Instructions

Ce médicament au spectre d'action antibactérien appartient au groupe des pénicillines, les antibiotiques bactériostatiques. Utilisé dans diverses industries médicales pour traiter les infections bactériennes.

Nom

Phénoxyméthylpénicilline.

nom russe

Identique au nom du médicament.

Nom commercial

Même chose.

Nom latin

Phénoxyméthylpénicillinum.

Nom chimique

Dans la Pharmacopée d'État (Pharmacopée d'État) Acide 2S-(2alpha,5alpha,6beta)]-3,3-Diméthyl-7-oxo-6[(phénoxyacétyl)amino]-4-thia-1-azabicyclo heptane-2-carboxylique .

Formulaires de décharge et composition

Sous forme de comprimés et de poudre pour la préparation de suspension. Le principal ingrédient actif est l’acide phénoxyméthylpénicilline potassium.

Pilules

Composants auxiliaires : cellulose microcristalline, talc, stéarate de calcium, carboxyméthylamidon sodique. La couleur des comprimés est blanche. Il y a 10 comprimés dans 1 plaquette, 3 plaquettes dans 1 boîte. 1 comprimé contient 0,1 ou 0,25 g de principe actif.

Poudre pour suspension pour administration orale

Composants auxiliaires : benzoate de sodium, sucre, essence de framboise, acide citrique. 1 flacon contient 0,2, 0,3 ou 0,6 g du composant principal. Volume du flacon - 20, 40, 80 g de poudre.

Mécanisme d'action

Le médicament détruit les parois cellulaires des bactéries pathogènes, arrêtant ainsi le processus de synthèse, de croissance et de division.

Pharmacodynamie

L'antibiotique présente une activité thérapeutique élevée contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, la microflore anaérobie.

Pharmacocinétique

La valeur maximale dans le plasma sanguin est atteinte dans l'heure qui suit la prise de l'antibiotique. La durée de l'effet thérapeutique peut aller jusqu'à 8 heures.

Le médicament a la propriété de pénétrer dans les tissus mous. La concentration la plus élevée est observée dans les reins, la plus faible dans les tissus hépatiques et la peau, et une petite quantité se dépose dans les muqueuses de l'intestin grêle.

35 % du processus métabolique a lieu dans le foie. 25% du médicament est excrété par les reins (sans changement), plus de 30% - avec les selles. La demi-vie peut aller jusqu'à 45 minutes. Chez les patients âgés et les nourrissons, la demi-vie est plus longue.

Indications d'utilisation de la phénoxyméthylpénicilline

Un antibiotique est prescrit dans les cas cliniques suivants :

• maladies infectieuses des organes ORL : otite moyenne, amygdalite à streptocoque, sinusite ;
• bronchite chronique lors d'une exacerbation;
• pneumonie communautaire causée par une infection pneumococcique ;
• syphilis;
• scarlatine;
• botulisme;
• lymphadénite;
• blennorragie;
• anthrax;
• diphtérie (y compris le traitement des porteurs de la diphtérie) ;
• tétanos;
• infections purulentes de la peau et des tissus mous.

Utilisé comme prophylactique après une intervention chirurgicale pour prévenir le développement de maladies infectieuses. Autres indications d'utilisation de l'antibiotique : chorée mineure, fièvre aiguë chez les patients diagnostiqués avec rhumatismes, endocardite bactérienne et glomérulonéphrite bactérienne.

Contre-indications

Son utilisation en thérapie chez les patients présentant les diagnostics suivants n'est pas autorisée :

• stomatite aphteuse;
• Pharyngite de Vincent ;
• Maladies gastro-intestinales accompagnées de diarrhées et de vomissements fréquents.

Contre-indiqué pour les personnes présentant une intolérance individuelle aux composants individuels de l'antibiotique.

Mode d'administration et posologie de la phénoxyméthylpénicilline

Posologie chez les patients adultes : de 0,5 à 1 g 3 ou 4 fois par jour. La quantité maximale de médicament en 1 jour ne dépasse pas 4 g. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.

La durée du traitement des maladies infectieuses causées par le streptocoque hémolytique est de 7 à 10 jours. Les premiers jours, le médicament doit être pris toutes les 4 heures ; une fois l'état amélioré, l'antibiotique est pris une fois toutes les 6 heures.

Utilisation préventive contre les infections causées par le streptocoque - pendant 10 jours, posologie - moyenne recommandée.

Prendre un antibiotique pour prévenir les rechutes de rhumatismes ou de chorée - de 0,5 à 2 g par jour.

Prévention de l'endocardite, qui peut se développer après des opérations mineures, chez un patient pesant plus de 30 kg (adultes et enfants) - 2 g d'antibiotique une demi-heure avant l'intervention chirurgicale. Après l'intervention chirurgicale, l'antibiotique est pris pendant 2 jours toutes les 6 heures à la dose de 0,5 g.

Posologie pour les enfants (1 mg contient 1610 unités) :

• jusqu'à 12 mois - la dose quotidienne est de 20 à 30 mg par kg de poids corporel (ou 25 000 à 30 000 unités) ;
• 1-6 ans - de 15 à 30 mg/1 kg (de 30 000 à 50 000 unités) ;
• 6-12 ans - de 10 à 20 mg/1 kg (100 000 unités à la fois, prises 4 fois par jour) ;
• à partir de 12 ans - de 0,5 à 1 g, 3 à 4 fois par jour.

La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Il est recommandé de donner aux enfants de l'acide ascorbique pendant la prise de l'antibiotique, ce qui augmente la biodisponibilité du médicament.

Prendre la suspension - 1 ml de la solution préparée contient 12 mg de principe actif.

Le médicament aide-t-il à lutter contre les maladies rénales ?

Non, d’autres médicaments antibactériens sont utilisés pour traiter les infections rénales.

Avant ou après les repas ?

L'antibiotique est pris 30 à 60 minutes avant les repas, arrosé avec une quantité suffisante d'eau propre.

Effets secondaires lors de la prise de phénoxyméthylpénicilline

Si la posologie ou le schéma de prise de l'antibiotique est incorrect, les effets secondaires suivants sont possibles :

1. Réaction allergique : urticaire, démangeaisons cutanées, apparition de conjonctivite, rhinite, éruption cutanée, développement d'un œdème de Quincke. Rarement - fièvre, maladie sérique, éosinophilie, arthralgie. Dans de rares cas, un choc anaphylactique peut survenir.
2. Organes du système hématopoïétique : anémie hémolytique, thrombocytopénie.
3. Organes du tube digestif : crises de nausées et vomissements, diarrhée. Plus rarement, développement d'une stomatite, d'une chéilite de type vésiculaire, d'une diminution ou d'une absence totale d'appétit, d'une bouche sèche, de modifications de la perception du goût.
4. Autres effets secondaires : vascularite, néphrite interstitielle.

Surdosage

Tableau clinique : crises de nausées et de vomissements, diarrhée. Le traitement consiste à arrêter l'antibiotique et à réaliser un traitement symptomatique.

Interactions médicamenteuses

Le médicament réduit l'efficacité des contraceptifs hormonaux. L'effet thérapeutique de ce médicament est réduit lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments antibactériens.

Avec d'autres médicaments

Acide ascorbique - augmente l'absorption de la phénoxyméthylpénicilline.

Les laxatifs et les antiacides ralentissent l'absorption du principe actif.

Diurétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens - augmentent la concentration de l'antibiotique dans le plasma sanguin.

Allopurinol - augmente le risque de symptômes secondaires.

Compatibilité avec l'alcool

La consommation de boissons alcoolisées au cours d'un traitement antibiotique est strictement contre-indiquée.

Caractéristiques de l'application

Avec un traitement prolongé de 10 jours ou plus, le médicament peut provoquer le développement de surinfections dues au développement de champignons pathogènes et d'infections à haute résistance à cet antibiotique.

L'industrie pharmaceutique est en constante évolution et de nouveaux médicaments apparaissent. Les fonds précédemment émis sont remplacés par de nouveaux ou déplacés vers des positions de réserve. Quelles sont les instructions d'utilisation de « Phénoxyméthylpénicilline » ? Après tout, le médicament a considérablement perdu de sa popularité dans le traitement des maladies respiratoires.

Pourquoi le médicament a-t-il perdu sa place ?

La phénoxyméthylpénicilline appartient au groupe des pénicillines. Initialement, le médicament était utilisé pour traiter les pathologies des voies respiratoires supérieures, de la peau et des organes ORL. Après l'avènement de médicaments plus efficaces, la « phénoxyméthylpénicilline » a été injustement oubliée.

La forme de libération peu pratique et son dosage n'ont pas joué le moindre rôle. Le médicament est disponible sous les formes suivantes : granulés, qui servent à préparer une suspension, sirop pour enfants ; dragée; pilules.

Selon les instructions de la « Phénoxyméthylpénicilline », le médecin prescrit sa posologie quotidienne en fonction de l'âge, du poids et de la gravité de l'état du patient. En raison des propriétés particulières du médicament, la dose quotidienne doit être divisée en 4 à 6 doses. Le médicament est utilisé à intervalles réguliers. C'est l'inconvénient de le prendre, car il est assez difficile de donner du sirop à un enfant toutes les quelques heures.

La deuxième raison de la perte de popularité de la « phénoxyméthylpénicilline » est l’émergence de résistances chez les micro-organismes. Après tout, les bactéries sont capables de développer de nouvelles méthodes de protection contre les antibiotiques. Par conséquent, à l’heure actuelle, le médicament est plus souvent utilisé non pas pour le traitement de maladies, mais pour leur prévention.

Propriétés du médicament

Selon le mode d'emploi, la « Phénoxyméthylpénicilline » est utilisée pour lutter contre la microflore pathogène :

• staphylocoques, streptocoques;
• gonocoques, méningocoques;
• peptocoques, clostridies;
• leptospirose, listériose et autres.

Le médicament peut être utilisé pour détruire divers micro-organismes.

Indications d'utilisation

L'utilisation de « Phénoxyméthylpénicilline » est conseillée dans les cas suivants :

1. Maladies des voies respiratoires et des organes ORL (pneumonie, otite, laryngite, sinusite).
2. Maladies bucco-dentaires (stomatite).
3. Maladies de la peau (érysipèle, abcès).
4. Prévention des infections après interventions chirurgicales chez les enfants affaiblis.

La « phénoxyméthylpénicilline » n'est pas le seul médicament utilisé dans le traitement de ces maladies ; Lors du choix d'un médicament, la gravité de la maladie doit être prise en compte. Pour les pathologies légères, des sulfamides sont utilisés. Lorsqu'ils ne sont pas efficaces, des antibiotiques du groupe des pénicillines sont prescrits.

Le médicament a un large éventail d'applications et est utilisé pour prévenir les maladies suivantes :

• exacerbation des rhumatismes;
• avec endocardite bactérienne.

Schéma posologique

L'utilisation du médicament "Phénoxyméthylpénicilline" pour le traitement et la prévention des maladies diffère selon les dosages.

Avec exacerbation des rhumatismes :

• pour les adultes - 500 mg 2 fois par jour ;
• pour les nourrissons de 3 à 12 mois - 125 mg trois fois par jour ;
• pour les enfants de plus de 12 mois - 250 mg deux fois par jour.

Prenez les comprimés une heure avant les repas avec beaucoup de liquide.

Lors du traitement de maladies, les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 500 à 1 000 mg trois fois par jour. La durée du cours est de 5 à 7 jours. Pour les enfants, il est préférable de prendre le médicament sous forme de solution, afin de ne pas irriter la muqueuse gastrique.

La suspension est utilisée par les nouveau-nés, la dose est de 20 à 50 mg par kg de poids du nourrisson.

Pour le préparer, versez de l'eau bouillie réfrigérée dans un verre propre et ajoutez le contenu d'un sachet. Mélangez ensuite jusqu'à l'obtention d'une suspension homogène. Avec un dosage en sachet de 37,5 mg, 2,5 ml d'eau sont nécessaires et avec 75 mg - 5 ml.

Après avoir pris la suspension, le verre est soigneusement rincé et séché. Il doit être conservé dans un endroit chaud et sec jusqu'à la prochaine dose.

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, l'intervalle entre les prises du médicament doit être d'au moins 12 heures.

Mécanisme d'action

La « phénoxyméthylpénicilline » est un médicament qui a des actions caractéristiques d'un certain nombre de pénicillines. Il réduit considérablement le taux de reproduction de certains micro-organismes pathogènes sans affecter les fonctions des cellules des organes sains. Peu à peu, la microflore nocive disparaît et le médicament n'a aucun effet sur les virus et les champignons. Par conséquent, la plupart des antibiotiques ne conviennent pas au traitement de telles infections.

Lorsque vous utilisez des comprimés de phénoxyméthylpénicilline, vous devez comprendre que le médicament est un antibiotique et non un antiseptique. Il n'est pas capable de tuer instantanément la microflore pathogène ; cela prendra un certain temps. Il faudra au moins 5 à 6 jours pour obtenir l'effet souhaité.

Il est impératif d'observer une consommation régulière, car l'effet du médicament prend fin 4 à 6 heures après l'ingestion. Après cela, le médicament est éliminé du corps et une nouvelle portion du médicament sera nécessaire pour poursuivre le traitement. Par conséquent, une utilisation régulière est la clé du succès du traitement de l’infection.

Analogues du médicament

Dans certains cas, il n'est pas possible d'acheter les médicaments nécessaires, alors les analogues viennent à la rescousse. Pour remplacer la phénoxyméthylpénicilline, vous pouvez utiliser un antibiotique du groupe des pénicillines. Ceux-ci peuvent être : « Ospen », « Cliacil », « Megacillin ».

Lorsque vous choisissez un analogue de "Phénoxyméthylpénicilline", vous devez absolument étudier les instructions et vous familiariser avec toutes les contre-indications. Un spécialiste vous aidera à choisir le remède le plus efficace. Il décrira le schéma posologique correct et la posologie requise.

Effets secondaires du médicament

La « phénoxyméthylpénicilline » n'est pas aussi toxique et dangereuse pour le corps que certains autres médicaments à base de pénicilline. Mais parfois, les gens ressentent des réactions allergiques après l’avoir utilisé. Si vous êtes hypersensible à ce médicament, des maux de tête et des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses peuvent survenir. Dans les cas particulièrement graves, de l'urticaire peut survenir.

Le médicament provoque parfois des troubles gastro-intestinaux. Selon les instructions d'utilisation de la phénoxyméthylpénicilline, une candidose peut apparaître après son utilisation. Si une telle pathologie survient, il est nécessaire de procéder à un traitement antifongique. Cette caractéristique du médicament doit être prise en compte. Il doit être pris en cas d'urgence lorsqu'il est vraiment nécessaire.

Au cours du traitement, vous devez surveiller l'état des muqueuses et de la peau. Si une éruption cutanée apparaît sur le corps, vous devez arrêter de prendre le médicament et commencer à prendre des antihistaminiques.

Si une diarrhée persistante survient pendant le traitement de la maladie, cela peut être le signe d'une colite prémembraneuse. Dans ce cas, le médicament est arrêté. Un traitement est prescrit pour réduire les symptômes qui apparaissent.

En cas d'utilisation prolongée du médicament, il est nécessaire de surveiller les fonctions du foie et des reins.

Un traitement à long terme avec le médicament ou une utilisation répétée et fréquente peuvent entraîner le développement d'une surinfection.

Contre-indications

Selon les instructions d'utilisation de "Phénoxyméthylpénicilline", les contre-indications suivantes peuvent survenir :

1. Hypersensibilité aux ingrédients du médicament ou à d'autres médicaments à base de pénicilline.
2. Evolution grave de la maladie (stade aigu de la pneumonie).
3. Maladies gastro-intestinales, accompagnées de vomissements et de diarrhée.
4. Stomatite et pharyngite.
5. Evolution très sévère des maladies inflammatoires.
6. Maladies accompagnées de vomissements et de nausées.
7. Intolérance au lactose ou intolérance au lactose.
8. Enfants de moins de 3 ans.

Le médicament doit être pris avec prudence en cas de maladies allergiques (asthme bronchique, diathèse). Si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devez commencer à prendre des antihistaminiques.

Les restrictions relatives incluent :

• diabète sucré;
• rhume des foins;
• réactions allergiques possibles.

Pendant la période de traitement avec le médicament, des précautions doivent être prises lors de la conduite d'une voiture ou d'un autre moyen de transport, ainsi que lors de l'exécution de travaux nécessitant une réaction rapide et une concentration accrue.

Formule structurelle

nom russe

Nom latin de la substance Phénoxyméthylpénicilline

Phénoxyméthylpénicillinum ( genre. Phénoxyméthylpénicillini)

Nom chimique

Acide 3,3-diméthyl-7-oxo-6-[(phénoxyacétyl)amino]-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylique

Formule brute

C16H18N2O5S

Groupe pharmacologique de la substance Phénoxyméthylpénicilline

Classification nosologique (ICD-10)

Code CAS

87-08-1

Caractéristiques de la substance Phénoxyméthylpénicilline

Antibiotique naturel du groupe des pénicillines à usage entérale. La phénoxyméthylpénicilline (acide phénoxyméthylpénicillique) est produite par le champignon Pénicillium notatum ou divers micro-organismes apparentés. Stable aux acides, détruit par la pénicillinase.

Poudre cristalline blanche au goût aigre-amer. Non hygroscopique. Très légèrement soluble dans l'eau, soluble dans l'éthanol et le méthanol, l'acétone, le chloroforme, la glycérine. 1 mg contient 1610 unités.

Il est utilisé sous forme de phénoxyméthylpénicilline benzathine et sous forme de sel de potassium.

Pharmacologie

Action pharmacologique- antibactérien, bactéricide.

Il perturbe la synthèse du peptidoglycane, le polymère de support de la paroi cellulaire, et affecte les micro-organismes en phase de croissance.

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement absorbé (30 à 60 %) dans l'environnement alcalin de l'intestin grêle. La concentration thérapeutique dans le sang est créée après 30 minutes et persiste pendant 3 à 6 heures. T1/2 à partir du plasma est de 30 à 45 minutes. 60 à 80 % liés aux protéines plasmatiques. Des concentrations élevées sont enregistrées dans les reins, des concentrations plus faibles sont enregistrées dans le foie, la peau et la paroi de l'intestin grêle. Traverse la barrière placentaire et se retrouve en petites quantités dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie (30-35%). Chez les nouveau-nés, les personnes âgées et en cas d'insuffisance rénale, T1/2 est prolongée. Excrété principalement dans l'urine (sécrété dans les tubules rénaux) : 25 % - sous forme inchangée et 35 % - sous forme de métabolites ; environ 30 % sont excrétés dans les selles.

Actif contre les Gram positifs (incl. Streptocoque spp., y compris Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) et les coques à Gram négatif ( Neisseria méningitidis, Neisseria gonorrhoeae). Également sensible à la phénoxyméthylpénicilline Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum moins, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., anaérobies ( Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobactérie spp., Clostridium spp.). Parmi les entérocoques (streptocoques du groupe D), la sensibilité n'est observée que chez certaines souches.

Non actif contre les souches Staphylococcus spp. produisant de la pénicillinase, Mycobactérie tuberculose, la plupart des bactéries Gram-négatives, des virus, Rickettsia spp., Entamoeba histolytique .

Utilisation de la substance Phénoxyméthylpénicilline

Traitement et prévention des infections causées par des micro-organismes sensibles : infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, pneumonie, bronchopneumonie - sauf cas nécessitant une administration parentérale de pénicillines) ; infections des organes ORL (diphtérie, amygdalite, pharyngite, laryngite, otite moyenne, sinusite), de la cavité buccale (parodontite, stomatite bactérienne, actinomycose) ; infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, érysipéloïde, impétigo contagieux, érythème chronique migrateur, furonculose, abcès, phlegmon) ; gonorrhée, syphilis, tétanos, charbon, botulisme, scarlatine, leptospirose, inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite). Prévention des infections bactériennes après intervention chirurgicale chez des patients affaiblis, rechutes de rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, rechutes de méningite à pneumocoque après traumatisme crânien, infections à pneumocoque chez l'enfant après splénectomie ou avec hypoalbuminémie, endocardite bactérienne, glomérulonéphrite, chorée mineure.

Contre-indications

Hypersensibilité, incl.

à d'autres pénicillines; infections graves, incl.

stade aigu de pneumonie sévère, d'empyème, de péricardite, d'arthrite ; stomatite aphteuse et pharyngite; maladies gastro-intestinales graves accompagnées de vomissements et de diarrhée.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Peut-être si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant. Effets secondaires de la substance phénoxyméthylpénicilline

Réactions allergiques : démangeaisons, urticaire, rougeurs cutanées, rhinite, conjonctivite, bronchospasme, érythème polymorphe, dermatite exfoliative, fièvre, arthralgie, œdème de Quincke, choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes.

Du tractus gastro-intestinal : anorexie, nausées, vomissements, flatulences, diarrhée, bouche sèche, troubles du goût, glossite, stomatite, chéilite vésiculaire (associée à un effet irritant sur les muqueuses), colite pseudomembraneuse.

Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase) : leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, éosinophilie, anémie hémolytique, pancytopénie.

Autres:

Antibiotiques bactéricides (y compris céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine, aminosides) - action synergique, agents antibactériens bactériostatiques (y compris macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines) - antagonisme. Lorsqu'elle est associée à l'allopurinol et aux AINS, la sécrétion tubulaire diminue et la concentration de phénoxyméthylpénicilline augmente. Augmente l'efficacité des anticoagulants en supprimant la microflore intestinale et en abaissant l'indice de prothrombine. Affaiblit l'effet des contraceptifs oraux pris. L'utilisation concomitante d'allopurinol augmente le risque de réactions allergiques (éruption cutanée). Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent et réduisent l'absorption ; acide ascorbique - augmente.

Voies d'administration

À l'intérieur.

Précautions pour la substance Phénoxyméthylpénicilline

Chez les patients présentant une hypersensibilité connue aux céphalosporines, il convient de garder à l’esprit une éventuelle allergie croisée. Si des réactions allergiques se développent chez les patients, le médicament doit être arrêté.

Il doit être prescrit avec prudence aux patients présentant une diathèse allergique et un asthme bronchique.

En cas de suspicion d'infection staphylococcique, des tests bactériologiques sont recommandés. Avant de réaliser des interventions chirurgicales planifiées (amygdalectomie, extraction dentaire, etc.), en période postopératoire chez les patients recevant de la pénicilline à des fins de prophylaxie antirhumatismale, il est nécessaire de doubler la dose.

La phénoxyméthylpénicilline ne doit pas être prescrite si l'absorption par le tractus gastro-intestinal est altérée.

Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller la composition sanguine, la fonction hépatique et/ou rénale. Avec un traitement à long terme, il convient de garder à l'esprit le potentiel de croissance de souches résistantes de micro-organismes, de champignons et le développement d'une colite pseudomembraneuse (le médicament doit être arrêté et un traitement approprié doit être prescrit en fonction des résultats d'un examen bactériologique ; la prise de médicaments antipéristaltiques est contre-indiquée).

En cas de pneumonie sévère, d'empyème, de septicémie, de péricardite, de méningite, d'arthrite et d'ostéomyélite, au stade aigu, une transition vers l'administration parentérale de pénicillines est nécessaire. En association avec d'autres antibiotiques ayant un effet synergique prouvé, la dose du médicament le plus toxique peut être réduite. Chez les patients souffrant d'anurie, la dose doit être réduite ou l'intervalle entre les doses du médicament doit être augmenté.

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Phénoxyméthylpénicilline Analogues

V-Penicillin Slovakofarm, Vepicombin, Kliatsil, Megacillin oral, Ospen, Pen-os, Penicillin-Fau, Star-Pen

Recette (internationale)

Rp. : Onglet. Phénoxyméthylpénicillini 0,25 n° 10
D.S. Selon le schéma.

Action pharmacologique

Antibiotique du groupe des pénicillines biosynthétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Agit bactéricide. Résistant aux acides.
Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif : Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (certaines souches), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; bactéries aérobies à Gram négatif : Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; bactéries anaérobies : Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Également actif contre Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
Les Staphylococcus spp. sont résistants à la phénoxyméthylpénicilline. (souches productrices de pénicillinase).
Après administration orale, la phénoxyméthylpénicilline est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte en 30 à 60 minutes. La prise alimentaire a peu d’effet sur l’absorption.
Il pénètre facilement dans les reins, les poumons, la peau, les muqueuses, les muscles (en particulier lors de processus inflammatoires) et, pire encore, dans le tissu osseux.
La liaison aux protéines plasmatiques est de 80 %.
T1/2 est de 30 à 60 minutes. La majeure partie de la phénoxyméthylpénicilline est excrétée sous forme inchangée dans l'urine, une petite partie est excrétée dans la bile.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la durée T1/2 peut atteindre 4 heures.

Mode d'emploi

Pour les adultes : Individuel. Pour les infections modérées, adultes et enfants de plus de 10 ans - 3 millions d'unités/jour. En cas d'infection grave, la dose est augmentée à 6 à 9 millions d'unités/jour. Enfants de moins de 10 ans – 50 000 à 100 000 unités/kg/jour. Fréquence d'application - 3 à 6 fois/jour. La durée moyenne du traitement est d'au moins 5 à 7 jours ; lors du traitement d'infections causées par le streptocoque bêta-hémolytique, elle est d'au moins 7 à 10 jours.

Indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la phénoxyméthylpénicilline, incl. bronchite, pneumonie, amygdalite, scarlatine, otite moyenne, gonorrhée, syphilis, tétanos, charbon, maladies purulentes de la peau et des tissus mous.
- A des fins de prévention : plaies d'étiologies diverses (y compris morsures) ;
- des brûlures ;
- prévention des infections streptococciques et de leurs complications (dont rhumatismes/crise rhumatismale, chorée mineure/, polyarthrite, glomérulonéphrite, endocardite) ;
- prévention de l'endocardite bactérienne chez les patients atteints de malformations cardiaques rhumatismales congénitales ou acquises avant et après des interventions chirurgicales mineures (amygdalectomie, extraction dentaire) ;
- prévention de la pneumonie à pneumocoque chez les enfants drépanocytaires ;
- prévention des exacerbations des rhumatismes.

Contre-indications

Stomatite aphteuse
- pharyngite
- hypersensibilité aux pénicillines.

Effets secondaires

Réactions allergiques : urticaire possible, érythème, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite ; rarement - fièvre, douleurs articulaires, éosinophilie ; extrêmement rarement - choc anaphylactique. Dans de rares cas, on note une irritation de la membrane muqueuse de la cavité buccale et du pharynx (stomatite, pharyngite).
- Au niveau du système digestif : nausées, diarrhées, vomissements, sensation de plénitude dans l'estomac, stomatite, glossite sont possibles.
- Du système hématopoïétique : rarement - éosinophilie, anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose.

Formulaire de décharge

Comprimés 1 onglet. phénoxyméthylpénicilline 250 mg.

10 pièces. - emballages à cellules de contour (1) - packs en carton.
10 pièces. - emballages à cellules de contour (2) - packs en carton.
10 pièces. - emballages à cellules de contour (3) - packs en carton.
10 pièces. - emballages de cellules de contour (200) - boîtes en carton.
10 pièces. - emballages de cellules de contour (460) - boîtes en carton.
10 pièces. - des packages de contours sans cellules.
10 pièces. - paquets de contours sans alvéoles (200) - boîtes en carton.

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Nom international

Phénoxyméthylpénicilline

Affiliation à un groupe

Pénicilline antibiotique

Forme posologique

Granulés pour la préparation d'une suspension buvable, dragées, gouttes pour administration orale, poudre pour la préparation d'une suspension buvable, sirop, comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique

Agent antibactérien du groupe des pénicillines, il agit bactéricide et inhibe la synthèse de la paroi cellulaire. Actif contre les coques à Gram positif (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) et à Gram négatif (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis .

N'affecte pas les souches de Staphylococcus spp. qui produisent de la pénicillinase, Mycobacterium tuberculosis, la plupart des bactéries à Gram négatif, les virus, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Résistant aux acides ; détruit par la pénicillinase.

Indications

Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, pneumonie), des organes ORL (amygdalite, laryngite, otite moyenne, sinusite), de la cavité buccale (stomatite bactérienne, parodontite, actinomycose), de la peau et des tissus mous (abcès, cellulite, érysipèle, maladies contagieuses). impétigo, éruptions érythémateuses migrantes, furonculose, érysipéloïde) ; gonorrhée, syphilis, tétanos, charbon, botulisme, scarlatine, leptospirose, diphtérie, inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite) ; prévention des infections bactériennes après intervention chirurgicale chez des patients affaiblis, rechutes de rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, endocardite bactérienne, glomérulonéphrite, chorée mineure.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres antibiotiques bêta-lactamines - pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), stomatite et pharyngite aphteuses, infections graves, maladies gastro-intestinales accompagnées de vomissements et de diarrhée.

Effets secondaires

Réactions allergiques : urticaire, rougeur cutanée, angio-œdème, rhinite, conjonctivite, rarement - fièvre, maladie sérique, arthralgie, éosinophilie, extrêmement rarement - choc anaphylactique.

Du côté des organes hématopoïétiques : anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie.

Du système digestif : troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée), glossite, stomatite, chéilite vésiculaire (associée à l'effet irritant du médicament sur les muqueuses), diminution de l'appétit, bouche sèche, troubles du goût, rarement - entérocolite pseudomembraneuse.

Autres : néphrite interstitielle, pharyngite, vascularite.

Application et posologie

Par voie orale, 0,5 à 1 heure avant les repas, avec beaucoup de liquide. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 0,5 à 1 g (1 mg - 1 610 unités) 3 à 4 fois par jour. En cas d'insuffisance rénale chronique sévère, l'intervalle entre les prises est augmenté à 12 heures. La durée du traitement est de 5 à 7 jours ; infections causées par le streptocoque bêta-hémolytique - au moins 7 à 10 jours et dans les 3 jours suivant la normalisation de la température corporelle.

Enfants de moins de 1 an – à une dose quotidienne de 20 à 30 mg/kg ; 1-6 ans – 15-30 mg/kg, 6-12 ans – 10-20 mg/kg ; La dose quotidienne est divisée en 4 à 6 doses. Pour les enfants de moins de 3 ans, il est préférable de l'administrer sous forme de solution ou de suspension.

Pour la prévention des crises rhumatismales ou de la chorée mineure - 500 mg 2 fois par jour.

Pour prévenir les complications postopératoires, les adultes et les enfants pesant plus de 30 kg se voient prescrire 2 g 0,5 à 1 heure avant l'intervention chirurgicale, puis 0,5 g toutes les 6 heures pendant 2 jours.

Instructions spéciales

Une administration prolongée ou répétée peut provoquer le développement de surinfections causées par des bactéries ou des champignons résistants.

Si une diarrhée persistante sévère est observée pendant le traitement ou dans les premières semaines après son arrêt, une colite pseudomembraneuse doit être exclue.

Autres:

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (en supprimant la microflore intestinale, réduit la formation de vitamine K) ; réduit l'efficacité des contraceptifs oraux et des médicaments, au cours du métabolisme desquels se forme le PABA.

Augmente le risque d'hémorragie intermenstruelle lors de la prise d'éthinylestradiol.

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides et les aliments ralentissent et réduisent l'absorption ; acide ascorbique – augmente.

Antibiotiques bactéricides (y compris céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine), aminosides - action synergique ; antibiotiques bactériostatiques (y compris macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines) – antagonisme.

Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments qui réduisent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de phénoxyméthylpénicilline.

L'allopurinol augmente le risque de réactions allergiques (éruption cutanée).

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