Osteocondropatia la câini de talie mică. Boala Legg-Cleve-Perthes la câini

30.06.2020 Dispozitivul vehiculului

Boala Calve-Legg-Perthes, cunoscută și sub denumirea de osteocondropatie a capului femural, este o boală care este însoțită de necroza aseptică a capului femural. Această patologie afectează în principal câinii de rase mici și mijlocii la o vârstă fragedă.

Boala Perthes la câinii din unele rase apare sub influența factorilor ereditari, se dezvoltă din cauza unei gene autosomal recesive, prin urmare, câinii cu semne ale acestei boli trebuie excluși de la reproducere.

De asemenea, se emite ipoteza că la câinii de talie mică, diametrul vaselor de sânge din ligamentul rotund, capsula articulară și zonele de creștere ale osului este insuficient pentru a rezista trombozei și altor leziuni care pot rezulta din traumatisme, vânătăi sau fracturi. Cea mai mare predispoziție la boala Legg-Perthes este observată la câini:

pudeli pigmei și jucării;
pugi;
pinscher pitici;
cairn terrieri;
Yorkshire Terrier;
Terrieri Manchester;
terrieri lakeland;
Terrieri albi de West Highland;
alte.

Histologic, după necroza ischemică a capului și gâtului femurului, apare colapsul trabecular, care duce în continuare la ruptura cartilajului articular, incompatibilitatea suprafețelor articulare și extinderea spațiului articular. Acest lucru duce la instabilitate articulară și osteoartrita secundară. Osul ischemic este înlocuit cu țesut de granulație. Întregul proces al bolii este însoțit de durere.

Simptome

Schioparea progresivă a membrelor poate apărea la câini de la vârsta de 5 luni. Cu o leziune unilaterală, se observă șchiopătură a unui membru suspendat, cu o leziune bilaterală, se observă un mers în galop, „de iepure”.

La examenul clinic, se observă simptome ale bolii Perthes la câini, cum ar fi durerea în timpul extensiei și abducției articulației șoldului, crepitarea în timpul mișcărilor pasive și, cu o istorie lungă, se poate observa atrofia mușchilor fesieri.

Stabilirea diagnosticului

Pentru a confirma diagnosticul, se face o radiografie în proiecția ventrodorsală. Pe radiografie se observă o scădere a densității gâtului și a capului femurului, o formă neregulată a capului și alte semne de coxartroză secundară.

Tratament

Tratamentul bolii Legg-Perthes la câini este chirurgical. Se folosește artroplastia de rezecție - excizia capului și gâtului femurului afectat. Înainte de a îndepărta ochiurile timp de 10-14 zile, se recomandă odihnă completă, apoi o creștere treptată a sarcinii pe membrul bolnav.

Prognoza este de obicei favorabil.

Articolul a fost întocmit de medicii secției de chirurgie „MEDVET”
© 2014 SVTS „MEDVET”

Dacă aveți grijă de un prieten cu patru picioare, trebuie să știți ce este boala Legg-Calve-Perthes la câini, simptomele și tratamentul acesteia. Patologia este considerată gravă, poate duce la distrugerea unei părți semnificative a țesuturilor articulației. Indivizii care au o astfel de abatere nu au voie să se înmulțească, deoarece boala se poate transmite genetic.

Boala prezentată afectează în principal animalele de rase mici. Se dezvoltă la animale care nu au fost rănite anterior și nu au avut alte patologii, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Pentru a face față bolii, o persoană trebuie să acorde atenție comportamentului ciudat al animalului de companie cât mai curând posibil și să meargă la medicul veterinar.

Aceasta este necroza aseptică a capului femural, care se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a proceselor de alimentare cu sânge a capului articulației. Patologia este diagnosticată în principal la reprezentanții unor astfel de rase: spitz, terrieri, chihuahua, pudeli. Boala se dezvoltă rapid, motiv pentru care este aproape imposibil de observat în stadiile incipiente. Simptomele pronunțate ale patologiei apar atunci când o parte a capului articulației este distrusă și funcționalitatea acesteia este afectată. Există astfel de etape în dezvoltarea bolii:

Ascuns. Se caracterizează prin apariția focarelor de necroză în măduva osoasă, precum și a substanței spongioase. Țesuturile cartilaginoase în acest stadiu rămân neschimbate. Când efectuează o examinare cu raze X în această perioadă, medicii observă apariția unor pete albe cu etimologie neclară pe oase. Deoarece funcția articulației nu este afectată în acest stadiu, câinele nu manifestă anxietate.
Fractură de amprentă. În această etapă, din cauza sarcinilor crescute, capul femural se rupe. Osul se scurtează, spațiul articular crește. Etapa este caracterizată de durere acută. Animalul de companie începe să șchiopătească, să-și tragă laba, să refuze jocurile active, să se plimbe.
Resorbţie. Etapa se caracterizează prin răspândirea zonelor necrotice către țesuturile sănătoase, o modificare a conturului și a formei capului articulațiilor. Există un sindrom de durere puternică. Un animal de companie menține în mod constant un membru într-o stare ridicată.
Recuperare. În zonele afectate de necroză crește țesutul conjunctiv. Funcțiile comune nu sunt restaurate. Prietenul patruped nu are dureri severe, dar nu poate manifesta aceeași activitate ca înainte de boală.
Finit. Se caracterizează prin înlocuirea completă a zonelor moarte cu țesuturi sănătoase. Deoarece animalul în acest stadiu are atrofie musculară completă, nu își poate călca laba atunci când merge sau se joacă.

Astfel, pe măsură ce boala se dezvoltă, câinele își pierde în mod sistematic capacitatea de a se mișca complet, de a se juca și de a participa la antrenament. Daca proprietarul animalului de companie nu intervine in acest proces, cainele va ramane cu handicap. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, medicul poate elimina doar simptomele bolii. Doar exercițiile speciale, înotul și antrenamentul blând pot restabili mobilitatea membrului rănit. În 80% din cazuri, boala nu poate fi învinsă fără intervenție chirurgicală.

De ce apare la câini?

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii nu sunt pe deplin înțeleși. Se crede că patologia se poate dezvolta în astfel de condiții:

Încălcarea fondului hormonal.
Slăbiciune a mușchilor și ligamentelor la un cățel. Acest lucru duce la creșterea stresului asupra articulațiilor și distrugerea acestora.
Predispoziția genetică a câinelui la boală. Dacă știți că părinții câinelui au suferit de o astfel de patologie, amintiți-vă că este foarte probabil ca și animalul dvs. de companie să o aibă.

Provoca dezvoltarea bolii poate malnutriție, agățat activitate fizică. Patologia se manifestă la căței de la vârsta de cinci luni. Reprezentanții ambelor sexe sunt înclinați către aceasta.

Următoarele semne indică dezvoltarea bolii Perthes:

Schiopătură. Un animal care are o astfel de patologie se va teme să stea pe membrul afectat, poate șchiopăta, în cazuri severe va merge într-o poziție semi-ghemuită.
Durere care apare chiar și la efort fizic minor.
Atrofia mușchilor coapsei.
Slăbiciune, apatie, activitate scăzută. Chiar și cățeii care anterior nu puteau sta nemișcați câteva minute vor refuza să se joace și să meargă din cauza acestei boli.
Iritabilitate, nervozitate.
Linsul, în unele cazuri - mușcarea membrului afectat.
În stadiile avansate ale bolii, stăpânul animalului poate auzi un scrâșnet sau un trosnet atunci când animalul de companie merge. Într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, sindromul prezentat este absent.

Trebuie amintit că pe măsură ce boala se dezvoltă, animalul de companie va crește durerea și șchiopătura va crește. Din acest motiv, este important să consultați imediat un medic atunci când apar simptomele bolii. Cu cât preia mai devreme tratamentul prietenului tău cu patru picioare, cu atât mai repede poți să-ți salvezi animalul de companie de suferință și să revii la o viață plină.

Cum poate fi diagnosticată patologia?

Pentru a stabili prezența bolii prezentate la un câine, se efectuează o serie de studii, inclusiv:

examinarea câinelui
intervievarea gazdei pentru a stabili cauzele probabile și momentul apariției bolii;
raze X.

Cele mai precise date de diagnostic pot fi obținute dacă doar o articulație este afectată la un câine, în timp ce a doua rămâne neschimbată. Prin compararea cu raze X, medicul veterinar va putea determina cât de departe a mers procesul patologic, precum și să prescrie cel mai eficient tratament în acest caz clinic.

Metode de tratament

În stadiile incipiente, câinilor li se prescrie terapie medicamentoasă care vizează eliminarea simptomelor bolii. Presupune administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi, analgezice. Tratamentul poate încetini dezvoltarea patologiei, dar nu o poate opri. Administrarea medicamentelor ar trebui să fie considerată o măsură temporară, deoarece un astfel de tratament poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Cel mai eficient tratament pentru boala Legg-Calve-Perthes este intervenția chirurgicală. Se face astfel:

Medicul efectuează o rezecție a fragmentului afectat de țesut osos și cartilaj.
În loc de un site la distanță, se formează un pachet. La cererea proprietarilor se poate face implantarea articulației artificiale.
După operație, câinelui i se prescrie terapie conservatoare: luarea de analgezice, medicamente antiinflamatoare, tratamentul suturilor cu agenți locali - geluri sau unguente antiseptice.

În primele câteva săptămâni după operație, proprietarul câinelui trebuie să-l ducă în mod regulat la medicul veterinar pentru controale. Dacă este necesar, se poate efectua o radiografie pentru a se asigura că implantarea osoasă a avut succes. Daca in primele zile dupa tratament nu poti petrece timp cu patrupedul, trebuie sa-l lasi in clinica, unde i se va acorda cu multa grija.

Video: Boala Legg-Calve-Perthes la câini, simptomele și tratamentul acesteia

Recuperarea animalului de companie după operație

Pentru ca un câine să se recupereze după o boală, trebuie să fie bine îngrijit acasă. Oferă:

Trecerea unui curs de masaje. Acestea trebuie efectuate de un medic veterinar din clinică.
Înot, exerciții terapeutice, exerciții cu un agent de greutate. Acestea au ca scop dezvoltarea articulației deteriorate, restabilind mobilitatea acesteia. În primele zile, astfel de exerciții vor fi dureroase pentru câine, dar apoi le va efectua fără disconfort semnificativ.
Plimbări regulate cu animalul tău de companie. Durata acestora este determinată în funcție de starea generală a câinelui, de recomandările medicului veterinar.
Nutriție completă, luând vitamine conform recomandărilor medicului curant.

Reabilitarea animalului după operație poate dura câteva săptămâni. Dacă este dificil pentru o persoană să aibă de-a face cu un câine, acesta trebuie administrat unui centru veterinar specializat. Doar exercițiile constante pe termen lung cu un prieten cu patru picioare îi vor permite să se recupereze complet din boală. Dacă nu aveți de-a face cu animalul dvs. de companie după operație, ignorați recomandările medicilor, refuzați exercițiile de fizioterapie, animalul nu va putea niciodată să stea singur pe laba operată.

Shish K. A., medic veterinar-rehabilitolog, CCRT, Clinica Veterinară a Dr. Sotnikov, Sankt Petersburg.

Artroplastia de șold prin rezecție implică îndepărtarea chirurgicală a capului și gâtului femurului. Această procedură chirurgicală are ca scop ameliorarea durerii cronice prin îndepărtarea contactului suprafeței alterate patologic (deformate) a capului femural cu suprafața articulară a cavității acetabulare prin formarea deliberată a pseudoartrozei funcționale (articulația țesutului cicatricial) (Fig. 1-3). ).
Această procedură a fost descrisă pentru prima dată ca un tratament pentru câinii cu displazie de șold în 1961.

Indicațiile comune pentru artroplastia de șold cu rezecție sunt:

cazuri de displazie de șold cu sindrom de durere severă, care nu pot fi supuse altor metode de tratament chirurgical și controlul terapiei conservatoare;
boala Legg-Calve-Perthes;
fracturi nereconstituite ale acetabulului sau capului femural;
osteoartrita;
luxație cronică recurentă a articulației șoldului;
osteomielita și artrita septică;
cazuri de artroplastie totală de șold eșuată sau sinovita vilonodulară a șoldului.

Factori de prognostic la pacienți care ar trebui luați în considerare în pregătirea pentru intervenție chirurgicală și după artroplastia de rezecție:

Dimensiunea corpului: Câinii sub 22 kg au rezultate bune până la excelente, deoarece câinii mai mari pot să nu fie la fel de activi după operație. Cu toate acestea, operațiunile au fost efectuate cu succes la cai și bovine.
Caracterul pacientului: Câinii activi tind să se recupereze mai repede decât cei mai puțin activi, supraponderali sau incapabili de a se adapta.
Vârsta pacienților: câinii mai tineri tind să se recupereze mai repede.
Prezența obezității: câinii supraponderali întâmpină dificultăți în perioada de reabilitare.
Afecțiune cronică: Animalele care se confruntă cu dureri prelungite de șold sunt susceptibile la atrofia musculară a membrului afectat și pot necesita terapie fizică postoperatorie mai extinsă.
Alte tulburări musculo-scheletice: Alte probleme neurologice sau ortopedice pot încetini sau compromite recuperarea pacientului.

Îngrijire postoperatorie

Reabilitarea trebuie efectuată chiar a doua zi după operație, începând să lucreze cu o gamă de mișcări pentru flexie, extensie și abducție. Terapia analgezică într-un stadiu incipient al reabilitării poate ajuta la accelerarea procesului de revenire la funcționarea normală a membrului operat. În plus, utilizarea tehnicilor de fizioterapie ajută la ameliorarea durerii și promovează vindecarea țesuturilor moi. Dacă pacientul nu este trimis imediat pentru reabilitare postoperatorie, există posibilitatea unei scăderi semnificative a amplitudinii de mișcare și a dezvoltării atrofiei musculare (în funcție de durata bolii).

Obiectivele tratamentului în aceste cazuri sunt de a maximiza transferul greutății la membrul operat, de a crește gama de mișcare și extensibilitatea mușchilor, de a întări membrul afectat, de a promova vindecarea țesuturilor moi, de a calma durerea și de a gestiona deficitele proprioceptive.
Gamă de mișcare crescută

Restaurarea extensiei articulației șoldului este una dintre cele mai importante sarcini în reabilitarea unor astfel de pacienți.
Gama pasivă de mișcare poate ajuta la recuperarea extensiei și poate fi necesar să păcăliți un animal care încearcă să evite aceste mișcări în extensia șoldului.

Pentru a atinge acest obiectiv, terapeutul de reabilitare poate folosi, de exemplu, următoarele exerciții:

Poziționați animalul în așa fel încât membrele toracice, în comparație cu membrele pelvine, să fie pe o suprafață mai înaltă, de exemplu, pe trepte, o bordură, o cutie, un taburet etc. (Fig. 4).
Țineți animalul în poziție verticală, permițând membrelor pelvine să atingă solul.
Apăsați ușor pe suprafața craniană a coapsei câinelui, în timp ce mângâiați abdomenul animalului.

Este extrem de important să ne asigurăm că animalul transferă efectiv greutatea corpului pe membrul operat cât mai mult posibil, pentru aceasta se poate face orice exercițiu sigur care favorizează utilizarea membrelor. Au fost descrise diferite tehnici terapeutice care stimulează transferul greutății către membrul operat.

Opțiuni pentru astfel de exerciții (dar nu ar trebui să se limiteze la):

Ridicarea picioarelor încrucișate: Ridicați membrul pelvin sănătos al animalului și membrul toracic opus de pe sol, permițând câinelui să se echilibreze pe cele două membre rămase. Țineți apăsat timp de 5-15 secunde.
Pantofi, pungă de plastic, benzi de păr - aceste articole pot fi folosite pe membrele sănătoase pentru a ajuta la transferul greutății la membrul afectat: câinii sau pisicile vor ridica și scutura frecvent membrul cu cizma pusă, crescând faza de poziție pe membrul afectat. Sunt descrise și variante ale acestei tehnici, atunci când alți stimuli sunt atașați de membrul neafectat pentru a obține același efect, de exemplu, un capac de la o seringă sau un stilou injector.
Mersul în sus poate facilita transferul greutății de la membrul pelvin și, de asemenea, poate îmbunătăți extensia șoldului.
Dans. Ridicați pieptul câinelui de pe pământ. Pur și simplu mențineți această poziție sau lăsați animalul să se miște înainte sau înapoi.
Mers lent în lesă. Deoarece mersul permite sprijin alternativ pe toate cele patru membre, mișcarea controlată va fi benefică.

Ameliorarea durerii și accelerarea procesului de vindecare a țesuturilor moi

Terapia poate include atât utilizarea diferitelor dispozitive, cât și mobilizarea țesuturilor moi.
Este bine cunoscut faptul că vindecarea structurilor țesuturilor moi poate fi efectuată folosind ultrasunete, laser (Fig. 5) sau terapie electromagnetică pulsată. Aceste metode de tratament pot fi eficiente în refacerea complexului periarticular tendon-mușchi al țesuturilor din jurul articulației șoldului, precum și a cvadricepsului și a sartoriului, în perioada postoperatorie. Modalitățile de fizioterapie modifică secreția hormonului de eliberare a corticotropinei și măresc pragurile durerii la șobolani. La om, provoacă ameliorarea durerii și crește concentrația plasmatică de β-endorfine.

Toate metodele de mai sus ajută la asigurarea animalului cu o stare de confort atât în timpul, cât și după cursuri, cât și acasă.

Întărirea mușchilor articulației coapsei și șoldului

De asemenea, este necesar să se acorde atenție atrofiei musculare postoperatorii a membrelor pelvine. Sunt folosite diferite metode pentru a întări mușchii coapsei și ai articulației șoldului.

Lista de exerciții care ajută la atingerea acestui obiectiv este următoarea:

O bandă de alergare subacvatică folosită la viteze mici pentru a încuraja transferul greutății corporale, rezultând întărirea mușchilor.
Mersul în sus poate ajuta la transferul greutății membrelor pelvine.
Ridicarea membrului pelvin sănătos și a membrului toracic opus al acestuia pentru a crește sarcina statică asupra membrului operat (Fig. 6).
Exercițiul sit-stand poate ajuta la creșterea forței mușchilor membrului operat.

antrenament proprioceptiv

Pe măsură ce membrul începe să se vindece și câinele îl folosește în mod constant în mers, redresarea proprioceptivă ar trebui să fie următorul obiectiv.
Propiocepția este conștientizarea modului în care corpul este poziționat în spațiu. Sunt descrise mai multe exerciții care vizează coordonarea și controlul muscular al membrelor (fotografii 7-9).

Aici sunt câțiva dintre ei:

Mersul peste obstacole (cavaletti) necesită coordonare, sincronizare musculară și percepția poziției corpului în spațiu și ajută la întărirea mușchilor.
Cursuri pe plăci de echilibrare: membrele toracice sunt așezate pe tablă, lăsând membrele pelvine pe podea, în timp ce medicul de reabilitare balansează tabla. Acesta este un exemplu de exercițiu de echilibrare pentru membrele pelvine.
Mersul pe diferite suprafețe (pe apă, pe nisip, în iarbă înaltă, pe teren denivelat, în apă puțin adâncă sau în pădure) provoacă o reacție rapidă a sistemului musculo-scheletic.
Exercițiu de coordonare: Starea în picioare sau mersul pe o scândură îngustă de lemn puțin ridicată de podea va fi o sarcină utilă pentru un nivel mai dificil de practică.

Recuperare

Pacienții se recuperează în ritmuri diferite, fie că sunt oameni sau animale. Din acest motiv, este extrem de important ca reabilitatorul să evalueze starea pacienților atât la început, cât și pe tot parcursul terapiei. Acest lucru este important pentru monitorizarea schimbărilor în curs și pentru a face ajustări în timp util ale terapiei pentru a îmbunătăți în consecință programul de reabilitare. Este necesar să includă în program exerciții de întărire a mușchilor membrelor pelviene și reantrenament proprioceptiv. Pe măsură ce animalul începe să folosească în mod constant membrul și să dezvolte masa musculară, trebuie prescrise exerciții mai complexe, cum ar fi săritul pe platformă, exercițiile de tragere (tragere), creșterea treptată a duratei sau intensității exercițiilor, creșterea distanței de mers (mers sau trap). ) - toate acestea vor ajuta la întărirea în continuare a membrului. Dacă animalul este foarte activ și proprietarii doresc să revină la stilul lor obișnuit de viață energetic, exercițiile de agilitate ar trebui incluse în programul de recuperare.
Pe măsură ce se înregistrează progrese, la programul de recuperare ar trebui adăugate exerciții dinamice, cum ar fi săriturile, căutarea, urmărirea, sprintul, care pot îmbunătăți starea fizică a animalului de companie și pot oferi stadiul final de reabilitare.
În cazurile în care animalul este mai puțin activ din punct de vedere fizic sau mai puțin motivat, reabilitatorul trebuie să-i sfătuiască pe stăpâni să controleze greutatea animalului de companie, să monitorizeze dieta corectă a dietei sale, să crească activitatea fizică (mersul cât mai des și cât mai mult posibil) pentru a menține acele îmbinări care pot suferi de uzură excesivă din cauza sarcinilor compensatorii.

Concluzie

Câinii după artroplastia de șold cu rezecție se pot recupera destul de bine dacă sunt încurajați și forțați să folosească membrul operat. Programul de reabilitare se intocmeste strict individual pentru fiecare pacient, in etape, in functie de starea animalului si perioada postoperatorie. În cele mai multe cazuri, nu este nevoie să vă grăbiți în exerciții, este mai bine să lucrați manual cu țesuturile moi, gama de mișcare a articulațiilor, să evaluați durerea și, pe măsură ce progresați, conectați exercițiile terapeutice, complicându-le treptat.

Literatură:

Bockstahler B., Levine D., Mills D. Essential Facts of Physiotherapy in Dogs and Cats Rehabilitation and Pain Relief, 2004.
Carpenter L. G., Oulton S. A., Piermattei D. L. Excizia capului și gâtului femural la un câine care a suferit anterior amputație contralaterală a membrelor posterioare. J Am Vet Med Assos, 1996.
Charnley J. Artroplastia șoldului. O nouă operațiune // Lancet. - 1961 - V. 1 - P. 1129.
Davidson J. R., Kerwin S. C., Millis D. L. Reabilitare pentru pacientul ortopedic. Vet Clin Sm Anim Pract, 2005.
Edge-Hughes L. M. Exercițiu terapeutic pentru pacientul canin, 2002.
Edge-Hughes L. M. Managementul postoperator al artroplastiei coxofemurale.
Hamilton S., Millis D. L., Taylor R. A. și colab. Exerciții terapeutice. În Canine Rehabilitation and Physical Therapy, Mills DL, Levine D și Taylor RA eds, 2004.
Lephart S. M., Pincivero D. M., Giraldo J. L. et al. Rolul propriocepției în managementul și reabilitarea leziunilor atletice. A.m. J. Sports Med, 1997.

boala Legg-Calve-Perthes(necroza aseptică sau avasculară a capului femural) se observă la câinii din rasele pitice și decorative, în special la Toy Terrier, Yorkshire Terrier, Miniature Pinscher, Poodles, Jack Russell Terrier, West Highland White Terrier, Pugs.

Aceasta este o boală a femurului și a articulației șoldului, asociată cu afectarea alimentării cu sânge a capului femural și malnutriția cartilajului său articular, urmată de necroză.

Se referă la un grup de boli unite sub denumirea generală de osteocondropatie.

Care este cauza bolii Perthes?

Adevărata cauză a bolii Perthes la câini nu a fost elucidată. Câinii nu sunt predispuși sexual la această boală. Cel mai des este afectată o articulație și doar în 10-15% din cazuri sunt afectate ambele articulații. Majoritatea cercetătorilor consideră o astfel de afectare articulară o boală ereditară.

Recent, s-a dovedit o anumită influență a hormonilor sexuali asupra apariției și dezvoltării bolii.

Printre cauzele nu cele mai rare, ele numesc o sarcină excesivă pe suprafața articulației, care apare din cauza slăbiciunii mușchilor și ligamentelor la căței.

Adesea, la examinarea câinilor afectați de boala Perthes, semnele funcției tiroidiene insuficiente, varianta pituitară a nanismului (nanismul hipofizar), precum și acondroplazia (o modificare ereditară în procesul de osificare a scheletului membrelor, care poate provoca scurt picioare) sunt detectate simultan.

Toate acestea mărturisesc endogene, adică. situată în mediul intern al corpului, cauzele bolii Perthes.

Cum se dezvoltă această boală?

Există cinci etape în dezvoltarea bolii Perthes:

Scena ascunsă. Modificări microscopice ale țesutului osos al capului femural, transformându-se treptat în necroză completă (moarte) a osului spongios și a măduvei osoase. În acest caz, cartilajul care acoperă capul rămâne complet intact. Manifestări externe - durere care trece în repaus, șchiopătură ușoară la câine.
Fractură de amprentă. Capul femural necrotic este incapabil să reziste la sarcină și apare o fractură subcondrală, urmată de aplatizare și indentare. Câinele se aplecă de obicei ușor atunci când se deplasează pe membrul afectat.
Resorbție (resorbție). Există o resorbție lentă a zonelor necrotice datorită elementelor celulare ale țesuturilor sănătoase din jur. Țesutul fibrocartilaginos începe să pătrundă în profunzimea zonelor necrotice. Câinele practic încetează să se bazeze pe membrul afectat cu o astfel de leziune.
Recuperare (reparare). Există o înlocuire a zonelor necrotice cu țesut osos. Dar forma capului este deformată și nu poate fi restabilită. Durerea în articulație este determinată la un câine cu restricții de mișcare.
Final. Structura osoasă a capului este aproape complet restaurată, dar forma este modificată semnificativ. Foarte rar, forma capului rămâne apropiată de sferică, cel mai adesea ia forma unei ciuperci sau a unei role. În plus, colul femural se scurtează și se îngroașă și, uneori, dispare complet. Membrul afectat este scurtat, atrofic. Durerea în articulația câinelui este aproape absentă, dar mișcarea este puternic limitată.

Cum se manifestă boala Perthes la câini?

Boala afectează doar câinii tineri cu vârste cuprinse între 4 și 12 luni. Pe fugă, câinele trage în sus unul dintre picioarele din spate. Uneori sare peste câțiva pași, ținându-l pe greutate. La o examinare mai atentă, puteți observa adesea o scădere a grosimii coapsei afectate - pierderea musculară. De-a lungul timpului, odată cu dezvoltarea bolii, câinele, atunci când aleargă, menține membrul în greutate, în timp ce se mișcă într-un ritm, uneori călcând pe el. Atrofia musculară crește rapid, proeminențele osoase ale femurului ies mai clar. Dacă vreunul dintre aceste semne este găsit la un câine, proprietarul este sfătuit să consulte un medic veterinar cât mai curând posibil.

Cum se diagnostichează necroza aseptică a capului femural?

Diagnosticul bolii Perthes la câini implică un studiu clinic și instrumental.

Tipul de șchiopătare la câini, masa musculară a zonei articulației șoldului și mobilitatea articulației șoldului sunt evaluate clinic.

Metodele instrumentale includ radiografia articulației șoldului, artroscopia, tomografia computerizată, ultrasunetele articulației șoldului.

Aceste măsuri de diagnostic vă permit să diagnosticați cu acuratețe și să vă diferențiați de boli precum luxația articulației șoldului, artrita infecțioasă, fracturile capului și gâtului femurului.

Cum se tratează boala Perthes?

În cele mai multe cazuri, încercările de tratament conservator, care include conținut de celule timp de 4-6 luni, o alimentație bună și administrarea de antiinflamatoare, eșuează și duc la o hipotrofie și mai severă a grupelor de mușchi femurali.

Este mai oportun să se efectueze un tratament chirurgical, care constă în crearea unei pseudocapsule a articulației șoldului.

Puteți obține sfaturi de la un chirurg ortoped și puteți efectua (scoaterea capului femural) după examinarea necesară.

Cum se va simți câinele după operație?

După operație, mișcările normale ale articulației șoldului revin la animal în moduri diferite, dar, în medie, perioada de reabilitare este de la 1 la 6 luni, în funcție de gradul de hipotrofie musculară.

Este necesar ca la 7-10 zile de la operație, câinele să înceapă deja să folosească pasiv membrul. După îndepărtarea cusăturilor, hidroterapia (înotul) și alte metode de fizioterapie ajută la accelerarea recuperării.

Tratamentul tulburărilor aparatului locomotor la un câine este un proces lung și complex care nu se termină întotdeauna cu succes. Adesea, medicii veterinari pun un diagnostic eronat - displazie, dar măsurile terapeutice prescrise nu duc la o îmbunătățire a stării animalului de companie. În acest caz, merită să ne amintim boala Perthes. Aceasta este una dintre bolile ortopedice severe care apare în principal la câinii de talie mică.

Boala Perthes la câini este o modificare patologică a femurului, care este însoțită de necroza țesuturilor articulației, încălcarea integrității și distrugerea acesteia. Până acum, cauza exactă a bolii nu a fost identificată. Se presupune că este cauzată de predispoziția genetică a raselor individuale.

Cel mai adesea, boala afectează terieri, spitz, pudeli miniaturali și pinscher, precum și alte rase „de buzunar”. Boala se dezvoltă indiferent de sexul animalului, la împlinirea vârstei de 5-8 luni. Progresia patologiei începe cu o deteriorare a alimentării cu sânge a țesuturilor osoase și moartea acestora. Acest proces are loc atât de repede încât este foarte dificil să sesizeze problema în stadiile inițiale. Primele semne sunt deja observate atunci când există o deteriorare a funcționalității și pierderea integrității articulației șoldului la câini. În acest caz, prognosticul pentru animal este nefavorabil, deoarece procesele patologice din țesuturile osoase sunt ireversibile. Potrivit statisticilor, această problemă este destul de comună - apare la 20 din 1000 de câini.

Boala poate afecta doar articulațiile șoldului pe unul sau două membre.

Deoarece se presupune că patologia se transmite genetic, este important să se prevină reproducerea persoanelor cu tulburări ortopedice. Se recomandă castrarea și sterilizarea animalelor cu semne ale acestei boli. Dacă nu este tratat, câinele dezvoltă paralizia membrelor posterioare.

Stadiile bolii

Boala Legg-Perthes apare la câini în mai multe etape. În fiecare etapă, apar modificări ireversibile la nivelul articulației șoldului, care reduc șansele de recuperare ulterioară a câinelui.

Etapele dezvoltării bolii:

Ascuns - există modificări inițiale în țesuturile osoase ale coapsei, focare de necroză a măduvei osoase și substanță spongioasă. În această etapă, procesul patologic nu afectează țesuturile cartilaginoase, iar câinele nu prezintă o anxietate crescută. Pe radiografie, puteți vedea pete albe necaracteristice în capul osului.
Fractură de amprentă - sub influența procesului patologic, capul femural își pierde capacitatea de a rezista la sarcină, rezultând o fractură subcondrală. Înălțimea capului este redusă semnificativ, iar decalajul articulației este lărgit. În această etapă, câinele experimentează dureri severe, apare șchiopătură. Vizual, se poate observa scurtarea unui membru.
Resorbție – are loc o divergență treptată a zonelor necrotice cu implicarea țesuturilor sănătoase. Conturul capului devine discontinuu, iar forma acestuia devine plată. În acest stadiu al bolii, animalul simte o durere acută severă atunci când transferă sarcina către articulația șoldului bolnavă, prin urmare, menține în mod constant membrul într-o stare ridicată.
Recuperarea este etapa de înlocuire a zonelor afectate de necroză cu țesut viu, dar, în același timp, forma și funcționalitatea capului articulației nu sunt restabilite. Durerea este ușor redusă, dar nu există nicio îmbunătățire a funcționării articulației.
Zonele finale - necrotice dispar, durerea dispare și structura țesuturilor osoase este restabilită. În același timp, mușchii piciorului sunt atrofiați, iar capul articulației este complet modificat. Din această cauză, animalul nu se poate baza pe membrul bolnav.

Boala Legg-Calve-Perthes este un proces ireversibil care determină pierderea funcționalității sistemului musculo-scheletic. În cele mai multe cazuri, pentru a îmbunătăți starea unui animal care suferă de această problemă, se efectuează o operație pe articulația șoldului afectată.

Simptomele bolii

Principalii indicatori ai prezenței bolii Perthes sunt o scădere a activității motorii și o deteriorare a stării de spirit a câinelui. De regulă, primele semne de patologie apar la un cățel la vârsta de 4-6 luni. În timpul plimbărilor, poate să-și strângă scurt laba, să refuze să alerge. Există dureri slabe în articulațiile șoldului animalului, care, în timp, devin mai intense și mai prelungite.

Cu afectarea bilaterală a articulațiilor, principalul simptom al bolii Perthes este șchiopătarea la ambele labe. În timpul mersului, animalul încearcă să transfere sarcina de la membrele bolnave la cele sănătoase, astfel încât mersul se schimbă vizual.

Principalele simptome ale bolii:

atrofie musculară, vizibilă la compararea vizuală a două membre;
ridicarea ascuțită a labei în timpul jocurilor active;
șchiopătură pe unul sau două membre;
înrăutățirea stării de spirit și a activității fizice, oboseală crescută;
animalul încetează să se bazeze pe unul dintre membre, îl menține în mod constant într-o poziție ridicată;
reacție agresivă la atenția sporită a proprietarilor și încercări de a examina laba;
în stadiile avansate ale bolii, în articulație se aude un crâșnet caracteristic.

Proprietarii care au găsit simptome similare la animalele lor de companie sunt sfătuiți să caute urgent ajutor de la un medic veterinar. Cu această boală la câini, tratamentul este lung, complicat și nu garantează un rezultat pozitiv.

Diagnostic

Complexitatea diagnosticării bolii Perthes constă în faptul că simptomele acestei patologii seamănă cu semnele altor boli ale sistemului musculo-scheletic: artrită, displazie, artroză, bursită, luxație sau leziune a șoldului.

Metode de diagnostic patologic:

examinare cu raze X;
inspecție vizuală atentă.

La radiografie, modificările articulațiilor sunt foarte vizibile, mai ales dacă este afectat doar un membru. În acest caz, medicul veterinar are posibilitatea de a compara ambele articulații, ceea ce va face posibilă diagnosticarea corectă a câinelui bolnav. În etapele ulterioare ale bolii, modificările ireversibile ale țesuturilor osoase devin mai pronunțate în imagine.

De regulă, proprietarii care își monitorizează îndeaproape câinele detectează boala în stadiile inițiale. Tratamentul adecvat și îngrijirea de susținere vor permite animalului dvs. de companie să mențină o calitate deplină a vieții pentru mulți ani de acum înainte.

Tratamentul și prognosticul bolii

În stadiile inițiale ale bolii, este adecvat tratamentul simptomatic, care are ca scop atenuarea stării câinelui și oprirea sindromului dureros. Pentru aceasta se prescriu analgezice, corticosteroizi și antiinflamatoare. Trebuie remarcat faptul că utilizarea simultană a anumitor medicamente poate duce la dezvoltarea complicațiilor, astfel încât terapia trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic veterinar.

Cel mai eficient tratament pentru această boală este intervenția chirurgicală. Este realizat numai de specialiști calificați, care au cunoștințele și abilitățile corespunzătoare.

În timpul operației, o anumită zonă a femurului și a țesutului cartilajului este îndepărtată. Dacă clinica veterinară dispune de echipamentul necesar, articulația bolnavă este înlocuită cu una artificială, dar un astfel de tratament necesită mulți bani.

După operație, animalul va trebui să treacă printr-o perioadă lungă de recuperare. Include activități care vizează îmbunătățirea funcționalității articulației: masaje, exerciții speciale, folosirea greutăților etc. Pentru a pune în mișcare piciorul operat al animalului de companie, proprietarii vor trebui să se angajeze în reabilitare mult timp și din greu. În caz contrar, există posibilitatea ca câinele să nu stea niciodată pe un membru.

Dacă animalul bolnav este operat cu succes, atunci prognoza este favorabilă. Recuperarea unui animal de companie depinde în mare măsură de gradul de deteriorare a articulației, de eficacitatea și oportunitatea tratamentului, precum și de măsurile corecte de reabilitare.

Rețete de coacere acasă cu fotografii - cursuri de master pas cu pas