При диабете 2 типа врач назначает низкоуглеводное питание, оптимальные спортивные тренировки, а также сахароснижающие таблетки, которые помогают поддержать концентрацию глюкозы в крови на требуемом уровне.

В настоящий момент существует большой выбор сахароснижающих препаратов нового поколения, которые необходимо принимать при втором типе диабета. Все они отличаются механизмом действия, имеют свои показания и противопоказания, негативные реакции.

Современные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, учитывается множество факторов как возраст больного, «стаж» патологии, сопутствующие недуги и имеющиеся осложнения.

Следует рассмотреть классификацию сахаропонижающих средств, которые применяются при диабете 1 и 2 типа. Выявить, какие препараты нового поколения наиболее эффективные, и на чем базируется их эффективность?

Классификация препаратов

Целесообразно назначать сахароснижающие таблетки, когда у больного выявляется устойчивый высокий уровень сахара в организме, а также при позднем диагностировании сахарного диабета.

Либо на фоне отсутствия результатов в течение продолжительного периода после терапевтического курса, который был рекомендован ранее.

Нужно учитывать, что эти лекарственные средства не используется для лечения диабета 1 типа, и с особой осторожностью рекомендуются во время беременности.

Классификация препаратов при диабете 2 типа:

• Производные сульфонилмочевины способствуют уменьшению уровня гликогена в печени, обеспечивают повышенную выработку гормона (инсулин) с последующей целью восстановления клеток поджелудочной железы.
• Бигуаниды и тиазолидиндионы – лекарственные средства, повышающие восприимчивость тканей в организме к гормону, при этом они замедляют процессы впитывания сахара в кишечнике.
• Меглитиниды обладают способностью увеличивать продуцирование инсулина поджелудочной железой.
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы рекомендуются для снижения сахара в организме, повышения активности переваривания углеводов в кишечнике, снижения массы тела благодаря уменьшению всасываемости углеводов.

В действительности, классификация сахароснижающих препаратов намного больше, чем представлено выше. В настоящий момент список можно дополнить лекарственными средствами четвертого поколения – Галвус, Янувия.

При комбинации этих препаратов с другими медикаментозными средствами удается существенно понизить концентрацию глюкозы в организме.

Производные сульфонилмочевины

Уровень сахара

Лекарственные средства этой категории используются в медицинской практике уже более полувека, и пользуются хорошей репутацией за счет своей эффективности. Они обладают выраженным сахароснижающим эффектом, потому что напрямую влияют на клетки поджелудочной железы.

Биохимические реакции, которые происходят в организме человека, способствуют «освобождению» инсулина, вследствие чего гормон попадает в общую кровеносную систему человека.

Лекарства этой группы способствуют повышению восприимчивости мягких тканей к сахару, помогают сохранить полноценную функциональность почек и снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Однако на фоне преимуществ производных сульфонилмочевины, можно выделить и негативные эффекты от их применения:

1. Истощение бета-клеток железы.
2. Аллергические реакции организма.
3. Повышение массы тела.
4. Нарушение работы ЖКТ.
5. Увеличение риска гипогликемии.

В процессе терапии этими препаратами, пациент в обязательном порядке должен соблюдать низкоуглеводную диету, а прием таблеток привязать к употреблению пищи. Производные сульфонилмочевины не назначаются для лечения панкреатического диабета, а также во время беременности и лактации.

Популярные сахароснижающие препараты при диабете данной группы:

• Манинил – это таблетки с разным уровнем активного компонента в дозировке, могут рекомендоваться на всех стадиях развития патологии. Прием средства обеспечивает снижение сахара от 10 до 24 часов включительно.
• Гликвидон характеризуется минимум противопоказаний, и его рекомендуют пациентам пожилого возраста, а также тем, кому не помогло правильное питание. Лекарство назначают даже при нарушении функциональности почек, так как они не принимают участие в его выведении из организма.
• Амарил является одним из лучших лекарственных препаратов при втором типе заболевания. Он не провоцирует повышение массы тела, и не дает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
• Диабетон показывает высокую эффективность в первой фазе продуцирования гормона. И дополнительно обеспечивает защиту кровеносных сосудов от негативного влияния высокой глюкозы в организме.

Цена на таблетки Манинил варьируется от 150 до 200 рублей, Амарил стоит 300 рублей за 30 штук, а Гликвидон обойдется в районе 450 рублей. Цена на Диабетон 320 рублей.

Терапия меглитинидами

Механизм действия этой категории медикаментозных средств заключается в стимулировании продуцирования гормона железой. Эффективность лекарственного препарата напрямую взаимосвязана с концентрацией сахара. Чем он выше, тем больше будет вырабатываться гормон.

Основными представителями этой группы выступает НовоНорм и Старликс, относящиеся к таблеткам последнего поколения, и характеризующиеся коротким эффектом. Принимать лекарство нужно за пару минут до приема пищи.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев эти препараты рекомендуются в составе комплексного лечения. Они обладают незначительными побочными эффектами как болевые ощущения в животе, понос, аллергические реакции.

Особенности применения и дозировка лекарства:

1. Дозировка средства НовоНорм всегда подбирается в индивидуальном порядке. Обычно назначают принимать от 3 до 4 раз в сутки, непосредственно перед трапезой. Действует препарат плавно, поэтому вероятность резкого перепада глюкозы сводится к нулю.
2. Максимальная концентрация действующего вещества препарата Старликс, наблюдается в крови спустя 1 час после приема таблеток. В это время отмечается предельный эффект от препарата, который сохраняется до восьми часов.

Старликс не способствует набору веса, не оказывает негативного влияния на работу и состояние почек, а также никак не влияет на печень. Дозировка средства зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Цена на НовоНорм варьируется от 180 до 200 рублей, Старликс достаточно дорогой препарат, и 120 таблеток обойдутся практически в 15 000 рублей.

Лечение бигуанидами и тиазолидиндионами

Медикаментозные средства данной группы, в частности бигуаниды, не дают высвободиться глюкозе из печени, при этом обеспечивают лучшую усвояемость и транспортировку сахара на клеточном уровне и в мягких тканях человеческого организма.

Эти препараты никогда не назначаются для терапии сахарного диабета второго типа пациентам, которые имеют в своем анамнезе почечную или сердечную недостаточность.

Длительность действия препаратов варьируется от 6 до 16 часов, и при этом они не способствуют резким перепадам глюкозы в организме. Наиболее распространенные побочные эффекты: приступы тошноты, нарушение работы пищеварительного тракта, изменение вкусовых рецепторов.

Из группы бигуанидов сахароснижающие препараты при диабете второго типа, список следующий:

• Сиофор – первый препарат, который рекомендуется пациентам с любой стадией ожирения либо с большой массой тела, так как он обеспечивает снижение веса. Предельная дозировка в сутки составляет три грамма, и ее необходимо разделять на пару приемов.
• Метформин способствует замедлению всасывания сахара в кишечнике, а также обеспечивает стимуляцию его утилизации в тканях периферии. Противопоказания: нарушение функциональности почек, период реабилитации после операции.

Цена на средства зависит от производителя, количества таблеток в упаковке и варьируется от 200 до 300 рублей.

Тиазолидиндионы работают по такому же принципу как бигуаниды. Однако отличительной чертой выступает то, что они стоят намного дороже, при этом обладают большим списком негативных эффектов.

Эту группу можно представить следующими лекарствами:

1. Актос можно назначать в качестве монотерапии для лечения заболевания второго типа. Из недостатков средства отмечается повышение массы тела во время его приема.
2. Авандия – медикаментозный препарат, действие которого направляется на улучшение процессов метаболизма, понижение концентрации сахара, а также повышение восприимчивости тканями инсулина.

В подавляющем большинстве случаев Авандия назначается в составе комбинированного лечения, и редко как монопрепарат. Категорически запрещено применение во время вынашивания ребенка, в детском возрасте, при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Средняя цена в аптеках на Авандию составляет 600-800 рублей. Актос обойдется пациенту от 3000 рублей.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти лекарства от диабета способствуют блокировке особого фермента кишечника, который обеспечивает растворение сложных углеводов. Благодаря этому процесс всасывания полисахаридов становится намного медленнее.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы – это современные лекарственные препараты для снижения сахара в крови, практически не обладающие негативными эффектами, не провоцирующие нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.

Таблетки нужно принимать сразу с «первым глотком еды». Отзывы пациентов показывают, что лекарство эффективно справляется с поставленной задачей снижения сахара в крови, при этом не наблюдается влияния на поджелудочную железу.

Лекарственные средства, относящиеся к данной категории можно успешно сочетать с другими понижающими сахар таблетками, а также инсулином. Однако при этом увеличивается вероятность развития гипогликемии.

Наиболее популярные и эффективные представители данной группы:

• Глюкобай назначается тогда, когда наблюдается резкий скачок сахара сразу после приема пищи. Его хорошо переносят пациенты, он не влияет на вес тела. Таблетки рекомендуются в качестве вспомогательного лечения, которое дополняет диету с низким содержанием углеводов. Предельная доза в сутки 300 мг, которая делится на три применения.
• Миглитол – медикаментозное средство, назначаемое для терапии диабета второго типа, когда диета и физическая активность не дали требуемого терапевтического эффекта.

Дозировка Миглитола подбирается в индивидуальном порядке, в принципе, как и кратность его применения. Нельзя назначать в период вынашивания ребенка, в детском возрасте, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при наличии крупных грыж.

Цена на варьируется от 500 до 800 рублей, средство Миглитол стоит примерно 600 рублей.

Лекарства нового поколения

Фармакологическая промышленность не стоит на месте, каждый год синтезируются новые лекарства для борьбы с сахарным диабетом второго типа. В последнее время появились так называемые ингибиторы дипептидилпептидазы, который помогают усилить синтез инсулина, но при этом «ориентируются» на количество сахара в крови.

В любом здоровом организме больше 75% гормона вырабатывается под воздействием специфических гормонов, которые объединены в класс инкретины.

Такие вещества обеспечивают запуск процесса, который помогает высвободить глюкозу из печени и выработать гормон клетками поджелудочной железы. Новейшие лекарства могут использоваться в качестве монотерапии, а могут включаться в комплексное лечение.

Лекарство нужно принимать во время приема пищи либо же после него. Они хорошо переносятся больными. Яркими представителями этой группы выступают такие таблетки:

1. Янувия – лекарство в виде таблеток, покрытое оболочкой. Таблетки принимают один раз в сутки, они не провоцируют повышение массы тела, способствуют поддержанию нормального сахара натощак, а также после еды. Отмечается, что препарат тормозит прогрессирование патологии, снижает вероятность развития осложнений.
2. Галвус – это медикаментозный препарат, стимулирующий функциональность поджелудочной железы. Рекомендуется в качестве монотерапевтического лечения, дополняет собой оздоровительную диету и оптимальные физические нагрузки. Может назначаться и в комбинации.

Цена на таблетки Янувия составляет от 3000 рублей, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, стоимость может увеличиваться. А на Галвус цена 800-1600 рублей.

Прием таблеток и беременность

Как показывает вышеперечисленная информация, многие лекарственные препараты называют противопоказанием время вынашивания ребенка. И дело в том, что действующие компоненты способны проникать через плаценту, соответственно, влиять на развитие будущего малыша.

В случае если у пациентки диагностирован сахарный диабет второго типа, и она принимала сахароснижающие лекарства, то ей рекомендуется на время беременности. И это происходит на фоне регулярного контроля лечащего доктора, постоянно измеряется сахар.

Гормон назначается врачом в такой дозировке, в которой девушка или женщина ранее принимала таблетки для понижения сахара в организме. Немаловажное значение для нормального состояния имеет и диетотерапия.

В видео в этой статье представлен обзор сахароснижающего препарата Амарил.

К сожалению, люди, страдающие таким заболеванием, как сахарный диабет, должны постоянно следить за уровнем сахара в крови. Если его показатели оказываются нормальными, то это говорит о том, что можно смело вести нормальный образ жизни. Однако если же его уровень повышен, то на помощь должны приходить препараты сахароснижающие. На сегодняшний день их существует огромное количество. В этой статье рассмотрим некоторые из них.

Производные сульфонилмочевины

Медикаментозное лечение сахарного диабета появилось уже в шестидесятых годах двадцатого века. И на сегодняшний день такие лекарства, как производные сульфонилмочевины являются достаточно популярными. Препараты сахароснижающие данной группы обычно назначаются пациентам с очень большой массой тела в том случае, если был установлен диагноз сахарный диабет инсулиннезависимого типа.

Серьезные нарушения углеводного обмена и являются основным показанием к таким лекарствам. Однако учтите, препараты, изготовленные на основе производной сульфонилмочевины, не могут быть методом лечения. В данном случае лечение медикаментами является лишь вспомогательным. Главное место в этом процессе занимает диета.

Если больной будет употреблять большое количество запрещенных для него продуктов питания, и в это же время принимать таблетки, способные понижать уровень сахара, то, поверьте, это только усугубит ситуацию с вашим здоровьем.

Стоит обратить внимание на тот факт, что такие препараты нельзя использовать лицам, страдающим инсулинозависимой формой диабета, а также беременным и кормящим женщинам. Также лекарство противопоказано для лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Препарат «Глипизид»

Данное лекарственное средство представляет собой производную сульфонилмочевины второго поколения. Препарат способен контролировать уровень глюкозы при независимом от инсулина диабете. Такие таблетированные сахароснижающие препараты, как «Глипизид», оказывают свое воздействие уже через полчаса после применению, а выводятся из организма полностью через сутки. Каждая таблетка содержит 0,005 граммов активного вещества.

Обратите внимание на то, что дозировка будет подбираться лечащим врачом сугубо индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Такие препараты могут назначаться только после того, как были сданы специальные анализы и картина состояния здоровья человека полностью ясна. Обычно на начальных этапах лечения суточная дозировка составляет всего лишь одну таблетку. Но если случай оказался более запущенным, то врач может приписать использование двух-трех таблеток за один прием. Максимальная же суточная дозировка не должна превышать девяти таблеток. Каждую рекомендуется пить за полчаса до приема пищи.

Побочные эффекты сахароснижающих препаратов второго поколения обычно не наблюдаются. Лишь некоторые пациенты жаловались на головокружение, головные боли, слабость во всем теле и быструю утомляемость. Однако такие побочные явления очень просто устранить, лишь немного изменив дозировку. Обычно такие реакции замечаются только у людей преклонного возраста.

Сахароснижающие препараты нового поколения как раз и разработаны для того, чтобы максимально улучшать состояние пациентов. Данное средство нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям, а также пациентам, страдающим аллергическими реакциями на входящие в состав компоненты.

Препарат «Гликвидон»

Если рассматривать препараты сахароснижающие, то средство «Гликвидон» также относится к производным сульфонилмочевины. Данное средство славится очень хорошим и продолжительным терапевтическим эффектом, чего не скажешь о многих других сахароснижающих лекарствах. Также данное средство не вызывает гиперсинсулинемию, что также является его неоспоримым плюсом.

Сахароснижающие препараты нового поколения чаще всего выпускаются в виде таблеток. Пилюли «Гликвидон» назначаются пациентам, страдающим диабетом второго типа, а также лицам преклонного возраста. Так же, как и в предыдущем случае, дозировка будет подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и общих показателей анализов. При легких формах данного заболевания обычно достаточно одной таблетки в день. Если же недуг имеет более серьезный характер, то будете готовы пить по две-три таблетки в сутки.

Что касается побочных эффектов, то они все же присутствуют. Обычно сразу же после начала приема данных таблеток у многих пациентов наблюдаются головная боль и кожный зуд, однако такие симптомы проходят уже через несколько дней после начала лечения. Если же у больного возникла аллергическая реакция, то должен быть поставлен вопрос о переходе на другие препараты сахароснижающие.

Обычно лекарства такого типа не назначаются пациентам, имеющим первую группу диабета. Врачи настоятельно рекомендуют не забывать постоянно контролировать концентрацию сахара в крови. Если он содержится в большем количестве, чем нужно, тогда проводится обязательная корректировка схемы лечения.

«Манинил»

Таблетки «Манинил» (инструкция по применению, цена описаны в данной статье) назначается пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом второго типа, в том случае, если лечение диетой не оказало положительного результата.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного. Повышать ее нужно постепенно, начиная с 0,85 мг. Средняя же терапевтическая норма обычно составляет 3,75-10 мг в зависимости от состояния пациента. Обычно данный препарат принимается один-два раза в день перед приемом пищи. «Манинил» нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, с серьезными нарушениями работы печени и почек. Средняя цена за упаковку таблеток составляет 150-200 рублей.

В каких случаях нельзя назначать производные сульфонилмочевины

Такое состояние, как диабетическая кома, - это очень важное противопоказание к использованию лекарств на основе сульфонилмочевины. Нельзя принимать такие таблетки беременным и кормящим женщинам независимо от того, какие лечебные показатели были достигнуты до этого.

Как известно, люди, страдающие диабетом второго типа, очень плохо переносят хирургические операции. Поэтому сахароснижающие препараты при диабете 2 типа отменяются. То же самое касается и инфекционных заболеваний. Как только состояние пациента придет в норму, специалист может назначить ему другие сахароснижающие таблетки.

Прандиальные регуляторы гликемии

На сегодняшний день учеными проведено несчетное количество исследований аминокислот, в результате которых удалось установить их важную роль в выработке инсулина. Так вот, специалисты смогли установить, что фенилаланил и бензоевая кислота способны оказывать эффект сахароснижения в организме.

Такие препараты могут контролировать выработку инсулина сразу же после приема пищи, ведь именно в это время начинает повышаться гликемический уровень. Современные регуляторы гликемии способны оказывать только кратковременное действие, поэтому и употреблять их нужно во время приема пищи, или сразу же после него. На самом деле лекарства из данной группы сахароснижающих препаратов используются не очень часто из-за их очень кратковременного эффекта. Для лечения сахарного диабета на более серьезных стадиях нужно иметь более комплексный подход к лечению заболевания. Учтите, такие лекарства не рекомендуется использовать для оказания профилактического эффекта.

Сахароснижающие препараты, классификация которых также включает в себя и регуляторы гликемии, нужно использовать только под четким наблюдением лечащего врача. Обычно лекарства кратковременного действия назначаются только комплексно с другими серьезными препаратами.

Препарат «Новонорм»

Данное лекарственное средство имеет вид таблеток, которые назначаются в тех случаях, когда выполнение физических упражнений, а также соблюдение специальной диеты являются неэффективными. Обычно такое средство используется пациентами с диабетом второй группы совместно с другими лекарственными препаратами. Поэтому каждый пациент имеет возможность максимально контролировать свой гликемический уровень.

Данные таблетки оказывают очень хороший терапевтический эффект только при совмещении их с правильно подобранной диетой. Согласно рекомендациям врачей, суточная норма должна составлять три таблетки, которые нужно принимать три раза в сутки до еды. В запущенных случаях дозировка может быть увеличена. Если вы склонны иметь много перекусов в течение дня, или же, наоборот, пропускаете приемы пищи, обязательно скажите об этом вашему лечащему врачу. В таком случае прием средства будет откорректирован.

Сахароснижающие препараты при диабете назначаются далеко не во всех случаях. Многие пациенты могут обойтись лишь одной диетой. Однако если у вас не получается контролировать гликемический уровень, тогда на помощь могут прийти таблетки «Новонорм». Обычно такое лекарство очень редко приводит к побочным эффектам. Лишь некоторые пациенты жаловались на тошноту и боли в области живота. Однако с такими явлениями очень просто справиться. Если же у пациента была отмечена гиперчувствительность к компонентам данного лекарства, тогда врач должен найти для него замену.

Бигуаниды

Если рассматривать классификацию препаратов против диабета, не стоит забывать о бигуанидах. Такие лекарства не отвечают за выработку инсулина, но все же играют очень важную роль во время лечения диабета второго типа. Бигуаниды способны увеличивать утилизацию глюкозы с помощью тканей человеческого организма. Такие препараты значительно снижают уровень сахара, поэтому и пользуются невероятным спросом.

Единственная группа пациентов, которым нельзя использовать такие медикаменты - это лица с предкоматозным состоянием. Также такие препараты нужно назначать с особой осторожностью лицам, страдающим алкоголизмом, и пациентам с серьезными нарушениями работы печени.

Препарат «Метформин»: инструкция по применению

Таблетки «Метформин» относятся к группе бигуанидов. Данное лекарство способно приостанавливать абсорбцию глюкозы уже в кишечнике. Очень часто данный препарат врачи назначают комплексно с инсулином пациентам, которые страдают большим лишним весом. Учтите, эти таблетки нельзя принимать лицам, имеющим склонность к кетоацидозу.

Таблетки «Метформин», инструкция по применению которых относит их к классу бигуанидов, назначаются только в индивидуальном порядке. После сдачи определенных анализов врач самостоятельно оценивает состояние пациента и назначает ему дозировку. Обычно в самом начале лечения рекомендуется принимать одну пилюлю в сутки, и делать это нужно непрерывно на протяжении двух недель. И только по истечении этого срока можно плавно увеличивать дозировку. Учтите, нельзя принимать больше шести таблеток в день. Пожилым пациентам рекомендуется принимать максимум две таблетки в сутки.

Нельзя проводить лечение данным препаратом людям, страдающим серьезными заболеваниями почек. Лучше приостановить лечение таблетками «Метформин» до тех пор, пока функциональность почек не восстановится.

«Акарбоза (Глюкобай)»

Данный препарат способен значительно замедлять всасывание углеводов в тонком кишечнике. "Акарбоза" способна тормозить деятельность кишечных ферментов, тем самым и оказывая нужный эффект. Поэтому данная составляющая способна неплохо притормаживать подъем глюкозы в крови после приема пищи, регулируя ее колебания в течение суток.

Препарат «Акарбоза (Глюкобай)» очень часто совмещают вместе с диетой, поэтому назначают его в том случае, если диета сама по себе не оказала должного эффекта. Также средство может быть назначено тогда, когда бигуаниды уже не оказывают нужного для лечения результата. Нельзя использовать препарат беременным и кормящим женщинам (активные вещества могут проникать в грудное молоко), а также пациентам с патологиями пищеварительной системы.

Повышать дозировку нужно постепенно. Для начала будет достаточно 0,05 г в сутки, которые принимают три раза в день перед приемом пищи. Увеличивать дозировку рекомендуется очень плавно. Делать это нужно каждые две недели, внимательно наблюдая при этом за состоянием пациента.

Лечение комбинированными препаратами

Чаще всего лечение диабета второго типа начинается с монолечения. Обычно это диета или же прием легкого медицинского препарата. Дополнительные методы лечения будут назначены только тогда, когда элементарные не дают должного терапевтического эффекта. Основная проблема состоит в том, что один медикамент обычно не может решить все проблемы, поэтому врачи вынуждены назначать комбинированное лечение несколькими препаратами.

Однако современные ученые смогли разработать медикаменты, которые смогут заменить сразу несколько эффективных лекарств. Комбинированные сахароснижающие средства обычно намного безопаснее своих единичных аналогов, так как не приводят к образованию побочных эффектов.

Одним из самых популярных комбинированных препаратов считается «Глибомет». Его выписывают в том случае, если лечение описанными выше лекарствами не было успешным. Такие лекарства обычно не выписывают пациентам с диабетом первого типа, а также детям и лицам с почечной и печеночной недостаточностью. Также данные медикаменты нельзя использовать при беременности и кормлении грудью.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не корректируйте дозировку и не переходите на другие препараты. Доверьтесь опытному специалисту, и ваше состояние улучшится.

Противодиабетические (гипогликемизирующие) препараты – это лекарственные средства, которые принимают все люди, страдающие от сахарного диабета. Они помогают организму поддерживать необходимый уровень сахара в крови; назначаются в зависимости от типа диабета и, в свою очередь, различаются по генерации, длительности действия и т.д.

Особенности противодиабетических препаратов

Инсулинозависимые люди (1-й тип), у которых в организме вырабатывается недостаточно гормона поджелудочной железы, должны каждый день делать себе инъекции. При 2-м типе, когда клетки вырабатывают толерантность к глюкозе, надо принимать специальные таблетированные препараты, снижающие количество сахара в крови.

Классификация противодиабетических средств

• бигуаниды (метформины);
• тиазолидиндионы (глитазоны);
• ингибиторы α-глюкозидаз;
• глиниды (меглитиниды);
• комбинированные препараты;
• препараты сульфонилмочевины первой, второй и третьей.

Противодиабетические средства для больных сахарным диабетом первого типа

Препараты фармакологической группы «Инсулины» классифицируются по происхождению, длительности лечебного воздействия, концентрации. Эти лекарства не могут вылечить диабет, но они поддерживают нормальное самочувствие человека и обеспечивают правильное функционирование систем органов, так как гормон инсулин участвует во всех обменных процессах.

В медицине используется инсулин, полученный из поджелудочной железы животных. Раньше использовался бычий инсулин , но в результате отмечалось повышение частоты аллергических реакций, так как гормон этих животных по молекулярной структуре отличается от человеческого тремя аминокислотами. Сейчас он вытеснен свиным инсулином , который имеет с человеческим различие лишь в одну аминокислоту, поэтому переносится пациентами значительно лучше. Также в настоящее время с использованием технологий генной инженерии существуют препараты инсулина человека.

По концентрации препараты, применяемые при диабете первого типа, выпускаются 40, 80, 100, 200, 500 ЕД/мл.

Противопоказания к применению инсулиновых инъекций:

• острые заболевания печени;
• язвы пищеварительного тракта;
• пороки сердца;
• острая коронарная недостаточность.

Побочные действия . При значительном превышении дозы препарата в комплексе с недостаточным поступлением пищи человек может впасть в гипогликемическую кому. Побочным эффектом может стать повышение аппетита и, как следствие, увеличение массы тела (поэтому особенно важно соблюдать предписанную диету). В начале реализации данного типа терапии могут наблюдаться проблемы со зрением и отёки, которые через несколько недель проходят самостоятельно.

Для процедуры инъекции необходимо набрать рекомендуемое количество лекарственного средства (руководствуясь показаниями глюкометра и схемой лечения, выписанной врачом), обеззаразить место введения спиртовой салфеткой, собрать кожу в складку (к примеру, на животе, боку или ноге), убедиться, что в шприце нет пузырьков воздуха и ввести вещество в слой подкожного жира, держа иголку перпендикулярно или под углом в 45 градусов. Будьте аккуратны и не вводите иглу в мышцу (исключение составляют специальные внутримышечные инъекции). После поступления в организм инсулин связывается с рецепторами клеточных мембран и обеспечивает «транспортировку» глюкозы в клетку, а также способствует процессу её утилизации, стимулирует протекание многих внутриклеточных реакций.

Инсулиновые препараты короткого и ультракороткого действия

Понижение уровня сахара в крови начинает проявляться через 20-50 минут. Эффект длится 4-8 часов.

К таким препаратам относятся:

• Хумалог
• Апидра
• Актрапид HМ
• Генсулин Р
• Биогулин
• Монодар

Действие этих лекарств основано на имитации нормальной, с точки зрения физиологии, выработке гормона, которая происходит как ответная реакция на её стимулирование.

Препараты средней продолжительности и длительного действия

Начинают действовать через 2-7 часов, эффект продолжается от 12 до 30 часов.

Лекарственные средства этого типа:

• Биосулин Н
• Монодар Б
• Монотард МС
• Лантус
• Левемир Пенфилл

Хуже растворимы, их эффект длится дольше за счёт содержания специальных веществ-пролонгаторов (протамина или цинка). Работа основана на имитации фоновой выработки инсулина.

Комбинированные препараты

Начинают действовать через 2-8 часов, длительность эффекта – 18-20 часов.

Это двухфазные суспензии, в состав которых входит инсулин короткого и среднего действия:

• Биогулин 70/30
• Хумодар K25
• Гансулин 30Р
• Микстард 30 НМ

Сахароснижающие препараты, применяемые при диабете второго типа

Бигуаниды (метформины)

Увеличивают чувствительность тканей к инсулину, препятствуют повышению массы тела, снижают артериальное давление и препятствуют образованию тромбов.

К таким лекарствам относятся:

• НовоФормин
• Сиофор

Преимущество этой группы противодиабетических средств в том, что эти лекарства подходят людям с ожирением. Также при их приёме значительно уменьшена вероятность появления гипогликемии.

Противопоказания : почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, беременность и грудное вскармливание, применение контрастных веществ.

Побочные действия : вздутие живота, тошнота, привкус металла во рту.

Глиниды (меглитиниды)

Эффективно контролируют содержание сахара в крови как самостоятельно, так и при совместном применении с инсулином. Безопасны, эффективны и удобны.

К этой группе противодиабетических препаратов относятся:

• Репаглинид
• Натеглинид

Запрещён приём при диабете 1-го типа, при совместном применении с ПСМ, при беременности, печёночной и почечной недостаточности.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Снижают инсулинорезистентность, повышают восприимчивость тканей организма к гормону поджелудочной железы.

Лекарства этого типа:

• Розиглитазон (Авандиа)
• Пиоглитазон (Актос)

Троглитазон запрещён.

Противопоказания : заболевания печени, комбинация с инсулином, беременность, отёки.

Важно отметить следующие «проблемные места» данного препарата: медленное начало действия, прибавка в весе и задержка жидкости, вызывающая отёки.

Ингибиторы α-глюкозидаз

Принцип действия основан на подавлении действия ферментов, принимающих участие в процессе расщепления углеводов. Принимать данное лекарственное средство, как и препараты группы глинидов, надо одновременно с приёмом пищи.

Сульфонилмочевина

Повышает чувствительность тканей, зависимых от гормона инсулина, стимулирует выработку собственного β-инсулина.

Препараты первой генерации (поколения) впервые появились в 1956 году (Карбутамид, Хлорпропамид). Они были эффективны, применялись для лечения сахарного диабета второго типа, но имели достаточно много побочных действий.

Сейчас применяются препараты второй и третьей генераций:

• Глипизид
• Гликвидон
• Амарил
• Манинил
• Глюренорм

Противопоказания: тяжёлые инфекционные заболевания, беременность, почечная и печёночная недостаточность.

К побочным эффектам можно отнести прибавку в весе, усугубление проблем с выработкой собственного инсулина, повышенные риски применения у лиц пожилого возраста.

Комбинированные препараты

Действие направлено одновременно на усиление выработки гормона инсулина и повышение восприимчивости к нему тканей.

Одна из наиболее эффективных комбинаций – «Глибомед»: Метформин + Глибенкламид.

Противодиабетические препараты нового поколения

Глюкованс. Его особенность и уникальность в том, что данный препарат содержит микронизированную форму глибенкламида (2,5 мг), который сочетается в одной таблетке с метформином (500 мг).

Манилин и Амарил , о которых шла речь выше, также относятся к препаратам нового поколения.

Диабетон (Гликлазид + вспомогательные вещества). Стимулирует секрецию гормона поджелудочной железы, усиливает восприимчивость тканей организма.

Противопоказания: сахарный диабет 1-го типа, тяжёлые заболевания печени и почек, возраст до 18 лет, беременность. Запрещён совместный приём с миконазолом!

Побочные действия: гипогликемия, голод, раздражительность и чрезмерное возбуждение, депрессия, запоры.

Подробнее о новых препаратах против диабета – .

Противодиабетические сборы

Сборы применяются в качестве дополнительной, поддерживающей терапии, но никак не могут являться основным лечением. Если решите их использовать, стоит сообщить об этом врачу.

Сборы при диабете первого типа:

1. 0,5 кг лимона, 150 г свежей петрушки, 150 г чеснока. Всё это пропускаем через мясорубку (с лимона кожуру не снимаем – только удаляем косточки), перемешиваем, перекладываем в стеклянную банку и настаиваем две недели в тёмном прохладном месте.
2. Корица и мёд (по вкусу). В стакан кипятка опустить палочку корицы на полчаса, добавить мёд и держать ещё пару часов. Палочку вынуть. Смесь употреблять в тёплом виде утром и вечером.

При диабете второго типа:

1. 1 кг корня сельдерея и 1 кг лимонов. Ингредиенты промыть, сельдерей очистить, лимон оставить в шкурке, только удалить зёрна. Всё это измельчается с использованием мясорубки и помещается в кастрюлю. Не забудьте перемешать! Варить на водной бане 2 часа. После ароматную и питательную смесь охладить, переложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике под крышкой. Употреблять за 30 минут до еды.
2. 1 стакан сухих липовых соцветий на 5 литров воды. Залить липу водой и варить на небольшом огне (чтобы немного кипело) в течение 10-ти минут. Остудить, процедить и хранить в холодильнике. Пить в любое время, целесообразно заменить чай и кофе этим настоем. Выпив приготовленный отвар, сделайте 20-дневный перерыв и потом можете снова приготовить этот полезный напиток.

В видеоролике эндокринолог рассказывает о новых препаратах от диабета, а специалист по альтернативной медицине делится рецептами противодиабетических средств, созданных природой:

Сахарный диабет первого и второго типа не поддаётся полному излечению, но в настоящее время существует огромный спектр препаратов, которые позволят поддерживать здоровье человека и хорошее самочувствие. Народные методы в виде сборов стоит использовать только как дополнение к основному лечению и по согласованию с доктором.

Второй тип сахарного диабета лечится, в основном, таблетированными средствами. Группа сахароснижающих препаратов содержит в себе много веществ с различным механизмом действия.

Сахарный диабет (СД) – хроническая патология эндокринной системы, которая требует постоянного контроля. Развивается сахарный диабет в результате недостаточного количества выработки гормона – инсулина, который синтезируется поджелудочной железой. В процессе формирования сахарного диабета в организме человека нарушаются все обменные процессы, что влечет за собой негативные последствия для целого организма.

Адекватное лечение сахарного диабета – комплексное и только под контролем врача. Если больной инсулинозависимый (речь идет о диабете 1-го типа), тогда он нуждается в ежедневном введении инсулина. В случае СД второго типа инъекции инсулина не нужны, но врач дает рецепт на сахароснижающие препараты.

Противодиабетические таблетки назначаются при СД 2 типа, когда концентрация инсулина в крови превышает норму. Сахаропонижающие препараты должны назначаться врачом эндокринологом индивидуально для каждого больного, также их прием должен проводиться в комплексе с диетическим питанием.

Механизм действия

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств для снижения сахара в крови. Каждый из таких препаратов имеет разную фармакокинетическую характеристику, состав, выпускаются разными производителями, но владеют практически одинаковыми свойствами.

Важно отметить, что антидиабетические средства не способны полностью вылечить СД, их прием добивается снижения сахара в крови. Их применение позволяет улучшить самочувствие, повысить работоспособность.

Классификация

Сахароснижающие препараты разделяют на несколько групп. Список таких средств достаточно большой, но мы рассмотрим наиболее эффективные и распространенные лекарства, которые часто назначаются больным.

Препараты сульфонилмочевины

Наиболее распространенные среди больных с вторым типом диабета и занимают около 90% от всех сахаропонижающих препаратов.

1. Гликлазид – обладает гипогликемическим, антиоксидантным и гемоваскулярным действием. Положительно влияет на циркуляцию крови в капиллярах, применяется в терапии диабета 2-го типа.
2. Глибенкламид – помогает вырабатывать инсулин в нужном количестве. В сравнении с другими лекарствами из этой группы, глибенкламид быстро всасывается в кровь, оказывает более высокую активность.
3. Глимепримид – препарат третьего поколения для стабилизации сахарного диабета второго типа, который оказывает быстрое действие, не снижает количество инсулина в крови при активных физических тренировках, применяется в сутки однократно. Принимать этот препарат могут лица с невыраженной почечной недостаточностью.
4. Манинил – мощный противодиабетический препарат для коррекции инсулина в крови. Выпускается препарат в форме таблеток по 1,75 мг и 3,5 мг. Прием препарата позволяет стимулировать функцию поджелудочной железы, усиливать выделение инсулина.

Существуют и другие сахароснижающие препараты из группы сульфонилмочевины, действия которых направлен на механизм снижения глюкозы в крови, но в любом случае их применение должно проводится только после назначения врача. Препараты из этой группы не назначаются больным 1 типе сахарного диабета, а также беременным женщинам. Согласно статистическим данным практически третья часть больных, принимающих препараты сульфонилмочевины, должны комбинировать их с другими лекарствами или переходить на лечение инъекциями инсулина.

Бигуаниды

Противодиабетические препараты, предотвращающие высвобождение глюкозы из клеток печени. Эта группа препаратов запрещена больным, в анамнезе которых присутствует почечная недостаточность. К бигуанидам относят препараты:

• Глюкофаж;
• Сиофор;
• Метформин.

Ингибиторы альфа-гликозидазы

Прием лекарств из этой группы позволяет блокировать ферменты, замедляющие процессы расщепления углеводов в пищеварительном тракте:

• Акарбоза;
• Глюкобай;
• Миглитол.

Прием таблеток из этой группы может вызвать нарушение пищеварения и диспептические расстройства. Предназначаются для лечения II типа диабета в сочетании с диетой и другими противодиабетическими препаратами.

Тиазолидиндионы

Действуют глитазоны на снижение резистентности к инсулину таких тканей, как мышечная и жировая. Они активизируют рецепторы, воспринимающие инсулин. Сохраняет функцию клеток печени.

Розиглитазон – снижает количество глюкозы в крови, нормализует обменные процессы. Прием этого препарата требует наблюдения за работой печени. Некоторые медики предполагают, что длительный прием глитазонов увеличивает возможность формирования и прогрессирования заболеваний сердца.

Все сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности и лактации. Они назначаются врачом в каждом конкретном случаи. В процессе приема запрещается без консультации врача корректировать дозу, это может привести к передозировке и развитию побочных эффектов.

При выборе сахароснижающей терапии, врач должен учитывать степень болезни, а также уделять особое внимание особенностям организма больного.

Другие препараты

В последнее время на фармакологическом рынке появились препараты нового поколения, которые являются аналогом веществ, вырабатываемых тонким кишечником. Их прием позволяет регулировать глюкозу за счет выработки инсулина. К таким препаратам относится Янувия, Гальвус. Применяются в комплексе с другими противодиабетическими средствами.

Хороший результат можно получить и от гомеопатии, которая применяется при 1 или 2 типе диабета. Гомеопатические лекарства не оказывают токсического влияния на организм, их прием можно совмещать с другими лекарствами.

Глюкостаб – новый препарат для лечения СД 2 типа, который выпускается в форме капель для перорального применения. Его прием улучшает работу артериальных сосудов, усиливает ток крови. Преимуществом препарата является его натуральный состав и возможность принимать в комплексе с другими лекарствами второго или третьего поколения.

Сахароснижающие препараты второго и третьего поколения изготовлены на основе сульфонилмочевины. Они не могут применяться в качестве основного лечения, а только дополняют общую терапию при СД 2 типа. Эффект от таких лекарств не будет заметен, если человек не намерен соблюдать диету или заниматься физическими упражнениями. Важно помнить, что устранить симптомы сахарного диабета и того и другого типа можно только комплексным подходом, только тогда можно добиться положительной динамики.

Антидиабетические препараты не назначаются инсулинозависимым больным или тем, кто страдает панкреатическим диабетом. Также они противопоказаны детям и беременным женщинам. Доза, а также выбор группы сахароснижающего средства остается за лечащим врачом. Сахарный диабет не должен восприниматься человеком как приговор. Соблюдение всех рекомендаций врача, прием нужных лекарственных препаратов, контроль за уровнем глюкозы, соблюдение диеты – позволит держать сахар в крови под контролем и не допускать ее прогрессирования.

Сахароснижающие препараты в таблетках рекомендованы больным диабетом 2-го типа для поддержания уровня сахара в крови. Лечение комплексное, назначается совместно с лечебной диетой и физическими нагрузками лечащим врачом на основании показателей глюкозы, самочувствия и веса пациента, имеющихся иных индивидуальных особенностей. Все гипогликемические таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому недопустимы без предварительной консультации, согласования применимых доз, времени по приему лекарств.

Сахароснижающие препараты незаменимы при устойчиво высоких показателях глюкозы, обычно назначают для диабетиков при позднем обнаружении заболевания 2-го типа, либо отсутствии эффективности на протяжении длительного времени от лечебного курса, назначенного ранее.

Классификация наиболее эффективных и распространенных средств нового второго поколения для снижения уровня включает в себя: препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы тиазолидиндиониды, иные гомеопатические средства.

1. Сульфонилмочевина для уменьшения количества гликогена в печени, активизации и повышения выработки инсулина в крови с целью восстановления бета - клеток. Это мощные препараты 3-4 поколения, призванные для защиты мелких сосудов от возможного образования тромбов. При диабете 2 типа к производным таблеток сахароснижающих на основе сульфонилмочевины стоит отнести: Диабетон, Манинил, Амарил, Глюренорм, Минидиаб.
2. Бигуаниды: метаформин, сиофор, глюкофаж – таблетки для приема с целью увеличения отзывчивости тканей к инсулину, замедления и торможения процессов по впитыванию глюкозы в кишечник. Таблетки не приводят к повышению секреции инсулина, также к высоким показателям гликемии. Применяются сахароснижающие препараты в утренние часы, благотворно воздействуют на липидный обмен, стимулируют липолиз, уменьшают объем жировой ткани. Но могут спровоцировать повышение уровня молочной кислоты в крови, требуют осторожного применения и только по назначению врача.
3. Потенциаторы инсулина для увеличения отзывчивости клеток, повышения эффективности работы липидов в клетках печени путем воздействия на клеточные рецепторы, блокировки липазы, уменьшения показателей жирных кислот, и наоборот, увеличения уровня липопротеидов в крови. Но, данные таблетки менее эффективны по сравнению с другими нового второго поколения, могут дать обратный эффект и привести к быстрому набору веса. Прием требует согласования с врачом. К потенциаторам стоит отнести: глитазон, пиоглитазон.
4. Ингибиторы для сбалансированности и снижения уровня сахарозы и крахмала, повышения активности переваривания углеводных соединений в кишечнике, блокировки развития постпрандиальной гипергликемии, снижения веса тела за счет уменьшения всасываемости углеводов, замедления всасываемости этнических процессов в сердечно - сосудистой системе. Препараты сахаросодержащие применимы при диабете 2типа только лишь в сочетании с правильной диетой. В противном случае могут привести к брожению в кишечнике, метеоризму, диарее. К ингибиторам стоит отнести препараты второго нового поколения: акабазу, глюкобай.
5. Глиниды (новонорм, старекс), как вспомогательные элементы для нормализации процесса биосинтеза в клетках поджелудочной железы. Таблетки применимы лишь в комплексе с другими препаратами, способны оказать влияние на выраженную гипергликемию. Но в одиночном применении сахаропонижающих препаратов от диабета 2 типа не смогут дать хороших результатов при устойчиво высокой концентрации уровня инсулина в крови, когда в промежутках между приемами пищи клиника заболевания становится довольно стабильной, также могут спровоцировать набор веса тела, неприменимы для длительного применения, приведут лишь к послаблению эффекта.

Классификация вышеописанных средств гораздо шире. Сегодня к списку сахароснижающих препаратов уже нового - 4-ого поколения при диабете второго типа можно причислить средства Гальвус, Янувия, в комбинации с иными средствами способны значительно снизить уровень сахара в крови. Например, эксенатид, не приводит к увеличению веса тела и развитию гипогликемии.

Глюкостаб – препарат для диабетиков улучшения работы сосудов, для ритмичного снижения веса. Эффективен для приема в сочетании с иными препаратами второго, четвертого поколения.

Классификация лекарств от диабета 2-го типа включает в себя не только выпускаемые таблетки для увеличения восприимчивости клеток, но также сахароснижающие при лечении заболевания препараты нового 4-го поколения с содержанием никотина с целью снижения соотношения глюкозы в крови, иных компонентов для стимуляции работы поджелудочной железы, выработки инсулина в значительным количестве.

Преимущества препаратов нового поколения

Диабет 2-го типа трудно поддается лечению. Именно сахароснижающие средства 4-го поколения позволяют быстро купировать патологию, препятствовать дальнейшему ее развитию, способны оказать воздействие глюкозы на поджелудочную железу, уменьшить ее выработку.

В составе многих сахароснижающих таблеток 4-го поколения присутствует никотин и гормональные формулы, как дополнительные компоненты, необходимые при лечении диабета 2-го типа для возможности нивелирования отрицательного воздействия иных компонентов.

Организм больных диабетом 2 типа ослаблен, возможны побочные эффекты, поэтому список сахаропонижающих таблеток подбирается исключительно врачом на основании результатов анализов крови и показателей глюкозы.

Осторожно и в минимальных дозировках требуется лечения диабета 2-го типа при беременности во избежание несения вреда новому растущему в утробе матери организму. Таблетки не в силах быстро воздействовать на болезнь, если она запущена. Лечение диабета требует комплексного подхода, осторожного и правильного назначения лекарств в минимальных дозах на начальном этапе. Увеличение дозировок производится только под контролем врача-эндокринолога. Основная цель сахароснижающих препаратов 4-го нового поколения – восстановить и сбалансировать уровень глюкозы в крови. Для этого необходимы эффективные дорогие средства, возможно их комбинирование, совмещение 2-3-ех сразу для повышения эффективности, минимизации рисков появления побочных явлений в борьбе с сахарным диабетом, но несмотря на эффективность многие из сахароснижающих препаратов остаются дорогими и не по карману для многих диабетиков с целью постоянного применения.

Классификация гипогликемических препаратов нового поколения для диабета 2 типа довольно обширная, все средства достаточно активные, безвредные и эффективные, но при приеме нужно запивать большим количеством воды, соблюдать рекомендации врача и все способные появиться нюансы. Возможен подбор нестандартных дозировок, прием сахаропонижающих препаратов от диабета 2 типа в комбинации из нескольких компонентов. Только таким образом удастся урегулировать уровень сахара в крови, достичь стопроцентной активности и жизнедеятельности диабетикам. Стоит учитывать, что таблетки для снижения уровня сахара не применимы при лечении диабета 1-го типа, также при излишней чувствительности на некоторые компоненты, наличие инфицированных, воспаленных ран на покровах кожи.

Сахароснижающие препараты от 2 типа противопоказаны для приема при почечной недостаточности, заболеваниях печени, беременным женщинам и кормящим матерям – только лишь в пределах допустимых норм. Несоблюдение дозировок может лишь спровоцировать у диабетиков ускоренный набор веса, привести к вздутию живота, тошноте, рвоте, диарее, резкому увеличению веса тела, расстройствам ЖКТ, высыпаниям и зуду на коже.

Прием препаратов

Главное, начинать прием препаратов при диабете 2-го типа с минимальных доз, медленно и под контролем врача увеличивать. Для ускорения выздоровления и достижения наилучших результатов хороши в сочетании сахаропонижающих таблеток нового 4-го поколения при диабете 2 типа с физическими нагрузками, низко-углеводной диетой, также приемом витаминных комплексов, чтобы выведение накопившейся глюкозы происходило только естественным путем и в полном объеме.

Диабет способен протекать в различных формах, поэтому прием лекарств должен полностью соответствовать сложившейся ситуации, состоянию больного, наличию иных патологий на момент лечения. Увеличить выработку инсулина и повысить реакцию тканей можно лишь путем приема препаратов в комплексе в сочетании друг с другом. Крайне важно учитывать степень чувствительности тканей на периферии, какие сахароснижающие препараты способны повысить или значительно снизить уровень секреции инсулина в крови, ускорить процессы метаболизма с целью снижения веса больного, улучшения общего самочувствия.