Согласно статистике более половины пациентов с диагнозом «подагра» имеют сопутствующие патологии почек. Нарушение обмена веществ нередко приводит к склонности к камнеобразованию в органах мочевыделительной системы. Диета 6 при подагре назначается с целью профилактики обострения патологии .

Основные принципы лечебно-профилактического питания

информация для прочтения

При наличии подагрических изменений в суставах или наличии мочекаменной болезни, в частности, при уратурии рекомендуется исключить из рациона продукты с повышенным содержанием пуринов. Именно они являются причиной увеличения концентрации мочевой кислоты в крови. Это приводит к отложению ее солей (уратов) в различных тканях организма.

Содержание пуринов в некоторых пищевых продуктах
Наименование продукта	Примерное количество пуринов, мг на 100 г продукта
Какао	1900
Печень	300
Телятина	150
Карп	135
Сардины	120
Сельдь	120
Курятина	110
Рис	110
Горох свежий	100
Говядина	40-100
Шпроты	82
Кролик	60
Шоколад белый	62
Язык	55
Щука	48
Бобы	44
Спаржа	30
Шпинат	23
Редис	10

Диета 6 при подагре содержит оптимальное количество необходимых веществ для нормального функционирования организма. При этом она исключает продукты, способствующие образованию кристаллов мочевой кислоты .

Распределение химических веществ в суточном рационе больного подагрой должно происходить следующим образом:

• белковые соединения (из молочной продукции) в количестве 70-90 г;
• углеводы — 350-400 г;
• жиры, преимущественно растительного происхождения — 80-90 г;
• поваренная соль — до 10 г;
• жидкость (вода — 60-70%, остальное — супы, компоты, морсы, соки, отвары) — не менее 2 литров.

Калорийность лечебной диеты 6 при подагре составляет порядка 2,5 тыс. ккал .

Дробное питание — оптимальный вариант для здоровья

Важно: суточный объем пищи необходимо равномерно распределять в течение дня. Оптимально кушать 4 раза в день с интервалом примерно в 4 часа. Допускается небольшой перекус между основными приемами пищи.

Особенности диеты № 6

Больным подагрой, помимо исключения продуктов с высоким содержанием пуриновых соединений, рекомендуется ограничить употребление поваренной соли и обязательно соблюдать питьевой режим . Также следует уменьшить поступление в организм белков и жиров животного происхождения, комбинированных смесей, быстро усваиваемых углеводов.

Нежирное мясо (филе птицы) лучше отваривать или готовить на пару, при этом бульон употреблять запрещено. Мясные и рыбные блюда, согласно диете 6, при подагре включены в рацион 2-3 раза в неделю.

Примечание: одной порцией мяса считают 150 г на одного человека, рыбы — 170 г.

Один день в неделю следует сделать разгрузочным. Разрешено есть нежирные кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, творог), овощи, фрукты. Также не стоит забывать об обильном питье (не меньше 2 литров жидкости за день).

Перечень продуктов лечебного стола № 6

Диета номер 6 при подагре включает следующие пищевые продукты:

• хлебобулочные изделия из муки грубого помола (пшеничной, ржаной);
• овощи — свежие, квашеные (ограниченно), отварные, в составе супов, борщей;
• кисломолочная, молочная продукция с низким процентом жирности;
• фрукты, ягоды, сухофрукты — свежие, запеченные, консервированные, в составе компотов, киселей, морсов, соков;

Ягодный кисель — полезный напиток в любое время года

• постное мясо, рыба — не более 3 раз в неделю ;
• крупы — в небольшом количестве;
• яйца — не более 1 в день (оптимально через день);
• травяные чаи, некрепкий зеленый (редко — черный) чай с медом, вареньем, сахаром;
• кофе, какао с молоком — ограниченно (в особенности в период обострения).

Совет: перец черный горошком или душистый лучше заменить мелконарезанным луком, чесноком, имбирем. Также в качестве приправы можно добавлять в пищу нарубленную зелень петрушки, укропа, сельдерея, молодого лука, базилика, кинзы.

Список запрещенных продуктов

Стол 6 при подагре исключает из рациона больного следующие позиции:

• бульоны (мясные, рыбные, грибные, за исключение овощных);
• мясо и рыбу в копченом, вяленом, сушеном, консервированном, малосольном, замороженном виде;
• субпродукты и блюда из них (паштет, тушенка, прочее);
• бобовые культуры (фасоль, горох, нут);
• щавель, салат, шпинат, ревень;
• некоторые виды капусты — брюссельскую, цветную, брокколи;
• грибы;
• кулинарный, тугоплавкий жир;
• крепкий кофе, чай;
• сдобу, кондитерские изделия (торты, пирожные, булочки, прочее);
• алкоголь.

Примечание: диета (стол) 6 при подагре исключает продукты, напитки и специи, возбуждающие аппетит и нервную систему.

Примерное недельное меню стола 6 при подагре

Рацион больного должен быть полезным и разнообразным. При этом не стоит забывать, что пища должна иметь аппетитный вид и быть вкусной. Приготовленные лучше есть в этот же день, чтобы они были свежими и не теряли своих полезных и вкусовых свойств . Суп можно готовить из расчета на два дня.

Суточный объем еды распределяется на 4 приема: завтрак, обед, полдник, ужин.

Понедельник

1. Травяной чай. Овощной салат (отварная морковь, свекла, картофель, растительное масло, зелень укропа, петрушки). Отварное яйцо. Кусочек хлеба с отрубями.
2. Овощной суп. Отварное мясо, гречневая каша. Зеленый чай.
3. Фруктовый салат или кисель.
4. Нежирный творог. Овсяное печенье. Ягодный морс.

Примечание: между основными приемами пищи следует пить соки, отвары, компоты, кисели, морсы. С их помощью можно утолить жажду и немного подкрепиться.

Вторник

1. Овсяная каша с молоком, злаковое диетическое печенье. Зеленый чай.
2. Борщ с нежирной сметаной. Кусочек ржаного хлеба. Куриные паровые котлеты с картофельным пюре. Салат из свежих овощей. Компот.

1. Кефир. Фрукты.
2. Рисовый пудинг с фруктами. Травяной чай.

Среда

1. Омлет с овощами. Творог с нарубленной зеленью, намазанный на кусочек ржаного хлеба. Зеленый чай с медом.
2. Суп с вермишелью. Рыба на пару с картофелем. Салат из квашеной капусты с зеленым луком.
3. Ягодный кисель.
4. Творожная запеканка с ягодами. Компот.

Четверг

1. Салат из отварной свеклы с орехами, растительным маслом. Булочка из отрубной муки. Травяной чай с медом.
2. Щи. Отварная рыба. Запеченные овощи (тыква, кабачки, лук, морковь). Ржаной хлеб. Зеленый чай с лимоном.
3. Фруктовый салат. Отвар шиповника.
4. Нежирный творог с зеленью. Травяной чай.

Пятница

1. Пшенная каша. Вареное яйцо. Ржано-пшеничный хлеб. Чай с лимоном.
2. Овощной суп. Постные голубцы с нежирной сметаной. Кусочек хлеба. Зеленый чай.
3. Кисель. Зерновое печенье.
4. Овощная запеканка. Кефир.

Суббота

1. Омлет с зеленью. Отрубной хлеб с мягким творогом. Травяной чай с медом.
2. Суп с фрикадельками. Гречка с овощным салатом. Хлеб. Чай.
3. Кефир. Фрукты.
4. Нежирный творог. Компот.

Примечание: один день в неделе согласно диете 6 при подагрическом артрите рекомендуется сделать разгрузочным. В примерном меню этот день выпадает на воскресенье. Основной упор — на кисломолочную продукцию с низким процентом жирности.

Воскресенье

1. Творог с кефиром. Печеное яблоко.
2. Молочный суп. Овощной салат с творогом и зеленью. Отвар шиповника.
3. Кефир с ягодами.
4. Творожная запеканка. Ягодный морс.

Имеет огромное влияние на состояние суставов и организма в целом. Соблюдая рекомендации диетолога, можно значительно улучшить самочувствие, приостановить развитие заболевания. Пациенту необходимо следить за суточной калорийностью рациона, чтобы посредством лишнего веса не оказывать дополнительную нагрузку на суставы.

Насколько связано течение подагры с повседневным меню? Какие продукты провоцируют обострение, а какие способствуют нормализации состояния? Как правильно питаться при подагре, каких блюд следует избегать? Традиционные методы коррекции рациона и таблица продуктов диеты при подагре. Результаты новейших исследований и рекомендации врачей-ревматологов.

В средние века подагру называли «болезнью королей и аристократов», посвящали ей не только научные труды, но и воспевали в лирических произведениях. Причиной тому - распространенность заболевания среди «лучших представителей» человечества. Традиционно болезнь сопровождала тех, кто мог себе позволить много и вкусно есть, употреблять большое количество алкоголя, то есть правителей, знать, чиновников, приближенных ко двору ученых и людей искусства.

Особенности заболевания

Какая опастность ждет пациента заболевшего подагрой. Подагра проявляется повышенным образованием в организме мочевой кислоты и отложением ее кристаллов (моноуратов натрия) в тканях. Она может быть как у женщин, так и у мужчин. В подавляющем большинстве случаев они оседают в суставах, вызывая их воспаление, отечность и болезненность.

Симптомы

Симптомы подагры характерны, но, к сожалению, в период выраженной симптоматики заболевание приобретает необратимый характер. На первом этапе оно развивается бессимптомно, незаметно. Уточнить вероятность развития можно лишь по анализу крови, в котором должен наблюдаться повышенный уровень мочевой кислоты. Но даже в этом случае говорить об однозначном наличии заболевания некорректно, так как повышение уровня мочевой кислоты может сопровождать и другие заболевания, в том числе мочекаменную болезнь, воспалительный процесс, опухолевые образования.

Проявляет себя подагра лишь в тот момент, когда в суставах накоплен достаточно большой объем кристаллов моноурата натрия. Это вызывает острый подагрический артрит, справиться с которым можно лишь путем интенсивной терапии. В период обострения больному показано стационарное лечение, тогда как при достижении межкритического периода рекомендована корректирующая диета при подагре с целью нормализации уровня мочевой кислоты в организме.

Причины возникновения

Существует мнение, что склонность к подагре определяется генетически. Однако в наибольшей степени на развитие заболевания влияют рацион и образ жизни. Современные научные исследования подтвердили непосредственную взаимосвязь повседневного рациона с частотой развития подагры и интенсивностью ее проявления.

Основными причинами заболевания считают главные «бичи» ХХ века.

• Ожирение . В последние годы частота заболеваемости подагрой возрастает в геометрической прогрессии. Как правило, страдают болезнью жители развитых, благополучных стран. По данным исследований, количество заболевших в течение последних пятнадцати лет выросло в 3-8 раз наряду с явной тенденцией к ожирению населения. Избыточному набору веса способствует употребление в больших количествах мяса, морепродуктов, жирной пищи и фаст-фуда, пива. В комплексе с малоподвижным образом жизни это влечет резистентность (невосприимчивость клеток) к инсулину и артериальную гипертензию. Данные состояния провоцируют выработку мочевой кислоты в организме. Согласно результатам нескольких исследований, проводимых американскими и китайскими учеными в 2002-2005 годах, ожирение и избыточный вес многократно повышают риск развития подагры.
• Прием алкоголя . Возникновение заболевания связывали с частым употреблением алкоголя еще в средние века. В современной истории эта взаимосвязь была подтверждена опытным путем. В 2004 году были опубликованы результаты исследования о влиянии алкоголя на развитие подагры у мужчин. Трое американских специалистов H. Choi, K. Atkinson и E. Karlson в течение двенадцати лет собирали данные наблюдений за более чем пятьюдесятью тысячами американцев. В течение этого времени у семисот тридцати испытуемых, регулярно употреблявших алкоголь, развилась подагра. Ученые отметили непосредственную взаимосвязь заболевания не со всеми алкогольными напитками, а с пивом и крепким алкоголем, таким как портвейн и подобные ему напитки. При этом влияние употребления вина на заболеваемость подагрой не выявлено.
• Образ жизни . Современный подход к подагре позволяет трактовать это заболевание, как характерное для людей, проживающих в экономически развитых регионах. Такой вывод сделали китайские специалисты Z. Miao и C. Li в результате исследования, проведенного в 2008 году. В нем принимали участие пять тысяч человек из городской и сельской местности. Ученые отметили, что частота развития болезни в городах в 13 раз больше, чем в селах. Причиной тому - уровень экономического развития регионов и доступность «благ цивилизации» для конкретного человека.

В каждом случае отмечается непосредственное влияние рациона на возникновение заболевания. Поэтому правильное питание при подагре - актуальный вопрос при ее проявлениях, после затухания воспалительных явлений и для профилактики рецидивов острого артрита. При подагре следует придерживаться правильной еде.

Правила составления диеты при подагре

Диета при подагре в период обострения и ремиссии должна исключать продукты, богатые пуринами. В соответствии с действующими терапевтическими рекомендациями, снижение количества пуринов в рационе уменьшает объем выработки мочевой кислоты.

Что нельзя

Наибольшее количество пуринов характерно для белковых продуктов. Поэтому список продуктов, которые необходимо ограничить, выглядит внушительно.

Типы блюд	Продукты
Бобовые	Горох, бобы, чечевица, фасоль, кукуруза
Рыба	Шпроты, сардины, килька, треска, судак, щука
Мясо	Свинина, телятина, говядина, баранина, гусь, курица
Субпродукты	Почки, печень, мозги, легкие
Бульоны и соусы	Мясные, грибные, рыбные, студень
Грибы	Белые, шампиньоны
Овощи	Щавель, шпинат, редис, спаржа, цветная капуста
Крупы	Овсяная, полированный рис
Другие продукты	Дрожжевые изделия, колбасные изделия
Напитки	С высоким содержанием кофеина, в том числе крепкий чай и кофе

Что можно

Питание при подагре в период обострения допускает употребление следующих продуктов.

Типы блюд	Продукты
Хлеб, мучные изделия	Из пшеничной и ржаной муки
Рыба	Нежирная, 2-3 раза в неделю
Мясо	Нежирное, 2-3 раза в неделю
Яйцо	Одно в день, приготовленное произвольным образом
Молочные продукты	Молоко, молочнокислые напитки, сметана, творог, сыр
Крупы, макаронные изделия	Без исключений
Овощи	Капуста, картофель, огурцы, морковь, лук, томаты, арбуз
Супы	Молочные, вегетарианские, борщ, щи, овощные с крупами, холодные (свекольник, окрошка)
Фрукты, ягоды, орехи	Земляника, яблоки, абрикосы, виноград, сливы, груши, персики, вишни, апельсины, лесные и грецкие орехи
Десерты	Кисель, молочный крем, сахар, мед, варенье, мармелад, пастила, меренги
Соусы, пряности	Молочный, сметанный, томатный, на овощном отваре, ванилин, корица, лимонная кислота
Напитки	Некрепкие чай и кофе с молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки

Что можно, что нельзя в питании при подагре ног уточняет лечебная . Она разработана для коррекции рациона при состояниях с повышенным образованием камней, кристаллов мочевой кислоты в организме и способствует нормализации пуринового обмена.

В соответствии с рекомендациями лечебного стола № 6, допускается употребление пищи общей энергетической ценностью до 2900 Ккал в сутки при условии отсутствия избыточного веса. В течение дня необходимо планировать четыре-пять приемов пищи с обильным питьем в перерывах.

«Диета при подагре ног обеспечивает существенное снижение пуриносодержащих продуктов в рационе, - комментирует врач-диетолог Людмила Денисенко. - Одновременно она направлена на коррекцию сопутствующих состояний, в том числе стимуляцию выведения мочевой кислоты почками, нормализацию работы нервной, сердечно-сосудистой систем». Существует ряд продуктов, запрещенные к употреблению.

• Снижайте вес . Избыточная масса тела утяжеляет течение болезни, провоцирует нарушение работы почек, исключает возможность нормального выведения мочевой кислоты. При наличии лишнего веса уменьшайте энергетическую ценность рациона.
• Употребляйте правильные жиры . При снижении уровня животных жиров в рационе включайте в него растительные, в частности, оливковое , подсолнечное, кукурузное масла.
• Принимайте поливитамины . Особенно важно для коррекции состояния употреблять достаточное количество витаминов С, PP и В2.
• Много пейте . При отсутствии отеков и нормальной работе почек рекомендовано обильное употребление жидкости. Вам важно выпивать не менее двух с половиной литров жидкостей в сутки, включая простую воду с добавлением лимонного сока, а также фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, молоко.
• Пейте щелочную минеральную воду . Она ощелачивает мочу, что делает ее состав активным в отношении мочевой кислоты. Щелочная реакция мочи способствует растворению опасных соединений и снижает риск прогрессирования болезни.
• Ешьте продукты, ощелачивающие мочу . К ним относятся практически все свежие фрукты и ягоды. Их ценность в рационе заключается также в высоком содержании калия, обладающего мочегонным действием.
• Уменьшите содержание соли . Сама по себе соль способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Ее повышенное содержание в пище снижает интенсивность выведения мочи и вызывает отеки, что исключает необходимый при обострениях диуретический эффект. Снизьте употребление соли в блюдах до минимума.
• Исключите алкоголь . Алкогольные напитки нарушают работу почек, что исключает возможность выведения мочевой кислоты из организма. Даже периодический их прием может спровоцировать приступ и обострение.
• Устраивайте разгрузочные дни . Кушать следует правильную еду. Один раз в неделю устраивайте организму разгрузку от обильной пищи. Что полезно для вас - это однодневные монодиеты на продуктах, бедных пуринами. Летом устраивайте разгрузочные дни на арбузах, которые великолепно выводят мочевую кислоту и соли из организма. Весной и осенью используйте огуречную и яблочную монодиеты. Зимой подойдет картофельная. Все эти продукты богаты ценными для вас калием и клетчаткой.

В случае обострения стандартные рекомендации, что можно и что нельзя, не актуальны! При возникновении подагрического приступа незамедлительно обратитесь к врачу. В питании выбирайте одно-, двухдневную монодиету либо исключите продукты полностью и пейте только жидкости. Это могут быть щелочная минеральная вода, некрепкий сладкий травяной чай, вода с лимонным соком, соки из фруктов.

Меню

День недели	Прием пищи	Продукты и блюда
Понедельник	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из огурцов со сметаной
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	котлеты капустные; компот из сухофруктов
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Омлет; зразы морковные с черносливом; чай с лимоном
	Перед сном	Кефир
Вторник	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат со свежей капустой со сметаной
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Борщ вегетарианский; мясо отварное в белом соусе
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша гречневая с молоком; голубцы, фаршированные овощами с рисом
	Перед сном	Сок фруктовый
Среда	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; чернослив, запеченный с творогом
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	Свекольник холодный; рагу из овощей
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша овсяная молочная; кисель фруктовый
	Перед сном	Компот из свежих яблок
Четверг	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из свеклы на растительном масле
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Суп перловый с овощами вегетарианский протертый; шницель капустный жареный на растительном масле
	Ланч	Сок виноградный
	Ужин	Морковные котлеты со сметаной; кисель фруктовый
	Перед сном	Арбуз или простокваша
Пятница	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; яйцо всмятку; морковь, тушенная с растительным маслом
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Свекольник холодный; рагу из овощей
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша овсяная молочная; кисель фруктовый
	Перед сном	Компот из свежих яблок
Суббота	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из огурцов
	Второй завтрак	Сок фруктовый
	Обед	Суп рисовый с картофелем на овощном отваре; котлеты капустные жареные
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Омлет; морковь тушеная; чай с лимоном
	Перед сном	Компот из сухофруктов
Воскресенье	Натощак	Отвар шиповника
	Завтрак	Чай с молоком; салат из свежей капусты со сметаной
	Второй завтрак	Сок томатный
	Обед	Борщ вегетарианский; мясо отварное в белом соусе
	Ланч	Отвар шиповника
	Ужин	Каша гречневая с молоком; капуста тушеная с маслом или отварная
	Перед сном	Сок фруктовый

Используйте меню на каждый день корректной диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте. В нем представлены простые рецепты, которые вы можете менять по своему усмотрению, применяя разнообразные овощи, крупы, полезные напитки.

Современная терапия подагры

В последнее время в лечении подагры произошли значительные изменения. Они основаны на данных исследований, проводимых с 2002 года в разных странах мира. В 2008 году в научном издании «Современная ревматология» вышла научная статья о значении диеты и применении биологически активных добавок к пище в лечении данного заболевания.

Авторы статьи А. И. Ильина и В. Г. Барскова, научные сотрудники Института ревматологии РАМН отмечают тесную взаимосвязь подагры и ряда других заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы.

«Ранее пациентам было рекомендовано соблюдение малопривлекательной диеты, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов, белка и углеводов, - отмечает Анна Ильина. - Но даже при строгом соблюдении, согласно данным исследований, такая диета способна снизить уровень мочевой кислоты в организме не более чем на пятнадцать процентов».

• Снижение массы тела . Нормализует метаболические процессы в организме.
• Умеренное ограничение углеводов и относительное увеличение объема белка . Наблюдения специалистов показывают, что оптимальная калорийность рациона при подагре составляет 1600 Ккал в сутки. При этом достаточное содержание белка снижает частоту подагрических приступов.
• Увеличение ненасыщенных жиров . Употребление мононенасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах, способствует повышению чувствительности клеток к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, тем самым исключает связанный с ней риск повышенного образования мочевой кислоты.

Также результаты исследований опровергают данные, ранее считавшиеся бесспорными. Это позволяет корректировать диету при подагре, увеличивая количество полезных и безопасных продуктов в рационе.

Растительные продукты, богатые пуринами

Основное ограничение диеты касается исключения из рациона продуктов, насыщенных пуринами. Это все виды мяса, рыбы и птицы, а также грибы, бобовые, некоторые виды овощей.

Однако последние исследования показывают различия между биодоступностью пуринов из белковых и растительных продуктов. Первые, действительно, усваиваются практически полностью. Но вот грибы, цветная капуста, кукуруза, соя, шпинат, чечевица и спаржа повышение уровня мочевой кислоты в организме не вызывают. Употреблять их можно.

Белок

Ранее считалось, что повышенный уровень белка в рационе провоцирует повышение уровня мочевой кислоты и сопутствующее обострение подагры. В настоящее время выяснено, что высокобелковая диета, напротив, подавляет выработку мочевой кислоты.

Однако рекомендации по употреблению большого количества белка для людей, страдающих этим заболеванием, невозможны. В силу нарушения метаболических процессов в организме уровень мочевой кислоты, действительно, может меняться. Но это говорит о том, что нет смысла бояться употреблять белковые продукты. Они вовсе не так опасны для организма, как считалось ранее.

Жиры

Введение в рацион ненасыщенных жиров обладает исключительной ценностью для терапии подагры. Но вот уровень животных жиров в молочных продуктах необходимо строго контролировать. Есть данные, что регулярное употребление йогурта и молока со сниженным уровнем жира уменьшает риск заболевания подагрой, нормализует состояние больного.

Молочные продукты

В диете допускается употребление всех видов молочных продуктов. Современные исследования подтверждают их пользу. Более того установлено, что белки молока казеин и лактальбумин оказывают терапевтическое действие на организм. Они повышают интенсивность выведения мочевой кислоты с мочой.

Алкоголь

Неоспоримы данные о влиянии алкоголя на развитие подагры. Исследованиями подтверждена взаимосвязь между количеством спиртного, регулярно выпиваемого пациентом, и частотой возникновения заболевания.

Так при употреблении алкоголя в объеме 15 граммов в день риск болезни увеличивается в 1,5 раза. А увеличение нормы спиртного до пятидесяти граммов в день повышает риск заболевания в 2,5 раза.

В 2004 году специалистами американского Института здоровья и питания проведено исследование о влиянии разных видов алкоголя на организм при диагностированной подагре и риске ее возникновения. Установлено, что употребление пива и ликеров многократно увеличивает риск болезни. Тогда как употребление вина, напротив, снижает уровень мочевой кислоты в организме.

Допускается ежедневное употребление 250 мл вина. Пиво, портвейн, ликеры и крепкие алкогольные напитки не рекомендованы, так как нарушают работу почек и выведение мочевой кислоты. Хроническое, регулярное употребление крепкого алкоголя и пива меняет обменные процессы в организме и само по себе становится причиной продуцирования кристаллов моноуратов натрия.

Напитки

«Кофе обладает умеренным диуретическим действием, - комментирует специалист Института ревматологии РАМН А. Ильина. - Этот эффект возрастает по мере увеличения употребления кофе. Более пяти чашек в день вызывают значительное диуретическое воздействие. А длительное и регулярное употребление напитка снижает риск развития заболевания».

Кофе и чай, богатые антиоксидантами и полифенолами, обладают также противовоспалительным действием, повышают чувствительность клеток к инсулину, снижают риск инфаркта. Не стоит пренебрегать этими тонизирующими напитками.

А вот употребление сладких напитков с фруктозой необходимо ограничить или полностью исключить из рациона. По данным исследований, опубликованных американскими специалистами в 2007 году, употребление таких напитков многократно повышает риск возникновения заболевания у мужчин.

Витамины и микроэлементы

Некоторые микроэлементы влияют на состав мочи, вызывая повышенное содержание в ней щелочи. При этом в моче эффективно растворяются моноураты, что обеспечивает их продуктивное выведение. Ценными для рациона при подагре являются цитрат натрия и цитрат калия.

В 2005 году опубликованы результаты исследования о влиянии витамина С на уровень мочевой кислоты. В нем приняли участие сто восемьдесят четыре пациента, часть из которых получала аскорбиновую кислоту в дозировке 500 мг ежедневно, а другая часть - плацебо. По результатам исследования установлено значительное снижение уровня мочевой кислоты у получавших витамин С в течение двух месяцев.

Терапия подагры является актуальным вопросом современности, так как с каждым годом болезнь поражает все большее количество людей. Современный подход к ее лечению отличается от того, что применялся в прошлом веке. При коррекции образа жизни и нормализации веса рекомендуется специальная диета при подагре. Она должна содержать ограниченное количество углеводов при достаточном уровне белковых продуктов и ненасыщенных жиров.

Обратите внимание на данные новейших исследований при составлении собственного рациона. Они исключают необходимость соблюдения жесткой, непривлекательной и чрезвычайно узкой системы лечебного питания, позволяя включать в рацион больше белковых и растительных продуктов.

Долгое время считалась болезнью королей. Так как только люди «голубых кровей» могли позволить себе питаться мясом, употреблять алкоголь и позволять себе всякие излишества. Сегодня подагра – известное нарушение обмена пуринов в организме, которая проявляется накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Лечение подагры сегодня предполагает не только применение специальных лекарственных препаратов, но и полное изменение привычек в питании. Только так можно, если не вылечить, то взять под контроль неприятный недуг и минимизировать количество приступов болей в суставах.

Для пациентов, страдающих от подагры или мочекаменной болезни почек, разработана диета номер 6. Стол №6, как раньше было принято называть, представляет собой молочно-растительную с пониженным содержанием соли. Такое сочетание продуктов позволяет значительно снизить уровень мочевой кислоты в крови и предупредить прогрессирование болезни. В то же время она полностью отвечает потребностям человека в энергии, нутриентах и витаминах. Диета номер 6 ведет к ощелачиванию мочи и растворению камней-уратов в почках или мочевом пузыре.

Принципы здорового питания

Несмотря на то что в диете присутствуют существенные ограничения, питаться в рамках этой системы можно вкусно и разнообразно. Главное, следует помнить о следующих принципах:

1. Общая калорийность рациона должна быть ограничена 2500 – 2900 ккал, а в период рецидива недуга не более 1900 килокалорий.
2. Питание небольшими порциями, пять или шесть раз.
3. Диетологи рекомендуют употреблять много жидкости, не менее двух литров в сутки.
4. Лучший способ готовки – варка или тушение. Хорошей помощницей в приготовлении здоровой пищи может стать мультиварка.
5. Один день в неделю желательно делать разгрузочный день из творога. Особенно показано употребление в пищу творога, молока или кефира при обострении подагры.

Разрешения

При подагре показаны продукты, обладающие ощелачивающим действием:

1. Диета номер 6 при подагре на ногах разрешает потребление овощей. Овощи, приготовленные разными способами, становятся основой рациона.
2. Приветствуется употребление молока и молочнокислых продуктов.
3. Показано употребление фруктов, особенно цитрусовых. Для сладкоежек разрешены мармелад, пастила, мед, молочные десерты. Не следует налегать на жирные кремы.
4. Разрешены все крупы и макаронные изделия.
5. Мясо и рыба допускается в рацион не чаще раза или двух в неделю вне обострения подагры на ногах. Выбирайте нежирные сорта курятины, индейки, кролика, рыбы.
6. Мучные изделия можно есть без ограничений.
7. Яйцо – один раз в день, сливочное и растительное масло.

Запреты

Не разрешаются продукты, которые повышают уровень мочевой кислоты в организме и способствуют образованию уратных и оксалатных камней в почках:

• все виды бульонов, кроме овощного;
• копчености, колбасные изделия, соленая рыба и мясо, полуфабрикаты;
• супы и блюда из щавеля и бобовых;
• натуральный кофе, какао, шоколад, газированная сладкая вода, квас;

любые спиртные напитки – провокаторы подагры;

• соленые сыры;
• сухофрукты, можно только чернослив;

Пример рациона

Понедельник

Завтрак 9.00. Овсяная молочная каша, некрепкий чай

Второй завтрак 11.00. Тертая морковь с сахаром

Обед 13.00. Вегетарианский борщ, молодой картофель, салт из свежих огурцов, морс из клюквы.

Перекус 16.00. Печеное яблоко, сок

Ужин 19.00. Сырники со сметаной, компот из смородины.

Перед сном 22.00. Стакан кефира.

Вторник

9.00 Кукурузная молочная каша, отвар из шиповника

11.00 Фруктовый салат с йогуртом.

13.00 Суп овощной из цветной капусты. Запеканка из риса и капусты, винегрет.

16.00. Желе из фруктов

19.00 Блинчики с творогом, чай.

22.00 Ряженка.

Среда

9.00. Омлет, бутерброд с маслом, некрепкий чай.

11.00. Печеное яблоко.

13.00. Постный рассольник. Гречневая каша, салат из свеклы с чесноком и черносливом, морс из брусники.

16.00. Апельсин, минеральная вода

19.00. Сырники с банановым или ягодным соусом

22.00. Кефир.

Четверг

9.00 Молочная рисовая каша, тост с апельсиновым джемом, отвар из шиповника.

11.00. Мороженое с вишней.

13.00. Окрошка на кефире, перцы, фаршированные рисом, кисель.

16.00 Мусс из ягод.

19.00 Картофельные драники, винегрет, чай из листьев брусники.

22.00. Отвар из чернослива.

Пятница

9.00. Творог со сливками и ягодами, бутерброд с маслом, чай.

11.00. Яйцо всмятку.

13.00. Молочный суп с вермишелью, рисовый пудинг, компот из яблок.

16.00. Пара яблок.

19.00. Запеканка из моркови и яблок.

22.00. Стакан молока.

Суббота

9.00. Сырники с джемом, чай с печеньем.

11.00. Фруктовый салат

13.00. Суп-пюре из овощей, гречневая каша с отварной курицей, салат из свежей капусты, морс из клюквы.

16.00 Горсть орехов.

19.00 Рагу из овощей, фруктовый кисель

22.00 Кефир.

Воскресенье

9.00. Творожная запеканка со сгущенным молоком, напиток из цикория.

11.00. Зефир или пастила.

13.00. Суп рисово-картофельный, тушеная капуста, вишневый компот.

16.00 Молочный коктейль с бананом.

19.00. Блинчики с фруктовой начинкой, напиток из облепихи.

22.00. Стакан молока.

Подагра – это воспаление суставов, вызванное повышенным содержанием мочевой кислоты. Образуется она при распаде пуринов — веществ, которые нужны для нормального функционирования почек. У здорового человека выводится из организма. При подагре избытки ее откладываются в суставах. Первый симптом – боли. Затем появляется воспаление. При заболевании страдают кисти, голеностопы, пальцы на руках и ногах, колени, плечи.

Подагру нужно лечить медикаментозно, путем регуляции обмена веществ. Главная рекомендация, которую дает врач при терапии, – это диета, строгое ее соблюдение и оптимальный порядок приема, благодаря чему больной получает полный комплекс нужных ему питательных веществ.

Общие правила диеты N6 при подагре

1. Распределение питания на 4-6 приемов, но меньшими порциями. Резкий набор или снижение веса допускать нельзя.
2. В рацион больного включается большое количество жидкости (до 2 л.). В период острого проявления болезни нужно выпивать до 3 литров воды ежедневно. Исключаются спиртное и газировка.
3. Нельзя употреблять продукты, в которых содержатся пурины, кислота щавелевая.
4. Продукты с солью, жирную, белковую еду при подагре стоит ограничить.
5. В блюда включаются масло топленое, сливочное или подсолнечное.

Показания

Диета при подагре номер 6 применяется для установления нормального обменного процесса, восстановления работы кишечника, уменьшения количества мочевой кислоты.

Она должна являться основой для лечения подагры, камней в почках, диатезе мочекислом, оксалурии, цистинурии.

Разрешенные продукты

Рассматриваемая болезнь связана с патологией вывода вредных веществ. Поэтому необходимо максимально снизить поступление в организм компонентов, имеющих в составе щавелевую кислоту.

Диета в лечении подагры занимает главенствующее место.

При недуге человеку разрешено употреблять:

• хлеб (лучше ржаной, изделия из пшеницы нежелательны);
• супы (рассольник, борщ, свекольник);
• диетическое мясо птицы и рыбы (кролик, окунь), которое следует сперва отварить, а потом запечь;
• яйца вареные и омлет;
• фрукты и ягоды (приоритет отдается яблокам, ягоды можно любые);
• овощи (морковь, помидоры, свекла), а также петрушка, укроп;
• блюда молочные;
• сваренные с молоком каши, желательно перетертые (имеют жидкий вид);
• морсы, компоты, вода (можно минеральную).

Запрещенные продукты

Подагра исключает употребление таких продуктов и блюд, как:

• мясо и рыба с повышенным содержанием жира;
• супы жирные, бульоны;
• консервированные салаты и др.;
• алкоголь и никотин;
• выпечка, шоколад;
• бобы и блюда, из них приготовленные;
• субпродукты;
• кофе (замедляет вывод токсинов);
• острое, пряное.

Разгрузочные дни для очистки организма

Диета № 6 при подагре подразумевает разгрузочные дни. Частота их проведения — раз в неделю, когда начинается обострение болезни. Они помогут снизить болевые ощущения.

Чтобы очистить организм, диетический стол можно составить так:

1. Молоко, кефир (возможно их сочетание), овощи (сырые или тушенные, до 1 килограмма в день).
2. Фрукты (1 кг).
3. Творог (нежирный, полкило).

Все это пациент должен запивать большим количеством воды.

Варианты меню

Семидневное меню классической диеты 6 при подагре включает полноценное питание и ограничение жирных белковых продуктов, соли и некоторых других.

Понедельник

В понедельник с утра больной получает кашу из гречки (жидкую), пудинг морковный с яблоками, 1 яйцо (всмятку), чай (зеленый), второй завтрак – омлет поровой, отвар шиповника.

Обед составляют суп из овощей, творог, компот.

На полдник употребляют яблоки свежие или другие фрукты.

Ужин будет включать в себя запеканку из картофеля, сметанный соус, овощной салат, сок.

Вторник

Диета пациента во второй день недели включает в себя:

• окрошку, мясо (нежирное, отварное), капусту тушеную;
• запеканку с черносливом из моркови, морс, булочку из сои;
• салат (с растительным маслом).

Среда

В этот день диета включает:

• морепродукты (разрешенные) с овощами и растительным маслом, омлет и чай (кисель, шиповниковый отвар);
• сушеные фрукты (запаренные);
• суп молочный, котлеты из картофеля на пару;
• пудинг творожный.

Четверг

Состав блюд в четверг делают следующим:

• свекла в сметане с яблоками;
• яичница, овощи, фрукты;
• борщ (из овощей), биточки картофельные со сметаной;
• суп (молочный), котлеты из овощей, макароны (с сыром);
• ряженка (кефир);
• сырники, голубцы из овощей.

Меню дополняет напиток (чай с лимоном, компот, кисель).

Пятница

Питание состоит в этот день из:

• свеклы со сметаной и черносливом;
• омлета, свежих фруктов;
• молочного супа, котлет морковных, макароны (с сыром);
• голубцов из овощей, сырников;
• некрепкого чая.

Суббота

Меню на субботу составляют такое:

• винегрет;
• яйцо вареное;
• суп (свекольник), мясо, тушеные овощи;
• фрукты;

Воскресенье

Рецепты блюд для диеты 6 при подагре

Котлеты из риса

Состав: рис (один стакан), лук (1 головка), сухари панировочные, масло подсолнечное.

В готовый рис добавляют лук, предварительно его нарезав и обжарив, замешивают фарш. Ему придают форму котлет и панируют. Затем доводят до готовности.

Суп овощной

В кипяток поочередно кладем картошку, зеленый горошек (100 г.), морковку, луковицу. По окончании готовки добавляем соль (щепотку), масло подсолнечное (1 столовую ложку).

Овощи тушеные

Понадобится: сметана, масло, картошка, морковка, луковица, горошек зеленый.

Все ингредиенты измельчаются и готовятся на медленном огне.

Жареная капуста цветная

Смешиваем 2 яйца и сметану, добавляем соль. В полученную массу обмакиваем кусочки овоща, обжариваем.

Свекольник

Берем 2 свеклы вареные, одну отжимаем, трем на терке (мелкой). Вторую режем кубиками. Кладем ингредиенты в миску, заливаем кефиром. Нарезаем дольками лимон, крошим петрушку, укроп и добавляем в суп.

Блюдо хорошо сочетается с картофелем, его подавать лучше в холодном виде.

Напиток из ягод и бананов

Приготовление: бананы (3 штуки) измельчаем, добавляем апельсиновый сок (400 мл.), черную смородину, отруби (пшеничные).

Антипуриновая диета при обострении

Обострение болезни наступает тогда, когда уровень токсинов в организме повышается.

Варианты разгрузочных дней.

1. Молочный (пьют 1,5 л. молока дозированно).
2. Кефирный (употребляют полтора литра кефира порциями).
3. Кефирно-творожный (700 мл. кефира и 500 гр. творога, за 5 приемов).
4. Фруктовый (1,5 кг на день).

Плюсы и минусы

Диета №6 при подагре имеет свои плюсы и минусы.

Достоинства:

• эффективность (снижает боли, исключает обострения);
• возвращает больного к нормальной жизни;
• пациент получает полноценное питание.

Недостатки:

• нужен отказ от определенных продуктов;
• понадобится составление отдельного меню для пациента;
• необходимо строгое соблюдение рациона питания;
• небольшой дискомфорт при проведении дней разгрузки.

Цена диеты

Диета при подагре (стол 6) подразумевает использование простых и относительно недорогих продуктов питания (крупы и овощи). Стоимость ее составит, в среднем, полторы тысячи рублей в неделю.

Определенные заболевания часто требуют корректировки питания и поддержания необходимого баланса обмена веществ с помощью правильно подобранного рациона. Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте - важный этап комплексного лечения, без которого добиться полного выздоровлении невозможно.

Что такое подагра?

Подагра - хроническое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, которое сопровождается ускоренным распадом белков и ведет к тому, что почки утрачивают способность выводить из организма мочевую кислоту. В результате высокой концентрации этого вещества в крови (гиперурикемии) образуются кристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые откладываются в суставах и вызывают их поражение.

Подагра - заболевание, с которым человечество столкнулось еще на заре цивилизации. Первые упоминания об этом недуге встречаются в письменных источниках Древнего Египта. А родоначальник современной медицины, древнегреческий целитель и ученый Гиппократ, первый отметил взаимосвязь подагры с невоздержанностью, неумеренным употреблением жирной пищи, алкоголя и упомянул о том, что проявлениям болезни чаще подвержены мужчины.

История Средних веков подтверждает это мнение, подагру недаром называли «болезнью аристократов» и связывали с перееданием и избыточным весом. В те времена обильное употребление мясной пищи и вина могли себе позволить только богатые люди и коронованные особы.

Накопление мочекислых соединений и их отложение в органах и тканях при подагре ведет к развитию артритов, сопровождающихся воспалением и припухлостью суставов, ограничением их подвижности, болью, развитием воспалительного процесса, гиперемией и отечностью кожи.

Для чего нужна диета при подагре?

Правильное питание при подагре преследует следующие цели:

• предотвращение отложения солей (образовавшихся из-за избытка мочевой кислоты) в суставах и околокостной ткани;
• компенсация потери белка, насколько это возможно;
• уменьшение вероятности обострений и их профилактика.

Заболевание сходно по своим проявлениям с острыми формами артритов, и в период обострения, при наивысшем скоплении продуктов распада мочевой кислоты, сопровождается нестерпимыми приступами боли в суставах и почках. Благодаря лекарственной терапии и правильно подобранному рациону, учитывающему все рекомендации лечащего врача, можно избежать развития болезненных симптомов и предотвратить рецидивы болезни.

Диета при подагре - таблица продуктов и меню

При подагре следует неукоснительно соблюдать рекомендации диетолога по правильному составлению ежедневного меню. При этом не помешает владеть информацией о том, каким должен быть химический состав рациона и его калорийность. Например, суточное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть следующим:

• белки – от 85 до 95 грамм, соотношение животных белков к растительным – 1:2;
• жиры – от 75 до 95 грамм, соотношении животных жиров к растительным – 1:1;
• углеводы – от 260 до 350 грамм;
• общая энергетическая ценность всего объема пищи в сутки не должна превышать 2000 – 2450 калорий.

Основные принципы диеты при подагре сводятся к следующему:

Соль следует исключить полностью или существенно ограничить ее употребление. Пищу лучше готовить совсем без соли и подсаливать готовые блюда уже на столе. Разумеется, из рациона питания следует убрать соленья, маринады и большую часть специй.

Рекомендуется снизить употребление белковой пищи (особенно красного мяса), поскольку укоренный метаболизм белков провоцирует повышение концентрации уратов. При наличии лишнего веса следует ограничить и углеводную пищу (особенно сдобную выпечку, кондитерские изделия).

Необходимо соблюдать рекомендуемую калорийность рациона. Голодать не следует, так как соблюдение жестких диет ведет к усиленному распаду белков и повышает содержание мочевой кислоты в крови. Можно раз в неделю устраивать разгрузочный день - это не вызовет сбоя в обмене веществ, но улучшит общее самочувствие больного подагрой. В течение дня можно кушать свежие фрукты, легкие овощные салатики, либо весь день пить кефир пониженной жирности.

Польза диеты при лишнем весе

Если пациент с подагрой страдает от ожирения, то соблюдение диеты с ограничением углеводов, высококалорийной и жирной пищи, поможет снизить вес и улучшить состояние. А соблюдение рекомендованного соотношения белков и увеличение объема ненасыщенных жирных кислот в рационе питания уменьшит концентрацию мочевой кислоты и избавит от мучительных приступов боли.

При подагре диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Поэтому нужно точно знать, какие продукты разрешены к употреблению, а что необходимо исключить из рациона питания.

Человеку, впервые столкнувшемуся с какими-либо медицинскими ограничениями по питанию, кажется, что запрет распространяется на все привычные и недорогие продукты. А то, что можно кушать, либо слишком дорого, либо невкусно. Однако, это совсем не так. Среднее меню при подагре на неделю может быть и недорогим и достаточно вкусным.

Меню на неделю

День недели	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Паровой омлет с зеленью	Диетический творог с цукатами	Зеленый салат с яблоками Овощной суп-пюре Запеченная рыба с картофелем	Бананы и нежирный кефир	Паровые котлеты из смешанного фарша с зеленым горошком. гречкой и пореем
Вторник	Куриные биточки с овощами	Йогурт и бутерброд с плавленым сыром	Винегрет Уха из горбуши Паста с грибами и зеленым горошком	Ягодный кисель и сухарики с изюмом	Паровая рыба с рисом и брокколи
Среда	Овощные «шарики» в сыре, например, морковные	Бутерброды с ветчиной из мяса птицы с добавлением сои	Салат «Цезарь» с креветками Борщ овощной или свекольник Рыбные тефтели в неостром овощном соусе с рисом	Чай с фруктами по вкусу и мороженое из пальмового масла	Филе индейки отварное со свеклой и картофельным пюре
Четверг	Овсяная каша с фруктами	Бананы или банановые чипсы	Яичный салат без майонеза Суп-лапша с курочкой Соевый гуляш в томатами и гречкой	Компот из фруктов и ягод с ватрушками	Отварная постная (нежирная) свинина или говядина с белой фасолью и укропом
Пятница	Творожники с ягодами или изюмом	Бутерброды с паштетом из печени трески и других рыбных продуктов	Витаминный салат из свежих овощей Яичный суп-кудряш с крупами Куриное филе или филе индейки с брокколи и цветной капустой	Отварные яйца и молочный кисель	Ежики в молочно-масляном соусе или в соевой подливке со свежими овощами
Суббота	Овощной салат с маслинами и козьим сыром	Сэндвич с соевой ветчиной, овощами, зеленью	Суфле из ягод и фруктов Гороховый суп-пюре Жареный сыр с брусникой	Картофельные биточки с морковно-абрикосовым соусом и зеленый чай	Пицца с овощами, грибами и креветками
Воскресенье	Рыбные фрикадельки с овощами	Фруктовый салат, с преобладанием яблок в составе и сливочной заправкой	Заливное из курочки с овощами и зеленью Постные щи Запеченая грудка индейки с фасолью	Цикорий и бутерброды с творожной массой	Теплый салат с креветками. Мясом индейки, красной фасолью сыром и ананасами

На ночь можно выпить стакан кефира или же ограничиться минеральной водой, взависимости от желания и предпочтений.

Полезно знать

Важно! Диета в период обострения подагры становится более жесткой! В это время из меню полностью исключают мясные и рыбные блюда и увеличивают объем жидкости в рационе. Необходимо пить чистую питьевую или минеральную воду без газа, слабые травяные и зеленые чаи, а также отвары трав с мочегонным эффектом. Это поможет вывести из организма излишки мочевой кислоты и растворить образующиеся ураты.

Проверенные диеты

К проверенным рационам питания при различных заболеваниях относятся так называемые столы, утвержденные еще в СССР Минздравом и обязательные в качестве руководства для мест общепита, носящих статус «диетических». Также данными «столами» руководствовались при определении рационов в санаториях, профилакториях и домах отдыха.

Лечебных столов для больных с заболеваниями почек было разработано несколько, но наиболее востребованной на практике оказалась «Диета номер 6 при подагре и повышенном содержании мочевой кислоты».

Общие принципы «Шестого стола» таковы:

• Супы готовятся без использования для бульонов жирного мяса, сала, костного продукта.
• В рационе обязательно присутствует постное мясо и нежирная рыба. Способы термической обработки - варка, тушение, приготовление на пару.
• Употребление круп, макаронных и хлебобулочных изделий ограничивается.
• Разрешены все свежие фрукты и овощи. Запрет распространяется на маринады и соленья, исключение составляют овощи, консервированные в собственном соку.
• Масло предпочтительно растительное, однако небольшое количество топленого или сливочного допустимо, к примеру, при тушении продуктов (это связано с затрудненным усвоением белка из животных масел).
• Все кисломолочные напитки, молочные продукты и блюда из них разрешены без ограничений.
• На употребление соков, чая, морсов, компотов ограничения не распространяются.
• Мед, орехи и сладости разрешены в умеренных количествах. Но запрет распространяется на шоколад и все продукты и напитки, в котором он содержится.

В целом, диета номер шесть налагает ограничения лишь на количество соли, (ограничивая ее 5 граммами в сутки) и запрещает шоколад, ввиду того, что какао-бобы нагружают почки и практически не дают организму усваивать белок.

Современные диетологи любят перерабатывать и развивать «лечебные столы» советских времен, в частности стол№6 при подагре активно дополняется и постоянно дорабатывается с целью его максимальной адаптации к современным жизненным реалиям.

В составе диеты появляются новые дополнения, касающиеся того, что можно, а что нельзя есть. Список разрешенных продуктов постоянно увеличивается, в основном это происходит засчет большего разнообразия доступных продуктов, по сравнению с 70-ми годами прошлого века, когда данный «стол» был утвержден к применению.

Сегодня список «запретов» выглядит так:

• газированные напитки, за исключением минеральной воды;
• напитки искусственного происхождения, в составе которых нет натуральных компонентов;
• жирное мясо, рыба, субпродукты, икра, рыбные пресервы и консервы;
• сдоба, кондитерские изделия с кремом;
• чипсы, сушеные кальмары, готовые сухарики с солью и специями и прочие «пивные» закуски;
• копчености;
• продукты с содержанием карогена;
• инжир;
• готовые соусы;
• пряности, хрен, горчица, остры перец;
• брынза и соленые сыры;
• бараний или говяжий жир, свиное сало;
• шоколад, какао и кофе;
• полуфабрикаты, консервированные продукты и мясные изделия – из-за содержания специй и соли;
• алкоголь в любом виде.

В исключительных случаях разрешено выпить до 100 г водки, но прочий алкоголь, особенно сладкие вина, настойки и пиво под запретом! Ограничения распространяются и на некоторые виды зелени и овощей. При подагре запрещено употребление щавеля, шпината, цветной капусты, стручковой фасоли.

Можно ли грибы и бобовые?

Сегодня диетологи активно спорят о целесообразности присутствия в рационе больных подагрой грибов и бобовых (гороха, чечевицы, фасоли). Некоторые специалисты утверждают, что эти продукты могут спровоцировать обострение заболевания, другие - оспаривают подобное утверждение.

В первом варианте диетического рациона для больных подагрой, утвержденном еще Минздравом СССР, грибы и бобовые – присутствовали. При желании, эти варианты диет не так-то сложно найти, нужно лишь обратиться к книгам о диетическом питании, выпущенным не позже 80-х годов прошлого века. Поэтому можно в небольшом количестве включать спорные продукты в меню не чаще 1 -2 раз в месяц.

В этих же книгах можно найти достаточно интересные идеи для приготовления блюд, которые существенно разнообразят рацион, например, это могут быть:

• оладьи из кабачка или тыквы с изюмом или ягодами;
• салаты из свежих огурцов или же суп-пюре из свежих овощей без тепловой обработки;
• кукурузные лепешки или овсяные тефтели в молочной подливке;
• смородиновое желе со сметаной;
• молочные муссы;
• овощные зразы с мясной начинкой.

На самом деле, список блюд – бесконечен, он ограничивается лишь финансовыми возможностями пациента, ассортиментом продуктов на прилавках магазинов и, разумеется, наличием свободного времени и кулинарного таланта. Однако, независимо от того, есть время на приготовление пищи или нет, нарушать диету не следует, а тем более питаться в заведениях общественного питания, которые не специализируются на приготовлении диетических блюд.

Консультация врача

Болезненные симптомы, которые сопровождают приступ подагры на ногах, по своей интенсивности сравнимы с пожаром внутри суставов пальцев. И это ощущение преследует не только при ходьбе или в положении стоя, но и в состоянии полного покоя.

Чтобы избежать мучительных симптомов, при первых тревожных признаках обращайтесь за медицинской помощью и точно соблюдаете все рекомендации лечащего врача. В том числе и те из них, которые касаются корректировки питания. Составить правильное меню вам поможет опытный диетолог, который расскажет, что можно кушать при повышенной концентрации мочевой кислоты, а от каких продуктов следует навсегда отказаться.