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Ostéochondropathie chez les chiens de petites races. Maladie de Legg-veau-Perthes chez le chien

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Maladie de Calve-Legg-Perthes, également connue sous le nom d'ostéochondropathie de la tête fémur, est une maladie qui s'accompagne d'une nécrose aseptique de la tête fémorale. Cette pathologie touche principalement les chiens de petites et moyennes races en jeune âge.

La maladie de Perthes chez les chiens de certaines races survient sous l'influence de facteurs héréditaires et se développe à la suite d'un gène autosomique récessif ; par conséquent, les chiens présentant des signes de cette maladie doivent être exclus de l'élevage.

On suppose également que chez les petits chiens, le diamètre des vaisseaux sanguins du ligament rond, de la capsule articulaire et des zones de croissance osseuse est insuffisant pour résister à la thrombose et à d'autres dommages pouvant survenir à la suite d'un traumatisme, d'une contusion ou d'une fracture. Les chiens les plus sensibles à la maladie de Legg-Perthes sont :

  • caniches miniatures et jouets;
  • carlins;
  • pinschers nain;
  • Cairn-terriers ;
  • Yorkshire Terriers ;
  • Terriers de Manchester ;
  • Terriers des Lakeland ;
  • Terriers blancs des West Highlands ;
  • et d'autres.

Histologiquement, après une nécrose ischémique de la tête et du col du fémur, un collapsus trabéculaire se produit, qui entraîne ensuite une rupture du cartilage articulaire, une incompatibilité des surfaces articulaires et un élargissement de l'espace articulaire. Cela conduit à une instabilité articulaire et à une arthrose secondaire. L'os ischémique est remplacé par du tissu de granulation. L'ensemble du processus pathologique s'accompagne de douleur.

Symptômes

Une boiterie progressive des membres peut apparaître chez le chien à partir de 5 mois. Avec une lésion unilatérale, on observe une boiterie du membre pendant, avec une lésion bilatérale – une démarche galopante de « lapin ».

À l'examen clinique, des symptômes de la maladie de Perthes chez le chien sont observés, tels que des douleurs lors de l'extension et de l'abduction de l'articulation de la hanche, des crépitements lors des mouvements passifs et, avec une longue histoire, une atrophie des muscles fessiers peut être constatée.

Établir le diagnostic

Pour confirmer le diagnostic, une radiographie est prise dans la projection ventrodorsale. La radiographie montre une diminution de la densité du col et de la tête du fémur, forme irrégulière têtes et autres signes de coxarthrose secondaire.

Traitement

Le traitement de la maladie de Legg-Perthes chez le chien est chirurgical. Une arthroplastie de résection est utilisée - excision de la tête et du col du fémur affecté. Avant de retirer les sutures, un repos complet est recommandé pendant 10 à 14 jours, suivi d'une augmentation progressive de la charge sur le membre affecté.

Prévision, en règle générale, favorable.

L'article a été préparé par des médecins du service de chirurgie "MEDVET"
© 2014 SEC "MEDVET"

Si vous vous occupez d'un compagnon à quatre pattes, vous devez savoir ce qu'est la maladie de Legg-Calvé-Perthes chez le chien, ses symptômes et son traitement. La pathologie est considérée comme grave et peut entraîner la destruction d'une partie importante du tissu articulaire. Les individus présentant une telle déviation ne sont pas autorisés à se reproduire, car la maladie peut être transmise génétiquement.

La maladie présentée touche principalement les animaux de petite race. Il se développe chez des animaux qui n'ont pas été blessés auparavant ou qui n'ont pas présenté d'autres pathologies, ce qui complique grandement son diagnostic. Pour faire face à la maladie, une personne doit prêter attention le plus tôt possible au comportement étrange de l'animal et se rendre chez le vétérinaire.

Il s'agit d'une nécrose aseptique de la tête fémorale, qui se développe dans le contexte d'une perturbation de l'apport sanguin à la tête de l'articulation. La pathologie est diagnostiquée principalement chez les représentants des races suivantes : Spitz, terriers, Chihuahuas, caniches. La maladie se développe rapidement, ce qui rend presque impossible sa détection à un stade précoce. Des symptômes graves de pathologie apparaissent lorsqu'une partie de la tête de l'articulation est détruite et que sa fonctionnalité est altérée. On distingue les stades suivants de développement de la maladie :

  1. Caché. Elle se caractérise par l'apparition de foyers de nécrose dans la moelle osseuse, ainsi que dans la substance spongieuse. Le tissu cartilagineux à ce stade reste inchangé. Lors d'un examen radiologique pendant cette période, les médecins constatent l'apparition de taches blanches d'étymologie inconnue sur les os. Comme la fonction articulaire n’est pas affectée à ce stade, le chien ne montre pas d’anxiété.
  2. Fracture de l'empreinte. A ce stade, en raison de l'augmentation des charges, la tête fémorale se brise. L'os se raccourcit et l'espace articulaire augmente. Le stade est caractérisé par une douleur aiguë. L'animal commence à boiter, à tirer sa patte, à refuser jeux actifs, des promenades.
  3. Résorption. Le stade est caractérisé par l'extension des zones nécrotiques aux tissus sains, une modification du contour et de la forme des têtes articulaires. Une douleur intense est observée. L'animal maintient constamment le membre en position surélevée.
  4. Récupération. Dans les zones touchées par la nécrose, le tissu conjonctif se développe. Les fonctions de l'articulation ne sont pas restaurées. L'ami à quatre pattes ne ressent pas de douleur significative, mais ne peut pas montrer la même activité qu'avant la maladie.
  5. Fini. Elle se caractérise par le remplacement complet des zones mortes par des tissus sains. Étant donné qu'à ce stade, l'animal souffre d'une atrophie musculaire complète, il ne peut pas marcher sur sa patte en marchant ou en jouant.

Ainsi, à mesure que la maladie progresse, le chien perd progressivement la capacité de bouger pleinement, de jouer et de participer à l'entraînement. Si le propriétaire de l'animal n'intervient pas dans ce processus, le chien restera handicapé. Aux stades ultérieurs du développement de la maladie, le médecin ne peut éliminer que les symptômes de la maladie. Seuls des exercices spéciaux, de la natation et un entraînement doux peuvent restaurer la mobilité du membre endommagé. Dans 80 % des cas, la maladie ne peut être vaincue sans chirurgie.

Pour quelles raisons cela se produit-il chez le chien ?

Les facteurs qui provoquent le développement de la maladie n'ont pas été entièrement étudiés. On pense qu'une pathologie peut se développer dans les conditions suivantes :

  • Déséquilibre hormonal.
  • Faiblesse des muscles et des ligaments chez le chiot. Cela mène à charges accrues sur les articulations et leur destruction.
  • La prédisposition génétique du chien à la maladie. Si vous savez que les parents du chien souffraient d’une telle pathologie, rappelez-vous qu’elle se manifestera très probablement chez votre animal.

Le développement de la maladie peut être provoqué par une mauvaise alimentation et une activité physique excessive. La pathologie apparaît chez les chiots âgés de cinq mois et plus. Les représentants des deux sexes y sont sujets.

Les signes suivants indiquent le développement de la maladie de Perthes :

  1. Boiterie. Un animal présentant une telle pathologie aura peur de se tenir debout sur le membre affecté, il pourra boiter et, dans les cas graves, il marchera en position semi-accroupie.
  2. Douleur qui apparaît même avec un effort physique mineur.
  3. Atrophie des muscles de la cuisse.
  4. Faiblesse, apathie, diminution de l'activité. Même les chiots qui auparavant ne pouvaient pas rester assis pendant plusieurs minutes refuseront de jouer ou de marcher à cause de cette maladie.
  5. Irritabilité, nervosité.
  6. Lécher et, dans certains cas, mordre le membre affecté.
  7. Aux stades avancés de la maladie, le propriétaire de l’animal peut entendre un craquement ou un craquement lorsque l’animal marche. Au stade précoce du développement de la pathologie, le syndrome présenté est absent.

Il ne faut pas oublier qu'à mesure que la maladie se développe, l'animal ressentira une douleur et une boiterie accrues. Pour cette raison, il est important de consulter immédiatement un médecin si des symptômes de la maladie apparaissent. Plus tôt il commencera à soigner votre compagnon à quatre pattes, plus vite vous pourrez sauver votre animal de la souffrance et lui redonner une vie bien remplie.

Comment diagnostiquer une pathologie ?

Pour établir la présence de cette maladie chez un chien, un certain nombre d'études sont réalisées, parmi lesquelles :

  • examen du chien;
  • interroger le propriétaire afin d'établir les causes probables et le moment de la maladie ;
  • Radiographie.

Les données de diagnostic les plus précises peuvent être obtenues si le chien n'a qu'une seule articulation touchée, tandis que la seconde reste inchangée. En vérifiant leurs radiographies, le vétérinaire pourra déterminer dans quelle mesure le processus pathologique a progressé et prescrire le traitement le plus efficace pour ce cas clinique.

Méthodes de traitement

Sur étapes préliminaires les chiens se voient prescrire un traitement médicamenteux visant à éliminer les symptômes de la maladie. Il s'agit de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des glucocorticoïdes et des analgésiques. Le traitement permet de ralentir le développement de la pathologie, mais pas de l'arrêter. La prise de médicaments doit être considérée comme une mesure temporaire, car un tel traitement peut entraîner le développement de complications.

Le plus des moyens efficaces La lutte contre la maladie de Legg-Calvé-Perthes est chirurgicale. Cela s'effectue ainsi :

  1. Le médecin procède à une résection du fragment de tissu osseux et cartilagineux affecté.
  2. Au lieu de la zone retirée, un ligament se forme. S’ils le souhaitent, les propriétaires peuvent se faire implanter une articulation artificielle.
  3. Après l'opération, le chien se voit prescrire un traitement conservateur : prise d'analgésiques, d'anti-inflammatoires, traitement des sutures avec des agents locaux - gels ou pommades antiseptiques.

Pendant les premières semaines suivant l'opération, le propriétaire du chien devra emmener régulièrement son chien chez le vétérinaire pour des contrôles. Si nécessaire, une radiographie peut être réalisée pour s'assurer du succès de l'implantation osseuse. Si, dans les premiers jours suivant le traitement, vous ne pouvez pas passer du temps avec votre compagnon à quatre pattes, vous devez le laisser à la clinique, où il recevra tous les soins nécessaires.

Vidéo : Maladie de Legg-Calvé-Perthes chez le chien, ses symptômes et son traitement

Récupération d'un animal après une opération

Pour que les chiens se remettent d’une maladie, ils doivent être bien soignés à la maison. Il offre:

  • Suivre un cours de massage. Elles doivent être réalisées par un vétérinaire en clinique.
  • Natation, exercices thérapeutiques, réalisation d'exercices avec poids. Ils visent à développer l'articulation endommagée et à restaurer sa mobilité. Dans les premiers jours, de tels exercices seront douloureux pour le chien, mais il les effectuera ensuite sans inconfort significatif.
  • Promenades régulières avec votre animal. Leur durée est déterminée en fonction de l’état général du chien et des recommandations du vétérinaire.
  • Une alimentation adéquate, en prenant les vitamines recommandées par votre médecin.

La rééducation d'un animal après une intervention chirurgicale peut prendre plusieurs semaines. S'il est difficile pour une personne de manipuler un chien, celui-ci doit être emmené dans un centre vétérinaire spécialisé. Seul un exercice constant et de longue durée avec un ami à quatre pattes lui permettra de se remettre complètement de sa maladie. Si vous ne travaillez pas avec votre animal après l’opération, ignorez les recommandations des médecins et refusez la physiothérapie, l’animal ne pourra jamais se tenir seul sur sa patte opérée.

Shish K. A., spécialiste de la réadaptation vétérinaire, CCRT, Clinique vétérinaire du Dr Sotnikov, Saint-Pétersbourg.

L'arthroplastie de résection de la hanche implique l'ablation chirurgicale de la tête et du col du fémur. Cette intervention chirurgicale vise à soulager la douleur chronique en éliminant le contact de la surface pathologiquement altérée (déformée) de la tête fémorale avec la surface articulaire de la cavité acétabulaire par la création délibérée d'une pseudarthrose fonctionnelle (une articulation de tissu cicatriciel) (Fig. 1-3).
Cette procédure a été décrite pour la première fois comme traitement pour les chiens atteints de dysplasie de la hanche en 1961.



Les indications courantes de l'arthroplastie de résection de l'articulation de la hanche sont :
  • cas de dysplasie de la hanche avec douleur intense qui ne se prêtent pas à d'autres méthodes de traitement chirurgical et au contrôle d'un traitement conservateur ;
  • Maladie de Legg-Calvé-Perthes ;
  • fractures non reconstructibles du cotyle ou de la tête fémorale ;
  • arthrose;
  • luxation chronique récurrente de l'articulation de la hanche;
  • l'ostéomyélite et l'arthrite septique ;
  • cas d'échec d'arthroplastie totale de la hanche ou de synovite villonodulaire de l'articulation de la hanche.
Facteurs pronostiques chez les patients qui doivent être pris en compte lors de la préparation à la chirurgie et après une arthroplastie de résection :
  • Taille du corps : Les chiens de moins de 22 kg ont une bonne et excellents résultats, puisque plus grands chiens peut ne pas être aussi actif après la chirurgie. Cependant, des opérations ont été réalisées avec succès sur des chevaux et des bovins.
  • Personnalité du patient : les chiens actifs ont tendance à récupérer plus rapidement que les chiens moins actifs, en surpoids ou incapables de s'adapter.
  • Âge des patients : Les jeunes chiens ont tendance à récupérer plus rapidement.
  • Obésité : Les chiens en surpoids ont des difficultés lors de la rééducation.
  • Maladie chronique : les animaux souffrant de douleurs à la hanche à long terme sont susceptibles de développer une atrophie musculaire dans le membre affecté et peuvent nécessiter une thérapie physique postopératoire plus approfondie.
  • Autres affections musculo-squelettiques : D'autres problèmes neurologiques ou orthopédiques peuvent ralentir ou compromettre le rétablissement du patient.

Soins postopératoires

La rééducation doit commencer le lendemain de l’intervention chirurgicale, en commençant par l’amplitude des mouvements de flexion, d’extension et d’abduction. Un traitement analgésique au début de la réadaptation peut aider à accélérer le processus de retour au fonctionnement normal du membre opéré. De plus, le recours à des techniques de physiothérapie peut aider à soulager la douleur et favoriser la cicatrisation des tissus mous. Si le patient n'est pas immédiatement orienté vers une rééducation postopératoire, il existe une possibilité d'une diminution significative de l'amplitude des mouvements et du développement d'une atrophie musculaire (en fonction de la durée de la maladie).

Les objectifs du traitement dans ces cas sont de maximiser le transfert de poids vers le membre opéré, d'augmenter l'amplitude de mouvement et l'extensibilité musculaire, de renforcer le membre affecté, de favoriser la cicatrisation des tissus mous, de soulager la douleur et de remédier aux déficits proprioceptifs.
Augmentation de l'amplitude de mouvement

La restauration de l'extension de l'articulation de la hanche est l'une des tâches les plus importantes dans la rééducation de ces patients.
L'amplitude de mouvement passive peut aider à restaurer l'extension, mais il peut être nécessaire de tromper un animal qui tente d'éviter ces mouvements pour qu'il étende la hanche.


Pour atteindre cet objectif, un thérapeute en réadaptation peut utiliser, par exemple, les exercices suivants :
  • Positionner l'animal de manière à ce que les membres thoraciques, par rapport aux membres pelviens, se trouvent sur une surface plus élevée, par exemple sur des marches, un trottoir, une caisse, un tabouret, etc. (Fig. 4).
  • Gardez l'animal en position verticale, permettant aux membres pelviens de toucher le sol.
  • Appliquez doucement une légère pression sur la surface crânienne de la cuisse du chien tout en caressant le ventre de l'animal.
Il est extrêmement important de s'assurer que l'animal transfère autant que possible son poids corporel sur le membre opéré, cela peut être réalisé en effectuant tout exercice sûr qui favorise l'utilisation des membres. Différentes techniques thérapeutiques ont été décrites favorisant la mise en charge du membre opéré.

Variantes de ces exercices (mais ne doivent pas s'y limiter) :
  • Levage des pattes croisées : soulevez le membre pelvien sain de l'animal et son membre thoracique opposé du sol, permettant au chien de s'équilibrer sur les deux membres restants. Tenez pendant 5 à 15 secondes.
  • Bottes, sac plastique, élastiques à cheveux - ces articles peuvent être utilisés sur des membres non affectés pour favoriser le transfert de poids sur le membre affecté : les chiens ou les chats soulèveront et secoueront fréquemment le membre avec la botte, augmentant ainsi la phase d'appui du membre affecté. Des variantes de cette technique sont également décrites lorsque, pour obtenir le même effet, d'autres irritants, tels qu'un capuchon de seringue ou un stylo, sont fixés sur le membre non affecté.
  • Marcher en montée peut faciliter le transfert de poids du membre pelvien et également améliorer l’extension de la hanche.
  • Dansant. Soulevez les membres pectoraux du chien du sol. Maintenez simplement cette position ou laissez l’animal avancer ou reculer.
  • Marcher lentement en laisse. Étant donné que la marche permet d’utiliser alternativement les quatre membres, un mouvement contrôlé sera bénéfique.

Soulagement de la douleur et accélération du processus de guérison des tissus mous

La thérapie peut inclure à la fois l’utilisation de divers appareils et la mobilisation des tissus mous.
Il est bien connu que la guérison des structures des tissus mous peut être obtenue par ultrasons, laser (Fig. 5) ou thérapie électromagnétique pulsée. Ces méthodes de traitement peuvent être efficaces pour restaurer le complexe tendono-musculaire périarticulaire des tissus entourant l'articulation de la hanche, ainsi que les quadriceps et le couturier, au cours de la période postopératoire. Les techniques de physiothérapie modifient la sécrétion de la corticolibérine et augmentent les seuils de douleur chez le rat. Chez l’homme, il soulage la douleur et augmente les concentrations plasmatiques de β-endorphines.

Toutes les méthodes ci-dessus contribuent à assurer à l'animal un état de confort pendant et après les cours, ainsi qu'à la maison.

Renforcement des muscles des cuisses et des hanches

Il faut également faire attention à l'atrophie musculaire postopératoire des membres pelviens. Sont utilisés diverses méthodes visant à renforcer les muscles de la cuisse et de l'articulation de la hanche.

La liste des exercices qui aident à atteindre cet objectif est la suivante :
  • Un tapis roulant sous-marin utilisé à vitesse lente pour stimuler le transfert de poids corporel, entraînant un renforcement musculaire.
  • Marcher en montée peut aider à transférer du poids vers les membres pelviens.
  • Surélever le membre pelvien sain et son membre thoracique opposé pour augmenter la charge statique sur le membre opéré (Fig. 6).
  • L’exercice assis-debout peut aider à augmenter la force musculaire du membre opéré.
Entraînement proprioceptif
À mesure que le membre commence à guérir et que le chien l'utilise systématiquement dans sa démarche, le recyclage proprioceptif devrait être le prochain objectif.
La proprioception est la conscience de la façon dont le corps se positionne dans l'espace. Plusieurs exercices visant la coordination et le contrôle musculaire des membres sont décrits (photos 7-9).

En voici quelques uns:
  • Marcher sur des obstacles (cavaletti) nécessite de la coordination, de la synchronisation musculaire et de la perception de la position du corps dans l'espace, et contribue à renforcer les muscles.
  • Exercices sur planches d'équilibre : les membres thoraciques sont placés sur la planche, laissant les membres pelviens au sol, pendant que le thérapeute en réadaptation fait balancer la planche. Ceci est un exemple d’exercice d’équilibre pour les membres pelviens.
  • Marcher sur différentes surfaces (eau, sable, herbes hautes, terrain accidenté, eaux peu profondes ou forêt) provoque une réaction rapide du système musculo-squelettique.
  • Exercice de coordination : se tenir debout ou marcher sur une planche de bois étroite légèrement surélevée par rapport au sol est une activité utile pour les niveaux de pratique plus avancés.

Récupération
Les patients se rétablissent avec à des vitesses différentes, qu'il s'agisse de personnes ou d'animaux. C'est pourquoi il est extrêmement important qu'un thérapeute en réadaptation évalue les patients au début et tout au long du traitement. Ceci est important pour surveiller les changements et apporter des ajustements opportuns à la thérapie afin d'améliorer le programme de réadaptation en conséquence. Il est nécessaire d'inclure dans le programme des exercices de renforcement des muscles des membres pelviens et de rééducation proprioceptive. À mesure que l'animal commence à utiliser constamment le membre et à développer masse musculaire, des exercices plus complexes doivent être prescrits, comme sauter sur une plate-forme, des exercices de traction, augmenter progressivement la durée ou l'intensité des exercices, augmenter la distance de marche (marche ou trot) - tout cela contribuera à renforcer davantage le membre. Si l'animal est très actif et que les propriétaires souhaitent retrouver leur mode de vie énergétique habituel, des exercices d'agilité doivent être inclus dans le programme de récupération.
Au fur et à mesure des progrès, il est nécessaire d'ajouter des exercices dynamiques au programme de récupération, tels que des sauts, des exercices de recherche, des jeux de poursuite, des exercices de sprint, qui peuvent améliorer état physique animal de compagnie et assurer la dernière étape de la rééducation.
Dans les cas où l'animal est moins actif physiquement ou moins motivé, le rééducateur doit conseiller aux propriétaires de surveiller le poids de leur animal, de surveiller le bon régime alimentaire, d'augmenter l'activité physique (si possible, marcher plus souvent et plus longtemps) pour maintenir les joints qui peuvent souffrir d'une usure excessive en raison de charges compensatoires.

Conclusion

Les chiens subissant une arthroplastie de la hanche par résection peuvent raisonnablement bien récupérer s'ils sont encouragés et encouragés à utiliser le membre opéré. Le programme de rééducation est élaboré de manière strictement individuelle pour chaque patient, étape par étape en fonction de l'état de l'animal et du calendrier postopératoire. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de se précipiter dans les exercices, il est préférable de travailler manuellement les tissus mous, l'amplitude des mouvements des articulations, d'évaluer la douleur et, au fur et à mesure de la progression, d'ajouter des exercices thérapeutiques en les compliquant progressivement.

Littérature:

  1. Bockstahler B., Levine D., Mills D. Faits essentiels de la physiothérapie chez les chiens et les chats, réadaptation et soulagement de la douleur, 2004.
  2. Carpenter L. G., Oulton S. A., Piermattei D. L. Excision de la tête et du cou fémoral chez un chien ayant déjà subi une amputation du membre postérieur controlatéral. J Am Vet Med Assos, 1996.
  3. Charnley J. Arthroplastie de la hanche. Une nouvelle opération // Lancet. – 1961 – V. 1 – P. 1129.
  4. Davidson J. R., Kerwin S. C., Millis D. L. Réadaptation du patient orthopédique. Vétérinaire Clin Sm Anim Pract, 2005.
  5. Edge-Hughes L. M. Exercice thérapeutique pour le patient canin, 2002.
  6. Edge-Hughes L. M. Prise en charge postopératoire de l'arthroplastie coxofémorale.
  7. Hamilton S., Millis DL, Taylor RA et al. Exercices thérapeutiques. Dans Réadaptation canine et physiothérapie, Mills DL, Levine D et Taylor RA eds, 2004.
  8. Lephart SM, Pincivero DM, Giraldo JL et al. Le rôle de la proprioception dans la gestion et la rééducation des blessures sportives. Suis. J. Sports Med, 1997.

Maladie de Legg-Calvé-Perthes(nécrose aseptique ou avasculaire de la tête du fémur) est observée chez les chiens de races naines et décoratives, notamment les toy terriers, les Yorkshire terriers, les pinschers nain, les caniches, les Jack Russell terriers, les West Highland white terriers et les carlins.

Il s'agit d'une maladie du fémur et de l'articulation de la hanche associée à une altération de l'apport sanguin à la tête du fémur et à une mauvaise nutrition de son cartilage articulaire, suivie d'une nécrose.

Appartient à un groupe de maladies regroupées sous Nom commun ostéochondropathie.

Quelle est la cause de la maladie de Perthes ?

La véritable cause de la maladie de Perthes chez le chien n’est pas claire. Les chiens n'ont pas de prédisposition sexuelle à cette maladie. Le plus souvent, une articulation est touchée et les deux articulations ne sont touchées que dans 10 à 15 % des cas. La plupart des chercheurs considèrent ces lésions articulaires comme une maladie héréditaire.

DANS Dernièrement une certaine influence des hormones sexuelles sur l'apparition et le développement de la maladie a été prouvée.

Parmi les causes pas si rares, citons le stress excessif à la surface de l'articulation, dû à la faiblesse des muscles et des ligaments chez les chiots.

Souvent, lors de l'examen de chiens atteints de la maladie de Perthes, des signes de mauvais fonctionnement sont également constatés. glande thyroïde, variante hypophysaire du nanisme (nanisme hypophysaire), ainsi que l'achondroplasie (une modification héréditaire du processus d'ossification du squelette des membres, qui peut provoquer des jambes courtes).

Tout cela indique endogène, c'est-à-dire couché dans environnement interne organisme, les causes de la maladie de Perthes.

Comment se développe cette maladie ?

Il y a cinq étapes dans le développement de la maladie de Perthes :

  1. Scène cachée. Modifications microscopiques du tissu osseux de la tête fémorale, se transformant progressivement en nécrose complète (mort) de l'os spongieux et de la moelle osseuse. Dans ce cas, le cartilage recouvrant la tête reste totalement intact. Manifestations externes- douleurs qui disparaissent au repos, légère boiterie chez le chien.
  2. Fracture de l'empreinte. La tête fémorale nécrotique est incapable de résister à la charge et une fracture sous-chondrale se produit, suivie d'un aplatissement et d'une dépression. Le chien s'appuie généralement légèrement sur le membre affecté lorsqu'il bouge.
  3. Absorption (résorption). La résorption lente des zones nécrotiques se produit en raison des éléments cellulaires des tissus sains environnants. Le tissu fibrocartilagineux commence à pénétrer dans les profondeurs des zones nécrotiques. Le chien cesse pratiquement de s'appuyer sur le membre affecté présentant une telle lésion.
  4. Récupération (réparation). Les zones nécrotiques sont remplacées par du tissu osseux. Mais la forme de la tête est déformée et ne peut être restaurée. Déterminer les douleurs articulaires chez un chien dont les mouvements sont limités.
  5. Ultime. La structure osseuse de la tête est presque entièrement restaurée, mais la forme est considérablement modifiée. Très rarement la forme de la tête reste proche de la sphérique ; le plus souvent elle prend la forme d'un champignon ou d'un rouleau. De plus, le col fémoral se raccourcit et s’épaissit, voire disparaît parfois complètement. Le membre atteint est raccourci et atrophique. Le chien n'a presque aucune douleur dans l'articulation, mais ses mouvements sont sévèrement limités.

Comment se manifeste la maladie de Perthes chez le chien ?

La maladie touche exclusivement les jeunes chiens âgés de 4 à 12 mois. Pendant que le chien court, il relève une de ses pattes arrière. Parfois, il saute quelques pas, la soutenant par son poids. Après un examen attentif, vous remarquerez souvent une diminution de l'épaisseur de la cuisse affectée - une fonte musculaire. Au fil du temps, à mesure que la maladie se développe, le chien maintient son membre suspendu lorsqu'il court, marchant parfois dessus en marchant. L'atrophie musculaire augmente rapidement et les saillies osseuses du fémur deviennent plus prononcées. Si les signes énumérés sont détectés chez un chien, il est conseillé au propriétaire de consulter un vétérinaire dans les plus brefs délais.

Comment diagnostiquer une nécrose aseptique de la tête fémorale ?

Le diagnostic de la maladie de Perthes chez le chien implique un examen clinique et instrumental.

Le type de boiterie chez le chien, la masse musculaire de la zone de l'articulation de la hanche et la mobilité de l'articulation de la hanche sont évalués cliniquement.

Les méthodes instrumentales comprennent la radiographie de l'articulation de la hanche, l'arthroscopie, la tomodensitométrie et l'échographie de l'articulation de la hanche.

Ces mesures de diagnostic vous permettent de diagnostiquer et de différencier avec précision des maladies telles que la luxation de la hanche, l'arthrite infectieuse, les fractures de la tête et du col du fémur.

Comment traite-t-on la maladie de Perthes ?

Dans la plupart des cas, les tentatives de traitement conservateur, qui incluent le maintien cellulaire pendant 4 à 6 mois, bonne nourriture et l'administration de médicaments anti-inflammatoires échouent et conduisent à une hypotrophie encore plus sévère des groupes musculaires fémoraux.

Il est plus conseillé d'effectuer chirurgie, qui consiste à créer une pseudocapsule de l'articulation de la hanche.

Vous pouvez consulter un chirurgien orthopédiste et réaliser (ablation de la tête fémorale) après l'examen nécessaire.

Comment se sentira le chien après l’opération ?

Après la chirurgie, les mouvements normaux de l'articulation de la hanche reviennent à l'animal de différentes manières, mais la période de rééducation varie en moyenne de 1 à 6 mois, en fonction du degré d'atrophie musculaire.

Il est nécessaire que 7 à 10 jours après l'opération, le chien commence à utiliser passivement le membre. Une fois les sutures retirées, l’hydrothérapie (natation) et d’autres méthodes de physiothérapie sont utiles pour accélérer la récupération.

Le traitement des troubles musculo-squelettiques chez le chien est un processus long et complexe qui ne se termine pas toujours avec succès. Les vétérinaires posent souvent un diagnostic erroné de dysplasie, mais les mesures thérapeutiques prescrites n’entraînent pas d’amélioration de l’état de l’animal. Dans ce cas, il convient de rappeler la maladie de Perthes. C’est l’une des maladies orthopédiques graves qui surviennent principalement chez les chiens de petite race.

La maladie de Perthes chez le chien est une modification pathologique du fémur qui s'accompagne d'une nécrose du tissu articulaire, d'une perturbation de son intégrité et d'une destruction. Avant aujourd'hui La cause exacte de la maladie n'a pas pu être identifiée. On pense que cela est dû à une prédisposition génétique de certaines races.

La maladie touche le plus souvent les terriers, les chiens Spitz, les caniches miniatures et les pinschers, ainsi que d'autres races « de poche ». La maladie se développe quel que soit le sexe de l’animal, à partir de l’âge de 5 à 8 mois. La progression de la pathologie commence par une détérioration de l'apport sanguin aux tissus osseux et leur mort. Ce processus se déroule si rapidement qu’il est très difficile de détecter le problème dès les premiers stades. Les premiers signes sont déjà observés lorsqu'il y a une détérioration de la fonctionnalité et une perte d'intégrité de l'articulation de la hanche chez le chien. Dans ce cas, le pronostic pour l'animal est défavorable, car les processus pathologiques du tissu osseux sont irréversibles. Selon les statistiques, ce problème est assez courant: il survient chez 20 chiens sur 1 000.

La maladie ne peut affecter que les articulations de la hanche d’un ou des deux membres.

Puisqu’on suppose que la pathologie est transmise génétiquement, il est important d’empêcher la reproduction des individus souffrant de troubles orthopédiques. Il est recommandé de stériliser les animaux présentant des signes de cette maladie. S'il n'est pas traité, le chien développe une paralysie des membres postérieurs.

Stades de la maladie

La maladie de Legg-Perthes survient chez le chien en plusieurs stades. À chaque étape, des changements irréversibles se produisent dans l’articulation de la hanche, ce qui réduit les chances de guérison du chien.

Stades de développement de la maladie :

  1. Caché - apparaître changements initiaux dans les tissus osseux de la cuisse, foyers de nécrose de la moelle osseuse et de la substance spongieuse. À ce stade, le processus pathologique n'affecte pas le tissu cartilagineux et le chien ne présente pas d'anxiété accrue. Sur une radiographie, vous pouvez voir des taches blanches inhabituelles sur la tête de l'os.
  2. Fracture de l'empreinte - sous l'influence d'un processus pathologique, la tête fémorale perd sa capacité à résister à la charge, ce qui entraîne une fracture sous-chondrale. La hauteur de la tête est considérablement réduite et le jeu des joints s'élargit. A ce stade, le chien ressent une douleur intense et une boiterie apparaît. Visuellement, un raccourcissement d'un membre peut être observé.
  3. Résorption - il y a une divergence progressive des zones nécrotiques avec la participation des tissus sains. Le contour de la tête devient intermittent et sa forme devient plate. À ce stade de la maladie, l'animal ressent une douleur aiguë et intense lorsqu'il exerce une charge sur l'articulation de la hanche malade, de sorte qu'il maintient constamment le membre surélevé.
  4. La récupération est l'étape de remplacement des zones touchées par la nécrose par des tissus vivants, mais en même temps, la forme et la fonctionnalité de la tête articulaire ne sont pas restaurées. La douleur diminue légèrement, mais il n'y a pas d'amélioration du fonctionnement de l'articulation.
  5. Le résultat final est que les zones nécrotiques disparaissent, la douleur disparaît et la structure du tissu osseux est restaurée. Dans ce cas, les muscles des jambes sont atrophiés et la tête de l’articulation est complètement modifiée. De ce fait, l’animal ne peut pas s’appuyer sur le membre affecté.

La maladie de Legg-Calvé-Perthes est un processus irréversible qui entraîne une perte de fonctionnalité du système musculo-squelettique. Dans la plupart des cas, pour améliorer l'état d'un animal souffrant de ce problème, une intervention chirurgicale est pratiquée sur l'articulation de la hanche affectée.

Symptômes de la maladie

Les principaux indicateurs de la présence de la maladie de Perthes sont une diminution de l’activité motrice et une détérioration de l’humeur du chien. En règle générale, les premiers signes de pathologie apparaissent chez un chiot entre 4 et 6 mois. Lors des promenades, il peut rentrer sa patte pendant un court instant et refuser de courir. Une légère douleur apparaît dans Articulations de la hanche animal, qui, avec le temps, deviennent plus intenses et prolongées.

En cas de lésions articulaires bilatérales, le principal symptôme de la maladie de Perthes est la boiterie des deux jambes. En marchant, l'animal essaie de transférer la charge des membres malades vers les membres sains, de sorte que la démarche change visuellement.

Principaux symptômes de la maladie :

  • atrophie musculaire, perceptible lors de la comparaison visuelle de deux membres ;
  • pression soudaine de la patte lors de jeux actifs;
  • boiterie dans un ou deux membres;
  • détérioration de l'humeur et activité physique, fatigue accrue ;
  • l'animal cesse de s'appuyer sur l'un des membres et le maintient constamment en position élevée ;
  • réaction agressive à l'attention accrue des propriétaires et aux tentatives d'examen de la patte ;
  • aux stades avancés de la maladie, un bruit de craquement caractéristique peut être entendu dans l’articulation.

Il est conseillé aux propriétaires qui découvrent des symptômes similaires chez leurs animaux de demander immédiatement l’aide d’un vétérinaire. Pour cette maladie du chien, le traitement est long, complexe et ne garantit pas un résultat positif.

Diagnostic

La difficulté du diagnostic de la maladie de Perthes réside dans le fait que les symptômes de cette pathologie ressemblent à ceux d'autres maladies du système musculo-squelettique : arthrite, dysplasie, arthrose, bursite, luxation ou blessure de la hanche.

Méthodes de diagnostic de pathologie :

  • Examen aux rayons X ;
  • inspection visuelle approfondie.

Sur une radiographie, les modifications des articulations sont très visibles, surtout si un seul membre est touché. Dans ce cas, le vétérinaire a la possibilité de comparer les deux articulations, ce qui lui permettra de poser le bon diagnostic du chien malade. Aux stades ultérieurs de la maladie, les modifications irréversibles du tissu osseux deviennent plus prononcées sur l’image.

En règle générale, les propriétaires qui surveillent de près leur chien détectent la maladie dès les premiers stades. Traitement correct et une thérapie de soutien permettront à votre animal de conserver une pleine qualité de vie pendant de nombreuses années.

Traitement de la maladie et pronostic

Aux premiers stades de la maladie, un traitement symptomatique convient, visant à soulager l’état du chien et à soulager la douleur. A cet effet, des analgésiques, des corticostéroïdes et des anti-inflammatoires sont prescrits. Il convient de noter que l'utilisation simultanée de certains médicaments peut entraîner l'apparition de complications. Le traitement doit donc être effectué exclusivement sous la supervision d'un vétérinaire.

La plupart méthode efficace traitement de cette maladie - intervention chirurgicale. Elle est réalisée uniquement par des spécialistes qualifiés possédant les connaissances et les compétences appropriées.

Pendant l'opération, une certaine zone du fémur et du tissu cartilagineux est retirée. Si disponible dans clinique vétérinaireéquipement nécessaire, l'articulation malade est remplacée par une articulation artificielle, mais un tel traitement nécessite des coûts financiers importants.

Après l'opération, l'animal devra passer par une longue période de récupération. Il comprend des activités visant à améliorer la fonctionnalité de l'articulation : massages, exercices spéciaux, utilisation de poids, etc. Afin de déplacer la jambe opérée de l’animal, les propriétaires devront travailler dur et longtemps sur la rééducation. Sinon, il est possible que le chien ne se tienne jamais debout.

Si un animal malade est opéré avec succès, son pronostic est favorable. Le rétablissement de l’animal dépend en grande partie du degré de dommage causé à l’articulation, de l’efficacité et de la rapidité du traitement, ainsi que des mesures de réadaptation appropriées.