Эмиль крепелин впервые. Эмиль Крепелин - биография и интересные факты из жизни
Эмиль Крепелин классифицировал психические заболевания. Внес огромный вклад в изучение шизофрении, деменции, паранойи, истерии. Изучил и описал врожденное и приобретенное слабоумие. Теории и концепции Крепелина совершили революционный переворот в клинической психиатрии.
Детство и юность
Эмиль родился в многодетной семье. Его родители были творческими и образованными людьми, они увлеченно организовывали городские культурные мероприятия. Мать и отец мальчика не имели отношения к медицине. Однако один из приятелей отца, врач по образованию, производил на Эмиля такое хорошее впечатление, что он тоже решил посвятить свою жизнь медицине. Эмиль был прилежным учеником, хорошо окончил гимназию и поступил сначала в университет Юлиуса-Максимилиана, а затем продолжил грызть гранит наук в Лейпциге.
В студенческие годы Крепелин попал на практику в местную психиатрическую лечебницу, после чего решил углубленно заняться психиатрией. Вскоре способный юноша публикует свою первую научную работу, положившую начало новому направлению в психиатрии, связанного с естествознанием.
В университете Эмиль с большим интересом слушал лекции Вильгельма Максимилиана Вундта , который во многом предрешил своим авторитетом дальнейшую деятельность Крепелина. Позже он воспользуется экспериментальными методами Вундта для изучения влияния на психику алкоголя, некоторых препаратов и техногенных факторов.
Лейпциг
В начале 1880-х Крепелин принимает приглашение клиники, которой руководил Пауль Флексиг, и устраивается на работу. Однако большую часть времени он по-прежнему пропадает в лаборатории, проводя ранее начатые эксперименты, и вскоре его увольняют по надуманным причинам. После увольнения Эмиль тут же устраивается в другую лечебницу и начинает преподавать в университете. Он читает лекции по экспериментальной психологии, судебной психиатрии, физиологии головного мозга.
Далее молодой ученый принимается за написание первой части своего знаменитого учебника по психиатрии. Однако «Компендиум» дается не так просто – автор слишком уповал на экспериментальную психологию, однако потом убедился, что во многом ошибался, и она является лишь небольшой толикой психиатрии.
В 1983 году он пишет свою первую диссертацию. Его наставником в этот период стал Макс Йозеф Петтенкофер . Крепелин с блеском защищает кандидатскую и получает чин приват-доцента, то есть начинает карьеру академического ученого.
Дальнейшая карьера
С 1886 года Крепелин занимает должность завкафедрой в Юрьевском университете в эстонском городе Тарту. Здесь ему удается организовать лабораторию и показать себя блестящим педагогом. Но с приходом Царской России ученый вынужден покинуть Эстонию и переехать в Европу. В Гейдельберге он создает свою школу по психологии на базе университета. Затем ученый переезжает в Мюнхен, где работает до 1922 года. На этот период пришелся расцвет деятельности Крепелина. Он всецело отдался работе и сделал со своей клиники место паломничества психиатров со всего мира.
Вклад в науку
Крепелин был гениальнейшим ученым, он смог обобщить и подытожить знания по психиатрии, которые имелись до него, и синтезировать совершенно новое направление, актуальное и в наше время. Крепелин классифицировал психические заболевания. Это было невероятно сложно, так как многие болезни не имеют единого патогенеза или не до конца изучены. В конечном варианте в классификацию Крепелина входило 17 разделов. Следует также отметить написанный ученым «Учебник по психиатрии». Это был совершенно феноменальный труд, невероятный по своему объему и глубине проработки материала.
Сколь прямолинейным и бескомпромиссным был сам Крепелин, столь строго механистическими были его первые работы. Однако позже убежденный эмпирик неоднократно искал другие подходы и исправлял свои недочеты. Величайший ученый был влюблен в свое дело, он отдавался работе без остатка и оставил после себя богатейшее наследие.
| Знаменитые медики всех времён | ||
|---|---|---|
| Австрийские | Адлер Альфред Ауэнбруггер Леопольд Брёйер Йозеф Ван Свитен Гаен Антониус Селье Ганс Фрейд Зигмунд | |
| Античные | Абу Али ибн Сина (Авиценна) Асклепий Гален Герофил Гиппократ | |
| Британские | Браун Джон Гарвей Уильям Дженнер Эдвард Листер Джозеф Сиденгам Томас | |
| Итальянские | Кардано Джероламо Ломброзо Чезаре | |
| Немецкие | Бильрот Христиан Вирхов Рудольф Вундт Вильгельм Ганеманн Самуэль Гельмгольц Герман Гризингер Вильгельм Грэфенберг Эрнст Кох Роберт Крепелин Эмиль Петтенкофер Макс Эрлих Пауль Эсмарх Иоганн | |
| Российские | Амосов Н. М. Бакулев А.Н. Бехтерев В.М. Боткин С.П. Бурденко Н.Н. Данилевский В.Я. Захарьин Г.А. Кандинский В.Х. Корсаков С.С. Мечников И.И. Мудров М.Я. Павлов И.П. Пирогов Н.И. Семашко Н.А. | |
Одним из выдающихся психиатров XX века стал Э. Крепелин (E. Kraepelin) (1856-1926) .
Значение его работ в истории психиатрии и, в частности в истории учения о шизофрении, трудно переоценить.
Работы E. Kraepelin, посвященные dementia praecox появились в последние годы ХIХ века. Мы сознательно, чтобы подчеркнуть значимость работ этого великого психиатра и эволюцию учения о «раннем слабоумии» в начале ХХ века, описываем воззрения E. Krepelin в данном разделе.
Еще будучи молодым психиатром, он возглавил кафедру психиатрии Дерпта - города, в котором большинство населения говорило на эстонском, латышском и русском языках, т.е. тех языках, которые он не понимал. Ассистенты E. Kraepelin во время его консультаций переводили ему слова больных, что, по мнению некоторых историков психиатрии, способствовало точности тех понятий и выражений, которыми E. Kraepelin стал пользоваться в дальнейшем.
В 1883 г. E. Kraepelin предложил термин , столь популярный в современной медицине, но с точки зрения экспертов многих стран, уже не пригодный для использования.
Встав во главе крупной Гейдельбергской клиники в 1891 г., E. Kraepelin получил возможность систематического анализа громадного количества историй болезни, на основе которого он построил новую динамическую классификацию душевных болезней. В этой классификации особое значение придавалось течению, исходу и биологической сущности болезни.
Эволюция взглядов Э. Крепелина на «раннее слабоумие»
1893 г. - положение о маниакальных состояниях как фрагментах «периодической болезни»; объединение на основании особенностей течения и исхода кататонии, гебефрении и «параноидальной деменции» в одну группу «процессов психического распада»;
1896 г. - обозначение «процессов психического распада» термином «dementia praecox»; значение для диагностики критерия начала заболевания в период полового созревания; положение о том, что «ослабоумливающий процесс» начинается до манифестации болезни и является ее причиной;
1898 г. - выделение критериев отличия «раннего слабоумия» от циркулярного психоза;
1899 г. - объединение «периодической мании» и «периодической меланхолии» в циркулярный психоз - «маниакально-депрессивное помешательство»; описание смешанных состояний;
1901 г. - выделение дифференциально-диагностических критериев для «dementia praecox» и ее отличий от других психозов («amentia»); положение о «застывшей» и «сквозной» симптоматике «раннего слабоумия»;
1904 г. - гипотеза о «переменных» (кататония¸ гебефрения, галлюцинаторно-параноидный синдром) и «основных» («ослабление разума, притупление чувств, потеря воли и энергии») синдромах «раннего слабоумия»; включение в «dementia praecox» простой формы;
1913 г. - разделение параноидных психозов на легкие и тяжелые формы течения; положение о возможности дебюта параноидного психоза в любом возрасте; расширение границ «раннего слабоумия»; гипотеза о роли особенностей личности в генезе «раннего слабоумия»; положение об ограниченном числе реакций мозга в ответ на действия большого числа этиологических факторов болезни; концепция о «преформированных регистрах»;
1915 г. - выделение большого количества форм «раннего слабоумия»: простая, гебефрения, депрессивная, депрессивная с бредовыми идеями, круговая, возбужденная, периодическая, кататония, параноидная, речевая спутанность.
В классификации психических расстройств E. Kraepelin разделил широкий класс функциональных психозов на основании их течения и исхода на две категории.
В IV издании своего «Учебника», вышедшего в свет в 1893 г., E. Kraepelin выделил особую группу «процессов психического распада» - кататонию, гебефрению и те бредовые формы параноического характера, которые заканчиваются слабоумием
E. Kraepelin сгруппировал все три болезни в одну, которая или стабильно развивается в хроническое болезненное состояние, или, если наступает улучшение, приводит лишь к частичному выздоровлению.
Паранойя первоначально считалась E. Kraepelin самостоятельным заболеванием, но, в конце концов, была включена в раннее слабоумие. Для параноидальной деменции - «бредового состояния с понижающимся течением», с точки зрения этого психиатра, был характерен бред или ложные представления. В то же время попытка разделить «параноидальную деменцию» и паранойю привела его к мысли выделить еще одно проявление душевного расстройства, которое он назвал «парафренией», понимая под этим термином, состояние как бы колеблющееся, промежуточное между параноидной формой dementia praecox и «чистой паранойей».
Затем эта группа психических расстройств была расширена за счет включения в нее «острого помешательства».
В 1896 г. E. Kraepelin, предложил новую классификацию психических болезней, в которой на основании течения и исхода, были описаны общие признаки болезни, «преждевременного слабоумия» или dementia praecox. Такое словосочетание, по мнению автора, удачно подходило для «слабоумия» - с ранним началом, в противоположность слабоумию позднего возраста, наступающему в старости. Таким образом, раннее начало болезни в возрасте полового созревания, между 14 и 22 годами, было признано одним из важных критериев dementia praecox.
Постепенно E. Kraepelin и его школа расширили понятие «dementia praecox» до полной неопределенности, включив в него все случаи острого психоза с неблагоприятным исходом, устранив лишь органические психозы.
E. Kraepelin, допуская возможность выздоровления от «раннего слабоумия» в 8 - 15% случаев, сам опровергал условие исхода в своеобразное слабоумие, которое он выдвинул в качестве основного критерия выделения новой болезни (Сербский В.П., 1912).
Согласно E. Kraepelin, при dementia praecox печальный исход не являлся конечным результатом неблагоприятного течения заболевания, а напротив, был роковым следствием того «ослабоумливающего» процесса, который начинался гораздо раньше и сам был причиной возникновения болезни.
В V издании E. Kraepelin (1896) пытается сформулировать свою концепцию более четко, обозначив границы выделенного слабоумия. Здесь E. Kraepelin пишет о нарастающем слабоумии не как о случайном исходе, как это бывает при вторичном слабоумии, а как о закономерности, характеризующей патологический процесс конкретной болезни. В дальнейшем, в связи с особенностями течения заболевания, Э. Крепелин, исходя из ведущего синдрома, начинает вновь расширять круг «раннего слабоумия».
В группе периодических психозов выделяются как особые формы «раннего слабоумия» циркулярная, депрессивно-параноидная, депрессивная, ажитированная, периодическая формы. Систематизированные бредовые формы выводятся за пределы «раннего слабоумия» и описываются как отдельное заболевание - парафрения.
Говоря о своеобразии «деменции» при «dementia praecox» E. Kraepelin подчеркивал, что здесь наблюдается «ослабление тех эмоциональных видов активности, которые постоянно формируют основное направление воли, в результате... возникает эмоциональная тупость, утрата способности проявлять волю, стремиться к чему-либо, совершать независимые действия».
К симптомам, которые проходят через всю динамику болезни, E. Kraepelin отнес ряд признаков : негативизм («всякое влечение сейчас же заменяется другим более сильным»), стереотипию и «внушенный автоматизм», понимая под последним каталепсию, склонность к пассивному подчинению и подражанию. При этом E. Kraepelin был вынужден сделать большое количество оговорок. Так, например, говоря о том, что автоматизм может наблюдаться и при других психозах (аменция), он отмечает его слабую выраженность в этих случаях.
Расширяя границы стереотипии, он включает в нее «смех слабоумных», их манеру подавать руку и образование новых слов. По мнению E. Kraepelin (1901), многие случаи «преждевременного слабоумия» неправильно принимаются за аменцию, под последней следует иметь в виду форму болезни, предполагающую «верную надежду на полное и длительное выздоровление».
Ошибочное положение E. Kraepelin о «застывшей» и «сквозной» симптоматике «раннего слабоумия» опровергалось наблюдениями за теми пациентами, которым ставился этот диагноз. С точки зрения теории болезни было ясно, что патологический процесс имеет свою динамику и по мере течения болезнь обрастает новыми симптомами.
E. Kraepelin не говорил о природе, на его взгляд, неизлечимого процесса, но полагал, что особенно часто болезнь начинается в связи с особенностями полового развития.
Он считал, что болезнь с характерным течением и известным исходом - «dementia praecox», отличается специфической органической патологией и специфической причиной, пусть даже на момент описания болезни еще не открытой.
Согласно E. Kraepelin, разнообразие течения, но не исход отличало формы «раннего слабоумия». Эта позиция вступала в противоречие со взглядами предшественников E. Kraepelin. Так, например, если для L. Khalbaum кататония допускала выздоровления, для E. Kraepelin-она считалась неизлечимой душевной болезнью. Допускалась возможность, казалось бы, практического излечения, но одновременно говорилось о том, что «изощренный глаз психиатра всегда может открыть в якобы поправившимся больном, неизгладимые признаки разрушительного процесса: своеобразные черты, манеру держаться, некоторые жесты, безобидные на вид особенности, которым, однако, соответствуют внутренние перемены, в конечном итоге приводящие к снижению общественно-трудовой ценности человека, причем в специфичности этого странного слабоумия прослеживаются все предыдущие фазы болезни».
Акцент E. Kraepelin на тяжелых последствиях выделенной им болезни сказался на отношении к ней общества. Даже у медицинского персонала психиатрических больниц стало формироваться чувство безнадежности в отношении пациентов, страдающих dementia praecox.
По мере развития учения E. Kraepelin, dementia praecox стала включать в себя большое количество клинических форм, выделенных на основе течения симптомов заболеваний («острое излечимое слабоумие» - dementia acuta curabilis, «прирожденное сумасшествие»-paranoia originaria, melancholia attonita, «вторичные формы», значительная часть галлюцинозов, часть amentia A. Мeinert - «острое бессмыслие»).
Взгляд E. Kraepelin на этиологию «раннего слабоумия» отчасти отражал учения B. Morel о дегенерации. Предполагалось, что «dementia praecox» поражает людей, обремененных патологической наследственностью, а в генезе болезни выделялись все те факторы, которые вели к вырождению.
Для E. Kraepelin, вероятно, сторонника учения J. Jackson, «dementia praecox» отражала нарушение функции мозга, при которой центры сознания переставали контролировать более низкие уровни, что приводило к «потери управления волей» и «потери способности действовать независимо».
Общим для выделенной болезни оставалось постепенное нарастание слабоумия с выраженной апатией, типичным распадом внутренней связи между различными частями личности, преобладающее поражении чувств и воли («двигательных актов»).
E. Kraepelin писал о «естественных элементах болезни», которые клинически заканчиваются «своеобразными состояниями слабости», представляющими собой «длительные и характерные основные расстройства». Феноменологически эти расстройства проявляются в «ослаблении разума, притуплении чувств, потери воли и энергии». Галлюцинаторно-параноидные синдромы, гебефрения и кататония, по его мнению, следует считать «переменными, сопутствующими» основному процессу феноменами. Для диагноза dementia praecox решающее значение имеют не переменные, а основные синдромы заболевания (Kraepelin E., 1904).
В VIII издании руководства в 1913 году E. Kraepelin, основываясь на существенных различиях в течении и исходе, продолжил дифференциацию параноидных психозов, выделив тяжелую и легкую форму параноидной деменции. Тяжелая форма, по его мнению, проявляется несистематизированным бредом, кататонией, быстро заканчиваясь бормочущим, манерным слабоумием, легкая форма - занимает промежуточное положение между первой и парафрениями.
В этом руководстве E. Kraepelin высказал сомнение в отношение исключительно раннего начала возникновения заболевания, полагая, что оно характерно лишь для злокачественного течения болезни: кататонии и гебефрении. Для параноидной формы, напротив, заболевания могло проявиться в любом возрасте.
В своих поздних работах E. Kraepelin постоянно расширял границы dementia praecox, полагая, что она может проявляться не в четырех, а в девяти формах. Он пытался объяснить причину трудности распознавания болезни тем, что ее проявления не являются непосредственным отражением действия того или иного вредного фактора. Они всегда опосредуются особенностями реакций мозга на разных этапах его онтогенеза и филогенеза. Число этих реакции меньше, чем количество этиологических факторов dementia praecox, поэтому при разных причинах наблюдаются одни и те же клинические синдромы заболевания.
В своих последних работах E. Kraepelin подчеркивал значение особенностей личности в генезе шизофрении.
E. Kraepelin предложил новую концепцию о преформированных регистрах душевных расстройств, согласно которой вариабельность клинической картины шизофрении зависит от индивидуальных особенностей больного, его пола и возраста. Подобное понимание закономерностей формирования клинических проявлений приближается к взглядам на болезнь как на результат сложного взаимодействия патогенного агента с защитными и приспособительными механизмами организма (Сухарева Г.Е., 1974).
В нозологической концепции «преждевременного слабоумия» E. Kraepelin, построенной по образцу разделения соматических болезней, была предпринята попытка выделить самостоятельность этого психического расстройства на основе принципа единства клиники, этиологии, патогенеза, патанатомии, течения и исхода. Однако изменчивость взглядов этого психиатра на границы «преждевременного слабоумия» отчасти продемонстрировала несовершенство этого подхода.
В основных немецких руководствах по психиатрии первой четверти ХХ столетия, описание клинической картины различных форм «раннего слабоумия» оставалось почти таким же, как у E. Kraepelin.
Выделение «преждевременного слабоумия» было неоднозначно оценено мировым сообществом психиатров. Зачастую врачи критиковали E. Kraepelin за слишком размытые границы dementia praecox.
Для многих психиатров начала ХХ века было трудно согласиться с тем, что гебефрения с ее формальными нарушениями речи, кататония с яркими психомоторными расстройствами и параноидный бред с выраженными галлюцинациями представляют собой формы единого заболевания. Критерий исхода казался сам по себе недостаточным для выделения самостоятельной болезни. Кроме того, приходилось считаться с тем, что диагноз мог быть поставлен не в начальной стадии заболевания, а лишь в его терминальной фазе. Были также известны, хотя и немногочисленные, но все же имевшие место случаи, свидетельствующие о том, что болезненный процесс может остановиться в своем развитии и не привести к заметному слабоумию. Это наводило на мысль, что для выделенной болезни возможен и другой исход.
Французский психиатр Marandon de Montyel (1905) выступил с протестом против признания «преждевременного слабоумия» в качестве самостоятельной нозологической формы, при этом подчеркнув, что dementia praecox - во-первых, не слабоумие, а во вторых, не преждевременное. Это не слабоумие, поскольку, по словам даже E. Кraepelin, может закончиться в ряде случаев выздоровлением, и не преждевременное, так как может начаться в любом возрасте. Автор, подчеркивал, что dementia praecox E. Кraepelin не имеет «ни одного специфического симптома, ни одного характерного свойства, которое было бы присуще только этой форме». Согласно Marandon de Montyel, описанные E. Кraepelin формы dementia praecox давно были известны психиатрам. Простая форма есть нечто иное как demence d«emblee старых авторов, три остальные формы - бредовые, также были общеизвестны и представляют собой случаи дегенеративного помешательства. Иронизируя, над автором dementia praecox в плане характерного свойства, которое было бы присуще только этой форме, Marandon de Montyel пиcал: «следует выделять и эпилептическую форму dementia praecox, ...поскольку эпилепсия может рано привести к умственному ослаблению, и это ослабление есть также деменция специальной характерной природы».
На сложность причинно-следственных отношений в психиатрии обратил внимание K . Bonhoeffer (1908), показавший, что в рамках экзогенных психозов различные этиологические факторы продуцируют сходные синдромы, вследствие чего можно говорить о неспецифических реакциях психической сферы. В связи с этим вопрос о специфичности симптомов шизофрении у K. Bonhoeffer приобрел особую значимость, проблема разграничения ее отдельных форм, потеряла свою актуальность.
A . Hoche (1912), критиковавший теорию E. Кraepelin, считал вообще бессмысленной попытку нозологического синтеза. Он писал о так называемых «преформированных симптомокомплексах», которыми организм реагирует на различные патологические факторы. Однако A. Hoche соглашался с тем, что существует узкая группа несомненного «раннего слабоумия», итогом развития которой является тяжелое выпадение функций мозга. Вероятно, здесь были заложены истоки учения о ядерной шизофрении и шизофренных реакциях.
Крепелин
(Kraepelin) Эмиль (15.2.1856, Нёйстрелиц, Мекленбург, - 7.10.1926, Мюнхен), немецкий психиатр. Профессор психиатрии в университетах Дерпта (ныне Тарту) (с 1886), Гейдельберга (с 1891) и Мюнхена (с 1903). С 1922, оставив кафедру, работал в основанном им в 1917 Мюнхенском психиатрическом исследовательском институте. Основные труды посвящены разработке клиники психических заболеваний и их классификации, построенной К. по нозологическому принципу. Считал, что одинаковые причины влекут за собой одинаковые следствия, т. е. симптомы, течение и исход, которому К. придавал наиболее важное значение при разграничении нозологических форм. Одним из важнейших достижений К. является разделение эндогенных психозов по их исходу на раннее слабоумие (шизофрению) и маниакально-депрессивный психоз. Идеалистически трактуя причины душевных болезней, К. чрезмерное значение придавал наследственности и конституции; причину и следствие понимал как нечто постоянное и неизменное, не учитывая реактивных особенностей организма, воздействий среды и т. п. Несмотря на это, нозологизм К. остаётся до сих пор основой клинической психиатрии. Создал крупную школу психиатров. Учебник К. «Психиатрия», на котором воспитывались многие поколения психиатров, выдержал 8 изд. (с 1883).
Соч.: Учебник психиатрии, т. -2, М., 1910-1912; Введение в психиатрическую клинику, 4 изд., М.- П., 1923.
Лит.:
Каннабих Ю., История психиатрии, [М.], 1929.
- - отец поэта О. Э. Мандельштама) Барон Эмиль хватает нож. Барон Эмиль бежит к портрету.....
Собственное имя в русской поэзии XX века: словарь личных имён
- - ...
Психологическая энциклопедия
- - немецкий психиатр, ученик В. Вундта. С 1886 г. профессор психиатрии в Дорпат, с 1891 г. - в Гейдельберге, с 1903 г. - в Мюнхене...
Психологический словарь
- - Эмиль, немецкий психиатр, основатель научной школы. Один из создателей современной психиатрической нозологии...
- - директор Военно-картографического института в Брюсселе, род. 18 окт. 1830 г., воспитывался в военной школе; с 1852-59 г. участвовал в работах по топографическому описанию Бельгии...
- - I франц...
Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона
- - французский физик. С 1867 по 1872 г. был проф. матем. и физики во Фрейбургской центр. гимназии, а затем состоял проф. Католич. унив. в Лионе...
Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона
- - известный немецкий актер, род. в 1833 г.; был директором театров многих больших городов Германии, теперь стоит во главе амберговского театра в Нью-Йорке...
Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона
- - немецкий историк литературы. Большими достоинствами отличается его биография Фр. Геббеля...
Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона
- - принц Гессенский, младший сын ландграфа Людвига Гессен-Дармштадтского...
Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона
- - Абдергальден Эмиль, немецкий биохимик и физиолог. В 1904‒45 работал в Берлине, Галле; с 1946 заведующий кафедрой физиологической химии Цюрихского университета...
- - Аколла Эмиль, французский юрист и политический деятель. Профессор права в Бернском университете, а в дни Парижской Коммуны декан факультета права Парижского университета. Радикал-социалист...
Большая Советская энциклопедия
- - Эмиль, немецкий психиатр. Профессор психиатрии в университетах Дерпта, Гейдельберга и Мюнхена...
Большая Советская энциклопедия
- - французский микробиолог, иностранный почетный член АН СССР. Под руководством Л. Пастера исследовал бешенство. Основные труды по иммунологии и серологии...
Большой энциклопедический словарь
- - Эм"...
Русский орфографический словарь
- - I. ЭМИЛЬ I Emile. От имени героя сентиментального педагогического романа Руссо "Эмиль, или о воспитании" ...
Исторический словарь галлицизмов русского языка
"Крепелин Эмиль" в книгах
Эмиль Верхарн
Из книги Книга масок автора Гурмон Реми деЭмиль Верхарн Из всех современных поэтов, этих Нарциссов, влюбленных в собственный лик, Верхарн менее других позволяет любоваться собой. Он суров, буен и неловок. Занятый в продолжение двадцати лет выковыванием странного, магического инструмента, он укрылся в какой-то
ЭМИЛЬ ВЕРХАРН
автораЭМИЛЬ ВЕРХАРН 221. К БУДУЩЕМУ О род людской, твой путь в небесные глубины Лежит среди светил, но кто б сумел из нас Ответить, что за вихрь потряс Твою судьбу за век единый! Прорвавшись в высоту, сквозь облачный шатер, И самых дальних звезд разоблачив убранство, Из ночи в
ЭМИЛЬ ВЕРХАРН
Из книги Полутораглазый стрелец автора Лившиц Бенедикт КонстантиновичЭМИЛЬ ВЕРХАРН Верхарн Э. (1855–1916) - знаменитый бельгийский поэт и драматург, в творчестве которого символизм становится гражданским в высоком философско-политическом смысле этого слова. Если в таких книгах, как «Фламандки» (1883), «Призрачные селенья» (1895), «Города-спруты»
ЭМИЛЬ ГОРСКИЙ
Из книги Я из Одессы! Здрасьте! автора Сичкин Борис МихайловичЭМИЛЬ ГОРСКИЙ Моя страсть к шуткам и розыгрышам иногда служила мне недобрую службу. Что же я делал в таких случаях? Пытался с помощью тех же шуток и розыгрышей исправить положение.Заместителем начальника ансамбля по хозяйственной части у нас был Эмиль Горский.Ни для кого
БРАГИНСКИЙ ЭМИЛЬ
автора Раззаков ФедорБРАГИНСКИЙ ЭМИЛЬ БРАГИНСКИЙ ЭМИЛЬ (драматург, киносценарист: «Берегись автомобиля» (1966), «Ирония судьбы, или С легким паром» (1976), «Служебный роман» (1977) и др.; скончался в ночь на 27 мая 1998 года на 77-м году жизни).В 1975 году Брагинский пережил страшный инфаркт. В Институте
ЛОТЯНУ ЭМИЛЬ
Из книги Как уходили кумиры. Последние дни и часы народных любимцев автора Раззаков ФедорЛОТЯНУ ЭМИЛЬ ЛОТЯНУ ЭМИЛЬ (кинорежиссер: «Ждите нас на рассвете» (1964), «Лаутары» (1972), «Табор уходит в небо» (1976), «Мой ласковый и нежный зверь» (1978), «Анна Павлова» (1984); скончался 18 апреля 2003 года на 67-м году жизни).У Лотяну был рак. Однако он об этом не знал – ни врачи, ни
Эмиль Кио
Из книги Жизнь как КИНО, или Мой муж Авдотья Никитична автора Прохницкая Элеонора БолеславовнаЭмиль Кио После того как я перешла на работу в Московский мюзик-холл, наши отношения с Борисом начали ухудшаться. Мы все еще были мужем и женой, но, работая в разных коллективах, редко виделись.Борис, с одной стороны, радовался моему творческому росту, а с другой - неистово
ЭМИЛЬ БАР
Из книги Война разведок. Тайные операции спецслужб Германии. 1942-1971 автора Гелен РейнхардЭМИЛЬ БАР Еще более скомпрометировал Вольвебера прокол с неким Эмилем Баром. Вначале пропагандистская структура ГДР рассматривала этот случай как своего рода дар, который получила служба госбезопасности перед Берлинской конференцией. «Разоблачения» Бара 24 января 1954
«Эмиль»
Из книги Неизвестный Мессершмитт автора«Эмиль» Вилли ждал его с нетерпением. Он должен был дать новое качество единственному одномоторному истребителю Германии – его 109-му. Это чудо инженерной мысли «Даймлер-Бенц» специально проектировалось для его истребителя, но рождалось в муках поломок и доработок. И вот,
Эмиль Кио
Из книги 100 великих кумиров XX века автора Мусский Игорь АнатольевичЭмиль Кио Эмиль Теодорович Кио был великим цирковым артистом. Его имя знала вся страна. И в любом цирке, в котором он выступал, вечером перед кассой вывешивали табличку с надписью: «Все билеты проданы». До Кио иллюзионисты в цирке не работали. Чтобы исполнять трюки в таких
Крепелин (1856–1926)
Из книги 100 великих врачей автора Шойфет Михаил СемёновичКрепелин (1856–1926) Эмиль Крепелин (Kraepehn Emil) - колосс медицины, основатель научной школы, один из выдающихся немецких психиатров с мировым именем, отрицательно относился к психоанализу. Его идеи совершили переворот в психиатрическом мышлении - вся психиатрия конца XIX века
Крепелин Эмиль
Из книги Большая Советская Энциклопедия (КР) автора БСЭКУЭ, Эмиль
Из книги Большой словарь цитат и крылатых выражений автора Душенко Константин ВасильевичКУЭ, Эмиль (Cou?, ?mile, 1857–1926), французский врач 974 * С каждым днем я чувствую себя все лучше и лучше. Формула самовнушения, впервые примененная в лечебнице Эмиля Куэ в Нанси (основана в 1910 г.); опубл. в его кн. «О внушении и его применениях» (1915). ? Augard, p.
Эмиль
Из книги Мои пациенты автора Цивьян Яков ЛеонтьевичЭмиль Он появился в клинике как-то неожиданно. Полный, я бы сказал, тучноватый, но вместе с тем очень подвижный человек средних лет. Среднего роста, с чуть раскосыми глазами на круглом улыбчивом лице, он, казалось бы, вдруг заполнил всю клинику. Создавалось впечатление, что
«Эмиль»
Из книги Все авиа-шедевры Мессершмитта. Взлет и падение Люфтваффе автора Анцелиович Леонид Липманович«Эмиль» Вилли ждал его с нетерпением. Он должен был дать новое качество единственному одномоторному истребителю Германии – его 109-му. Это чудо инженерной мысли «Даймлер-Бенц» специально проектировалось для его истребителя, но рождалось в муках поломок и доработок. И вот
Эмиль Крепелин - немецкий психиатр, один из выдающихся немецких специалистов с мировым именем, известен как автор современной нозологической концепции в психиатрии и классификации психических заболеваний, является одним из наиболее влиятельных ученых своего времени.
Он известен своей широкой педагогической деятельностью и гражданской позицией профилактики алкоголизма. Описал и исследовал множество психиатрических понятий: парафрения, шизофрения, олигофрения, кверулянтский бред, ониомания, болезнь Альцгеймера и др.
Эмиль Крепелин родился 1856 года, был младшим из семерых сыновей в семье Карла Крепелина. Учился Эмиль в гимназии и в 1874 году получил аттестат зрелости, а затем под влиянием знакомого врача принял решение учиться в медицине. В 1878 году Крепелин окончил университет, а затем работал ассистентом психиатрических клиник в Мюнхене и Лейпциге и занимался под руководством психолога Вундта. В Лейпциге большое влияние на него имели лекции В. Вундта, который был известен благодаря своей «физиологической психологии».
Эмиль Крепелин, закончив университет, начал работать в психиатрической больнице Мюнхена, и это было начало его карьеры. В это время Э. Крепелин берет за основу психологические методы В. Вундта для исследования влияния алкоголя на человека, а также медикаментов и усталости.
В 1883 году защитил диссертацию и получил звание приват - доцента, вскоре он стал профессором психиатрии в Гейдельберге. Работал на кафедре душевных и нервных болезней в Дерптском университете. В 1891 году вернулся в Германию, с 1903 года был профессором Мюнхенского университета, а затем - в Мюнхенском институте психиатрии. Написал очень много работ по клинической психиатрии и экспериментальной психологии. В 1893 году вышел уже четвертым изданием краткий учебник душевных болезней, который был переведен на многие языки мира.
Преподавая анатомию и физиологию головного мозга, уделял особое внимание психологии, патологии и лечению психических расстройств, уделял внимание правовым вопросам психопатологии. Руководя психиатрической клиникой, продолжал заниматься экспериментальной психологией, усложняя свои эксперименты. Здесь ученый исследует высшую нервную деятельность, умственный труд, утомляемость и влияния алкоголя. Также он изучает изменение нервных клеток под влиянием внешних факторов и динамику психологических болезней.
В 1908 году Крепелина избрали членом академии наук, а в следующем году он уже стал почетным членом Британской медико - психологической ассоциации. В 1915 году Эмиль Крепелин издал огромный по количеству страниц и обилию материала свой последний учебник. Это было невиданное в психиатрии издание одного человека, созданное благодаря целеустремленности, способности к концентрации усилий, потому что жизнь и работа составляли для него одного целое.
Еще в 1912 году Э. Крепелин предложил создать научно - исследовательский институт психиатрии и уже в 1917 году он его стал основателем. В 1920 году Э. Крепелин получил звание почетного доктора отделения физиологии Кенигсбергского университета. С 1922 года ученый стал директором Немецкого исследовательского института психиатрии.
Немецкая наука благодаря Крепелину достигла очень высокого развития. Не случайно, что русские, англичане, французы, японцы, врачи скандинавских стран и другие стали приезжать на знаменитые «курсы усовершенствования» в Мюнхен, сюда мечтал попасть каждый врач - психиатр.
Заслугой Крепелина является разработка клиники психических заболеваний и их классификации. В основу своей системы Крепелин положил течение и исход заболевания, учитывал при этом необходимые патологоанатомические данные. Он указывал, что отдельные симптомы (бред, галлюцинации) не являются единственным основанием для разделения психозов.
Э. Крепелин - убежденный клиницист, отец современной психиатрической нозологии (учения о болезнях). Первоначальная нозологическая концепция строилась по принципу «одинаковые причины - одинаковые последствия». Потом все ж было признано, что имеет значение пол и возраст больных, другие личностные факторы. Несмотря на критические замечания, его нозологическая система получила общее признание.
Э. Крпепелин был сторонником применения психологических методов в психиатрии, одним из первых начал исследования по психофармакологии.
Э. Крепелин сыграл значительную роль в движении психиатров за нестеснение душевнобольных в Германии. В его клинике в Хайдельберге отменили механическое насилие и изоляторы, здесь поддерживали постельный режим для всех больных, в том числе и с психомоторным возбуждением. Тут развивалось и стало нормой учение о горячих водных ваннах с целью успокоения больных, придавалось вниманию женскому уходу за больными.
Приводя итоги исследований и многогранной деятельности Э. Крепелина, следует выделить его основные творческие достижения:
В 1883 году вышло в свет «Руководство по психиатрии»;
В 1898 году - впервые ученый изложил классификацию психических заболеваний, - как основы ныне существующей;
Внес большой вклад в учение об эпилепсии и неврозах;
Первым создал близкую к совершенной концепцию маниакально - депрессивного психоза и паранойи.
Как человек Э. Крепелин отличался простотой, откровенностью и честностью. На вид он казался суровым, но внутренне был отзывчивым. В последние годы он страдал депрессией, был трезвенником и противником курения, на тему алкоголизма он написал 19 научных трудов. Его отношения с сотрудниками были прохладными. Дружеские отношения были со старшим на 20 лет В. Вундтом, который помогал Крепелину в продвижении по карьере и они часто переписывались. Сильное влияние на ученого имел старший брат Карл, который в отношениях доминировал. Несмотря на внешнюю суровость и что он бывал резок и грубоват, душевнобольные его любили. Он умел разговорить больного, получить от него то, что необходимо для поставки диагноза. Он не любил шума вокруг своего имени. В старости остался таким же бодрым, каким был в молодости, сохранил любовь к науке и к врачебной деятельности.
Эмиль Крепелин увлекался театром, музыкой и живописью, сам был автором стихов. На купленной в 1902 году земле под Вербанией над озером Лаго - Маджоре он построил замечательную виллу, в которой вместе с семьей проводил много времени. Его большой страстью были путешествия. Он посетил Цейлон, Индию, Яву, Египет, Стамбул, Францию, страны Скандинавии, Испанию, Великобританию, Канарские острова, СССР, Мексику и США. Он был настолько фанатично увлечен путешествиями, что в письме брату Карлу в январе 1905 года писал: «на данный момент у меня только одна цель - заработать столько денег, чтобы я без проблем мог поехать, куда хочу».
В 1926 году Эмилю Кремелину исполнилось 70 лет. Однако он не отмечал свой юбилей, отказался от чествования, которое собрались организовать его друзья и ученики, поэтому празднество в этот день не состоялось. Летом 1926 года Э. Кремелин готовился к новой поездке в Ост - Индию и отдыхал возле своей виллы на озере Лаго - Маджоре. Там он собирался заняться сравнительной психиатрией со своим учеником И. Ланге, однако в августе месяце он впервые почувствовал себя плохо, и поездка была отложена. Никто тогда еще не знал, что состояться ей вообще не суждено.
За три дня до смерти он продиктовал предисловие к 9-му тому издания учебника. Перед смертью Э. Крепелин завещал похоронить его без пышных мероприятий, без громких славословий в его адрес, чтобы только самые близкие люди его провожали в последний путь. Умер ученый 7 октября 1926 года в Мюнхене от воспаления легких, не успев отредактировать 9-е издание своего учебника. На его могиле в переводе с немецкого написано: «Твое имя могут забыть. Не позволь, чтобы забыли о твоем деле».
Чем известен : автор нозологической концепции и учения о регистрах, являющихся основой для многих современных гипотез и классификаций; создатель учения о «dementia praecox», маниакально-депрессивном психозе и паранойе; основатель транскультурной психиатрии и психофармакологии; учёный, исследовавший большое количество психиатрических понятий; общественный деятель, в том числе, борец с алкоголизмом; педагог, видный представитель немецкой психиатрической школы; патопсихолог.
Окончив медицинский факультет в Лейпциге в 1878 году, в 1886 был приглашён на кафедру душевных и нервных болезней в Дерптский университет и возглавил университетскую клинику на 80 мест. В 1891 году вернулся в Германию. С 1891 года - профессор Гейдельбергского университета, а с 1903 - Мюнхенского университета. С 1922 года работал в Мюнхенском институте психиатрии. Он оставил большую библиографию, преимущественно по клинической психиатрии и экспериментальной психологии, в которой был учеником В. Вундта. В 1883 выпустил краткий учебник душевных болезней, уже в 1893 году вышедший 4-м изданием в значительно увеличенном размере (был переведён и на русский язык). Его учебник «Psychiatrie» (1910-1915) выдержал множество изданий и был переведён на многие языки.
Большинство своих научных трудов Эмиль Крепелин посвятил идее создания классификации психических заболеваний. Предвосхитили нозологическую теорию Крепелина два переломных момента в немецкой психиатрии 60-х и 70-х XIX века. Во-первых, это упадок теории единого психоза (нем. Einheitspsychose) А. Зеллера. Во-вторых, это критика нейропатологической теории П. Флексига и Т. Мейнерта, попытки которых связать нейроанатомические различия с психическими расстройствами часть психиатров (в том числе и Э. Крепелин) считали неубедительными и лишёнными оснований.
Методологической основой для теории Крепелина стали открытия в области микробиологии, которые впервые дали возможность выявить конкретного возбудителя многих заболеваний, например, холерного вибриона (1854), малярийного плазмодия (1880) или микобактерии туберкулёза (1882). Эмиль Крепелин применил линейный этиологический принцип в психиатрии. Он считал, что отдельная нозологическая единица должна отвечать следующим критериям: единая этиология, одинаковые симптомы, клиника, исход и аналогичные патанатомические изменения.
Крепелин довольно рано начал исследовать психологические феномены, которые имеют значение для психиатрии (Психологический эксперимент в психиатрии, 1895).
Исследования Э. Крепелина были основаны на психологических экспериментах, начатых В. Вундтом, и на конкретных, многолетних наблюдениях катамнеза. Он собирал сотни из историй болезни и подвергал их системному анализу, используя в том числе диагностические карты, созданные им самим (нем. Zählkarten). От Кальбаума он принял концепцию группы болезней (нем. Krankheitseinheit) и психиатрического течения болезни (нем. Verlaufspsychiatrie).
Классификация психических заболеваний
Первое издание Эмиля Крепелина, содержащее его собственную классификацию психических болезней, было опубликовано издательством Амвросия Абеля в Лейпциге в 1883 году. Второе издание под изменённым оглавлением «Психиатрия: краткий учебник для студентов и врачей» (нем. Psychiatrie: ein kurzes Lehrbuch für Studierende und Ärzte) издали в 1887.
Эмиль Крепелин в 1896 году описал три различные картины шизофрении: гебефреническую (которую сейчас называют «дезорганизованн ой»), кататоническую и параноидную шизофрению.
Прорывом было 6-е издание в 1899 году, которому предшествовала лекция в Хайдельберге 27 ноября того же года. В ней Э. Крепелин сделал радикальное упрощение классификации психических расстройств, разделив их на психозы с ослабоумливающим прогрессирующим течением (нем. Verblödungen) и психозы аффективные с периодическим или циклическим течением. Так называемая крепелиновская дихотомия нашла отражение в критериях DSM-III и более поздних классификаций. До сих пор существующая классическая нозологическая концепция определяется (особенно в отношении группы американских психиатров, работавших над DSM-IV) как неокрепелиновское движение. В ходе работы над DSM-V и МКБ-11 о целесообразности концепции Крепелина продолжили вести дискуссию.
Эмиль Крепелин был первым, кто назвал болезнь Альцгеймера самостоятельным заболеванием. В 1910 году он выделил её в качестве подтипа сенильной деменции в восьмом издании своего учебника по психиатрии, дав ей параллельное название «пресенильная деменция».
Парафрения впервые была описана Эмилем Крепелиным.