Ultima actualizare a articolului 07.12.2019

Miomul este un neoplasm benign care este localizat direct în uter însuși sau pe gâtul organului. În ciuda prevalenței acestei boli, oamenii de știință nu au stabilit încă cauzele exacte ale fibromului uterin.

Dimensiunea neoplasmului poate varia, fibroamele pot fi fie unice (un nod miomatos), fie multiple (mai multe focare patologice de diferite dimensiuni).

Cel mai adesea apare la femei după 35-45 de ani. Cu toate acestea, cazurile de debut a bolii la pacienții tineri nu sunt neobișnuite. Tumora se poate dezvolta atât la femeile aflate la vârsta fertilă, cât și la cele aflate la menopauză. Prin urmare, întrebarea este destul de relevantă: „Ce cauzează fibromul uterin?”.

Cauzele fibromului uterin la femeile tinere sunt adesea asociate cu creșterea producției de hormoni.

Uneori, formațiunile miomatoase se rezolvă de la sine în perioadele de menopauză și premenopauză.

Acest lucru se datorează scăderii producției de estrogen de către organele reproducătoare feminine. Tumorile miomului se formează la aproape 70% dintre femei. De unde vine inovația?

Printre principalii factori și cauze ale formării fibromului uterin trebuie evidențiate următoarele:

• predispozitie genetica;
• dezechilibru în nivelul hormonilor sexuali;
• Patologii ginecologice;
• Introducerea patologică a endometrului în stratul muscular al uterului - adenomioză;
• Utilizarea COC (contraceptive orale combinate);
• Instalarea dispozitivelor intrauterine;
• Istoricul avorturilor și avorturilor spontane;

• Neregularitatea vieții sexuale;
• Diabet;
• Procese patologice care afectează indirect funcționalitatea glandei tiroide, a ovarelor, a glandelor suprarenale;
• boli cronice;
• Inactivitate fizica.

Detalii despre cauzele formării patologiei

Pentru a înțelege de ce apar fibroamele într-o situație dată, este necesar să luăm în considerare mai detaliat factorii etiologici provocatori.

Tulburări hormonale

Principala cauză a fibromului uterin este producția insuficientă de progesteron și excesul de estrogen. Datorită faptului că miomul este un neoplasm dependent de hormoni, nu poate fi găsit la fete înainte de pubertate. Cel mai adesea, această patologie afectează femeile de vârstă reproductivă și menopauză. Neoplasmele pot apărea cu contracepție hormonală necorespunzătoare.

Un rol deosebit în formarea și creșterea nodului miomatos îl joacă un nivel excesiv de estrogen produs de organism și un nivel redus de progesteron. În plus, corpul unei femei produce substanțe asemănătoare estrogenului - xenoestrogeni, al căror efect este similar cu efectul estrogenilor înșiși. Adică cresc efectul hormonal asupra uterului. Se crede că riscul de a dezvolta o tumoră la femeile nulipare este mult mai mare.

Factori mecanici

O cauză importantă a fibromului este prezența sarcinilor unei femei care s-au încheiat prin naștere.

Riscul de a dezvolta fibrom uterin la o femeie cu o sarcină la termen în istorie este redus de mai multe ori.

Acele femei care au avut avorturi medicale și spontane sunt expuse riscului de a dezvolta formațiuni benigne.

Pacienții cu antecedente de naștere complicată de traumă, chiuretaj de diagnostic postpartum și alte intervenții asupra organelor pelvine sunt, de asemenea, expuse riscului. Principalul motiv pentru care apar fibromul uterin este interferența în cavitatea sa.

predispozitie genetica

Ereditatea are, de asemenea, o influență importantă asupra posibilității de a dezvolta fibrom la femei.

Dacă cineva a avut o boală similară pe partea maternă, atunci riscul de a dezvolta această patologie crește cu 30%.

În cazul eredității agravate, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări obligatorii de către un medic ginecolog la fiecare șase luni, precum și să-și controleze nivelul hormonal. Aceste măsuri vor ajuta la diagnosticarea bolii în primele etape ale dezvoltării ei și vor lua măsurile necesare pentru a o elimina.

Calitatea vieții intime

Dezvoltarea neoplasmelor este influențată de gradul de satisfacție al unei femei de la actul sexual. Dacă ea nu experimentează un orgasm pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce asigură scurgerea sângelui din organele pelvine după afluxul său activ, este posibilă apariția și progresia dezechilibrului hormonal.

Dacă o fată nu are contacte sexuale înainte de vârsta de 25 de ani, atunci probabilitatea de a dezvolta fibrom crește.

De ce apar fibromul la fecioare nu a fost încă clarificat.

În plus, femeile care duc un stil de viață promiscuu și au un număr mare de parteneri sexuali sunt extrem de susceptibile la apariția neoplasmelor.

Adesea, acest lucru se datorează faptului că astfel de doamne se confruntă în mod repetat cu boli infecțioase care se transmit pur sexual.

Astfel de boli sunt de natură inflamatorie și adesea duc nu numai la dezechilibru hormonal, ci și la formarea de aderențe, cicatrici, stricturi în organele pelvine și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea condițiilor favorabile pentru creșterea diferitelor tumori.

Alimentație adecvată

O dietă dezechilibrată este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea fibroamelor. Cele mai susceptibile la această boală nu sunt doar acele femei supraponderale, ci și cele care neglijează alimentele vegetale bogate în fibre și abuzează de alimentele prăjite, grase, rafinate.

Excesul de grăsime afectează creșterea cantității de estrogeni prin sintetizarea acestora din androgeni, perturbând astfel funcționalitatea normală a endometrului. Una dintre principalele cauze ale fibromului uterin este obezitatea. Merită să ne amintim că kilogramele în plus cresc probabilitatea de a dezvolta fibrom la femeile de vârstă reproductivă cu 20%.

Diabet

Patologiile coriale sunt cauze frecvente de fibrom. Orice tulburare metabolică duce la un dezechilibru al hormonilor din organism, inclusiv al hormonilor sexuali. Diabetul nu face excepție.

Cu un proces pe termen lung, crește riscul de disfuncție endometrială cu dezvoltarea ulterioară a fibroamelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu o evoluție agravată a bolii sau forma ei avansată.

Hipertensiune arteriala

Hipertensiunea arterială la o vârstă fragedă este un factor provocator foarte frecvent în dezvoltarea formațiunilor uterine. Adesea, pacienții hipertensivi sunt supraponderali, ceea ce agravează și mai mult situația. Hipotensiunea arterială este, de asemenea, uneori cauza patologiei. Fibroamele pot apărea după stres sever.

Manifestarea fibromului uterin

Miomul este o tumoare care se formează în țesutul muscular neted al uterului. se manifestă în principal în etapele ulterioare ale dezvoltării procesului patologic. Această patologie într-un stadiu incipient este asimptomatică și în multe cazuri este depistată întâmplător în timpul unei examinări preventive de către un ginecolog.

Manifestările fibromului depind direct de localizarea în uter a unei tumori benigne. Pentru a înțelege de unde provin fibroamele, puteți lua în considerare principalele sale soiuri.

Medicii disting trei tipuri principale de fibrom în funcție de localizarea lor: interstițial, subseros și submucos.

Fibroamele interstițiale sau intermusculare – se pot forma în grosimea peretelui uterin și progresează mult timp fără simptome clinice. Femeile rareori acordă atenție simptomelor care apar neregulat.

Neoplasme subseroase - atunci când un fibrom se formează direct sub peritoneu și crește în exterior, uneori are un așa-numit picior, care conectează însuși nodul miomatos cu organul.

Simptomele bolii apar numai atunci când trofismul nodului este perturbat din cauza compresiei sau torsii tulpinii tumorale. Principalele semne ale fibroamelor subseroase sunt durerea acută în abdomenul inferior și febra. Sindromul de durere de natură trăgătoare în abdomenul inferior cu iradiere în regiunile laterale ale abdomenului și spatelui se observă atunci când tumora comprimă organele adiacente (intestine, vezică urinară).

Tumorile submucoase - cresc prin mucoasa organului și, parcă, ies în cavitatea uterină, deformând-o. Această formă a bolii are cele mai pronunțate simptome clinice:

• sângerare menstruală abundentă mai lungă decât de obicei;
• sângerare între perioadele normale;
• slăbiciune progresivă, stare de rău, oboseală crescută;
• anemie datorată sângerării abundente.

Diagnosticul bolii

În primul rând, femeii i se iau analizele necesare. Baza metodelor de cercetare diagnostică sunt:

• Examen ginecologic - se constată uter mărit;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți evalua structura și dimensiunea uterului, numărul, localizarea și dimensiunea nodurilor;

• Histeroscopia - ajută la diagnosticarea fibroamelor submucoase. O biopsie a uterului vă permite să obțineți date mai precise, folosind această metodă de cercetare, puteți lua o biopsie a țesuturilor nodului și puteți evalua compoziția citologică și histologică;
• Laparoscopia diagnostică - permite nu numai diagnosticarea cu acuratețe, ci și evaluarea gradului de deteriorare și neglijare a bolii, precum și eliminarea simultană a ganglionilor miomatoși, dacă este necesar.

Tratamentul terapeutic al fibroamelor

Strategia de tratament pentru miom este determinată de mulți factori: dimensiunea tumorii, numărul și localizarea nodurilor, rezistența la terapia conservatoare, rata de creștere a nodului și posibilitatea malignității acestuia. Tratamentul bolii poate fi terapeutic și chirurgical. Pentru a afla totul despre fibromul uterin, se efectuează un diagnostic amănunțit.

Tratamentul conservator are ca scop reducerea ratei de creștere a neoplasmului, precum și corectarea echilibrului hormonal, normalizarea tuturor proceselor metabolice și eliminarea simptomelor clinice ale bolii.

Baza tratamentului conservator este utilizarea unor grupuri specializate de medicamente: medicamente hormonale; agenți imunomodulatori; medicamente homeopate.

De importanță nu mică este efectul fizioterapeutic (electroforeză, magnetoterapie, băi terapeutice), medicina pe bază de plante și tratamentul patologiilor concomitente, dacă există. Dar merită să ne amintim că nu puteți trata această patologie pe cont propriu, altfel puteți agrava boala. Dacă fibromul a apărut în timpul sarcinii, femeii aflate în travaliu i se face o operație cezariană.

Tratamentul chirurgical al fibromului uterin

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă se găsește o tumoră mare și nu există o dinamică pozitivă din terapia conservatoare în curs. Medicii încearcă să efectueze miomectomie cu economisire a organelor, în special pentru femeile de vârstă fertilă care plănuiesc o sarcină în viitor. Dar în cazurile severe se folosesc metode radicale - amputarea uterului cu sau fără apendice.

Medicina nu stă pe loc și acum există multe metode de tratament chirurgical al fibroamelor. Dar există patru modalități principale de intervenție chirurgicală:

• Laparoscopie - operatia se realizeaza prin mici deschideri din abdomen;
• Histeroscopie - îndepărtarea tumorii cu un instrument special prin vagin;
• Chirurgia abdominală este o metodă învechită, dar în unele cazuri este foarte eficientă;
• Histerectomie - amputare a uterului, efectuată cu creșterea rapidă a unei tumori benigne.

O tumoare benignă poate apărea la orice vârstă. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic corect și poate prescrie cel mai potrivit tratament pentru fiecare caz specific.

În ciuda faptului că fibroamele sunt considerate neoplasme benigne, există o șansă de 1% ca acestea să se transforme într-o tumoare malignă (cancer).

Prin urmare, fiecare femeie ar trebui să viziteze un ginecolog cel puțin o dată pe an în scop preventiv. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o faceți.

Fibromul uterin (numit leiomiom și fibromiom) - un tip de tumoare benignă, care nu aparține bolilor oncologice, crește în cavitatea pereților colului uterin și sau în uterul însuși. Creșterea tumorii poate atinge diferite dimensiuni, de la microscopic la mare, este posibilă apariția simultană a mai multor fibroame. Pentru a înțelege forța de creștere a neoplasmului și ce cauzează fibroamele, medicii fac o analogie cu creșterea uterului atunci când poartă un copil (adică o perioadă de 3 săptămâni, 6 săptămâni, 10 săptămâni și așa mai departe). După modul în care este localizat fibromul, experții îl împart în tipuri.

Soiuri:

1. - când apare, tumora se dezvoltă de-a lungul pereților suprafeței uterului, sub membrana care separă uterul de organele din abdomen.
2. Intramuscular (interstitial) - apare pe peretele interior al uterului.
3. Submucoasă (submucoasă) - se dezvoltă în zona membranei mucoase și intră în lumenul acesteia.
4. Fibromul uterin tulpină - nu este o varietate separată, se poate manifesta atât în ​​formă subseroasă, cât și pe submucoasă. Lățimea tulpinii variază (tulpina este baza fibroamelor).

Motivele apariției:

• predispozitie genetica;
• Tulburări ale fondului hormonal;
• Inflamația organelor genitale;
• Tulburări ale metabolismului;
• Patologii ale altor organe;
• Stare de stres stabilă;
• Exces de greutate mare;
• stil de viata sedentar;
• Avorturi stabile;
• Spirală;
• Lipsa orgasmului în timpul actului sexual;

Fibroame uterine-video

Luând în considerare unele cauze ale bolii

Tulburări hormonale

Tumora depinde de echilibrul hormonal, deci nu apare până la pubertate la fete și la femeile care au trecut pragul menopauzei. Când există o încălcare a activității stabile a hormonilor, cu o creștere a estrogenului, creșterea tumorii crește. Dezechilibrul estrogenului rezultat este diagnosticat prin trecerea mai multor forme de analiză, deoarece este imposibil să îl stabilim cu un singur studiu. De asemenea, xenoestrogenii pot actiona asupra aspectului neoplasmelor, precum endometrioza si fibromul.

Alimentație necorespunzătoare

Creșterea activă a estrogenilor în organism este facilitată de: insuficiențe metabolice, exces de greutate, o dietă supraumplută cu alimente rafinate, o lipsă de fibre în organism, un exces de acizi grași în dietă. Specialiștii spun în mod continuu că excesul de greutate provoacă apariția excesului de hormoni sexuali în corpul unei femei, deoarece este țesutul gras cel care contribuie la apariția estrogenului.

La femeile care aderă la o dietă vegetariană, care include în principal doar alimente sănătoase, pline cu vitamine din legume și fructe, acizi lactici cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, riscul de a face o astfel de boală este mult mai mic.

Pentru fiecare zece kilograme adăugate, riscul de a dezvolta o tumoră crește cu 20 la sută.

Lipsa orgasmului în timpul actului sexual

Când este emoționat, are loc un flux de sânge către organele pelvine și dacă corpul nu primește o descărcare adecvată, sângele nu pleacă și începe să stagneze, ceea ce duce la o tensiune mare a vaselor. O astfel de stagnare duce la senzații dureroase în timpul actului sexual. Cu abstinența prelungită de la orgasme, există o defecțiune a sistemului hormonal, care poate duce la formarea unei tumori.

Simptome:

• Eșecuri în ciclul menstrual, aciclicitatea menstruației, posibila apariție a sângelui la mijlocul ciclului;
• Constipație stabilă, o creștere a ritmului zilnic de urinare (indică faptul că fibroamele comprimă intestinele și vezica urinară);
• Abundent, crescând în zilele menstruației, duc la apariția anemiei cronice;
• Dureri de tragere, presiune în abdomenul inferior, care nu sunt asociate cu menstruația;
• Infertilitate;
• Creșterea cavității abdominale, fără o creștere a întregii greutăți corporale.

Aproape întotdeauna, când dimensiunea fibroamelor este încă mică, nu există simptome ale bolii. Cel mai adesea, boala este diagnosticată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. De asemenea, odată cu dezvoltarea miomului subseros și intramuscular, simptomele pot fi absente.

Dacă apar simptome, acestea nu indică neapărat apariția fibroamelor, ele pot semnala și endometrioza, cancerul uterin și ovarian. Prin urmare, înainte de a pune un diagnostic, este necesar să consultați un medic.

De ce este miomul periculos?

Fibromul uterin și cât de periculos este, este important ca fiecare pacientă care s-a confruntat cu această boală să știe.

Complicații posibile:

• Întreruperea sarcinii, hipoxie și hipotrofie fetală;
• Sângerare, care poate duce la anemie;
• Transformarea unei tumori benigne într-una malignă;
• Creșterea creșterii fibroamelor;
• Sângerări după naștere cauzate de tonusul uterin scăzut;
• Apariția hidronefrozei sau pielonefritei;

Diagnosticare

Nu va fi dificil pentru orice specialist să pună un astfel de diagnostic, deoarece printr-un simplu examen ginecologic, puteți determina o mărire nesănătoasă a uterului și puteți înțelege ce să faceți în continuare. Pentru a confirma diagnosticul, utilizați metode precum:

Cât de serioase vor fi studiile de diagnostic este determinată de medicul curant, dar în cele mai multe cazuri este suficientă o examinare ginecologică de rutină și o ecografie pentru a înțelege cum să tratezi fibromul uterin și dacă fibromul uterin poate fi vindecat.

Tratament

Tratamentul fibromului uterin se realizează în trei moduri:

• Conservator;
• Chirurgical;
• Combinat;

Tratament conservator

Un astfel de tratament are ca scop stoparea creșterii neoplasmului și apariția complicațiilor. Numit:

• Dacă creșterea fibroamelor nu depășește creșterea de 12 săptămâni;
• Dacă fibroame cu ganglioni intramusculari și submucoși;
• Dacă nu există metroragie și durere severă în organele pelvine;
• Dacă există contraindicații pentru operație;

Direcții de tratament conservator:

• Eliminarea bolilor tractului genital;
• Restaurarea sistemului imunitar;
• Schimbarea dietei femeii;
• Recuperarea metabolismului;
• Restabilirea stării psiho-emoționale a unei femei;
• Restaurarea ciclului menstrual;
• Creșterea nivelului de hemoglobină;

Baza unui astfel de tratament este numirea pacientului care ia medicamente hormonale:

Contraceptive orale combinate (COC)

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru a reduce simptomele unui neoplasm, cum ar fi durerea în cavitatea abdominală și pierderea abundentă de sânge. Dar pentru a reduce dimensiunea creșterii fibroamelor, astfel de tablete nu sunt prescrise, deoarece numai în cazuri rare contribuie la reducerea nodurilor și apoi numai a celor foarte mici.

Preparate: Mercilon, Novelon, Marvelon, Ovedon, Rigevidon.

Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei

Când sunt tratate cu astfel de pastile timp de șase luni, este posibil să se reducă dimensiunea fibromului cu 50 la sută și să se reducă simptomele bolii. Dar aceste instrumente au dezavantajele lor. După aplicarea lor, este posibil să se restabilească dimensiunea nodurilor pe care le-au afectat. De asemenea, acestea nu pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp, pentru a evita astfel de efecte secundare precum: osteoporoza și alte boli care apar din cauza lipsei de hormoni necesari în organism.

Folosit adesea înainte de operație, pentru a reduce pierderile de sânge în timpul intervenției.

Preparate: Decapetil, Diferelin, Dicapeptil depot, Zoladex, Lucrin depot.

Antiprogestative

Unul dintre cei mai populari hormoni pentru tratamentul tumorilor benigne ale uterului la femei. Elimină simptomele fibroamelor și reduce dimensiunea nodurilor.

Medicament: mifepristonă.

Antigonodotropine

Sunt utilizate în cazuri rare, deoarece nu afectează reducerea nodurilor, ci doar reduc simptomele. Ele provoacă multe efecte secundare: creșterea nedorită a părului, acnee, modificări ale vocii. Se iau dacă alte medicamente nu ajută.

Preparate: Vero-danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen, Nemestran.

Gestageni

Medicamentele provoacă controverse în rândul specialiștilor. Primii susțin că utilizarea acestor medicamente pentru fibromul uterin este inacceptabilă, următoarele sugerează că același progesteron în cantități insuficiente poate duce la formațiuni nedorite. Prin urmare, utilizarea acestor fonduri este prescrisă numai cu indicatori corespunzători.

Preparate: Duphaston, Primolut-Nor, Norkolut, Depo-Provera, Provera, Exluton, Ogometril.

În combinație cu utilizarea hormonilor, pacientului i se prescrie, de asemenea, o dietă, agenți imunomodulatori, medicamente pe bază de plante.

Tratamentul operațional

Din păcate, destul de des boala ia o astfel de formă atunci când este imposibil să se evite intervenția chirurgicală.

Motive pentru operație:

• Dimensiunea tumorii și a ganglionilor depășește 10 săptămâni și pune presiune asupra altor organe;
• Apariția sângerării abundente;
• Creșterea rapidă a neoplasmului;
• necroza nodului fibrom;
• Apariția unui nod submucos și necroza acestuia;
• Un set de boli: adenomioză și fibroame;

Metode de intervenție chirurgicală:

1. Embolizarea arterelor uterine este o nouă metodă modernă pentru îndepărtarea unui neoplasm. Operația se efectuează cu o sondă care ajută la determinarea ce vase direcționează sângele către fibrom, după care medicii injectează substanțe care duc la blocarea acestor vase. În urma operației, fibromul este eliminat. Depinde de cât de reușită este operația, dacă o femeie își va putea îndeplini funcțiile de reproducere în viitor sau nu.
2. Laparoscopie - procedura se efectuează folosind mici găuri în abdomen. Complet nedureroasă și aduce rezultate destul de bune, dar cu forme avansate de fibrom uterin, s-ar putea să nu ajute să scapi complet de boală.
3. Histeroscopie - efectuată cu o localizare submucoasă a nodurilor. Instrumentele sunt introduse în cavitate pentru a le îndepărta.
4. Operație cu bandă - se face o tăietură în abdomen. Este folosit extrem de rar.
5. O histerectomie se face ca ultimă soluție atunci când creșterea fibroamelor nu poate fi prevenită altfel. Se face eliminarea completă a uterului din organism.

Metoda combinata

Metoda în care se efectuează un fel de operație de economisire, fără eliminarea organelor pelvine, apoi se prescriu medicamente hormonale. Pentru a evita revenirea bolii.

Metoda este des folosită deoarece are o eficiență ridicată.

Tratament cu remedii populare

Utilizarea medicamentelor pe bază de plante atunci când apar fibromul uterin este destul de individuală. Prin urmare, înainte de a utiliza remedii populare, asigurați-vă că consultați un medic.

Odată cu creșterea crescută a neoplasmelor, utilizarea remediilor populare poate dăuna și duce la complicații. Prin urmare, medicina pe bază de plante este prescrisă femeilor cu fibroame mici. Infuziile de urzica, paducel, celidonia si menta vor fi utile.

Beneficiile tratamentului pe bază de plante:

• Eliminarea cauzei bolii;
• Nu există contraindicații, cu excepția intoleranței individuale;
• Fara efecte secundare;
• Efect bun asupra altor organe;
• Preț accesibil al ierburilor;
• Prevenirea fibromului uterin:

Prevenirea

Pentru a nu mai întâlni această boală, trebuie să urmați o serie de reguli care vă vor ajuta în acest sens:

1. Vizite regulate la medicul ginecolog de două ori pe an.
2. Ecografia organelor pelvine o dată pe an;
3. Activitate sexuală stabilă;
4. Refuzul unei astfel de metode de întrerupere a sarcinii ca avortul;
5. Activitate fizica;
6. Aport stabil de vitamine;

Poți rămâne însărcinată cu fibrom uterin?

Este posibil să rămâneți însărcinată cu fibrom uterin, totuși, dacă tumora apasă pe trompele uterine, spermatozoizii nu pot intra în uter. Prin urmare, medicii recomandă să faceți mai întâi un tratament complet, apoi să planificați o sarcină.

Sarcina cu procese miomatoase în aproape orice caz este însoțită de amenințarea de avort spontan, posibilitatea de desprindere a placentei și hemoragii abundente.

În stadiul inițial, fibromul uterin este adesea confundat cu sarcina. Prin urmare, pentru a avea încredere în mărturia unui medic, ar trebui efectuate teste suplimentare.

FAQ

Cum arată fibromul uterin și cum mi-a explicat medicul, a spus că este necesară o operație pentru îndepărtarea uterului, se poate evita? Irina, 23 de ani

Este posibil să se evite intervenția chirurgicală într-o formă atât de complexă a bolii cu ajutorul medicamentelor, dar nu pentru mult timp. Astfel, nu vei face decât să amâni inevitabilul. Acordați atenție modului în care arată fibromul la ultrasunete, dacă interferează prea mult cu corpul dumneavoastră, apoi evaluați perioadele de inactivitate.

Este necesar și când se face o ecografie pentru miomul uterin? Se poate dezvolta cancerul cu fibrom? Anastasia, 37 de ani

Ecografia ar trebui făcută pentru diagnostic, această procedură nu aduce rău nimănui. Miomul se poate dezvolta în cancer. Cum să o tratezi depinde de diagnosticul de cancer pe care îl ai.

Se întâmplă totul la fel de înfiorător ca în fotografia de pe Internet? Spune în detaliu ce este un fibrom și cum să-l tratezi, dar ce forum de femei nu deschizi, o fotografie în care se formează un fibrom este terifiantă. Christina, 18 ani

Pentru a evita stresul, nu te speria! Nu trebuie să știți cum arată totul, deoarece în timpul tratamentului nu va trebui să vă ocupați de el, dacă găsiți simptome la dvs., consultați un medic.

Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă cât de periculoase sunt fibroamele uterine. Este absolut imposibil să scapi de el prin auto-tratament, așa că ar trebui neapărat să contactezi un specialist care va înțelege ce cauzează fibromul uterin în corpul tău și de ce s-ar putea forma. Medicul vă va ajuta să faceți toate analizele necesare, să vă prescrie tratament și să preveniți reapariția fibroamelor.

Ultima actualizare a articolului 07.12.2019

Fibromul uterin este o boală extrem de neplăcută, dar nu fatală. Dacă este diagnosticat un mic fibrom uterin, simptomele practic nu sunt exprimate în niciun fel. Manifestările clinice ale bolii depind de localizarea neoplasmului, de numărul și rata de creștere a nodurilor. Într-un stadiu incipient, boala este asimptomatică, așa că pentru multe femei, descoperirea fibroamelor de către un ginecolog devine un adevărat șoc.

Patologia se formează în principal din cauza diferitelor tulburări hormonale.

Medicii confirmă că odată cu debutul perioadei de menopauză, la multe femei, creșterea tumorii se oprește, iar dimensiunea acesteia scade semnificativ. În ciuda faptului că acest neoplasm benign se transformă foarte rar într-o formă malignă, o creștere a dimensiunii tumorii duce la încălcări grave ale funcțiilor de bază ale organului reproducător al pacientului.

Femeile de vârstă reproductivă sunt cele mai susceptibile la boală. Femeile care au născut sunt mult mai puțin probabil să dezvolte boala. Din păcate, acum miomul este diagnosticat la fetele foarte tinere. Mulți pacienți sunt interesați dacă fibroamele se pot rezolva fără tratament? În practica medicală, există cazuri înregistrate în care fibroamele au dispărut de la sine, dar nu ar trebui să vă asumați riscuri și să așteptați un miracol, deoarece această patologie este plină de complicații grave.

De ce se naște miomul și ce este? Adevăratele cauze ale formării patologiei sunt necunoscute. Există multe versiuni, dar toate sunt puse sub semnul întrebării. Factorii externi care cresc probabilitatea dezvoltării bolii sunt considerați a fi ecologia slabă și malnutriția.

Cele mai semnificative cauze care contribuie la dezvoltarea patologiei se disting:

• Dezechilibru hormonal, ciclu menstrual neregulat, un salt brusc al nivelului de hormon progesteron și estrogen din sânge.
• Activitate sexuală scăzută. Ca urmare a nemulțumirii unei femei cu privire la sex, apar adesea modificări ale fluxului sanguin în pelvis, stagnarea și inflamația.
• Deteriorări mecanice, nașteri complicate cu rupturi, avorturi, complicații după operație, consecințele chiuretajului.
• Patologii ale sistemului endocrin, infecții sexuale, obezitate, hipertensiune arterială, metabolism afectat, diabet zaharat.
• factor ereditar. Riscul de a dezvolta fibrom la acele femei ale căror bunici și mame au avut un astfel de neoplasm crește semnificativ.
• Cauze indirecte - hipodinamie, obiceiuri proaste.

Simptome și semne

Insidiositatea fibromului uterin la femei se datorează faptului că, pentru o perioadă destul de lungă, procesul patologic se desfășoară fără simptome evidente.

Cum să recunoaștem semnele fibromului uterin?

Diagnosticul unei tumori este posibil numai cu un examen ginecologic amănunțit. Modul în care se manifestă fibromul uterin depinde în primul rând de localizarea acestuia.

Simptomele fibromului uterin în stadiile incipiente nu provoacă prea mult disconfort. Pericolul patologiei se manifestă prin faptul că, dacă în procesul de creștere a tumorii nu se acordă atenție semnelor caracteristice ale bolii, procesul capătă o formă cronică, insolubilă.

Semnele manifestării bolii nu au simptome clare. După cum arată practica medicală, peste 50% dintre femeile care solicită ajutor medical în timp util sunt diagnosticate cu fibrom uterin asimptomatic.

Cum să identifici fibroamele după primele simptome?

Semne caracteristice:

• oboseala cronica;
• stare de rău;
• hemoglobină scăzută;
• nevoia frecventă de a urina;
• defecare dificilă;
• dureri de cap, migrene;
• bufeuri de căldură;
• senzație de greutate în pelvis;
• menstruație dureroasă și scurgeri abundente;
• sângerare între menstruații.

Simptomele diferitelor forme ale bolii

Leiomiom interstițial- se diagnosticheaza in cazul in care tumora se dezvolta in grosimea muschilor netezi uterini, este localizata pe fundul uterului sau in corpul organului. Acest tip de boală se poate dezvolta uneori în afara pereților uterului, strângând organele adiacente. Practic, fibromul pune o presiune mare asupra vezicii urinare. Cel mai adesea, acest tip de neoplasm se dezvoltă la femeile de vârstă reproductivă.

Dacă tumora apare cu formarea simultană de țesut conjunctiv sau cicatricial, atunci astfel de noduri sunt diagnosticate ca fibromiom. Următoarele simptome și semne ale fibromului uterin sunt caracteristice: apar dureri ascuțite în abdomenul inferior, tulburări ale sistemului urinar, sângerări frecvente.

Miom subseros- acesta este unul sau mai multe noduri atașate de peretele uterului cu un picior subțire sau fixate pe o bază largă. Astfel, neoplasmul primește nutriție pentru dezvoltarea ulterioară. Fiecare formațiune este acoperită cu o capsulă protectoare. Tumorile au dimensiuni diferite, dar în acest caz nu există o creștere a organului reproducător al femeii, deoarece nodurile cresc în cavitatea abdominală.

Semne caracteristice ale fibromului uterin:

• defecare dificilă;
• incapacitatea de a goli complet vezica urinară;
• hemoroizi;
• atacuri dureroase, de crampe în abdomenul inferior;
• durere în regiunea lombosacrală.

fibroame submuozale- localizat în stratul submucos al organului. Se extinde spre cavitatea abdominală. Nodurile în creștere care apasă pe organele din apropiere provoacă durere constantă. Oricum, se ordonă o biopsie. Creșterea dimensiunii tumorii are loc foarte rapid, așa că este important să acordați atenție următoarelor simptome și semne ale fibromului uterin:

• flux menstrual abundent sub formă de cheaguri;
• durere constantă în abdomenul inferior și în regiunea lombo-sacrală;
• scurgeri între perioade;
• stare generală de slăbiciune și somnolență;
• avorturi spontane frecvente, incapacitatea de a concepe;
• atunci când tumora se rupe, temperatura corpului crește brusc.

Fibroame intraligamentare sau interligamentare- acest tip de neoplasm este localizat între ligamente, iar în timpul dezvoltării nu prezintă simptome caracteristice. Miomul poate fi recunoscut doar atunci când a atins o dimensiune suficient de mare. Presează pe organele interne situate lângă uter. Dar adesea simptomele fibromului sunt destul de netezite, ciclul menstrual este în ordine și este perceput ca normal.

-situat in colul uterin. Acest tip de neoplasm este extrem de rar. De regulă, în acest caz, ciclul menstrual nu își schimbă durata. Trebuie să acordați atenție altor semne și simptome ale bolii: durere din cauza presiunii asupra organelor adiacente uterului, incapacitatea de a concepe.

Fazele dezvoltării fibroamelor

Specificul dezvoltării patologiei este diferit și se poate manifesta individual, în funcție de vârsta pacientului și de starea ei fiziologică. Fibroamele simptomatice tind să crească rapid și sunt greu de ratat. Semnele ecografice ale fibromului uterin pot fi detectate prin examinare cu ultrasunete. Vezi poza.

În funcție de natura dezvoltării neoplasmului, semnele și simptomele acestuia, medicul decide numirea terapiei medicamentoase sau a intervenției chirurgicale. Este posibil să se ofere o evaluare clinică a bolii și anumite recomandări numai după un diagnostic complet.

Simptomele fibroamelor la menopauză

Dacă tumora detectată nu a cauzat femeii îngrijorări speciale, atunci odată cu debutul menopauzei, neoplasmul se rezolvă cel mai adesea de la sine.

Astfel de schimbări în corpul unei femei se explică printr-o scădere bruscă a producției de hormoni. Cea mai teribilă complicație a bolii este degenerarea formațiunilor benigne de miom în tumori maligne.

Resorbția completă a tumorii este posibilă numai în condițiile unui debut normal, neproblematic al menopauzei. Dacă fibromul era mic și asimptomatic, atunci odată cu debutul menopauzei, nu trebuie să vă faceți griji prea mult.

Simptome de fibrom în timpul sarcinii

Neoplasmele la femeile însărcinate încep cel mai adesea să se dezvolte din cauza modificărilor fondului hormonal. O tumoare mică nu are practic niciun efect negativ asupra cursului sarcinii și nu se manifestă în niciun fel, dar în orice caz, medicul ar trebui să controleze situația.

În ciuda faptului că miomul este diagnosticat ca o tumoare benignă, poate provoca o serie de anumite complicații în timpul sarcinii:

• procese inflamatorii;
• creșterea tonusului uterului;
• naștere prematură sau avort spontan;
• abrupție placentară;
• leziuni hipoxice ale fătului.

De regulă, dacă fibroamele sunt situate departe de placentă, procesul natural al sarcinii nu este perturbat.

Dar atunci când tumora este localizată în apropierea embrionului, riscul de naștere prematură sau de avort spontan crește semnificativ.

Dacă fibromul uterin a fost diagnosticat în timpul sarcinii, respectarea strictă a tuturor recomandărilor unui medic ginecolog personal va ajuta la evitarea complicațiilor.

Diagnosticul neoplasmelor uterine

Primele semne ale fibroamelor sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor patologii ginecologice. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o serie de studii instrumentale de laborator. Doar un diagnostic corect și în timp util poate fi o garanție a unui tratament de succes și a unei recuperări rapide. Pentru a face acest lucru, este important să știți cum este efectuat diagnosticul.

Nu uitați că tumora se dezvoltă pe fondul altor boli ale pelvisului mic sau cavității abdominale. Prin urmare, se efectuează un diagnostic diferențial al fibromului uterin, care include mai multe metode: ultrasunete, RMN, raze X, tomografie.

ecografie- acest tip de studiu presupune ecografie transvaginala. Această metodă vă permite să evaluați vizual conturul și dimensiunea tumorii în dinamică. Semnele ecoului fibromului uterin depind de tipul și localizarea nodurilor. În exterior, fibroamele arată ca un nod rotunjit de fibre împletite.

Histeroscopie- această procedură de diagnostic oferă cele mai precise informații cu privire la starea tumorilor submucoase. Această metodă vă permite să faceți un diagnostic diferențial precis al fibromului uterin, să determinați vizual locația nodurilor, să indicați starea endometrului și a trompelor uterine. Cu ajutorul histeroscopiei se face o biopsie a țesuturilor nodului și se evaluează compoziția citologică și histologică a acestuia.

RMN pentru fibrom uterin- vă permite să obțineți o imagine tridimensională a corpului. Examinarea se efectuează numai dacă există îndoieli serioase cu privire la diagnostic.

Laparoscopia uterului- Diagnostic care implică intervenție chirurgicală. Numiți strict conform indicațiilor. Ajută nu numai la identificarea fibroamelor uterine, ci și la îndepărtarea nodurilor mici în paralel.

Este important ca pacientul să treacă toate testele necesare.

Pentru diagnosticul neoplasmelor maligne, serul sanguin este analizat pentru markerul tumoral CA 125. Norma markerului în plasma sanguină la persoanele sănătoase este mai mică de 35,0 U / ml. În cazul miomului, se observă o creștere a antigenului de până la 110 U / ml. Se face și un test de sânge pentru VSH. Rata medie de sedimentare a eritrocitelor la femei este de la 2 la 20 mm / h. Dacă VSH este crescut, acest lucru poate indica dezvoltarea oncologiei.

Dar ambele analize nu sunt 100% fiabile decât dacă sunt confirmate de rezultatele altor analize.

Medicii preferă să diferențieze fibroamele uterine folosind eșantionarea instrumentală a celulelor și țesuturilor uterine. Acest test se numește biopsie. Concluzia histologică după diagnosticul microscopic oferă medicului posibilitatea de a alege planul de tratament potrivit. O biopsie este utilizată pentru a confirma un diagnostic suspectat. De asemenea, o biopsie este procedura principală care vă permite să recunoașteți condițiile precanceroase și tumorile maligne.

Metode de tratament pentru fibromul uterin

Este posibil să se vindece complet fibroamele cu preparate farmacologice?

Terapia de tratament medical dă un rezultat bun cu fibroame mici localizate în grosimea mușchilor uterului. Tratamentul individual este prescris în funcție de tipul de fibrom identificat. În primele etape, este important să faceți un diagnostic amănunțit și să aflați previziunile pentru dezvoltarea bolii. Metoda terapeutică de tratament implică administrarea de medicamente din următoarele grupe: derivați androgeni, agonişti ai hormonilor gonadotropi, gestane.

Din cauza pierderilor mari de sânge, pacienții sunt adesea diagnosticați cu hemoglobină scăzută sau anemie. Prin urmare, conform indicațiilor, sunt prescrise preparate cu conținut de fier, ceea ce vă permite să creșteți rapid hemoglobina.

Intervenția chirurgicală poate fi cruntă sau radicală. Operatiile sunt indicate pentru fibroame mari, sangerari abundente, dureri foarte severe, infertilitate si avorturi spontane frecvente.

Miomectomie laparoscopică- se efectuează printr-o incizie foarte mică. Principalul avantaj este deteriorarea minimă a țesuturilor cavității abdominale. Ca urmare, nu rămân cicatrici pe corp.

Embolizarea arterelor uterine- o tehnica de tratament in care arterele care alimenteaza nodul miom sunt blocate de embolism. Ca urmare, celulele afectate încep să moară, iar nodul însuși moare fără reumplere.

Miomectomie histeroscopică- îndepărtarea nodurilor din cavitatea uterină prin deschiderea vaginală. Procedura poate fi efectuată în ambulatoriu.

Ablația FUS– cea mai recentă tehnică de tratament cu unde ultrasonice.

Histerectomie- presupune îndepărtarea completă nu numai a neoplasmelor, ci și a uterului.

Având în vedere vârsta femeii, localizarea tumorii, dimensiunea și rata de creștere a nodurilor, medicul poate determina clar metoda de terapie terapeutică.

Pentru a evita complicațiile nedorite și recidivele bolii, pacienții trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului. Este strict interzis să tratați singur tumora, altfel pot exista consecințe triste.

Examinările preventive efectuate de un medic ginecolog pot dezvălui multe boli, printre care fibroamele uterine. Fiecare femeie trebuie să știe cum se manifestă fibromul uterin pentru a consulta un medic ginecolog pentru a trata boala. Nodulii mici de miom se dezvoltă asimptomatic, dacă o femeie amână vizita la un specialist, este posibil să nu știe despre dezvoltarea patologiei pentru o lungă perioadă de timp.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul nostru.

Fibroamele uterine mari afectează viața unei femei. Ea începe să experimenteze disconfort asociat cu presiunea tumorii asupra organelor din apropiere, semne de stare generală de rău. Această patologie necesită un tratament modern, una dintre metodele căruia este embolizarea arterei uterine (UAE). Această procedură este foarte eficientă în neoplasmele benigne de dimensiuni mari, oprește durerea în miomul uterin și alte simptome ale bolii.

Cauzele fibroamelor uterine mari

Miomul este o boală ginecologică în care se dezvoltă o tumoare benignă în mușchii uterului. Această patologie este larg răspândită în rândul sexului frumos de vârstă reproductivă, dar în majoritatea cazurilor nu știu cum se manifestă fibroamele. Pacienții care nu vizitează un medic ginecolog pentru o perioadă lungă de timp pot să nu fie conștienți de dezvoltarea unui nod miomatos până când acesta crește și dă manifestări caracteristice.

Pericolul unei tumori mari este o încălcare a funcției de reproducere, poate duce la avorturi spontane. Cu o creștere, nodul miomatos începe să pună presiune asupra organelor din apropiere și provoacă tulburări de scaun și urinare. Cu miomatoză, anemie se dezvoltă adesea din cauza sângerării, în urma căreia apar semne de stare generală de rău.

O femeie modernă trebuie să aibă informații despre cum se manifestă fibroamele uterine și despre ce factori provoacă dezvoltarea neoplasmelor. Nu există un consens în rândul specialiștilor cu privire la cauzele patologiei. În cursul a numeroase studii, s-a stabilit că fibroamele apar atunci când există un dezechilibru în fondul hormonal, în care nivelul de estrogen din organism este crescut.

Factorii care provoacă dezvoltarea fibroamelor sunt:

• nicio sarcină sau puține;
• nașterea traumatică
• boli ale sistemului endocrin;
• utilizarea prelungită a dispozitivului intrauterin;
• retragerea bruscă a medicamentelor hormonale;
• avorturi frecvente;
• răzuire;
• intervenții chirurgicale la nivelul uterului;
• stres regulat;
• boli inflamatorii ale sistemului reproducător.

Echipamentul modern de diagnosticare face posibilă stabilirea cauzelor dezvoltării patologiei în organul reproducător. Dacă pacienta are simptome de fibrom uterin mare, ea ar trebui să consulte imediat un ginecolog, deoarece boala poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea reproducerii.

Cum se manifestă fibromul uterin?

Ginecologii le spun pacienților care au o probabilitate mare de a dezvolta miomatoză cum se manifestă fibroamele uterine și simptome care indică o tumoare mare. Diagnosticarea în timp util de către un specialist este o măsură importantă pentru a preveni formarea nodurilor mari.

Principalele simptome ale fibroamelor mari sunt:

• urinare frecventă și incontinență urinară, care decurg din presiunea tumorii asupra vezicii urinare;
• constipație și durere în anus;
• durere în abdomenul inferior;
• durere în timpul actului sexual;
• tulburări intestinale;
• pete și sângerări între menstruații;
• secreții vaginale care au un miros neplăcut;
• întârzierea fibroamelor uterine a menstruației este confundată de unele paciente cu sarcină;
• mărirea abdomenului inferior;
• transpirație crescută;
• dispnee;
• oboseală și slăbiciune ridicată;
• cardiopalmus;
• ameţeală.

Fibroamele uterine mari nu se dezvoltă fără simptome, în acest caz pacienta trebuie operată, deoarece afectează nu numai funcționarea sistemului genito-urinar, ci și alte organe importante. O alternativă la intervenția chirurgicală este embolizarea arterei uterine, care permite, cu leziuni tisulare minime, afectarea eficientă a neoplasmelor de diferite localizări.

Întârzierea miomului

Mulți pacienți apelează la un ginecolog cu întrebarea dacă poate exista o întârziere a fibroamelor sau absența menstruației indică doar prezența sarcinii. Tumorile benigne din uter împiedică apariția concepției, deoarece deformează organul reproducător, împiedică atașarea embrionului și creează condiții nefavorabile pentru dezvoltarea acestuia.

Semne similare în miomatoză și sarcină sunt durerile de tracțiune în regiunea lombară și o creștere a abdomenului. Cu această boală ginecologică, rareori există o întârziere, în plus, nu există semne de toxicoză. Studiile moderne de diagnostic pot determina cu exactitate dacă o femeie este însărcinată sau o creștere a uterului s-a datorat dezvoltării unei tumori, prin urmare, dacă apar simptome, este necesar să vizitați medicul curant.

Semne de fibrom uterin mic

În marea majoritate a cazurilor, o tumoare benignă nu dă simptome neplăcute, totuși, atunci când crește, apar durere, disconfort și secreții vaginale. Nodurile mici cu tratament în timp util nu duc la complicații, ele sunt eliminate cu succes în timpul administrării medicamentelor.

Cu toate acestea, dacă o femeie nu vizitează un ginecolog timp de mulți ani, poate dezvolta o tumoare mare, al cărei tratament este posibil numai prin intervenție chirurgicală sau embolizare a arterei uterine. Medicii ginecologi cu experiență le spun femeilor ce simptome apar cu miomul și fibromul uterin și ce măsuri trebuie luate în acest caz.

La fibroamele mici, embolizarea este o metodă excesivă; utilizarea ei este recomandabilă pentru o tumoare mare care interferează cu funcționarea normală a sistemelor corpului și dă disconfort pacientului.

Semne de fibrom uterin multiplu

Fibromul uterin multiplu este cea mai frecventa forma a bolii. Cu această patologie, semnele, tratamentul și prognosticul depind de localizarea și dimensiunea tumorilor. Cea mai eficientă metodă de terapie pentru fibroamele multiple, conform ginecologilor de înaltă calificare, candidații la științe B.Yu. Bobrov și D.M. Lubnina, este embolizarea arterei uterine, caracterizată prin traumatisme reduse și timp de recuperare minim.

Cu formațiuni multiple, circulația sângelui este perturbată, astfel încât femeia experimentează dureri de crampe, o senzație de disconfort. Dezvoltarea acestei forme a bolii poate fi însoțită de tulburări de defecare și urinare, deoarece tumorile comprimă organele din apropiere. Experții spun cum se manifestă fibroamele uterine la femei, ale căror simptome cresc cu noduri mari, poate apărea tahicardie sau respirația este perturbată.

Când apar simptomele bolii, este important să contactați un specialist cu experiență care va efectua un examen de înaltă calitate și va dezvolta un program de tratament eficient, păstrând în același timp organul reproducător.

Diagnosticul bolii

Metodele de diagnosticare a fibroamelor sunt dezvoltate în detaliu de către specialiști. Cele mai simple și neinformative metode sunt: ​​examinarea pe scaun și palparea. Ele vă permit să determinați prezența unei tumori în uter. Dacă o femeie dezvoltă fibrom uterin, simptomele și semnele, precum și dimensiunea, sunt interdependente.

Cu neoplasme mici, pacientul nu prezintă simptome dureroase, astfel încât tumora poate fi detectată în timpul unei examinări de rutină. Nodurile uriașe sunt cauza durerii intense, a secrețiilor. Cu aceste simptome, o femeie apelează adesea la un ginecolog pentru diagnostic.

Examinarea cu ultrasunete este cea mai optimă metodă de diagnosticare, deoarece vă permite să caracterizați tumora: dimensiunea acesteia, localizarea, posibilele modificări ale uterului. Pe baza rezultatelor ecografiei, ginecologii profesioniști întocmesc o diagramă a locației nodurilor și determină modul în care se manifestă fibromul uterin și posibilele consecințe.

Metode suplimentare de cercetare sunt: ​​imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), histeroscopia și laparoscopia. Sunt foarte informative și sunt utilizate în cazul în care ultrasunetele nu permit evaluarea completă a extinderii leziunii. Prezentatorii folosesc doar echipamente de înaltă precizie pentru diagnosticare, astfel încât posibilitatea de eroare este exclusă.

Ca parte a diagnosticului, sunt necesare teste de laborator. Specialiștii evaluează nivelul hormonilor feminini, conținutul de fier din sânge. Rezultatele sondajului sunt folosite pentru a elabora tactici de tratament, în plus, vă permit să răspundeți la întrebarea dacă poate exista o întârziere a miomului uterin.

Tratamentul fibromului uterin

Fibromul necesită o terapie adecvată doar dacă există indicații, care includ dimensiuni mari, simptome intense, probleme cu debutul concepției. Prioritate sunt metodele de conservare a organelor, în care funcția de reproducere a unei femei este păstrată.

Tratamentul medicamentos este eficient în stadiul inițial al dezvoltării patologiei, dacă neoplasmul este mărit în dimensiune, atunci se utilizează intervenția chirurgicală sau embolizarea arterelor uterine pentru terapia sa. Atunci când alege aceste metode, specialistul ține cont de modul în care doare fibromul, de simptomele bolii și de planurile de reproducere ale femeii.

Interventie chirurgicala

Cu noduri mari de miom, se efectuează o miomectomie sau histerectomie. Esența miomectomiei este excizia tumorii sau a unei mici părți a organului de care este atașată tulpina neoplasmului. Această metodă vă permite să excludeți problemele psihologice și să păstrați funcția de reproducere. Un dezavantaj semnificativ al miomectomiei este probabilitatea mare de re-dezvoltare a patologiei.

Dacă o femeie se plânge de modul în care dor fibromul uterin, ale căror simptome se datorează dimensiunilor lor uriașe, atunci medicul poate decide să efectueze o histerectomie, în care uterul este îndepărtat. Această metodă nu este utilizată în tratamentul femeilor tinere care doresc să rămână însărcinate. După operație, urmează o perioadă lungă de reabilitare, în care nu numai chirurgii, ginecologii, ci și psihologii cu experiență lucrează cu pacientul.

Metodele chirurgicale de tratament vă permit să scăpați rapid de patologie și de manifestările acesteia, dar nu garantează păstrarea completă a funcției de reproducere. Dacă o femeie plănuiește o sarcină, atunci embolizarea arterei uterine este cea mai potrivită.

Embolizarea arterelor uterine

În timpul embolizării arterelor uterine, organul reproducător sau o parte a acestuia nu este îndepărtată. Esența Emiratelor Arabe Unite este introducerea unui medicament special în arterele uterine, care blochează vasele de sânge și, prin urmare, blochează sursa de nutriție a tumorii. Cele mai mici particule - embolii prezente în preparat sunt fabricate din materiale sigure, deci sunt potrivite pentru pacienții cu reacții alergice.

EAU este o alternativă la intervenția chirurgicală, deoarece după aceasta nu există simptome neplăcute și se păstrează un organ important. Procedura EAU necesită cunoștințe și abilități speciale, așa că este efectuată de un chirurg endovascular. Dacă sunt diagnosticați un fibrom, fibrom uterin, ale căror simptome indică dimensiuni mari, atunci această operație va ajuta pacientul să-și restabilească sănătatea reproducerii.

Un fibrom uterin mare nu apare brusc, este o consecință a faptului că o femeie nu acordă atenție sănătății și amână vizita la un ginecolog. Dacă bănuiți o boală, faceți o programare la un specialist sau obțineți una preliminară.

Bibliografie

• Bobrov B.Yu. Obstetrică și ginecologie / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A. - Nr. 5, 2004.-68 p.
• Mihailevici S.I. Depășirea infertilității. Clinica, diagnostic, tratament. / Mihailevici S.I. - Minsk: Medicină - 2002 - 234 p.
• Kustarov V.N. Fibroame uterine / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - Sankt Petersburg: Spec. Lit -2001 - 360 p.

fibrom uterin- o boală cronică a corpului uterin, manifestată prin creșterea unuia sau mai multor noduri asemănătoare tumorii în straturile sale musculare. Ca urmare, dimensiunea uterului crește, forma acestuia este deformată. Acest lucru duce la un simptom neplăcut - sângerare patologică, urinare frecventă, durere în abdomenul inferior și regiunea pelviană, reproducere afectată. Dar nu se întâmplă întotdeauna... semne de fibrom uterin la femei depinde de numărul de noduri, precum și de dimensiunea acestora. În mai mult de jumătate din cazuri, ganglionii miomatoși sunt mici și nu se manifestă.

Boala este foarte frecventă. Conform statisticilor, până la vârsta de 45 de ani, până la 70-80% dintre femei suferă de fibrom.

Tacticile de tratament depind de stadiul tumorii, de rapiditatea creșterii acesteia și de vârsta pacientului. Include metode conservatoare și chirurgicale. Cursul asimptomatic necesită doar monitorizare regulată de către un medic ginecolog.

Cauzele bolii

Miomul este o boală dependentă de hormoni. Aceasta înseamnă că nodurile cresc ca răspuns la influența hormonilor sexuali feminini, în special, progesteronul și estrogenul. Prin urmare, apare numai la femeile de vârstă reproductivă. Cu toate acestea, cel mai adesea se dezvoltă în perioada târzie de reproducere și premenopauză. Nodulii de dimensiuni mici și medii cu debutul menopauzei tind să regreseze sau, după cum se spune, să se dizolve. La femei după debutul menopauzei, fibroamele pot apărea ca răspuns la administrarea de medicamente care conțin estrogeni.

Nu există dovezi științifice care să confirme în mod fiabil că cauza dezvoltării fibromului este o tulburare hormonală. La mulți pacienți, nodulii apar pe fondul parametrilor hormonali normali. Aceasta înseamnă că această boală dependentă de hormoni nu este dependentă de hormoni.

O anumită dependență ereditară a fost dezvăluită, cu toate acestea, este imposibil să vorbim despre influența directă a factorului ereditar al acestei boli.

Există factori de risc:

• mai târziu decât menarha;
• un număr mare de avorturi;
• flux menstrual abundent;
• boli inflamatorii ale zonei genitale;
• chist ovarian;
• contracepție prelungită selectată analfabet;
• disfuncție hepatică;
• lipsa nașterii și alăptării până la vârsta de 30 de ani;
• greutate excesiva;
• tulburări ale metabolismului carbohidraților;
• stil de viata sedentar;
• stres.

Cu toate acestea, până în prezent, este imposibil să se determine în mod fiabil cauza fibromului și probabilitatea dezvoltării acestuia la o anumită femeie.

Clasificarea formațiunilor de miom

Corpul uterului este format dintr-un strat muscular și o membrană mucoasă care căptușește interiorul acestuia.

Formațiunile miomatoase sunt localizate în țesutul conjunctiv muscular. Accentul creșterii lor este o celulă defectă, care suferă anumite modificări și începe să se împartă într-un ritm mai rapid decât cele învecinate.

Ca urmare, apare un nod miomatos - o acumulare locală de fibre musculare netede împletite haotic. În medie, dimensiunile sale variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Cu toate acestea, uneori apar neoplasme de dimensiuni foarte mari. Unele ajung la o greutate de câteva kilograme.

Celulele miomului practic nu degenerează în cele maligne. Acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri.

Atenţie! Chiar și creșterea rapidă a fibroamelor nu este un semn al malignității sale.

Miom al corpului uterului pot fi amplasate în diferite straturi. În funcție de aceste caracteristici, nodurile sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Submucoasă sau submucoasă - crește în cavitatea uterină. Poate ieși complet spre interior, pe jumătate sau mai puțin.
• Intramural sau intermuscular - situat în interiorul peretelui organului.
• Subseroasă sau subperitoneală - iese din exterior (în peritoneu).

Printre aceste specii, există un fibrom care crește pe un picior.

Simptomele fibromului uterin

Deși boala are un grad ridicat de distribuție, totuși, aproximativ 35-40% dintre pacienți prezintă simptome severe - în rest este asimptomatică.

Manifestări miom:

• Menstruație abundentă și prelungită.
• Cheaguri în sângele menstrual.
• Senzație de presiune în regiunea vezicii urinare.
• Urinare frecventa.
• Durere în abdomenul inferior.
• Mărirea abdomenului.
• Durere în timpul activității sexuale.

Cu neoplasmele mari, apar complicații.

Frecventă este dezvoltarea anemiei cauzate de sângerări menstruale abundente și prelungite.

Tulburare de reproducere – apare de obicei atunci când nodul este localizat intramural. În acest caz, dificultățile apar odată cu debutul sarcinii, deoarece nodurile împiedică fixarea oului fetal pe mucoasa uterină. De asemenea, poate provoca avort spontan.

O complicație rară este disfuncția organelor din apropiere: vezica urinară și rect.

Diagnosticare

Un medic poate suspecta fibroame uterine, pe baza plângerilor pacientului, și după un examen ginecologic, în cazul creșterii dimensiunii organului.

Anterior, gradul de dezvoltare a bolii era corelat cu săptămânile de sarcină, în funcție de cât de mult a fost mărit uterul pacientei. Acest lucru s-a întâmplat încă de pe vremea când nu exista diagnosticul cu ultrasunete. Acum, definiția tipului „fibroame corespunzătoare la 8-9 săptămâni de gestație” servește ca un marker al mărimii fibroamelor, dar nu un criteriu de diagnostic.

Este posibil să se diagnosticheze în mod fiabil boala numai prin rezultatele unei examinări cu ultrasunete. Imagistica cu ultrasunete vă permite să determinați cu exactitate dimensiunea nodurilor, locația și tipul acestora. Este necesar ca, la înregistrarea rezultatului, medicul uzist să facă nu numai o descriere a nodurilor, ci și un desen schematic al uterului cu locația lor și o indicație a dimensiunii fiecăruia.

Acest lucru este important pentru medicul curant atunci când planifică un tratament suplimentar. De exemplu, pentru a înțelege exact cum trebuie îndepărtate neoplasmele. Sau este posibil ca o pacientă să rămână însărcinată cu un astfel de aranjament de noduri.

Deoarece ultrasunetele nu pot face întotdeauna față unor formațiuni prea mari și un uter foarte mărit, în unele cazuri, pe lângă ecografie, este prescris un RMN.

Histeroscopia este unul dintre instrumentele de diagnostic complementare. Acesta este un examen endoscopic, când o sondă cu o cameră este introdusă în cavitatea uterină și este examinată din interior. Această metodă este rareori necesară.

Tratamentul fibromului uterin

Embolizarea arterei uterine (EAU)

Aceasta este o metodă minim invazivă și destul de sigură, care constă în blocarea fluxului de sânge către ganglionii miomatoși. Drept urmare, nu primesc nutriție și regresează în câteva ore.

În acest caz, nu se fac tăieturi. O substanță care conține emboli - bile mici care, ca un dop, blochează fluxul de sânge, este injectată în artera femurală cu ajutorul unui tub.

Aceasta este o metodă complet de conservare a organelor. Rata complicațiilor grave la utilizarea acestuia este de aproximativ 1%.

Există efecte secundare pronunțate. Acestea sunt senzații dureroase în abdomenul inferior timp de câteva ore, care necesită ameliorare cu un medicament anestezic. Greața, vărsăturile, febra, tulburările de urinare pot apărea timp de câteva zile.

Metoda este indicată femeilor de vârstă reproductivă cu fibrom care prezintă simptome severe.

Metode chirurgicale

Cel mai mare număr de operații chirurgicale din domeniul ginecologiei revine miomului uterin. Nodurile de pe uter și uterul însuși sunt îndepărtați chirurgical dacă alte tipuri de tratament au fost ineficiente.

Miomectomie

Îndepărtarea ganglionilor miomatoși cu conservarea organului.

Metoda de operare depinde de obicei de tipul de noduri:

1. Histeroscopic.În acest caz, nu se face nicio incizie. Îndepărtarea se efectuează cu un rezectoscop, care este introdus prin vagin. Acest tip de operație este posibil numai cu o localizare submucoasă a nodurilor.
2. Laparoscopic. Operația se realizează cu ajutorul laparoscopului prin mai multe puncții în cavitatea abdominală.
3. A bdominal. Se fac incizii în abdomen și uter. Acest tip de operație este utilizat pentru miomul multiplu. Deși aceasta este cea mai invazivă intervenție cu o perioadă lungă de recuperare, ea aparține și operațiunilor de conservare a organelor.

Cea mai potrivită este îndepărtarea mioamelor macroscopice de dimensiuni medii (de la 2 la 5 cm în diametru) până când acestea au crescut la dimensiuni mari. Acest lucru le complică în mod semnificativ tratamentul și poate duce la necesitatea unei histerectomie.

Histerectomie (înlăturarea completă a uterului)

O măsură extremă, la care ar trebui recurs doar în cazul simptomelor severe și a organelor de dimensiuni foarte mari, precum și dacă alte metode nu funcționează.

Operatia se face si prin metode laparoscopice, histeroscopice sau abdominale.

Utilizat de obicei pentru femeile de peste 40 de ani care au deja copii.

Toate aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt efectuate sub anestezie generală sau epidurală.

Terapie medicală

Contraceptivele. Ele pot reduce cantitatea de sângerare și pot stabiliza temporar creșterea nodurilor mici.

Medicamente care provoacă menopauza temporară. În procesul de aplicare (de obicei 6 luni), nodurile scad, dar după eliminare, cresc rapid până la fostul lor și uneori la dimensiuni mari. Regresia completă a fibroamelor este posibilă numai cu dimensiunile sale foarte mici.

Dispozitiv intrauterin Mirena. Datorită efectului asupra endometrului, elimină simptomul - sângerare menstruală abundentă.

Aceste medicamente sunt simptomatice și nu au un efect terapeutic de durată.

Alte Metode

Crioterapia(noduri de congelare).

Ablația FUS(evaporare la distanță cu un fascicul ultrasonic focalizat îngust).

Acestea sunt metode noi cu puține dovezi. Prin urmare, ele nu sunt utilizate pe scară largă.

Atenţie! Suplimentele alimentare, inclusiv indol, lipitori, reflexoterapie, plante medicinale - nu tratează fibromul uterin.

Abordări moderne ale tratamentului

Ce metode va fi folosită de medic depinde de mulți factori.

Conceptul modern de tratament al fibromului uterin:

• Fibromul uterin necesită tratament numai dacă este indicat.
• Terapia nu ar trebui să fie mai grea decât boala în sine.
• Abordarea tratamentului ar trebui să fie pe cât posibil de conservare a organelor.
• Tratamentul ar trebui să ofere cel mai durabil efect.
• Orientare pentru păstrarea funcției de reproducere, chiar dacă o femeie nu plănuiește o sarcină acum.

Simptomele și tratamentul fibroamelor sunt interconectate. Atunci când alegeți o terapie, trebuie să răspundeți la următoarele întrebări:

• Fibromul interferează cu viața unei femei?
• Ce și unde se găsesc nodurile.
• Sunt în creștere.
• Dacă femeia plănuiește sarcina și când.
• Vârsta pacientului.

Deoarece fibroamele nu degenerează în cancer, iar în aproximativ 60% din cazuri nu se manifestă în niciun fel, sau simptomele sunt nesemnificative, nu merită să expui o femeie la tratament, și cu atât mai mult la intervenția chirurgicală. Recomandările unor medici de a elimina fibroamele doar pentru că există sunt complet nejustificate, ca să nu mai vorbim de îndepărtarea întregului organ. În urma tratamentului radical, sănătatea pacientului poate suferi mai mult decât din cauza unor fibroame mici.

Cu toate acestea, dacă nodurile cresc constant de la măsurare la măsurare, acesta este și un motiv pentru tratament.

Dar dacă o femeie este în premenopauză, în timp ce creșterea fibroamelor și simptomele sunt moderate, medicul poate alege să aștepte și să vadă.

După debutul menopauzei, producția de hormoni sexuali se oprește și fibroamele se degradează. Cu perioade abundente în acest caz, spirala Mirena poate fi prescrisă ca tratament simptomatic.

Dacă o femeie plănuiește o sarcină, este important să înțelegem cum nodurile pot interfera cu acest lucru - dacă deformează forma uterului, dacă interferează cu atașarea unui ovul fertilizat de pereții acestuia, dacă nodulii cu creștere rapidă împiedică dezvoltarea fatului. Dacă acești factori sunt excluși, este posibil să rămâneți gravidă cu miom.

Dacă neoplasmele duc la infertilitate și avort spontan, este necesar un tratament - embolizare sau miomectomie. Este important de reținut că fibromul este o boală cu posibilitate de recidivă. Prin urmare, este recomandabil să se efectueze o astfel de intervenție dacă o femeie plănuiește o sarcină pe termen scurt. Dacă ea are de gând să o amâne pentru câțiva ani, există șansa ca nodurile să crească din nou.

Prevenirea

Pentru prevenirea bolii, este important să excludem tot ceea ce pune o femeie în pericol - stres, anemie, congestie venoasă în zona pelviană, contracepție analfabetă, inflamație, avort.

Prin urmare, măsurile preventive vor fi următoarele:

• somn normal;
• alimentație adecvată;
• menținerea greutății optime;
• activitate fizica;
• viața sexuală obișnuită;
• tratamentul în timp util al bolilor din zona genitală feminină;
• mentinerea sarcinii si alaptarii cel putin 4-6 luni.

De asemenea, pentru prevenirea fibroamelor, este important să se realizeze din timp funcția fertilă. Este optim dacă prima naștere are loc la aproximativ 22 de ani, iar a doua la 25 de ani. Primele nașteri târzii duc la îmbătrânirea prematură a miocitelor (celulele musculare) și, prin urmare, la o scădere a capacității uterului de a se întinde și de a se contracta și la o tendință de a forma noduri.

Fibroamele uterine nu sunt doar susceptibile de corectare, dar nu aparțin bolilor periculoase. Pentru ca terapia fibromului să fie cea mai eficientă, este important să o identifici la timp. Prin urmare, vizitele regulate la medicul ginecolog aparțin și măsurilor preventive.