
2. Tous les cardiomyocytes actifs ont à peu près le même
3. Période réfractaire très longue en raison du « plateau" (l'entrée de sodium et de calcium est compensée par l'entrée de chlore et de potassium).
2. Conductivité(syncytium fonctionnel – vitesse 3-4 m/s). Dans la partie supérieure du nœud AV, il y a un retard dans la conduction de l'excitation de 0,05 seconde
1. Blocages cardiaques – les retards pathologiques

je. Blocus complet

ii. Blocus incomplet

1. 1er degré – ralentissement de la conduction de l’excitation

2. 2e degré – perte spontanée d'une contraction ventriculaire

3. 3e degré – perte naturelle d'une contraction ventriculaire

1. Contractilité – loi du cœur (loi de Frank-Starling) – plus le muscle cardiaque est étiré en diastole, plus la contraction ultérieure sera forte.
2. Labilité très faible, parce que longue période de caractère réfractaire absolu.
3. Automatique(la capacité du cœur à s'exciter et à se contracter spontanément, c'est-à-dire sans la participation d'aucune influence régulatrice externe). La preuve en est le cœur isolé. La raison en est la lente dépolarisation diastolique des cellules du stimulateur cardiaque (elle amène la membrane vers le CUD et la PD est générée). L'automaticité est une propriété uniquement du système de conduction du cœur (mais en pathologie - foyers ectopiques).

Le stimulateur cardiaque est constitué des cellules stimulateurs cardiaques du nœud sino-auriculaire.

1ère ligature de Stannius – entre les ganglions sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Le sinus veineux va continuer à se contracter, le reste du cœur va s'arrêter pendant un moment.

La raison de la reprise des contractions est le nœud auriculo-ventriculaire - un stimulateur cardiaque de second ordre.

2ème ligature de Stannius – sur le nœud auriculo-ventriculaire – il sera irrité et activé.

Le cœur se contractera avec moins de force - règle du gradient décroissant d'automatisation – le degré d'automaticité du cœur diminue avec l'éloignement de l'extrémité veineuse du cœur et à mesure qu'il se rapproche de l'extrémité artérielle.

3ème ligature de Stannius – jusqu’à l’apex du cœur (séparation du myocarde actif de celui atypique). Le sommet cessera de se contracter parce que le myocarde en activité n'est pas automatisé.

Extrasystole – contraction extraordinaire du myocarde des oreillettes ou des ventricules sous l’influence d’un stimulus extraordinaire. Un tel irritant peut être une impulsion nerveuse provenant d'un foyer ectopique ou un fort impact externe sur le cœur.

Classification des extrasystoles :

1. Auriculaire (avant, la pause est raccourcie, après c'est normal)

2. Ventriculaire (après quoi il y a une pause compensatoire)

Dynamique de la fonction cardiaque – contraction séquentielle des oreillettes et des ventricules, assurant une hémodynamique normale du système cardiovasculaire. L'un des indicateurs de la dynamique du cœur est le cycle cardiaque.

Cycle cardiaque - le temps pendant lequel se produit une contraction et une relaxation complète des oreillettes et des ventricules. Normalement 0,75 à 1,0 s. Avec la tachycardie, il est raccourci, avec la bradycardie, il est allongé. SP = 60/H.

Phases du cycle cardiaque :

1. Systole auriculaire, diastole ventriculaire – 0,1 seconde

2. Systole ventriculaire, diastole auriculaire – 0,33 seconde

3. Pause totale – 0,43 seconde.

Phases du cycle ventriculaire :

1. Systole ventriculaire– 0,33 seconde

un. Période de tension – 0,08 seconde

je. Phase de contraction asynchrone – 0,05 seconde L 5-7 P 2-3

ii. Phase de contraction isovolumique – 0,03 s L 70-80 P 6-12

b. Période d'éjection – 0,25 seconde

je. Phase d'expulsion rapide – 0,12 seconde L 120-140 R 30-40

ii. Phase d'expulsion lente – 0,13 seconde

2. Diastole ventriculaire– 0,47 seconde

un. Période de relaxation – 0,12 seconde

je. Protodiastole – 0,04 seconde LA 1-2 mmHg.

ii. Phase de relaxation isovolumique – 0,08 seconde

b. Période de remplissage – 0,25 seconde

je. Phase de remplissage rapide – 0,08 seconde

ii. Phase de remplissage lente – 0,17 seconde

iii. Systole auriculaire – 0,1 seconde.

Schéma de la dynamique du cœur humain :

État	Systole	Diastole
Périodes	N	ET	R.	N	Coentreprise
Étapes	CA	PI	BI	MI	PD	IR	NE	MN
AVK
API
ECG
FKG
SFG

Volume systolique - le volume de sang éjecté lors de la systole ventriculaire.

Volume télésystolique – reste dans les ventricules après la systole.

MOC – volume sanguin minute - le volume de sang éjecté par le cœur dans l'aorte ou le tronc pulmonaire en 1 minute. CIO = CO * HR.

Changement de fréquence cardiaque : impact sur les stimulateurs cardiaques - si vous augmentez la perméabilité de la membrane aux ions positifs entrant dans la cellule (calcium), alors le MDD diminuera et la fréquence cardiaque augmentera ; et si pour ceux qui partent, c’est l’inverse.

Modification de la fréquence cardiaque : effet sur le myocarde en activité - si vous augmentez la perméabilité de la membrane au calcium, alors la force augmentera, si vous la diminuez - vice versa.

Types de régulation de l'activité cardiaque :

1. Intracardiaque
1. Intracellulaire (loi de Frank-Starling)
2. Intercellulaire (syncytium fonctionnel)
3. Nerveux (réflexes cardio-cardiaques) - Expérience d'Udelnov sur un cœur de grenouille isolé (loi de Frank-Starling avec oreillettes et ventricules séparés)
2. Extracardiaque
1. Nerveux

je. Le nerf vague (transection et irritation dans les expériences de Weber) – à tonus constant – inhibe le travail du cœur à cause de l’ACh (la perméabilité au potassium augmente)

ii. Nerf sympathique - n'a pas de tonus ou est insignifiant - augmentation de l'activité cardiaque due à la NA (augmente la perméabilité au calcium)

iii. De ses propres zones réflexogènes (barorécepteurs du sinus carotidien, de la crosse aortique, du tronc pulmonaire - impulsions constantes - créant le tonus du nerf vague ; réflexe de Bainbridge - barorécepteurs à l'embouchure de la veine cave - réduisent le tonus du nerf vague)

iv. À partir de zones conjuguées

1. Réflexe de Goltz - mécanorécepteurs les organes internes et mésentère de l'intestin - une forte augmentation du tonus du nerf vague.

2. Réflexe Tom-Ru – région épigastrique

3. Réflexe Danini-Aschner - la pression sur les globes oculaires entraîne un ralentissement du cœur.

4. Réflexe de Hering - retenir la respiration au plus fort de l'inspiration - ralentir le cœur.

5. Également des réflexes des thermo- et mécanorécepteurs de la peau, des propriocepteurs, des vestibulorecepteurs.

v. Régulation réflexe conditionnée.

1. Humoral(l'adrénaline et le calcium maintiennent le nerf vague en bon état).

Régulation de la lumière vasculaire revient à réguler l'état des muscles lisses de la paroi vasculaire. Par conséquent, la lumière des vaisseaux dotés d’une paroi musculaire peut être directement régulée. Non directement réglementé :

1. L'état des vaisseaux de type élastique, car ils possèdent un cadre élastique puissant qui empêche les modifications actives de leur lumière.

1. La lumière des capillaires, puisqu’ils n’ont pas de paroi musculaire ; leur lumière dépend de la pression artérielle dans les artérioles

Le facteur régulateur doit modifier la perméabilité de la membrane cellulaire superficielle des myocytes musculaires lisses. Si la perméabilité de la membrane aux ions calcium augmente, le calcium, circulant le long d'un gradient de concentration dans la cellule, dépolarise la membrane, ce qui entraîne une excitation et une contraction des muscles lisses et une constriction du vaisseau.

Si la perméabilité aux ions potassium augmente, alors le potassium quitte la cellule selon un gradient de concentration, ce qui entraîne une hyperpolarisation de la membrane, une diminution du degré d'excitation et un relâchement des cellules musculaires lisses en bon état.

L'importance physiologique la plus importante est la régulation de la lumière des petits vaisseaux :

1. Artérioles, puisque la quantité de sang entrant dans les capillaires et la pression artérielle systémique dépendent de leur état

2. Venul, puisqu'une partie importante du sang y est retenue (déposée), ce qui, lorsque les veinules se contractent, augmente considérablement le flux sanguin veineux vers le cœur, et donc le travail du cœur

3. Vaisseaux lymphatiques, puisque la vitesse du mouvement lymphatique dépend de leur état ; lorsque les vaisseaux lymphatiques se rétrécissent, le flux lymphatique vers le système veineux augmente, et donc vers le cœur

Souligner locale Et systémique mécanismes de régulation de la lumière vasculaire.

Les mécanismes locaux assurent environ 50 % du tonus vasculaire. Ce tonus vasculaire, apporté par des mécanismes locaux, est appelé basal. Tous les mécanismes locaux peuvent être classés comme suit :

1. Myogénique (automaticité, élasticité)

2. Intercellulaire (l'endothéline se contracte, l'oxyde nitrique se dilate)

3. Humoral (l'histamine, la bradykinine augmentent, la sérotonine se rétrécit)

Mécanismes du système fonctionner sur fond de tonus basal, c'est-à-dire sur fond de mécanismes locaux. Ils assurent une modification de la lumière des vaisseaux sanguins dans tout le corps ou dans une partie importante de celui-ci en raison de l'effet sur le corps de tout irritant provenant de l'extérieur ou environnement interne. Les mécanismes du système peuvent être classés comme suit :

Nerveux

un. Centre vasomoteur 1ère commande dans la moelle oblongate – vasoconstricteur (expérience avec la section d’Ovsyannikov)

je. Service de presse (en ton constant - aux unités SDC 2)

1. Chimorécepteurs (concentration de dioxyde de carbone)

2. Mécanorécepteurs de la peau

ii. Département dépresseur (à ton constant - au PO SDC 1)

1. Barorécepteurs

b. Centre vasomoteur de deuxième ordre dans les cornes latérales de la moelle épinière thoraco-lombaire (SNS)

1. Thermomécanorécepteurs cutanés

c. Centre vasomoteur de troisième ordre dans les ganglions sympathiques para- et prévertébraux, où se trouvent les motoneurones de la division sympathique du système nerveux autonome. Ces neurones reçoivent des informations du centre vasomoteur de second ordre et les transmettent le long des fibres sympathiques postganglionnaires directement aux vaisseaux.

1. Réflexes périphériques

Humoral

Presseur - il s'agit de tout nerf afférent dont l'irritation entraîne une augmentation du tonus de la section vasomotrice du centre vasomoteur, une vasoconstriction systémique et une augmentation de la pression artérielle.

Dépresseur - il s'agit de tout nerf afférent dont l'irritation entraîne une augmentation du tonus de la section dépressive du centre vasomoteur, une vasodilatation systémique et une diminution de la pression artérielle.

Vasoconstricteur - nerf sympathique postganglionnaire efférent, dont l'irritation entraîne une vasoconstriction locale sans modification de la pression artérielle systémique (Walter - section du nerf sciatique, dilatation des vaisseaux sanguins dans la zone d'innervation ; Bernard - section du nerf sympathique sur le cou d'un lapin - les vaisseaux de l'oreille se dilatent et avec irritation, ils se rétrécissent)

Vasodilatateur - Il s'agit d'un nerf efférent dont l'irritation entraîne une vasodilatation locale sans modification de la pression artérielle systémique.

Il y a:

1. vasodilatateurs sympathiques, libérant le neurotransmetteur NA, qui réagit avec les récepteurs β-adrénergiques, qui ferment les canaux potassiques à la surface des myocytes

2. vasodilatateurs sympathiques qui libèrent le neurotransmetteur ACh(de tels dilatateurs ont été trouvés chez des animaux carnivores ; on suppose qu'ils sont également présents chez l'homme)

3. vasodilatateurs parasympathiques– ce sont les nerfs glossopharyngé, laryngé supérieur, lingual et pelvien

4. branches efférentes des nerfs somatiques afférents– ils croient que dans ce cas l'expansion s'effectue selon le mécanisme réflexe axonal et le médiateur peut être des bases puriques ; un mécanisme similaire de vasodilatation peut se produire en cas d'irritation mécanique, thermique ou chimique de la peau

Hémodynamique est une branche de la physiologie qui examine les schémas de mouvement du sang dans le système cardiovasculaire. L'hémodynamique est basée sur les lois hydrodynamique – une branche de la physique dans laquelle sont étudiées les causes, les caractéristiques et les principes généraux du mouvement des fluides à travers divers systèmes hydrodynamiques.

En hydrodynamique, les raisons du mouvement du fluide à travers les tuyaux dans une direction sont décrites par l'équation : , où

Q – vitesse volumétrique du fluide ;

P 1 – pression hydrostatique du liquide au début du tuyau ;

P 2 – pression hydrostatique du liquide à l'extrémité du tuyau ;

R – résistance à l’écoulement du fluide.

Ainsi, plus la différence de pression entre les sections initiales et finales du tuyau est grande et plus la résistance à l'écoulement du fluide est faible, plus le liquide s'écoule dans la section de ce tuyau par unité de temps.

Par analogie avec cette équation, en hémodynamique, une équation similaire est utilisée pour décrire les raisons du mouvement du sang à travers un vaisseau ou le système vasculaire dans son ensemble. Par exemple, pour analyser les causes du flux sanguin dans la circulation systémique, cette équation ressemblera à ceci :

Q – vitesse volumétrique du sang ;

P a – pression artérielle hydrostatique dans l'aorte ;

P in – pression artérielle hydrostatique dans la veine cave ;

R est la résistance totale au flux sanguin dans les vaisseaux de la circulation systémique.

Vitesse volumétrique du flux sanguin est le volume de sang circulant à travers la section transversale d'une section du lit vasculaire par unité de temps. Mesuré en l/min, ml/s, etc.

Pression artérielle hydrostatique - C'est la pression du sang sur la paroi du vaisseau. Elle se mesure en mmHg. Art. et s'appelle la tension artérielle. Si la pression artérielle est mesurée dans les artères, elle est dite artérielle ; si dans les capillaires, elle est dite capillaire ; si dans les veines, elle est dite veineuse.

La vitesse volumétrique du flux sanguin peut être représentée par MOC, c'est-à-dire un volume infime de sang. Le COI au repos est d'environ 5 litres par minute chez un adulte, tant pour la circulation systémique que pulmonaire.

Si la vitesse volumétrique du flux sanguin est différente dans les circulations systémique et pulmonaire, cela provoquera rapidement un débordement de sang dans l'une d'entre elles. La conséquence d'un débordement de la circulation systémique sera un dépôt excessif et une stagnation du sang dans les tissus et les organes, ce qui entraînera un gonflement des tissus et une augmentation du volume de transsudat (liquide à l'intérieur de la cavité abdominale et thoracique). Un remplissage excessif de la circulation pulmonaire entraînera un œdème pulmonaire, ce qui entraînera une altération des échanges gazeux, un arrêt de la respiration et la mort.

La pression artérielle changements tout au long du cycle cardiaque. Par conséquent, on distingue les types suivants :

1. Systolique – pression maximale dans les grosses artères, constatée à la fin de la phase d'expulsion rapide (chez un adulte

Le temps passe et nos enfants grandissent et deviennent de beaux jeunes hommes et de jolies filles. Ce sont presque des adultes, ils ont de nombreux secrets et intérêts qui leur sont propres, ils entrent dans une nouvelle étape de leur vie - vie sexuelle. Pour les faire vie intimeétait non seulement agréable, mais aussi saine, l'hygiène intime doit être soigneusement respectée.

Hygiène d'un jeune homme

Généralement, les jeunes hommes lavent leur pénis et leur scrotum sous l’eau courante et sèchent leur périnée avec une serviette. Et c’est la plus grosse erreur que font beaucoup d’hommes : ils ne savent tout simplement pas comment bien se laver les parties génitales ou pensent qu’il suffit de se laver sous la douche.

En raison d'un tel analphabétisme en matière d'hygiène, de nombreux jeunes hommes âgés de 13 à 20 ans deviennent clients des urologues et provoquent des processus inflammatoires chez leurs partenaires. Pourquoi? Le pénis présente plusieurs zones problématiques.

Naturellement, la zone intime doit être soigneusement lavée avec du savon ou du gel lors d'un bain ou d'une douche hygiénique. Mais en même temps, il est nécessaire d'exposer la tête du pénis et de laver soigneusement les restes d'urine et de smegma (accumulation de sécrétions) dans les plis.

Les poils à la base du pénis et sur le scrotum sont une source de microbes ; ils peuvent être rasés ou coupés courts, mais l'essentiel est de porter une attention particulière à cette zone lors du lavage. L'aine transpire beaucoup, créant un terrain fertile pour la prolifération de la flore cutanée, il est donc nécessaire de laver la zone de l'aine au moins deux fois par jour - le matin et le soir, et plus souvent en été, par temps chaud.

Si ces règles ne sont pas respectées, une maladie désagréable peut survenir - la balanoposthite. Il s'agit d'une inflammation douloureuse du prépuce avec libération d'une sécrétion purulente désagréable. De plus, si l'hygiène est mauvaise, une urétrite peut se développer - une inflammation du canal urinaire à l'intérieur du pénis. Ce ne sera pas agréable ; vous aurez l’impression d’uriner sur du « verre brisé ».

Hygiène des organes génitaux des garçons et des filles

L’hygiène intime d’une fille est la clé santé des femmes. Vous devez effectuer une hygiène intime avec de l'eau tiède chaque matin et soir. Il ne faut pas abuser du savon et des produits d’hygiène intime ; ils perturbent la flore microbienne du vagin.

Lors du lavage, le jet d'eau doit être dirigé du pubis vers l'anus - cela évitera l'infection des organes génitaux. Après les procédures, la peau doit être épongeée avec une serviette. Dans la zone située entre les grandes lèvres et les petites lèvres, les sécrétions glandulaires peuvent s'accumuler, surtout s'il y a pertes vaginales (leucorrhée). Il faut ensuite laver les lèvres avec un savon intime délicat, sans pénétrer profondément dans la zone vaginale.

Changement sous-vêtement besoin régulièrement, une voire deux fois par jour. Les médecins ont des avis partagés sur le port quotidien de serviettes hygiéniques. Bien sûr, ils permettent de neutraliser complètement les écoulements de votre culotte, mais de par leur structure, ils ne permettent pas à la peau de « respirer » et peuvent provoquer des dermatites et une augmentation des écoulements.

En cas d'écoulement pathologique et de brûlure, démangeaisons dans la région des lèvres , vous devez consulter un médecin. De plus, vous pouvez irriguer les organes génitaux avec une solution de permanganate de potassium légèrement rosé, une décoction de camomille ou du thé fort.

Hygiène intime pendant les règles

Une attention particulière doit être portée aux soins des organes génitaux lorsque règles . Le sang est un terrain fertile pour les germes et un contact prolongé avec le coussin peut provoquer des démangeaisons et des irritations. Il est donc important de changer régulièrement les serviettes, même s’il y a peu d’écoulements, et les tampons doivent généralement être changés toutes les 2 à 3 heures.

Si les règles sont douloureuses, abondantes ou prolongées, une consultation avec un médecin et un traitement sont nécessaires.

Les bons sous-vêtements pour garçons et filles

Les jeunes d’aujourd’hui veulent être à la mode et modernes, et en quête de mode, ils oublient parfois le confort et l’hygiène. Les gars et les filles achètent des sous-vêtements beaux et amusants, mais est-ce toujours hygiénique ?

Les slips familiaux ont été et resteront les caleçons les plus « masculins » ; ils sont les plus corrects du point de vue de l'anatomie masculine. Bien sûr, il ne faut pas obliger un jeune homme à porter une culotte en coton avec un élastique à pois, comme son grand-père, mais vous pouvez choisir un modèle de culotte ample en coton.

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L'hygiène est la clé d'une bonne santé et d'une qualité de vie. Pour se protéger des agressions environnement externe Les procédures d'hygiène sont effectuées dès les premières minutes de la vie d'une personne - la toilette principale d'un nouveau-né. Cela comprend : l'aspiration du mucus de la bouche et du nasopharynx, la coupe du cordon ombilical avec son traitement ultérieur, le traitement de la peau, etc. Tout vise à prévenir diverses maladies et leurs complications.

La prévention générale pour les deux sexes se termine par ces procédures. Mesures d'hygiène supplémentaires pour les filles et les garçons dans différents périodes d'âge ont leurs différences. Nous en reparlerons plus tard.

Chez les nourrissons filles, la membrane muqueuse des organes génitaux externes est très délicate, facilement blessée et moins résistante aux infections. Si cette zone n’est pas correctement soignée, une vulvite (inflammation des organes génitaux externes) peut survenir.

À des fins de prévention, cette zone doit être lavée à l’eau tiède dans le sens du pubis vers l’anus. L'intervention s'effectue après chaque selle et miction, ainsi que de jour comme de nuit, à l'aide de gaze, de coton ou à la main. Après lavage, les organes génitaux sont séchés avec une couche propre par application, sans frotter.

Si des signes mineurs d'irritation apparaissent, il est recommandé de prendre des bains à la camomille ou avec une solution faible de permanganate de potassium.

Âge préscolaire

À cet âge, il faut apprendre à l'enfant à vider régulièrement les intestins et la vessie.

Des intestins constamment pleins et vessie V enfance peut provoquer une position anormale de l’utérus.

Il est nécessaire de former les filles à prendre soin de manière indépendante des organes génitaux externes dès l'âge de 5 à 6 ans. Achetez uniquement des sous-vêtements confortables qui ne compriment pas et ne restreignent pas les mouvements.

Les pertes vaginales, tombant sur les sous-vêtements, peuvent durcir et irriter mécaniquement la membrane muqueuse de la vulve, un changement quotidien de culotte est donc nécessaire.

Pendant la période scolaire

Les enfants doivent déjà prendre soin de leur hygiène de manière autonome. avant son apparition. Sans vous charger d'informations, vous devez expliquer que le cycle menstruel dure en moyenne un mois et se termine avec les règles.

Les règles saignent de l'utérus (l'endroit où le bébé naît). Il s'agit d'un processus normal qui se produit chez toutes les filles, à partir de 9-16 ans. Elle consiste à préparer progressivement le corps de la femme à porter et à donner naissance à un enfant. Le cycle menstruel se normalise en moyenne vers l'âge de 18 ans, à partir de ce moment, une femme pourra porter et donner naissance à un enfant en bonne santé.

Si, après une telle explication, l'enfant pose des questions supplémentaires, vous devez y répondre clairement et brièvement, sans intimider ni surcharger d'informations.

Il faut montrer clairement à une écolière comment utiliser les serviettes. Dites où vous pouvez les acheter et à quelle fréquence les changer (en moyenne toutes les 3-4 heures).

Pendant la puberté

Une fille doit savoir ce qu'est le cycle menstruel, le sexe, comment utiliser un préservatif et pourquoi il est nécessaire, combien de temps dure un cycle menstruel normal (5 à 7 jours), quelle quantité de sang est normalement libérée (si vous devez changer de tampon toutes les heures ou plus souvent, ce n'est pas la norme). Si la nature des menstruations est perturbée, vous devez consulter d'urgence un gynécologue.

Les douleurs pendant les règles sont courantes. Vous pouvez prendre un analgésique, mais si la douleur ne disparaît pas le deuxième jour des règles ou survient plusieurs jours avant le début, c'est une raison pour consulter un médecin.

Le sang est un excellent terrain fertile pour les micro-organismes dont la prolifération peut provoquer des vulvovaginites ou d'autres maladies inflammatoires des organes génitaux féminins. La prévention consiste à changer fréquemment de serviettes, de tampons et à se laver régulièrement (au moins 2 fois par jour).

L'exercice physique pendant la menstruation est autorisé s'il n'y a pas d'écoulement abondant ni de douleur intense.

Pendant la puberté

Une fille doit connaître les dangers de la promiscuité et de l'hygiène avant et après les rapports sexuels. Les deux partenaires doivent se laver avec de l’eau tiède et un produit d’hygiène intime ou du savon pour bébé avant et après les rapports sexuels.

Si l'hygiène n'est pas respectée après les rapports sexuels chez les filles, la fonction protectrice du vagin diminue (car l'environnement y passe du côté alcalin) et le risque de maladies inflammatoires augmente.

Lors du premier rapport sexuel, l’hymen de la femme se rompt et une petite quantité de sang peut être libérée. Après cela, il n'est pas recommandé d'avoir des rapports sexuels pendant encore quelques jours.

Pendant les règles, il est conseillé de se laver après chaque changement de produit d'hygiène (au moins 3 à 4 fois par jour) sous la douche avec un produit d'hygiène intime ou du savon pour bébé. Si vous ne pouvez pas prendre de douche, vous pouvez utiliser des lingettes humides pour votre hygiène intime.

Il n'est pas recommandé de prendre un bain, de visiter les bains publics et le sauna pendant la menstruation, car cela pourrait augmenter les saignements utérins dus à la température élevée.

Les serviettes doivent être changées toutes les 4 heures, les tampons - de 4 à 6 heures, selon la quantité d'écoulement.

Durant cette période, les pertes sont abondantes. Cela nécessite un lavage et un changement de sous-vêtements plus fréquents.

Vous devez vous doucher régulièrement (au moins 1 à 2 fois par jour). Prendre un bain n'est pas recommandé, surtout au deuxième trimestre, car le risque d'infection augmente.

Éliminez la source des caries et brossez-vous régulièrement les dents (elles peuvent devenir une source d'infection pouvant nuire à la mère et à l'enfant).

Une attention particulière doit être portée à l'hygiène des mains, il est conseillé de couper ses ongles courts, de les laver régulièrement avec du savon et d'utiliser des gels ou sprays antiseptiques.

La glande mammaire grossit pendant la grossesse et il peut y avoir un écoulement de liquide jaune des mamelons - le colostrum. Le colostrum, qui sèche sur la peau du mamelon, est un excellent terrain fertile pour les micro-organismes nuisibles. À titre préventif, il est nécessaire de laver le sein et le mamelon avec de l'eau tiède et du savon, de les sécher hors de l'eau en appliquant une serviette sèche et propre, sans pression ni frottement violent.

Vous devez porter un soutien-gorge confortable à larges bretelles. Les sous-vêtements ne doivent pas frotter ou presser la peau, car cela perturberait la circulation lymphatique et sanguine.

Pendant l'accouchement

Lorsqu'une femme en travail entre aux urgences de la maternité, elle subit un examen externe général et une mesure de la température corporelle. Après quoi, la femme se rend dans la salle d'examen, où elle est examinée plus en détail. La prochaine étape est la salle d'inspection sanitaire. Là, la femme en travail échange ses vêtements de tous les jours contre des sous-vêtements de maternité, après avoir subi une désinfection approfondie. Le traitement sanitaire, selon la période de travail et l'état général au moment de l'admission, peut être complet ou partiel. Complet comprend :

• Se procurer des chaussons stériles ;
• Inspection générale;
• Examen vaginal ;
• Couper les ongles des mains et des pieds;
• Traitement antiseptique des aisselles et des organes génitaux externes avec rasage ultérieur des poils de ces zones ;
• Administration d'un lavement nettoyant;
• Prendre une douche et se laver les cheveux ;
• Traiter les mamelons et les doigts avec une solution antiseptique.

Un traitement sanitaire partiel est effectué pour les femmes admises au deuxième stade du travail, présentant une pathologie provenant d'autres organes et systèmes dans un état décompensé, pour les femmes en travail avec prééclampsie, éclampsie et saignements des voies génitales. N’inclut pas les lavements, la coupe des ongles ou le traitement des aisselles.

Pendant la période post-partum

Après l'accouchement, un écoulement spécifique – les lochies – est normalement observé pendant plusieurs semaines. Lochia parle d'involution physiologique de l'utérus. Normalement, ils passent progressivement du sang au séreux-sanglant, puis au blanc jaunâtre et disparaissent au début des 4 semaines après la naissance.

Les plaies fraîches et les écoulements constants augmentent le risque d'infection. Par conséquent, au cours des 7 à 10 premiers jours, vous devez vous laver après le réveil, avant de vous coucher et de préférence après chaque passage aux toilettes. Le lavage doit s'effectuer dans un ordre strict : d'abord le pubis et les grandes lèvres, puis l'intérieur des cuisses et l'anus. Après le lavage, séchez le périnée avec une serviette.

Les soins mammaires, surtout si une femme allaite, doivent être réguliers. Avant et après la tétée, vous devez d'abord essuyer vos seins avec un coton-tige humide, puis avec un coton-tige sec. Attacher correctement le bébé au sein et porter des sous-vêtements confortables et qui ne serrent pas sont les principaux facteurs de prévention des blessures et des infections du mamelon et de la glande mammaire.

Pendant la ménopause transitoire et pendant la vieillesse

Une diminution progressive des hormones sexuelles féminines commence dans le corps et leur fonction protectrice pour l'ensemble du corps et pour les organes génitaux diminue. Le vagin et la vulve sont plus sensibles à la sécheresse et aux gerçures et, par conséquent, le risque d'infection augmente.

Pour des soins particuliers, on utilise des produits contenant du D-panthénol, des vitamines A et E, qui ont un effet hydratant et cicatrisant. Le lavage doit être effectué au moins 2 fois par jour et porter des sous-vêtements en coton. Bains chauds, promenades sur le air frais, éducation physique, bonne nutrition.

Avec l'âge, l'incidence du cancer de l'appareil reproducteur féminin augmente. Pour la prévention, des examens de dépistage par un gynécologue avec tests sont utilisés. Une mammographie régulière est recommandée au moins une fois par an pour une détection précoce du cancer du sein.

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