Que signifie un arrêt maladie ? A l'aide d'un certificat d'arrêt de travail, une maladie, une blessure ou tout autre problème physiologique d'un salarié est enregistré. Le formulaire est parfois appelé différemment - une feuille d'incapacité temporaire de travail. Il ne peut être prescrit que par des médecins ayant passé avec succès un contrôle spécial de la FSS. Un employé peut compter sur des paiements si le formulaire a été correctement rempli et soumis à l'administration de l'entreprise dans les délais impartis.

Depuis longtemps, un formulaire unique et standardisé est utilisé pour remplir les congés de maladie. En 2011, une réforme a été menée dans ce domaine, les formulaires ont commencé à être légèrement différents et de nouvelles règles de remplissage ont été introduites. Les codes de maladies sont devenus strictement obligatoires.

Le diagnostic est-il inscrit sur l'attestation d'arrêt maladie ? Le diagnostic et la cause du handicap sont désormais indiqués à l'aide de deux désignations numériques spéciales. La première est la désignation nationale de la cause (01,02,03), la seconde est la forme internationale d'enregistrement de la maladie selon le système CIM-10.

La réforme a été menée principalement pour éviter les cas de fraude liés aux indemnités de congé de maladie. C'est pourquoi il y a du miel dans tout. Les formulaires des établissements sont reçus directement via les succursales de la FSS. Les feuilles sont marquées de numéros de série, il devient donc beaucoup plus facile de traquer la fraude illégale. De plus, les nouvelles feuilles de papier sont protégées par des filigranes, des microtextes et d'autres méthodes.

Il est préférable de remplir la feuille à l'aide d'un support imprimé, ainsi qu'un stylo noir. Les entrées doivent être placées exactement dans les limites des cellules et des cadres. Une telle précision est nécessaire pour que le formulaire puisse être traité par un ordinateur - la lecture électronique est assez sensible et exigeante. Le médecin ne doit pas rayer, signer ou modifier de quelque manière que ce soit le formulaire rempli.

Exemple d'attestation d'arrêt de travail complétée :

Si vous devez modifier des informations, vous devez prendre une nouvelle feuille. L'employeur a le droit de commettre des erreurs et d'apporter des corrections aux dossiers, mais cela est hautement indésirable. Les corrections sont inscrites au dos de la feuille, les données incorrectes sont barrées.

Ensuite, vous devez le signer et le dater, en enregistrant le fait des corrections. Nous vous recommandons également de lire l'article, à partir duquel vous découvrirez des inexactitudes auxquelles les employés de la FSS ne prêteront pas attention.

Le formulaire doit être rempli par deux personnes : le médecin et l'employeur. Le médecin est responsable de remplir les sections 1 et 3. L'employeur, à son tour, est pour le second. Il convient de garder à l'esprit que la FSS effectue un contrôle de qualité et effectue des contrôles aléatoires. À l'avenir, le Fonds prévoit de se tourner complètement vers système électronique congé de maladie, ce qui simplifiera encore la tâche de contrôle.

Lors de l'inscription/de l'utilisation d'un congé de maladie, vous devez vous fier aux services fiscaux, du travail et Code administratif. A part ça, documents importants sont les lois fédérales N212, N125, N255. Dans tous les cas peu clairs, vous devez contacter le service FSS pour obtenir des conseils.

Au verso de la feuille, vous trouverez toujours des instructions à remplir, ainsi qu'un décodage de tous les codes.

Procédure d'inscription

Trois personnes participent à l'inscription : le médecin, l'employeur et le salarié. Un employé tombe malade et se rend dans un établissement médical. Le médecin doit diagnostiquer la maladie et l'état de santé du patient. Sur cette base, le médecin détermine la durée de l'arrêt de travail et la saisit dans le formulaire. Pour cela, utilisez les codes unifiés correspondants (explication détaillée ci-dessous). Puis il indique les informations suivantes sur le patient :

• Date de naissance;
• Nom de l'entreprise - selon le patient, aucun document spécial n'est requis. Si l'employeur est entrepreneur individuel, puis entrez le nom complet de la personne. personne employeur.

Le médecin doit également indiquer le nom, l'adresse et le numéro d'enregistrement de son établissement médical. Après cela, la feuille doit être signée et tamponnée. Si le médecin traitant exerce en pratique privée, il indique de la même manière son nom complet et son registre. nombre.

Le salarié apporte le formulaire complété par le médecin à l'administration du lieu de travail. L'employeur remplit les informations concernant le calcul des paiements et les informations sur son entreprise :

• Nom de l'organisation - 29 cellules sont allouées, une cellule vide doit être laissée entre les mots ;
• Type de travail (principal ou à temps partiel) ;
• Numéro d'immatriculation à la Caisse d'Assurance Sociale (entreprise) ;
• Code de subordination ;
• Numéro d'employé (identification);
• Peur. nombre;
• Conditions de paiement ;
• Peur. expérience employé ;
• Moy. gains;
• Nom complet du chef. comptable et chef d'entreprise;
• Montant des versements - indiquez trois montants : de l'employeur, du Fonds et le montant final (dû au salarié).

De plus, les données nécessaires à l'administration fiscale sont enregistrées. Chaque année, des déclarations fiscales (2-NDFL) doivent être établies pour tous les salariés. En cas d'arrêt de travail, le code des impôts est toujours 2300. L'avantage n'est pas imposé, même s'il est formellement classé comme revenu. Un certificat 2-NDFL est parfois requis pour qu'un employé puisse obtenir un prêt ; il peut être nécessaire dans un nouveau lieu de travail ; L'employé a toujours la possibilité de vérifier l'exactitude des paiements.

Explication des champs sur l'arrêt maladie :

L'employé participe également au processus d'inscription, mais il ne remplit pratiquement rien. Il lui suffit de consulter un médecin dans les meilleurs délais et d'obtenir un certificat d'incapacité de travail. Il faut ensuite (dans le respect des délais) fournir le formulaire complété sur le lieu de travail.

Codes

Des codes numériques spéciaux sont utilisés pour enregistrer des informations décrivant la nature (diagnostic, maladie, cause) et la durée de l'invalidité. Les codes peuvent être à deux ou trois chiffres (en commençant à zéro). Grâce à un système aussi flexible, tous les motifs d’incapacité/congé de maladie sont codés. Il existe 15 principales causes d’invalidité(maladies), voyons ce que signifient les codes sur l'arrêt de travail, quelle maladie et quel diagnostic se cachent derrière, et commençons à les déchiffrer :

• « 01 » - maladie, cas le plus fréquent, notamment lors des épidémies de grippe ;
• « 02 » - dommage domestique, c'est-à-dire dommage corporel subi en dehors du travail/du lieu de travail ;
• "03" - quarantaine, indique la nécessité d'une quarantaine, typique pour maladies infectieuses, par exemple, la tuberculose ;
• "04" — accident du travail, Mais nom correct il y aura un « accident du travail » ;
• « 05 » - l'apparition d'un handicap dû à la grossesse et à l'accouchement ;
• « 06 » - prothèses qui (pour des raisons médicales) ne peuvent être réalisées qu'en milieu hospitalier ;
• "07" - prof. maladie, ainsi qu'une exacerbation du prof. maladies, particulièrement typiques des industries présentant des conditions dangereuses ;
• « 08 » - procédures médicales dans les hôpitaux et les sanatoriums ;
• « 09 » - handicap dû à la nécessité de prendre soin d'un membre de la famille malade (par exemple, une personne handicapée) ;
• "10" - empoisonnement, ainsi que d'autres conditions ;
• Le « 11 » est une maladie de la liste des services sociaux. maladies importantes, la liste est approuvée par le décret gouvernemental N715. Il s'agit notamment de la tuberculose, de l'hépatite, du VIH, diabète sucré, oncologie ;
• "12" - la raison est la maladie d'un enfant de moins de 7 ans, la nécessité de soins supplémentaires ;
• « 13 » - s'occuper d'un enfant handicapé ;
• « 14 » - cancer chez un enfant ou complication post-vaccination ;
• « 15 » – Infection par le VIH chez un enfant.

Les points « 14 » et « 15 » ne sont notés sur le formulaire qu'avec le consentement de l'assuré (salarié).

Après le code « 15 », commencent les désignations à trois chiffres (le premier est « 017 »), elles sont indiquées à côté des désignations à deux chiffres ci-dessus. Ils sont de nature incrémentielle, donnant plus de détails si nécessaire, et commencent par le chiffre « 0 ». Il existe cinq désignations de ce type au total :

• «017» - indiquez si le traitement a eu lieu dans un établissement spécial. les sanatoriums ;
• « 018 » - en cours de traitement en sanatorium en raison d'un accident du travail ;
• « 019 » – traitement dans une clinique d'une université/institut ;
• "020" - supplémentaire vacances pour le travail et les finances;
• « 021 » – indique si la maladie/blessure a été causée par la consommation d'alcool ou de drogues.

Ainsi, en corrélant le motif avec la liste établie, le médecin inscrit le motif sur le formulaire. Par exemple, si une femme est en arrêt maladie en raison du BiR et a bénéficié d'un congé supplémentaire pour cette raison, le formulaire indiquera les codes « 05 » et « 017 ».

Ensuite, dans les lignes « Autre » et , le code redevient à deux chiffres. Voyons ce que signifient certains des codes de la section « Autre » :

• « 31 » - noté si l'employé continue d'être malade ;
• « 32 » - l'employé s'est vu attribuer un handicap ;
• « 34 » — décès (dans ce cas : le motif de la fin de l'arrêt de travail) ;
• "36" - le patient est arrivé (au rendez-vous) en bonne santé et capable de travailler.

En plus des codes de causes d'invalidité, il existe des codes dits de la CIM (Classification internationale des maladies). Dernière version La CIM-10 est la dixième édition de cette classification. Le médecin en arrêt maladie constate également la maladie selon le système ICD. Il existe au total 22 classes de maladies. Ils sont désignés de « A00 » à « Z100 ». La CIM est déjà une information entièrement médicale.

Si le médecin a commis une erreur en remplissant les codes, il doit alors remplir un nouveau formulaire vierge. Il n'est pas autorisé à rayer, signer ou apporter des modifications.

Conclusion

Une attestation d’arrêt de travail est exigée lors de l’enregistrement de l’incapacité temporaire d’un salarié. En 2011, afin d'optimiser le flux documentaire et de réduire les coûts FSS, une réforme a été menée. Les causes et les maladies sont enregistrées à l'aide de symboles numériques appelés codes.

Les informations sont indiquées à l'aide de deux désignations - la première est la désignation nationale de la cause du handicap (par exemple, blessure, maladie), la seconde est désignation internationale maladies selon le système CIM-10, il fournit des informations médicales plus détaillées.

Pour rendre extrêmement simple le remplissage d'un certificat d'arrêt de travail et pour optimiser le processus d'enregistrement ultérieur du formulaire, les médecins utilisent des codes diagnostics médicaux selon la CIM. Une personne ordinaire, qui n'a jamais rencontré de codage auparavant, ne comprend pas ce qui est écrit sur le certificat d'incapacité de travail. Il est irrationnel de mémoriser tous les codes dans de telles situations. Pour comprendre rapidement le problème, ne vous embêtez pas avec des connaissances inutiles. Pour ce faire, il suffit de savoir où chercher les informations nécessaires.

Les informations numériques vous aideront à naviguer dans les informations « classifiées ». codes de diagnostic maladies médicales par CIM 10 avec décodage, qui n'ont pas changé en 2019, et correspondent classement international. Ce matériel contient des informations fiables et actuelles. moment actuel des informations sur la signification des données contenues dans les certificats d'arrêt de travail, ainsi que sur les règles régissant la saisie des informations dans les documents.

Qu'est-ce que c'est?

Selon les exigences Loi fédérale n° 255 du 29 décembre 2006, le paiement de la période d'incapacité temporaire est assuré sur la base d'un arrêt maladie. Les exigences pour remplir le document sont définies dans Arrêté du ministère du Développement social de Russie n° 624n du 29 juin 2011, le formulaire de document est approuvé par arrêté du ministère du Développement social de la Fédération de Russie n° 347 du 26 avril 2011. Le formulaire doit contenir des informations obligatoires, notamment :

• dates de soumission des documents;
• le nom de l'institution où le certificat est délivré et l'adresse de l'organisme ;
• des informations sur le citoyen recevant un certificat d'incapacité temporaire de travail ;
• des informations sur l'entreprise dans laquelle la personne travaille ;
• des informations sur le médecin qui a rempli le document ;
• moment du début de la mise en œuvre activité de travail.

Le médecin fournit les documents complétés. Outre les informations de base, l'attestation d'arrêt de travail doit comporter code de la maladie. C'est indiqué dans la ligne "raison". Un tableau des codes de diagnostic de maladie sur un certificat d'arrêt de maladie en Russie et leur interprétation sont inscrits dans Arrêté du ministère du Développement social de la Fédération de Russie n° 347 du 26 avril 2011.

Le code est une désignation numérique de la cause de l'incapacité temporaire. La saisie d'informations à l'aide de cette méthode vous permet d'atteindre les objectifs suivants :

• économiser de l'espace dans le document ;
• simplifier l'opération service du personnel organisations;
• simplifier l'interaction entre les différentes institutions médicales.

Lorsque des codes médicaux sont utilisés pour diagnostiquer des maladies, même un médecin d’une clinique étrangère peut comprendre les informations spécifiées dans le document.

Classement moderne

Si une personne est intéressée par un classificateur de codes de maladies, elle vaut la peine de contacter Arrêté du ministère du Développement social de la Fédération de Russie n° 347n du 26 avril 2011. Les ensembles de nombres contenus dans acte juridique, peut être divisé en plusieurs catégories :

1. Raisons survenue d’une incapacité temporaire. L'arrêté du ministère du Développement social en prévoit 15. Les codes inclus dans cette catégorie sont. combinaison à deux chiffres numéro, qui est présenté dans la cellule du même nom, située en face de la ligne du motif d'invalidité. Il est permis de procéder à des aménagements du certificat d'incapacité de travail. Si les données doivent être modifiées, un nouvel ensemble de chiffres est saisi dans la cellule « changer le code ». Elle est située à côté de la colonne d'origine.
2. Supplémentaire données. Dans certaines situations, leur présentation peut être exigée à côté de l'ensemble principal de chiffres. Des informations doivent être écrites si une personne tombe malade à la suite d'une intoxication, suit un traitement dans un sanatorium, prend des mesures supplémentaires congé de maternité, est traité dans un organisme classé comme établissement de recherche.
3. Réfléchissant lien familial. Les désignations numériques incluses dans cette catégorie sont inscrites au-dessus de la ligne du même nom si une personne est incapable de continuer à travailler en raison de la nécessité de prendre soin d'un membre de la famille malade.
4. Violation du régime traitement. Les données sont saisies en face de la ligne du même nom si un tel incident a eu lieu.
5. Autres codes. La combinaison de chiffres incluse dans cette catégorie est enregistrée en face de la ligne « Autre ». Avec son aide, le médecin peut enregistrer des informations importantes sur état de santé citoyen.
6. Réfléchissant caractéristiques de l'accumulation indemnités de congé de maladie. Les informations sont inscrites dans la colonne « conditions d'accumulation ».

Il y a un code séparé du reste subordination. Ce n’est pas unifié. Un ensemble de chiffres est inscrit dans le document en fonction de la région dans laquelle l'entreprise est enregistrée. Pour connaître le code, vous devrez contacter vos services FSS locaux.

Que signifie le code de motif d'invalidité 01 sur un certificat d'arrêt de maladie - explication

Plus souvent que d'autres, il est inscrit dans les documents d'invalidité temporaire. code 01. Il confirme le fait qu'une personne ne peut exercer ses fonctions professionnelles pendant une certaine période pour cause de maladie. Le décodage du code maladie 01 sur l'arrêt maladie ne révèle que partiellement les informations nécessaires.

Ce code cache des maladies classiques qui sont habituellement ne menace pas la santé des citoyens. Si le document contient la désignation 01, l'employeur accumulera les paiements comme d'habitude, guidé par les dispositions paragraphe 1 de l'article 14 de la loi fédérale n° 255 du 29 décembre 2006.

Que signifie le code de motif d'invalidité 02 sur un certificat d'arrêt de maladie - explication

Après avoir compris ce que signifie le code 02 sur un certificat d'arrêt de maladie, l'employeur doit calculer l'indemnité de manière générale. Après tout, ce code signifie que la personne a reçu quelque chose qui n'est pas lié à la production blessure.

Si le document contient le code 04

Si la blessure est survenue le production, le document contiendra le code 04. Dans cette situation, les caractéristiques du paiement changent. Sa taille est réglementée Article 9 de la loi fédérale n° 125 du 24 juillet 1998. L'acte juridique stipule :

"Les prestations d'invalidité temporaire pour cause d'accident du travail ou de maladie professionnelle sont versées pour toute la durée de l'incapacité temporaire de l'assuré jusqu'à sa guérison ou la constatation de la perte définitive de la capacité professionnelle d'un montant 100 pour cent son salaire moyen, calculé conformément à Loi fédérale du 29 décembre 2006 N 255-FZ « Sur l'assurance sociale obligatoire en cas d'incapacité temporaire et en lien avec la maternité ».

Cela signifie que l'entreprise est tenue de verser au citoyen un paiement d'un montant de 100% de son salaire moyen.

Que signifie le code de motif d'invalidité 11 - explication

Si le code 11 est présent sur le certificat d'incapacité temporaire, cela indique que la personne souffrait d'une maladie inscrite sur la liste des maladies socialement significatives - tuberculose. Dans ce cas, le traitement est considérablement prolongé. Sa durée est réglée par les dispositions arrêté n°323 du 21 novembre 2011. DANS paragraphe 4 de l'acte juridique réglementaire il dit :

« En cas de pronostic clinique et de travail manifestement défavorable, au plus tard quatre mois à compter de la date du début de l'incapacité temporaire, le patient est envoyé se soumettre à une visite médico-sociale afin d'évaluer l'invalidité, et en cas de refus de se soumettre à une visite médico-sociale, le certificat d'incapacité de travail est clos si l'évaluation clinique et professionnelle est de pronostic favorable au plus tard dix mois à compter de la date du début de l'incapacité temporaire dans les conditions post-accidents et opérations de reconstruction et au plus tard. douze mois de traitement contre la tuberculose, le patient est soit renvoyé pour reprendre le travail, soit envoyé pour une visite médico-sociale.

L'employeur doit être prêt à indemniser toute la période pendant laquelle le salarié suit un traitement. Dans un certain nombre de situations, un citoyen peut fournir une ordonnance médicale de transfert vers un autre poste selon votre état de santé. L'entreprise sera obligée de fournir au citoyen un nouveau lieu de travail ou de retirer la personne de l'exercice de ses fonctions professionnelles. Dans cette situation, le salarié doit bénéficier de prestations d'invalidité temporaire. Cette règle est inscrite dans Article 73 du Code du travail de la Fédération de Russie et loi fédérale n° 77 du 18 juin 2001.

Violations du régime

Il ne suffit pas de savoir ce que signifie le code 2 sur un certificat d'arrêt de travail. Ce code peut être complété par d'autres désignations numériques permettant à l'employeur de réduire le montant de l'indemnité. Conformément aux dispositions Arrêté du ministère du Développement social de la Fédération de Russie n° 347n du 26 avril 2011, dans la ligne « marque de violation du régime », les codes suivants peuvent être présents :

• 23 - non-respect du régime prescrit, sortie non autorisée de l'hôpital, déplacement pour se faire soigner dans une autre région administrative sans l'autorisation du médecin traitant ;
• 24 - une présence tardive à un rendez-vous chez le médecin ;
• 25 - aller travailler sans être licencié ;
• 26 - refus d'orientation vers un établissement de visite médico-sociale ;
• 27 - la fréquentation intempestive de l'établissement de visite médico-sociale ;
• 28 - d'autres violations.

Que signifie le code « autres 31 » sur un certificat d'arrêt de travail ?

À l'aide des désignations numériques incluses dans la section « autre », le médecin peut transmettre à l'employeur Informations Complémentaires sur l'état de la santé humaine. Ainsi, si le graphique contient code 31, cela signifie que la personne n'a pas eu le temps de récupérer et ne peut pas continuer à travailler. La présence de ces informations dans le document peut entraîner l'ouverture d'un arrêt maladie supplémentaire.

Ayant reçu un document contenant la désignation numérique 31, l'employeur est tenu d'indemniser de la manière prescrite, indépendamment du fait que la personne n'est pas encore retournée au travail. Une feuille d'arrêt de travail contenant ce code est considérée comme close. Toutefois, la loi ne fixe pas le nombre total de certificats d'incapacité temporaire. Employeur obligé de payer chaque document que l'employé apporte. Il ne sera pas possible d’échapper à cette responsabilité.

Autres codes

Il existe d'autres codes que l'on retrouve souvent dans les documents. Un salarié peut trouver les combinaisons de chiffres suivantes sur un certificat d'arrêt de maladie :

1. 05 - indiqué dans le bulletin en cas de bénéfice d'un congé de maternité.
2. 09 - la cause de l'incapacité temporaire était la nécessité de prendre soin d'un membre malade de la famille.
3. 10 - l'arrêt de maladie a été délivré en raison d'un problème de santé non inclus dans d'autres classifications. Par exemple, un code peut être attribué si une personne n'a pas pu exercer ses fonctions professionnelles en raison d'un empoisonnement.
4. 20 - le document a été ouvert à la suite de l'octroi d'un congé de maternité supplémentaire.
5. 32 - une combinaison de chiffres est inscrite si un handicap est établi.
6. 36 - une personne est venue consulter un médecin apte à travailler.
7. 42 - le numéro est inscrit dans la colonne « lien de parenté ». Cela indique que l’employé s’occupait d’un parent qui n’est pas l’enfant du citoyen.

Après avoir compris la signification du code numérique, une personne pourra savoir à l'avance si l'indemnisation sera intégralement versée ou si elle devra s'attendre à une réduction du montant du paiement.

Un comptable doit connaître la signification des codes de maladie sur une feuille de congé de maladie afin de payer correctement un congé de maladie particulier. Après tout, par exemple, le code « 01 » sur un billet de maladie signifie « Maladie ». Ceux. les prestations doivent être versées au salarié pendant toute la durée de son incapacité. Et si le code du congé de maladie est « 09 » (« Soins à un membre de la famille malade »), alors ce congé de maladie est payé en tenant compte de certaines exigences.

Le code « 04 » sur un certificat d’arrêt de travail signifie « Accident du travail ou ses conséquences ». Dans ce cas, la prestation est versée sur les fonds de la Caisse d'assurance sociale et est imputée au paiement des cotisations.

Codes cause d'invalidité en arrêt maladie : décodage

Les codes de maladie en congé de maladie signifient ce qui suit :

Code sur les arrêts maladie	Qu'est-ce que ça veut dire
01	Maladie
02	Blessure
03	Quarantaine
04	Accident du travail ou ses conséquences
05	Congé de maternité
06	Prothèses à l'hôpital
07	Maladie professionnelle ou son exacerbation
08	Suivi dans un sanatorium
09	Prendre soin d'un membre de la famille malade
10	Autre condition (empoisonnement, manipulation, etc.)
11	La maladie spécifiée au paragraphe 1 de la liste des maladies socialement significatives approuvée par le décret gouvernemental n° 715 du 1er décembre 2004 (par exemple, tuberculose, hépatite B, C, diabète sucré, etc.)
12	Ce code est indiqué si un congé de maladie a été délivré en raison de la maladie d'un enfant de moins de 7 ans et que sa maladie est inscrite sur une liste spéciale (arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 20 février 2008 N 84n)
13	Ce code est reflété sur l'arrêt de maladie s'il est délivré dans le cadre de la garde d'un enfant handicapé
14	Ce code est inscrit sur le certificat d'incapacité de travail s'il est délivré pour s'occuper d'un enfant dont la maladie est associée à une complication post-vaccinale, ou en cas de tumeur maligne.
15	Le code « 15 » signifie que l'invalidité temporaire est causée par la nécessité de prendre soin d'un enfant infecté par le VIH.

Si par exemple la cause de l'invalidité a changé, alors l'un de ces codes sera indiqué dans les cellules « code de changement » de l'attestation d'arrêt maladie. Ceux. Lors du calcul des prestations, un comptable doit faire attention à savoir si ces cellules sont remplies ou non.

Autres codes sur les arrêts maladie

Également sur le certificat d'incapacité, vous pouvez voir des informations codées dans les cellules suivantes :

• "Code supplémentaire." Par exemple, si ces cellules contiennent le code 021 (maladie ou blessure résultant d’une intoxication alcoolique/drogue/toxique), alors des prestations peuvent être versées ;
• Code de relation. Ce code est renseigné si un arrêt de maladie a été délivré dans le cadre de la prise en charge d'un membre de la famille malade. Par exemple, le code « 38 » (« Mère ») signifie que la salariée-parent s'occupait de son enfant malade. Dans ce cas, il sera indiqué que la cause de l'invalidité est 09 en arrêt maladie ;
• Code indiquant une violation du régime. Disons que le code « 24 » peut être indiqué sur l'arrêt de maladie. Sur la base de ce code, le comptable peut conclure que le salarié malade ne s'est pas présenté à son rendez-vous chez le médecin le jour fixé ;
• Code indiquant d'autres Informations Complémentaires. Par exemple, le code « 31 » dans la ligne « Autre » signifie que l'employé continue d'être malade et a bénéficié d'un nouveau congé de maladie. Et le code « 36 » signifie que le salarié, après avoir délivré/prolongé un certificat d'incapacité de travail, ne s'est pas présenté à un rendez-vous avec un médecin, mais a été reconnu apte au travail lors de la prochaine visite.

Résolution du ministère des Statistiques et de l'Analyse de la République de Biélorussie du 1er juin 2001 N 31 a approuvé le rapport statistique d'État sous le formulaire N 16-VN « Rapport sur les causes de morbidité chez la population employée avec incapacité temporaire » (Registre national des Lois de la République de Biélorussie, 2001, N 62, 8/6253) J'ORDONNE :

1. Approuver les explications sur le codage des diagnostics de maladies et autres causes d'invalidité dans les certificats d'incapacité de travail conformément à l'annexe.

2. Aux chefs des services de santé (protection de la santé) des comités exécutifs régionaux, au président du comité de santé du comité exécutif de la ville de Minsk, aux chefs des établissements de santé républicains :

2.1. accepter pour exécution et gestion les Explications approuvées sur le codage des diagnostics de maladies et autres causes d'invalidité dans les certificats d'incapacité de travail ;

2.2. porter à l'attention et à la direction les Explications approuvées sur le codage des diagnostics de maladies et autres causes d'invalidité dans les certificats d'incapacité de travail à tous les établissements médicaux et préventifs de la région (ville), quelle que soit l'affiliation départementale.

3. Reconnaître comme invalides les arrêtés du ministère de la Santé de la République de Biélorussie du 6 décembre 2000 N 54 « Sur l'approbation de la liste des maladies, blessures et autres causes d'incapacité temporaire incluses dans nouvel uniforme reporting statistique" et du 31 décembre 1999 N 396 "Sur l'approbation des Instructions pour le codage des diagnostics de maladies dans les certificats d'incapacité de travail".

4. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au chef du Département d'examen médical, de réadaptation et de traitement en sanatorium du ministère de la Santé de la République de Biélorussie, V.D. Pilipenko.

V.A.OSTAPENKO

Annexe à l'arrêté du ministère de la Santé de la République de Biélorussie 07.12.2001 N 271

EXPLICATIONS SUR LE CHIFFREMENT DU DIAGNOSTIC DES MALADIES ET AUTRES CAUSES D'INVALIDITÉ DANS LES CERTIFICATS DE TRAVAIL

Le codage du diagnostic dans les certificats d'incapacité de travail (LN) s'effectue de deux manières : selon f. N 16-VN conformément à la Liste des maladies et autres causes de VN (code à deux chiffres - ligne N de la Liste) et selon la CIM-10 (code de rubrique à trois chiffres). La CIM-10 utilise un système de codage alphanumérique pour les catégories : la première position est désignée par une lettre de l'alphabet latin, les deux autres par des chiffres.

Le diagnostic préliminaire est codé lors de l'émission de chaque formulaire FN uniquement avec le code ICD en positions 17 à 19 du FN et 25 à 27 du coupon de contrôle (CT).

Le diagnostic final est crypté à la fin de l'ensemble du dossier d'incapacité temporaire. Le code de diagnostic final se compose de deux parties. Dans la première partie (positions 20 - 21 LN et 28 - 29 CT), est inscrit un code (numéro) à deux chiffres de la ligne du formulaire N 16-VN dans lequel ce diagnostic est crypté. La deuxième partie contient 4 positions (22 - 25 LN et 30 - 33 CT) : dans les trois premières, un code de rubrique CIM-10 à trois chiffres est saisi, correspondant au diagnostic final ; la quatrième position reste vide jusqu'à ce qu'un code de diagnostic CIM-10 à quatre chiffres soit introduit à l'avenir.

La ligne 32 « Autres maladies respiratoires » (J43, J47, J80, J82, J84 - J86, J90, J93 - J94, J98) comprend l'emphysème (J43), la bronchectasie (J47), la maladie des membranes hyalines de l'adulte (J80). Éosinophilie pulmonaire (J82), autres maladies pulmonaires interstitielles, y compris avec mention de fibrose (J84), abcès du poumon et du médiastin (J85), pyothorax (J86), pleurésie exsudative (J90), pneumothorax (J93), autres lésions pleurales ( J94), ainsi que le LN délivré dans le cadre du traitement chirurgical des maladies respiratoires et du traitement dans les services de rééducation des sanatoriums.

Lignes 33 - appartiennent à la classe XI de la CIM-10 « Maladies des organes digestifs » (K00 - K93). La ligne 33 reflète les maladies dentaires, la ligne 36 - les maladies chirurgicales des organes abdominaux, les lignes restantes - principalement les maladies thérapeutiques, ainsi que les interventions chirurgicales pour les ulcères gastroduodénaux, les maladies des voies biliaires et du pancréas.

La ligne 33 « Maladies de la cavité buccale, des glandes salivaires et des mâchoires » (K00 - K14) comprend les caries (K02), les autres maladies des tissus durs dentaires (K03), les maladies de la pulpe et des tissus périapicaux (K04), la gingivite et les maladies parodontales. (K05), autres modifications des gencives (K06), anomalies maxillo-faciales (K07), kystes de la zone buccale (K09), autres maladies de la mâchoire (K10), maladies des glandes salivaires (K11), stomatites et lésions associées (K12). ), d'autres maladies des lèvres et des muqueuses de la cavité buccale (K13), des maladies de la langue (K14).

La ligne 34 « Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum » (K25 - K28) comprend l'ulcère gastrique (K25), l'ulcère duodénal (K26), l'ulcère gastroduodénal de localisation non précisée (K27) et l'ulcère gastro-jéjunal (K28), ainsi que le LN délivré en lien avec la chirurgie de l'ulcère gastroduodénal et le traitement après la chirurgie dans les services de réadaptation des sanatoriums.

La ligne 36 « Maladies de l'appendice, de la hernie, des maladies des intestins et du péritoine » comprend l'appendicite aiguë et d'autres maladies de l'appendice : diverticules, calculs, fistules (K35 - K38) ; hernies : fémorales, inguinales, ombilicales, de la paroi abdominale antérieure, diaphragmatiques et autres, y compris les hernies abdominales non précisées (K40 - K46) ; autres maladies intestinales : maladies vasculaires (K55), obstruction (K56), maladie intestinale diverticulaire (K57) ; fissures et fistules, abcès de l'anus et du rectum (K60 - K61) ; autres maladies de l'anus et autres maladies intestinales : prolapsus, sténose rectale, fistules intestinales, ulcères intestinaux (K62 - K63) ; maladies du péritoine : péritonite, adhérences péritonéales, hémopéritoine et autres lésions du péritoine (K65 - K66).

La ligne 37 « Maladies du foie » (K70 - K76) comprend les lésions hépatiques alcooliques (K70), les lésions hépatiques toxiques autres que professionnelles (K71), les hépatites chroniques (K73), la cirrhose du foie (K74), les autres maladies inflammatoires du foie (abcès du foie, phlébite). veine porte) (K75), autres maladies du foie (K76), à l'exception des néoplasmes, des maladies congénitales, des thromboses de la veine hépatique, qui sont classées dans d'autres rubriques. Cette ligne comprend également les licences médicales délivrées pour le traitement chirurgical des maladies du foie.

La ligne 38 « Maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas » (K80 - K86) comprend lithiase biliaire(K80), cholécystite (K81), autres maladies de la vésicule biliaire (K82), autres maladies des voies biliaires (K83), pancréatite aiguë (K85), autres maladies du pancréas (K86), ainsi que LN délivré pour leur traitement chirurgical et traitement de suivi dans les services de réadaptation des sanatoriums.

La ligne 39 « Autres maladies du système digestif » comprend l'œsophagite (K20), le reflux gastro-œsophagien (K21), les autres maladies de l'œsophage (K22), la dyspepsie (K30), les autres maladies de l'estomac et du duodénum (K31), la maladie de Crohn ( K50), colite ulcéreuse (K51), autres gastro-entérites et colites non infectieuses (K52), troubles de l'absorption intestinale (K90), troubles du système digestif après procédures médicales(K91), autres maladies du système digestif (K92).

La ligne 40 « Infections de la peau et du tissu sous-cutané » (L02 - L05, L08) comprend les abcès cutanés, les furoncles et les anthrax (L02), les phlegmons de localisations diverses (L03), les lymphadénites aiguës (L04), les kystes pilonidaux aigus et avec abcès ( L05) et d'autres infections locales de la peau et du tissu sous-cutané (L08).

La ligne 41 « Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané » comprend les infections cutanées surveillées par des dermatologues : lésions cutanées staphylococciques (L00), impétigo (L01), kyste pilonidal sans abcès (L05), pyodermite et autres infections cutanées locales précisées et non précisées (L08). ) et toutes autres maladies cutanées : troubles bulleux (L10 - L13), dermatites et eczémas (L20 - L30), troubles papulosquamateux (L40 - L44), urticaire et érythème (L50 - L53), maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées à exposition aux rayonnements ( L55 - L59), maladies des phanères (L60, L63 - L75), autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané (L80 - L85, L87 - L98).

Lignes 42 - appartiennent à la classe XIII de la CIM-10 « Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif » (M00 - M99). La ligne 42 reflète les maladies à profil thérapeutique, la ligne 43 - un profil neurologique, la ligne 45 - un profil orthopédique et chirurgical. En - 44 lignes les mêmes codes sont indiqués : l'affectation à la 43ème ligne est déterminée par la localisation du processus au niveau cervical, à la 44ème - au niveau lombaire et thoracique.

La ligne 42 "Arthropathie et lésions systémiques du tissu conjonctif" comprend l'arthropathie réactive (M02), la polyarthrite rhumatoïde séropositive (M05), la polyarthrite rhumatoïde séronégative (M06), M08 - arthrite juvénile, goutte (M10), autre arthropathie cristalline (M11), palindromique rhumatismes (M12), autres arthrites (M13), polyarthrose (M15), coxarthrose primitive (M16), gonarthrose primitive (M17), arthrose primitive d'autres articulations (M19), polyartérite noueuse (M30), vasculopathie nécrosante (M31), systémique lupus érythémateux (M32), dermatomyosite (M33), sclérodermie systémique (M34), autres lésions systémiques du tissu conjonctif (M35), spondylarthrite ankylosante (M45), ainsi que LN délivré pour le traitement chirurgical des maladies articulaires et les soins de suivi postopératoires en départements de réadaptation sanatoriums. L'arthropathie psoriasique (L40) a été exclue.

La ligne 43 « Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose cervicale » comprend l'arthrose avec syndrome de compression de l'artère vertébrale ou vertébrale antérieure (M47) ; spondylose avec myélopathie (M47) ; lésions du disque intervertébral avec myélopathie, radiculopathie (M50) ; syndrome cervico-crânien (syndrome sympathique cervical postérieur) (M53) ; syndrome cervico-brachial (M53) ; cervicalgie (M54).

La ligne 44 « Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose lombaire et thoracique » comprend la spondylose avec myélopathie, la radiculopathie (M47) ; maladie du disque intervertébral avec myélopathie ou radiculopathie (M51) ; autres dorsopathies (instabilité vertébrale, coccydynie - M53) ; dorsalgie (lumbodynie, lumbago, lumboishalgie) - M54 ; Thoracalgie (M54).

Ligne 45 - "Autres maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif". Comprend : coxarthrose dysplasique et post-traumatique, gonarthrose et autres arthroses (M16 - M19) ; valgus et autres déformations acquises des doigts et des orteils (M20), pieds plats et autres déformations acquises des membres (M21), lésions de la rotule, du ménisque et autres lésions intra-articulaires du genou (M22 - M23), corps flottants , subluxations, instabilités articulaires (M24 - M25 ), autres spondylopathies inflammatoires, spondyloses (M46 - M48) ; maladies musculaires : myosite, ossification, contractures musculaires ischémiques (M60 - M62) ; synovite, ténosynovite et autres lésions des membranes synoviales et des tendons (M65 - M67) ; bursite, enthésopathies et autres maladies des tissus mous (M70 - M72, M75 - M79) ; ostéoporose avec et sans fracture pathologique (M80, M81), ostéomalacie et autres troubles de la densité et de la structure osseuses (M83 - M85), ostéomyélite, ostéonécrose et autres ostéopathies (M86 - M89), chondropathie (M91 - M94) ; autres troubles du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif (M95 - M99).

La ligne 46 « Maladies rénales » (N00 - N07) comprend la glomérulonéphrite aiguë et chronique (N00 - N07, N11 - N12, N14), la pyélonéphrite chronique non obstructive (N11), la pyélonéphrite non spécifiée comme aiguë ou chronique (N12), la néphropathie provoquée par des médicaments et des métaux lourds, à l'exception des médicaments professionnels (N14), ainsi que par des médicaments délivrés pour le traitement dans les services de rééducation des sanatoriums.

La ligne 47 « Autres maladies de l'appareil urinaire et des organes génitaux masculins » comprend la pyélonéphrite aiguë (N10), la pyélonéphrite chronique obstructive (N11), l'uropathie obstructive et l'uropathie de reflux (hydronéphrose, hydrouretère, pyonéphrose, etc.) (N13), rénale et périrénale. fibre d'abcès (N15), lithiase urinaire(N20 - N21, N23), autres maladies des reins et des uretères (N25 - N28), cystite (N30), dysfonctionnement neuromusculaire vessie(N31), autres lésions de la vessie (N32), urétrite et syndrome urétral (N34), sténose urétrale (N35), autres maladies urétrales (N36), autres maladies de l'appareil urinaire (N39), maladies des organes génitaux masculins (N40). - N50) , troubles de l'appareil génito-urinaire après actes médicaux (N99), ainsi que LN délivré pour le traitement chirurgical de ces maladies de l'appareil urinaire.

La ligne 48 « Maladies du sein et maladies inflammatoires des organes génitaux féminins » (N60 - N64, N70 - N73, N75 - N76) comprend les maladies du sein (dysplasie bénigne (N60), maladies inflammatoires (N 61), hypertrophie (N62), autres maladies et formations non précisées (N63 - N64), à l'exclusion des néoplasmes et des blessures), ainsi que les maladies inflammatoires des ovaires et des trompes de Fallope (N70), de l'utérus (N71 - N72), d'autres maladies inflammatoires des organes pelviens féminins (N73), maladies de la glande de Bartholin (N75), autres maladies inflammatoires du vagin et de la vulve (N76).

La ligne 49 « Autres maladies des organes génitaux féminins » (N80 - N99) comprend les maladies non inflammatoires des organes génitaux féminins, à l'exception des néoplasmes et des blessures : endométriose (N80), prolapsus des organes génitaux féminins (N81), fistules touchant les organes génitaux féminins (N82), maladies non inflammatoires des ovaires et des trompes de Fallope (N83), polypes (N84), maladies non inflammatoires de l'utérus, du vagin, de la vulve, du périnée (N85 - N90), cycle menstruel. troubles (N91 - N94), troubles de la ménopause (N95), fausses couches à répétition (N96), infertilité féminine(N97) et complications associées à l'insémination artificielle (N98).

Lignes 50 - incluses dans la classe XV CIM-10 « Complications de la grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum » (O00 - O03, O08, O10 - O16, O20 - O25, O70 - O75, O85 - O92). Ces lignes reflètent les VN associées aux complications de la grossesse et de l'accouchement survenues ou poursuivies avant le début et la fin du congé de maternité. Si la maladie d’une femme survenant pendant la grossesse ou l’accouchement ne lui est pas liée, le diagnostic est crypté dans la ligne correspondante.

À partir de 30 (27) semaines de grossesse, un congé de maternité est accordé et un PL est délivré en raison d'autres maladies, incl. complications de la grossesse, se ferme. Le congé de maternité n'est pas interrompu si des complications de la grossesse et de l'accouchement ou d'autres maladies avec VN surviennent pendant cette période. Si la période de vacances prend fin et que les complications de la grossesse ou de l'accouchement persistent ou surviennent après la fin de cette dernière, une LN est délivrée.

La ligne 50 « Complications associées à la grossesse, y compris l'avortement spontané » comprend la grossesse extra-utérine (O00), la môle hydatiforme (O01), l'échec de l'avortement (O02 - O03) ; complications causées par une grossesse extra-utérine (O08), complications liées à la grossesse : hypertension, œdème, éclampsie (O10 - O16), saignements (O20), vomissements de grossesse (O21), complications veineuses (O22), infections des voies génito-urinaires (O23), diabète sucré pendant la grossesse (O24), malnutrition (O25).

La ligne 51 « Complications de l'accouchement et de la période post-partum » comprend toutes les complications de l'accouchement et de la période post-partum : blessures obstétricales (O70 - O71), hémorragie du post-partum (O72), rétention placentaire et membranes (O73), autres complications du travail et de l'accouchement ( O74 - O75), infections post-partum (O85 - O86), complications veineuses (087), embolie obstétricale (O88), autres complications de la période post-partum (O89 - O90), infections et autres modifications du sein (O91 - O92).

La ligne 52 « Lésion intracrânienne » - S06 - comprend les commotions cérébrales, les contusions, les compressions cérébrales, les hémorragies péridurales et traumatiques sous-durales et sous-arachnoïdiennes.

La ligne 53, Autres lésions du système nerveux, comprend les lésions des nerfs crâniens (S04), les lésions des nerfs et de la moelle épinière au niveau du cou (S14) ; lésions des nerfs et de la moelle épinière dans la région thoracique (S24) ; lésions des nerfs et de la moelle épinière lombaire (S34) ; lésions nerveuses au niveau de la ceinture scapulaire et de l'épaule (S44) ; lésions nerveuses au niveau de l'avant-bras (S54) ; lésions nerveuses au poignet et à la main (S64) ; lésions nerveuses au niveau articulation de la hanche et hanches (S74) ; lésions nerveuses au niveau de la jambe (S84) ; lésions nerveuses au niveau de la cheville et du pied (S94).

Ligne 54 "Blessures isolées des tissus mous de la tête, des yeux, du cou, de la poitrine, de l'abdomen, de la colonne vertébrale et du bassin, y compris les blessures aux vaisseaux sanguins et organes internes"comprend les blessures à la tête (S00 - S01, S03, S09), aux yeux (S05), aux blessures au cou (S10, S11, S15, S16, S19), aux blessures à la poitrine (S20, S21, S25 - S27, S29), aux blessures abdominales ( S30 - S31, S35 - S36), colonne vertébrale et bassin (S37, S39).

Ligne 55 - « Fractures isolées (luxations, blessures par écrasement) de la tête, de l'orbite, du cou, de la poitrine, du bassin et de la colonne vertébrale sans manifestations neurologiques. » Comprend les fractures du crâne et des os du visage (S02, S03, S05) ; amputation traumatique, écrasement d'une partie de la tête (S07, S08) ; fracture de la colonne cervicale (S12) ; luxations des vertèbres cervicales (S13) ; blessures par écrasement du cou (S17), fractures des côtes, du sternum, de la colonne thoracique (S22), luxation des vertèbres thoraciques (S23), blessures par écrasement et amputation traumatique d'une partie de la poitrine (S28) ; fractures de la colonne lombo-sacrée et des os pelviens (S32) ; luxations des vertèbres lombaires et des articulations pelviennes (S33), écrasement et amputation traumatique d'une partie de l'abdomen, du bas du dos et du bassin (S38).

Ligne 56 - « Blessures isolées des tissus mous (vaisseaux, ménisques, tendons, ligaments) des membres supérieurs et inférieurs. » Comprend les rubriques : blessures de la ceinture scapulaire et de l'épaule (S40, S41, S45, S46, S49) ; blessures au coude et à l'avant-bras (S50, S51, S55, S56, S59), blessures au poignet et à la main (S60, S61, S65, S66, S69) ; blessures à l'articulation de la hanche et à la cuisse (S70, S71, S75, S76, S79) ; blessures au genou et au bas de la jambe (S80, S81, S85, S86, S89), blessures à l'articulation de la cheville (S90, S91, S95, S96, S99).

Ligne 57 – « Fractures isolées, luxations, amputations, blessures par écrasement des membres supérieurs et inférieurs ». Comprend les rubriques : fractures au niveau de la ceinture scapulaire et de l'épaule (S42) ; luxations de la ceinture scapulaire (S43) ; écrasement de la ceinture scapulaire et de l'épaule (S47) ; amputation traumatique de la ceinture scapulaire et de l'épaule (S48) ; fractures des os de l'avant-bras (S52) ; luxations de l'articulation du coude (S53), écrasement de l'avant-bras (S57), amputation traumatique de l'avant-bras (S58) ; fractures au niveau du poignet et de la main (S62), luxations du poignet et des doigts (S63) ; blessures par écrasement ou amputation traumatique du poignet et de la main (S67, S68) ; fracture de la hanche (S72) ; luxation de la hanche (S73) ; blessures par écrasement, amputation de l'articulation de la hanche et de la cuisse (S77, S78) ; fracture des os de la jambe, y compris de l'articulation de la cheville (S82) ; luxation, dommages à l'appareil ligamentaire capsulaire articulation du genou(S83) ; écrasement ou amputation traumatique du bas de la jambe (S87, S88) ; fracture des os du pied (S92) ; luxation de la cheville, des articulations du pied ou des orteils (S93) ; écrasement ou amputation traumatique au niveau de la cheville ou du pied (S97, S98).

Ligne 58 - « Blessures multiples, combinées et combinées, pénétration d'un corps étranger dans les orifices naturels. » Les polytraumatismes sont des blessures impliquant plusieurs zones du corps (c'est-à-dire des blessures à deux ou plusieurs formations anatomiques et fonctionnelles du système musculo-squelettique (MSA), deux ou plusieurs cavités ; des blessures combinées - des blessures au système musculo-squelettique associées à des lésions des organes abdominaux ( cavités thoraciques et abdominales), crâne) ; blessures combinées - blessures résultant d'une combinaison de divers facteurs dommageables externes). Cette ligne comprend les blessures touchant plusieurs zones du corps : plaies (T01), blessures superficielles, fractures, luxations, écrasements (T04), amputations (T05), etc. (T06 - T07), blessures sur une partie non précisée du corps (T06 - T07). T00, T02, T03 ), membres ou parties du corps (T08 - T14) ; conséquences de la pénétration de corps étrangers par les orifices naturels (T15 - T19).

Ligne 62 - « Conséquences des blessures (à l'exception des blessures à la tête), des brûlures, des engelures, des empoisonnements et autres effets de causes externes. » Comprend les conséquences des blessures : cou et torse (T91); membre supérieur (T92) ; membre inférieur(T93); impliquant plusieurs zones du corps et blessures de localisation non précisée (T94) ; brûlures et engelures thermiques et chimiques (T95) ; intoxication par des drogues, des médicaments et des substances biologiques (T96) ; conséquences des effets toxiques de substances principalement à des fins non médicales (T97) ; effets autres et non précisés de causes externes (T98).

Ligne 63 - "Maladies professionnelles". Comprend diverses maladies appartenant à différentes classes de la CIM (non codées selon la CIM), liées de manière causale à l'exposition à des facteurs professionnels.

La ligne 64 « Avortements » (O04 - O08) comprend les DL délivrées dans le cadre d'un avortement médicamenteux (y compris l'aspiration intra-utérine) (O04), d'autres types d'avortement (O05 - O06), tentative infructueuse l'avortement (O07), ainsi que les complications provoquées par l'avortement (O08).

La ligne 68 ne comprend pas les cas de traitement de soldats internationalistes (leurs épouses et veuves) dans un centre de rééducation spécialisé, les cas de traitement dans des sanatoriums antituberculeux pour les patients atteints de toutes les formes de tuberculose, les soins ultérieurs dans les sanatoriums selon la liste des maladies. approuvé par la résolution du ministère de la Santé de la République du Bélarus et du Fonds protection sociale population n°38/3/1p du 01/09/2000, cas de soins en clinique de spéléothérapie (codés par nosologie).

La ligne 71 « Congé de maternité » prend en compte l'impôt sur le revenu des personnes physiques émis dans le cadre de l'octroi du congé de maternité. Cette ligne comprend également les allocations personnelles délivrées pour les jours supplémentaires de congé de maternité (14 jours) en cas d'accouchement compliqué ou de naissance de deux enfants ou plus. Le congé de maternité n'est pas interrompu si des complications de la grossesse et de l'accouchement ou d'autres maladies surviennent pendant cette période.

Le diagnostic clinique définitif est établi à la sortie du patient de l'hôpital ou lors de son transfert dans un autre établissement médical ou en cas de décès du patient.

Le diagnostic clinique final comprend :

a) diagnostic principal,

b) complications de la maladie sous-jacente,

c) diagnostic concomitant.

Le diagnostic clinique final peut différer légèrement du diagnostic préliminaire et du diagnostic clinique préalablement posé au patient. Cependant, tous les changements et clarifications du diagnostic doivent être reflétés dans le texte de l'histoire médicale (dans les journaux, les épopées scéniques, etc.).

VIII. Épicrise :

L'épicrisie définitive (sortie, transfert, autopsie) est dressée dans les mêmes cas que le diagnostic clinique définitif. Il représente brève description l’intégralité des antécédents médicaux et comprend les sections suivantes :

1. Nom complet du patient, date (heure, si nécessaire) d'admission et de sortie (ou de décès). Diagnostic clinique final.

2. Principales plaintes à l'admission (brièvement),

3. Données anamnestiques de base (brièvement), donnant une idée de la durée, de la nature et des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de ses complications, ainsi que des informations sur d'autres maladies antérieures.

4. Données pathologiques de base sur les organes"

5. Données issues des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales (à l'admission et à la sortie ou au décès) : tests cliniques de sang, d'urine, de selles, d'expectorations, d'ECG, résultats de radiographie, biochimie sanguine, données d'autres méthodes de recherche, ainsi que avis de consultants spécialisés.

6. Effectuer un traitement en milieu hospitalier : régime, régime, médicaments (leur posologie et durée d'utilisation), méthodes physiques de traitement, opérations, etc.

7.Évaluation des résultats du traitement en milieu hospitalier sur la base de la dynamique des principales manifestations de la maladie. L'état du patient à la sortie.

8. Conclusion du patient hospitalisé : renvoyé au travail (horaire de travail, restrictions), dans une clinique, transféré dans un autre hôpital, envoyé pour un traitement ultérieur dans un sanatorium, envoyé au VTEK.

XIX. Références.

Une liste de la littérature nationale et étrangère utilisée par le conservateur lors de la rédaction de cette histoire est fournie.

Signature du conservateur _________________________________

Date __________________________

Annexe n°1 Nom de l'établissement Documentation médicale

formulaire n° 003 1-U n° 1030

Approuvé par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie le 04.10.80

Carte médicale № __________

patient hospitalisé

Date et heure de réception ___________________________________________________________

Date et heure de sortie ________________________________________________

Département _____________________________________________ Numéro de quartier _________________

Jours de lit passés______________________________

Types de transport : sur civière, sur chaise, peut aller ____________________________________________

Groupe sanguin ________________________________

Affiliation Rhésus_______________________________________

Effet secondaire médicaments (intolérance)______________________________________________________________

1. Nom, prénom, patronyme _____________________________________________________

2. Sexe ___________________________________

3. Âge __________________________________

4. Lieu permanent résidence : ville, village

____________________________________________________________________________

5. Lieu de travail, profession, poste _____________________________________________________________________________________________

6. Qui a référé le patient ____________________________________________________________

7. Livré à l'hôpital en urgence : oui, non, ___________ après le début de la maladie, blessure, hospitalisé comme prévu (souligné).

8. Diagnostic à l'admission ________________________________________________________________________________

9. Diagnostic à la sortie

10. Diagnostic clinique _____________________________________________________________________________________________

Date d'installation _________________________________

11. Diagnostic clinique final

A) Principal : ____________________________________________________________________________________________

B) Complications de la principale : ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B) Connexes ____________________________________________________________________________________________

12. Hospitalisé cette année pour cette maladie : pour la première fois, à plusieurs reprises, une seule fois.

13. Opérations chirurgicales, méthodes de soulagement de la douleur et complications postopératoires.

Nom de l’opération______________________ Date, heure ______________________________________

Méthode de soulagement de la douleur ________________________________________________________________

Complications

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________

Exploité le ___________________________

14.Autres types de traitement : ________________________________________________________________

15.Notes sur la délivrance d'un certificat d'incapacité de travail

N°___________ du ___________ au ____________ N° ____________ du ____________ au ____________

16. Résultat de la maladie : libéré - avec guérison, avec amélioration, sans changement, avec détérioration ; transféré dans un autre établissement ________________________________

Décédé __________________

17. La capacité de travail a été entièrement rétablie, réduite, temporairement perdue, définitivement perdue, en raison d'une maladie donnée ou pour d'autres raisons.

18. Pour ceux soumis à l'examen-conclusion _________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 19. Notes particulières ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Médecin traitant (superviseur) Chef. département (enseignant)

Signature _____________ signature.

Annexe n°2

Exemple de liste méthodes d'examen des patients pour certaines maladies, tous les patients, quelle que soit la nature de la maladie, doivent subir l'examen suivant :

1. Test sanguin clinique.

2. Analyse clinique d'urine.

3. Réaction de Wasserman.

4. Électrocardiogramme en 12 dérivations.

5. Radiographie des organes thoraciques (ou fluorographie).

D'autres études sont réalisées en fonction de la nature de la maladie, et la possibilité d'utiliser chacune des méthodes énumérées est déterminée en tenant compte des indications et de l'état du patient au moment de l'examen.

Maladies du système respiratoire.

1. Radiographie, en cas de doute, radiographie pulmonaire, tomographie.

2. Bronchographie, bronchoscopie et biopsie de la muqueuse bronchique.

3. Analyse clinique du sang et des crachats.

4. Analyse des crachats pour la sensibilité de la flore aux antibiotiques.

5. Spirographie.

6. Analyse biochimique et cytologique des points ponctués de la cavité pleurale.

7. Balayage radio-isotopique des poumons.

8. Échantillons Mantoux et Pirquet.

Maladies du système circulatoire.

1. Électrocardiogramme.

2. Phonocardiographie.

3. Sphygmographie de l'artère carotide.

4. Polycardiographie

5. Oscillographie.

6. Rhéovasographie, rhéographie thoracique tétrapolaire.

7. Échocardiographie.

8. Radiocardiographie.

9. Radiographie du cœur.

10. Angiocardiographie (ventriculographie).

11. Électrokymographie.

12. Balayage radio-isotopique du cœur.

13. Coronographie.

14. détermination de l'état du système de coagulation sanguine et d'anticoagulation.

15. Détermination des indicateurs du métabolisme lipidique et protéique.

16. Enzymes sanguines (AST, ALT, LDH, FGI, GGTP, etc.).

17. Test d'ergomètre de vélo.

18. Radiographie de la colonne thoracique et cervicale.

Hypertension artérielle.

1. Analyse d'urine par Kakovsky-Addis, selon Nechiporenko.

2. Renographie radio-isotopique.

3. Scanner rénal.

4. Urographie excrétrice.

5. Radiographie du crâne (sella turcica).

6. Etude des catécholamines dans le sang et l'urine.

7. Etude des 17-cétostéroïdes.

8. Étude sur l'aldostérone.

9. Etude des électrolytes sanguins.

10. Test de Zimnitski.

11. Urée sanguine et créatinine.

12. Indicateurs du métabolisme lipidique.

13. Examen du fond d'œil.

Maladies du tractus gastro-intestinal.

1. Etude du suc gastrique par la méthode fractionnée.

2. Sondage duodénal.

3. Analyse des selles (examen scatologique), analyse des selles à la recherche de sang occulte.

4. Diastasis urinaire, amylase sanguine.

5. Radiographie de l'estomac et des intestins avec radiographie ciblée.

6. Irrigoscopie.

7. Œsophagoscopie.

8. Gastroduodénoscopie avec biopsie.

9. Rectomanoscopie, coloscopie.

10. Test d'acide

11. Coloscopie